Может ли быть лишай на мочке уха

Герпес в ухе является редкой локализацией инфекции и может характеризовать глубокое вирусное поражение тройничного нерва, среднего уха, ротоглотки. Учитывая, что все органы лицевых структур взаимодействуют между собой, риск повсеместного распространения вируса возрастает в разы. Появление пузырчатых высыпаний на ухе требует пристального внимания, так как именно ушной герпес приводит к серьёзным осложнениям со стороны головного мозга, органов зрения и слуха. Появление герпеса в ушах у детей нередко объясняется первичным инфицированием, а у взрослых — рецидивом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Своевременное и правильное лечение позволит избежать негативных последствий и сохранить здоровье.

Возбудители инфекции

Ушной герпес представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы. Специалисты насчитывают несколько сотен видов вирионов, которые влияют на появление характерной пузырчатой сыпи в различных участках тела: губы, гениталии, ладони, полость рта.

Герпес в ушах и с наружной стороны уха вызывают вирусы типа ВПГ 1 и Зостер (Varicella Zoster). Известны случаи возникновения такой локализации заболевания от других типов вируса. Основными особенностями патогенной микрофлоры являются следующие:

• вирус герпеса — всегда хроническая инфекция (однажды попав в организм, инфекция будет сопровождать человека на протяжении жизни);
• высокая степень контагиозности (практически в 95% всех клинических случаев происходит заражение носителем здорового человека).

Первое поражение обычно происходит половым, контактно-бытовым или восходящим способом. Ушная локализация вируса герпеса может быть обусловлена инокуляционным путём (попадание инфекции с губ или половых органов на уши). После проникновения в организм вирусы распространяются по нервным волокнам, вызывая характерные высыпания герпеса на мочках ушей, по краям ушной раковины, внутри уха.

Симптомы

Герпес на ухе имеет достаточно сильные симптоматические проявления, особенно на стадии появления пузырчатых высыпаний. При ушной локализации герпес начинается поражение лицевого и тройничного нерва, что сопровождается сильными болями, покраснением. Первыми симптомами вирусной инфекции являются:

• отёчность ушей;
• покалывающие, тянущие сильные боли;
• сильный зуд;
• появление пузырьков.

Сначала пузырьки с шероховатой поверхностью, после чего начинают подтекать, а при заживлении затягиваются плотной корочкой. Сыпь постоянно зудит, а при прикосновении ощущаются острые боли. Микроязвочки локализуются на ушах, мочках, внутреннем ухе, ближе к линии роста волос за ушами.

При сильном поражении тройничного или лицевого нерва возможна асимметрия лица и искажение черт. Вирионы распределяется в нервных клетках и активно распространяются по нервным волокнам. При неадекватной терапии или при генерализованном высыпании возможны изъязвления с последующим рубцеванием.

Для проведения дифференциальной диагностики на фоне снижения слуха требуется консультация врача-отоларинголога.

При вирусе простого герпеса

При поражении ушного пространства простым вирусом герпеса пациенты редко страдают выражено. Обычной зоной поражения являются:

• наружный слуховой ход;
• край ушной раковины.

Наряду с высыпаниями в области ушных раковин происходит образование пузырьков на носу, губах, слизистых зева. Сами пузырьки представляют собой вздутые полости с серозным компонентом. В редких случаях пузырьки инфицируются. Спустя 3-4 дней пузырьки лопаются, образуя плотные корочки. Простой герпес протекает без выраженной боли, серьёзной симптоматики, не влияет на общее самочувствие.

При опоясывающем лишае

При появлении сильной болезненности имеет место поражение узлов лицевого нерва. При опоясывающем лишае высыпания локализуются не только внутри, но и снаружи ушной раковины. После вскрытия пузырьков формируются выраженные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Основными симптомами герпеса в ухе по типу опоясывающего лишая являются следующие признаки:

• стреляющие боли в локализации высыпаний;
• общее недомогание;
• высыпания в других частях тела;
• повышение температуры тела у детей и взрослых.

