Может ли псориаз пройти сам собой

Кожа — самый большой орган человека. Его клетки постоянно делятся, растут и умирают. В норме кожа обновляется за 4 недели. При псориазе это происходит через каждые 3—4 дня. Причина такого ускоренного обновления дермы на молекулярном уровне. Клеткам кожи не хватает времени, чтобы полностью сформироваться, а чешуйки отслаиваются так, что бляшки начинают кровоточить. В результате страдает внешний вид и качество жизни больного. Рассмотрим, может ли такая болезнь пройти сама по себе.

Патогенез псориаза

Больная кожа не в состоянии справляться с возложенными на нее функциями, а они серьезные и важные:

выделительная;
защитная;
рецепторная;
терморегуляторная и др.

Микроскопическое исследование пораженной дермы показывает, что она покрыта более утолщенным эпидермисом. Такое явление называется гиперкератозом. Т-лимфоциты, вызывающие воспалительный процесс, скапливаются в очаге патологии и атакуют саму кожу. Из-за хронического воспаления кератиноциты проходят клеточное деление в 4—5 раз быстрее. Их численность превышает норму, и они становятся причиной образования утолщенных чешуек.

Для питания активно развивающихся псориатических бляшек в глубинных слоях дермы формируются новые кровеносные сосуды. Из-за них кожа долго остается красной, даже если ее состояние нормализуется после эффективного лечения.

Причина активизации Т-лимфоцитов неясна. Но этот процесс, однажды запустившись, сохраняется в течение всей жизни. Сегодня ученые решают важнейшую задачу в терапии псориаза — пытаются остановить Т-лимфоциты, но так, чтобы не пострадала иммунная система.

О лечении псориаза

Полное излечение от псориаза невозможно. А вот для контроля над болезнью существует множество методов и медикаментов. Псориаз может внезапно исчезнуть, но число таких счастливчиков неизвестно. У большинства больных чешуйчатый лишай постоянен. Иногда после длительной ремиссии, когда кажется, что болезнь отступила, она возвращается вновь, причем с небывалой ранее силой и площадью поражения.

На современном уровне развития медицины дерматологи избавляют лишь от симптомов болезни, а не от ее причины в виде атаки иммунных клеток на кожу. Переучить Т-лимфоциты невозможно. Иногда симптомы болезни исчезают, причем надолго, но информацию о полном излечении необходимо проверять.

Кожа очищается при беременности, причем сама собой без лекарств и физиопроцедур. Опять же что-то происходит в организме мамы и плода, что иммунная система успокаивается на этот период. Зато после родов чешуйчатый лишай может расцвести во всей красе.

Большая часть больных стремится сбалансировать контроль над псориазом с теми затратами времени, денег и сил, которые необходимы для лечения. При этом нельзя забывать про побочное действие практически всех лекарственных средств.

Средства, ухудшающие течение чешуйчатого лишая

К этой категории можно отнести:

Инфекционное (в большинстве случаев стрептококками) поражение горла, бронхов. Болезнетворные бактерии чаще атакуют детей и подростков.
Лекарственные препараты с литием, золотом, бета-блокаторами в составе, применяемые при лечении, например, гипертонии. Лечащий дерматолог должен быть в курсе всех медикаментов, принимаемых пациентом.
Стрессовые ситуации ведут к обострению болезни. Значит надо придумать, как их исключить из своей жизни или минимизировать.
Здоровое сбалансированное питание — важное условие для отличного самочувствия. Избавление от лишнего веса тоже помогает регулировать псориаз. Алкоголь действует наоборот.
Ультрафиолет полезен для большинства больных. Но каждый десятый замечал ухудшение состояния кожи под воздействием солнечных лучей. Обладателям белой кожи потребуются солнцезащитные кремы, защищающие от загара.
Механическое повреждение кожи, царапины, расчесы раздражают кожу и активизируют чешуйчатый лишай.