При неосложненном течении болезни выздоровление наступает на 7-14 день, однако пациент ещё является носителем активной вирусной инфекции. При отсутствии адекватного лечения нередко развиваются осложнения в виде синдрома Рамзая-Ханта, когда происходит распространение пузырьков на лицо, шею, затылочную область, спину.

При этом, болезненность становится нестерпимой, а пациентов госпитализируют для проведения интенсивной терапии. При лечении герпеса внутри уха можно использовать капли, закладывание ватными турундами с лекарственными препаратами.

Лечение герпеса на ухе

Герпес на ушах лечится комплексно с применением местных или системных препаратов. Правильно организованное лечение помогает избавиться от активности вирусной микрофлоры и повысить защитные ресурсы организма.

При простом герпесе

При лечении герпеса в ушах не обязательна госпитализация. В качестве основного средства для лечения простого герпеса используют «Ацикловир». Препарат отпускается из аптечных сетей в таблетках или мази. Аналогами препарата являются «Тромантадин» или «Валацикловир». Курс противовирусной терапии обычно не превышает 14 дней, но при необходимости он может быть продлён.

При отсутствии терапевтического результата назначают инъекционную терапию препаратами с противовирусными компонентами. Для местного применения достаточно средства «Гервиракс», «Зовиракс», обработки высыпаний эвкалиптовым маслом. Перед обработкой важно нанести антисептический раствор на водной основе («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»).

Для усиления защитных сил иммунной системы назначаются препараты на основе интерферонов («Лейкинферон», «Изопринозин», «Виферон»). При мокнутии пузырьков важно соблюдать особую гигиену и охранительный режим.

При опоясывающем герпесе

Каких-то особенностей при лечении герпетической инфекции не существует. Лечение направлено на купирование болезненности, восстановление утраченных функций нервных корешков, устранение герпеса за ухом, внутри и на поверхности ушной раковины. Выделяют несколько основных групп препаратов против опоясывающего лишая:

• обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Кетопрофен», инъекционные анальгетические препараты в зависимости от тяжести симптоматического течения);
• восстанавливающие нервы и слух препараты («Дибазол», «Прозерин», витамины группы B);
• антисептические средства (раствор зелёнки, раствор синий метиленовый, «Хлоргексидин», «Фурацилин», при этом, средство наносится точечно, не затрагивая здоровые участки кожи);
• витамины для усиления иммунитета.

Опоясывающий лишай у взрослых обычно возникает как рецидивирующая ветрянка. У детей болезнь протекает намного легче, чем у взрослых. Общий период активной инфекции продолжается до 14 дней, поэтому приём противовирусных средств не должен быть менее 2 недель.

Классическая схема лечения инфекции обычно включает в себя назначение следующих препаратов:

1. «Ацикловир» в таблетках и мази для уничтожения вирусной инфекции Herpes Zoster.
2. «Гервиракс» для предупреждения распространения очагов инфекции на другие части лица.
3. «Реаферон», «Виферон» для повышения иммунных ресурсов организма.
4. «Тромантадин» для купирования болезненных проявлений и зуда в локализации высыпаний.
5. «Прозерин» для восстановления слуховых рефлексов.
6. «Дибазол» для улучшения слуха, снижения напряжённости в лицевых мышцах.
7. «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Эффералган» для снижения интенсивности болевого синдрома в поражённых местах.
8. «Девирс» для уменьшения отёчности, стимуляции регенеративных функций кожных покровов и слизистых, предотвращения воспалительного процесса.

Все эти препараты должны иметь адекватное сочетание, поэтому любое назначение согласовывается с лечащим врачом терапевтом или инфекционистом. Лечение обязательно продолжительное, без перерыва и с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

На момент терапии следует воздержаться от алкогольных напитков, агрессивной пищи. При повышении температуры достаточно принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

Возможные осложнения

После перенесённой инфекции пациентам следует соблюдать охранительный режим, поддерживать иммунитет, чтобы избежать нового рецидива. Осложнения при герпетической инфекции всегда индивидуальны, зависят от иммунитета и клинического анамнеза пациента. Основными осложнениями являются:

1. Асимметрия лица. При воспалении лицевого или тройничного нерва.
2. Снижение слуха. Ушной герпес часто вызывает слуховые нарушения.
3. Головные боли. При длительном течении болезни могут развиваться мигрени.
4. Хронические высыпания. Активизация герпетической инфекции происходит уже при незначительном воздействии различных негативных факторов.