Средства, облегчающие состояние больных псориазом

Это достижимо, если использовать следующие медикаменты и методы:

группа солидоловых мазей, среди которых Антипсор, Магнипсор, Акрустал, Карталин, Цитопсор;
специальная диета, исключающая продукты, провоцирующие обострение;
отдых в санатории, морские купания, переезд в экологически чистые регионы;
мази, содержащие деготь: Антрасульфоновая, Антраминовая, Антиспорин, Коллоидин;
СФТ (облучение ультрафиолетом определенной длины волны);
гормональные средства (Бетаметазон, Мометазон, Будесонид), ведущие к зависимости, атрофии кожи, дисфункции надпочечников;
активный отдых, занятия спортом повышают самооценку, настроение, укрепляют иммунитет, улучшают общее самочувствие, но могут также не повлиять на течение чешуйчатого лишая;
лечебное голодание, но только после одобрения специалиста;
фитотерапия с использованием настоев валерианы, душицы, чистотела, зверобоя, череды, ромашки, лопуха и других лекарственных растений;
энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан);
витаминно-минеральные комплексы;
иммуномодуляторы. Назначает только врач после изучения иммунограммы;
гепатопротекторы (Карсил, Легалон) улучшают состояние и функции печени, в результате чего кровь очищается от токсинов и псориаз начинает затухать;
антипаразитарная терапия тоже для очищения крови.

К спорным методам лечения псориаза относятся:

лазерная волновая биорезонансная терапия;
дыхательная гимнастика;
лечение уриной;

Отдельного внимания заслуживают БАДы, которые дают фармацевтическим компаниям миллиардные прибыли. Чудо-средства регулярно появляются в продаже, хотя состоят они, как правило, из обычных компонентов. Поэтому перед покупкой «нового революционного препарата» стоит внимательно изучить его состав. Может он никому не помог или привел к обострению.

Мечта любого, чья кожа покрыта бляшками, одна — чтобы псориаз в один прекрасный день прошел сам по себе. Но все «псориатики» реалисты и не верят в сказки. Пациенты с таким диагнозом живут с верой, что настанет тот день, когда проблема будет решена. Болезнь в фокусе дерматологических и иммунологических исследований. Сообщения о новых открытиях появляются постоянно. Хотя нельзя исключать, что кому-то это может быть не выгодно.

Источник

Кожные заболевания доставляют массу неудобств: что-то все время воспаляется, болит, чешется. Даже самые стойкие взрослые порой пасуют перед проблемой. А что делать, если заболел ребенок и болезнь фактически неизлечима?

Можно ли победить детский псориаз, почему он возникает и обязательно ли его лечить гормонами? Мифы и стереотипы в этой сфере развеяла Путятина Анжела Ивановна, врач-дерматолог 1-й квалификационной категории медицинского центра «Блоссом клиник».

Анжела Путятина,
врач-дерматолог 1-й квалификационной категории
медицинского центра «Блоссом клиник»

Что такое псориаз?

Псориаз — один из наиболее распространенных незаразных дерматозов, проявляющийся сыпью на коже волосистой части головы, туловища, конечностей и в отдельных случаях ведущий к поражению суставов. Распространенность среди населения колеблется от 0,3% до 8%. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. В настоящее время псориаз «молодеет» и может проявиться у ребенка с 4 месяцев и даже с рождения.

Читайте также: Как стричься с псориазом

Псориаз часто встречается у детей

И да, и нет.

В целом, псориаз у детей встречается реже, чем у взрослых. Это объясняется его низким учетом. Педиатры все еще редко отличают его в этом возрасте от других дерматозов.

Главный фактор появления псориаза у ребенка — наследственность

И да, и нет.

До сих пор до конца не выяснены причины возникновения псориаза. Основная теория действительно говорит о наследственности. Она подтверждается случаями семейного заболевания у родственников даже непрямого родства.

Но генетически передается не само заболевание,
а предрасположенность к нему.

Также в детском и подростковом возрасте псориаз может развиться после перенесенного инфекционного заболевания (грипп, ангина и др.), тяжелых нервных потрясений, индивидуальной лекарственной непереносимости.

Родителям сложно самостоятельно заметить псориаз у ребенка и отличить его от других кожных заболеваний

Да.

Начало псориаза у детей проявляется неодинаково. Чаще в начале заболевания высыпаний немного. Они длительное время могут сохраняться на одних и тех же местах, постепенно прогрессируя под влиянием каких-либо факторов (травматизация, нарушение диеты, стресс). На стадии единичных высыпаний родителям и даже врачу-дерматологу бывает непросто диагностировать заболевание у детей.

Псориаз чаще всего повреждает ладони и кожу головы

Нет.

Сыпь может усеивать весь кожный покров, особенно туловище, конечности и иногда даже лицо. Длительное время высыпания могут сохраняться на волосистой части головы и в области крупных суставов. Нередко псориатические бляшки появляются на ладонях и подошвах. Заболевание может сопровождаться зудом, а может протекать и без него.

Образ жизни ребенка непосредственно влияет на течение болезни

Да.

Состояние организма в целом и образ жизни ребенка (соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, достаточная двигательная активность, адекватность нервных нагрузок) являются залогом успешной борьбы с этим заболеванием.

Часто псориаз дает стойкую ремиссию на многие месяцы и годы после полноценного отдыха ребенка, особенно если это отдых на море в солнечной стране.

Псориаз всегда лечится одинаково

Нет.

Выбор методов лечения псориаза зависит от его распространенности на коже и сопутствующих заболеваний. Огромное значение у детей придается устранению очагов фокальной инфекции, таких, как ЛОР-органы, зубы, желудочно-кишечный тракт. Лечение включает витаминотерапию, иммуномодулирующую терапию, физиотерапевтические методы терапии.

При псориазе обязательно лечение гормональными препаратами

Нет.

Кортикостероидные гормональные препараты и сейчас продолжают широко использоваться при псориазе, в том числе и у детей. Необходима осторожность при назначении стероидных мазей. Они должны использоваться лишь для ограниченных участков кожи с наибольшей остротой воспаления и кратковременно.

Но современная дерматология располагает большим арсеналом наружных средств негормонального происхождения.

Они помогают избежать распространения заболевания, его осложнений и улучшить качество жизни пациентов с этой патологией.

Если детский псориаз не лечить, это чревато осложнениями

Нет.

Это миф. Ограниченная форма псориаза редко осложняется.

Невозможно полное излечение от псориаза, его нельзя «перерасти»

Да.

Псориаз — это хроническое заболевание, его невозможно вылечить полностью и «перерасти». Но возможно достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания, которая часто продолжается многие годы, или привести заболевание к ограниченности процесса на коже, что улучшит самочувствие и жизнь человека.

Аппаратные методики не применяются для лечения псориаза

Нет.

Для лечения псориаза применяется ПУВА-терапия. ПУВА-терапия – это комбинированная методика фототерапии. Ее суть – в потреблении фотоактивных веществ псораленов, которые повышают чувствительность кожи тела к ультрафиолетовым лучам, и освещении кожи длинноволновыми лучами UVA.

UVA-лучи проникают в более глубокие слои кожи,
чем UVB-лучи.

Поэтому ПУВА-терапию используют для лечения воспалительных кожных заболеваний: псориаза, атопического дерматита, кожной Т-клеточной лимфомы и др. Однако эту форму терапии не применяют до 18-летнего возраста пациента.

Лечение грязями и солями дает сомнительный эффект

Нет.

В стационарно-регрессирующей стадии такое лечение дает хороший эффект. Лечебная грязь улучшает кровоснабжение кожи, повышает ее трофику, то есть совокупность всех процессов клеточного питания.

Зимой грязелечение рекомендуют комбинировать с ПУВА-терапией, летом — с солнечными ваннами и купанием в море.

В лечении псориаза важное место занимает психотерапия

Да.

Психотерапия — важный этап лечения псориаза, который зачастую оказывается очень эффективным. Псориаз обостряется во время стрессов и потрясений, при этом сам по себе тоже может стать причиной переживаний ребенка по поводу своего внешнего вида. Поэтому душевное спокойствие — один из ключей к улучшению состояния больного.

Беседовала: Александра Тылец

По теме: «Спусковым крючком для обострения псориаза становится стресс?»

Источник

Тяжелую патологию покровных тканей, при которой поражение носит неинфекционный хронический характер, называют псориазом. На начальном этапе развития болезни симптомы имеют сходство с другими заболеваниями кожи. Тем не менее имеется и ряд отличий. Своевременное выставление правильного диагноза – залог успешной борьбы с неэстетичными дефектами, которые могут серьезно осложнить жизнь человека. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше пройти консультацию грамотного врача-дерматолога.

Простыми словами о псориазе

Специалисты не могут окончательно решить, что является основной причиной изменения структуры кожи – формирования псориатических бляшек и пятен. Теорий выдвигается множество, однако преобладает версия об аутоиммунной реакции организма. Собственная иммунная система дает сбой: клетки эпидермиса рассматриваются как чужеродный объект, который требуется уничтожить. На этом фоне развиваются очаги воспаления – кожа начинает краснеть, шелушиться, появляется зуд.

осмотр врача

Ряд специалистов в основе псориаза усматривают генетическую предрасположенность. Так, если в семье уже были случаи поражения тканей псориатическими пятнами, или же болезнь протекала в тяжелой форме – с деформацией суставов, изменениями во внутренних органах, то риск подобных проявлений у последующих поколений высок. Тем не менее это не означает, что симптомы этого заболевания – ограниченные участки с исчерченной красной поверхностью и шелушениями – должны появляться непременно.

Симптомы и признаки псориаза

на отдельных участках тела, чаще на локтях, коленях, голове, появляются очаги – розовые пятна;
поверхность этих очагов приподнята над окружающими тканями;
имеются отдельные или распространенные зоны шелушения;
возникает практически непреодолимое желание расчесать пятно;
иногда кожа в этой области трескается, выделяется желтая жидкость – образуются корочки.

В момент ремиссии заболевания кожа может полностью очищаться, но «дежурная» бляшка все же остается.

Может ли псориаз исчезнуть сам

Однозначного ответа на вопрос, проходил ли псориаз без всякого внешнего вмешательства, у специалистов не имеется. Шансы на подобный исход велики, если патология носит легкий, с редкими обострениями характер. К примеру, единичные высыпания возникали в момент гормональных колебаний – у подростков, беременных женщин. После того как параметры гормонов возвращаются к норме, покровные ткани очищаются от пятен и бляшек.

Иногда выздоровление – это итог самоизлечения организма человека.

Его защитные силы сами справляются с легким аутоиммунным расстройством. Так, подтолкнуть к этому может переезд в регион с другим климатом или же смена работы – в коллективе отсутствуют ссоры и конфликты. В других же случаях без комплексной терапии не обойтись.

Методы лечения

прогулки на свежем воздухе

От того, на каком этапе развития находится патология, напрямую зависит, может ли псориаз пройти сам по себе. Подобное возможно, если очаги поражения единичны, а размеры их небольшие. Специалисты людям с легким течением болезни рекомендуют безмедикаментозную терапию:

коррекция рациона;
нахождение на свежем воздухе;
отказ от негативных привычек;
нормализация сна;
избегание стрессовых ситуаций.

При утяжелении ситуации – возникновении множественных псориатических дефектов, снижение качества жизни с псориазом – необходима комплексная терапия.

Помимо коррекции питания и режима труда, потребуется применение различных подгрупп лекарственных средств:

наружные препараты – мази, гели, кремы с антипсориатической активностью;
системные медикаменты – таблетки, капсулы, растворы для инъекций для подавления аутоиммунных реакций в организме, противовоспалительного воздействия;
рецепты народной медицины – для ускорения достижения положительного результата могут использоваться настои и отвары с целебными растениями.

Однако необходимо знать, что лечение псориаза может занимать от 8–10 месяцев до 7–15 лет. Иногда патология мучает человека всю его жизнь.

Можно ли избавиться от болезни навсегда?

правильное питание
От неприятных проявлений кожной болезни люди страдают уже многие сотни и даже тысячи лет. При этом о причинах возникновения псориаза и возможностях избавления от него сложилось множество мифов. К примеру, псориаз прошел самостоятельно, даже в тяжелой его форме, никаких особых усилий прикладывать не пришлось.

На самом деле большинство врачей абсолютно уверены: для того, чтобы вылечить псориаз, требуется время, терпение, полный пересмотр образа жизни человека и соответствующее лечебное воздействие. Именно с помощью особой диеты, тщательной личной гигиены, а также курсов применения лекарств можно достичь длительной ремиссии. Именно ее чаще всего и имеют в виду, когда говорят об излечении от псориаза.

Избавиться от кожной проблемы навсегда можно, если к этому стремиться. Нужно обратить внимание на следующие моменты:

питание – здоровье и основа всей жизни людей, поэтому ему должно уделяться максимальное внимание;
своевременно лечить внутренние патологии, особенно пищеварительных структур;
построить свою работу так, чтобы избегать стрессовых ситуаций;
обеспечить качественный сон – не менее 8–10 часов в сутки;
больше гулять на свежем воздухе – ультрафиолетовые лучи насыщают кожу витамином Д, крайне необходимым для избавления от псориатических бляшек;
посещать сеансы йоги, расслабляющего массажа, ароматерапии или употреблять успокаивающие отвары, чаи.

Методов лечения и профилактики обострения псориаза множество. Каждый из них лучше предварительно согласовать с дерматологом, чтобы избежать тяжелых осложнений, прогрессирования патологии.

Источник

Ваш врач поставил вам диагноз псориаз. В этом случае вы вошли в 2% людей, которые страдают от заболевания, которое хотя и «дремлет» при специальном лечении, но никогда не может пройти окончательно.

Что делать больным псориазом? На что надеяться? Верить ли обещаниям тех, кто гарантирует полное исцеление? Об этом мы поговорили с главным врачом меди-спа «Городской курорт», доктором медицины Сергеем Виноградовым.

— Сергей Александрович, что такое псориаз и как он возникает?

Это непростой вопрос даже для специалистов. Можно сказать, что псориаз – не просто заболевание кожи, а сложный процесс, свидетельствующий о каких-то нарушениях в функционировании организма. Среди возможных причин возникновения псориаза – нарушения в работе иммунной системы, нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

— Как же так: болячки на коже, а виновато пищеварение?

К примеру, нарушение функционирования ЖКТ ведет к увеличению проницаемости кишечной стенки, отчего часть токсинов попадает в кровь. Организм пытается избавиться от них, реагируя псориазом. Видите, как в нашем организме все тесно связано.

— Понятно. Давайте вернемся к симптомам псориаза.

Название болезни Psoriasis vulgaris происходит от греческого слова psora (чешуя), то есть псориаз – это обычный чешуйчатый лишай. Дело в том, что на здоровой коже ороговевшие частички формируются за 28 дней, а потом естественным образом незаметно отшелушиваются. При псориазе процесс ороговения сокращается в 7 раз, то есть чешуйки образуются за 4 дня. Отсюда все проблемы.

Псориаз обычно начинается с появления одной или нескольких небольших псориатических бляшек, которые чрезмерно шелушатся, иногда зудят, кровоточат или намокают. Локализуются бляшки, как правило, на голове, локтях, коленях, спине и ягодицах. Со временем области поражения заживают, кожа приобретает полностью нормальный вид, но в любой момент все может повториться.

Псориаз, помимо того, что неприятен с эстетической точки зрения, может быть опасен тем, что при большой площади поражения кожа перестаёт выполнять свою барьерную функцию и начинает пропускать в организм различные патогенные микроорганизмы.

— Можно ли прогнозировать течение болезни?

Увы, невозможно предсказать, исчезнут ли псориатические бляшки навсегда или проявится снова и не раз. Как будет вести себя заболевание, зависит в первую очередь от наследственного фактора. Кроме того, надо иметь в виду, что псориаз «дремлет» при специальном лечении, но может проснуться при определенных условиях, таких как стресс, побочные эффекты применения лекарственных препаратов, добавок для ванн или средств защиты от солнца.

— Сергей Александрович, что делать человеку, который заподозрил у себя псориаз?

Как и любое серьезное заболевание, псориаз требует углубленной диагностики и лечения. Поэтому необходимо обратиться к специалисту-дерматологу. Полную же картину заболевания можно получить лишь после проведения ряда лабораторных исследований: анализов на дисбактериоз, непереносимость индивидуальных аллергенов и некоторых других.

Кроме того, для выявления сопутствующих факторов болезни и для последующей корректировки терапии крайне важно провести расширенные диагностические исследования: биохимический анализ крови, УЗД органов брюшной полости и щитовидной железы.

— Для чего все это нужно?

Важно получить полную клиническую картину сопутствующих заболеваний. Следует учитывать особенности течения псориаза и подбирать индивидуальные методы воздействия.

— Сейчас существуют различные методики борьбы с псориазом. Вы предлагаете свою – в чем ее уникальность?

Действительно, методик масса. Оставим за скобками те, которые гарантируют излечение от псориаза – известно, что псориаз не лечится. Адекватно проведенное лечение позволяет пациенту на длительный срок почувствовать себя свободным от симптомов болезни. Но спросите у больного псориазом, насколько это важно!

Классические методики включают применение гормональных препаратов, но вы же понимаете – здесь свои минусы. Уникальность нашей методики в том, что мы используем натуральные негормональные продукты, что гарантирует безопасность лечения, а также комплексный подход, что позволяет не только на длительный срок избавиться от проявлений псориаза, но и оздоровить организм, повысить его сопротивляемость другим болезням.

— А можно конкретнее, что представляет собой ваша методика?

Если не углубляться в медицинские термины, это сочетание лечения, коррекции образа жизни и режима питания пациента.

Мы делаем акцент на восстановлении нормального функционирования иммунной системы и пищеварительного тракта, поэтому одним из важнейших моментов при терапии псориаза считаем комплексную очистку организма. Пока система защиты (кишечная стенка, иммунная система, печень, почки, легкие, кожа) самостоятельно справляется с потоком токсичных веществ и эффективно их обезвреживает, человек здоров. Однако наши возможности не беспредельны. В случае увеличения потока токсичных веществ или сбоя в системе детоксикации организм перестает справляться с такой агрессией и сдает свои позиции. Вот тогда и появляются различные заболевания, в том числе и псориаз. Так что чистота организма – действительно, залог здоровья.

Известно, что одним из самых эффективных методов является лечение псориаза в уникальной курортной зоне Мёртвого моря: эффективность минеральных веществ Мертвого моря при лечении кожных заболеваний составляет 99%. К сожалению, не так много больных могут позволить себе такую поездку. Но теперь можно обратиться в наш лечебно-оздоровительный комплекс: в своей работе мы используем воду и натуральные продукты Мертвого моря, привезённые из Израиля.

Еще одним важнейшим этапом терапии является устранение функциональных блокад позвоночного столба. Как известно позвоночник имеет рефлексогенные связи со всеми органами и системами организма, а в частности с пищеварительной. Восстановив нормальную иннервацию ЖКТ соответствующими отделами позвоночного столба, мы способствуем усилению терапевтического эффекта от других методик и процедур. Достигается это методами мануальной терапии, специальными приёмами массажа и рефлексотерапии.

При необходимости для усиления и ускорения эффекта в терапию вводятся: озонотерапия, аутогемотерапия, витаминотерапия, ИК-терапия, УФ-терапия, Су-джок-терапия и многое другое. Необходимость введения дополнительных видов терапии определяется лечащим врачом и назначается в строго установленном им порядке.

— Получается, что вы воздействуете на организм в целом?

Да. В этом и заключается комплексность методики, то есть мы воздействуем не на отдельно взятый орган или систему органов, а нацелены на восстановление нормального функционирования организма в целом. Еще раз хочу подчеркнуть, что все применяемые методики подбираются для каждого конкретного пациента с учетом особенностей его организма.

— А как же лекарства?

Только натуральные. Во-первых, наш курс терапии псориаза входит набор фиточаёв, гранулированный лецитин, смягчающий крем, которые являются бесплатным приложением к процедурам. Эти средства вы сможете получать у нас на протяжении всего курса. Во-вторых, мы широко применяем воду, грязи и другие продукты Мертвого моря с волшебным целительным эффектом.

— Получается, что в вашем меди-спа вы ведете пациентов с начала и до конца: с постановки диагноза до окончания лечения – полного исчезновения проявлений псориаза.

Так и есть. У нас все под одной крышей – квалифицированные врачи, диагностическое оборудование, аппаратура для физиопроцедур, бассейны с водой Мертвого моря. Это очень удобно для пациентов. Нет нужды ездить по разным клиникам и центрам, выискивая отдельные. В нашем меди-спа можно получить полный спектр терапии псориаза, что позволит забыть о болезни на долгое время.

Кроме того, во время всего лечения пациента ведет личный врач.

— Сколько по времени занимает лечение?

Это сложный вопрос. Здесь всё очень индивидуально, болезнь протекает у каждого человека по-разному. Одно скажу точно: при соблюдении всех полученных рекомендаций значительных улучшений можно ожидать в первые полтора месяца.

Наши специалисты приложат все усилия для того, чтобы как можно быстрее помочь вам избавиться от этого недуга и вернуть отличное самочувствие.

Источник