Серьёзными осложнениями герпеса считаются параличи и необратимые нарушения иннервации и нервной чувствительности.

Заболевание требует обязательного лечения согласно симптоматическим проявлениям. Традиционного лечения обычно достаточно. В период новорожденности герпетическая инфекция может окончиться летальным исходом. При появлении нетипичной сыпи необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

Мокнущий лишай или экзема — это дерматологическое заболевание, поражающее кожу человека, возникающее на фоне хронических стрессов. Экзема проявляется в виде очагового покраснения с пузырьками, которые достаточно быстро вскрываются, превращаются в гнойнички и покрываются коркой. Пораженный участок кожи отекает и чешется. Мокнущий лишай не заразен для окружающих и может возникать на любом участке тела. Помимо неприятных физических ощущений, он вызывает сильный психологический дискомфорт. Заболевание мешает нормальной жизни человека.

Содержание статьи:

• Разновидности
• Причины возникновения
• Симптомы
• Фото: как выглядит?
• Диагностика
• Лечение

• Профилактика
• Осложнения
• Заразен ли?
• У детей
• При беременности
• Видео

Разновидности и атипичные формы

Экзема может проявляться в разнообразных формах. От того или иного вида мокнущего лишая зависит не только симптоматика и характер высыпаний, но и тяжесть течения болезни, обширность поражения.

Всего медицине известно 9 форм этого заболевания:

1. Микробная. Возникает в местах хронического воспаления. Микробный подвид мокнущего лишая может появиться на фоне долго незаживающих царапин, язв, потертостей, ссадин, свищей и прочих ран, пораженных микробами.
2. Микотическая. Заболевание провоцирует аллергическая реакция на приобретенную грибковую инфекцию. Данная форма чаще всего возникает у людей на фоне различных микозов, кандидоза или стригущего лишая.
3. Дисгидротическая. Болезнь вызывают сильные эмоциональные переживания, хронический стресс. Такая форма мокнущего лишая имеет характерную локализацию — подошвы ног, ладони.
4. Варикозная экзема. Проявляется, как правило, у пожилых людей на фоне заболевания вен.
5. Атопическая (дерматит атопический). Поражает в основном кожу лица, рук, плеч, груди, обратной стороны коленей, шеи.
6. Себорейная. Локализуется в местах сосредоточения сальных желез. Появляется, как правило, на фоне заболевания себореей. Чаще всего расположена на волосистой области головы.
7. Профессиональная. Относится к аллергическим видам. Кожную реакцию провоцирует постоянный контакт с каким-либо аллергеном. Такой формой в основном страдают сотрудники производств, чья деятельность связана с использованием химических веществ.
8. Детская. Появляется на фоне ослабленного иммунитета, после перенесенного заболевания — ОРВИ или гриппа. Обычно локализуется на лице.
9. Истинная (идиопатическая). Характерным признаком истинной формы является острое начало заболевания, незаметно перетекающее в хроническую форму. Больные этим видом мокнущего лишая периодически страдают от рецидивов.

Причины возникновения

Первопричины образования мокнущего лишая до сих пор до конца неизвестны. Медицина склоняется к тому, что это в большей степени аллергическое заболевание, возникающее в условиях ослабленного иммунитета.

Предрасположенность к экземе есть у людей, страдающих сахарным диабетом, вегетососудистойдистонией, заболеваниями желудка и щитовидной железы. Нередко мокнущий лишай проявляется у больных, страдающих психическими расстройствами. Это заболевание также считается наследственным.

Причина возникновения недуга напрямую влияет на форму его проявления. К примеру, рана, которая не заживает или постоянно травмируются, становится основополагающим фактором для возникновения микробной экземы. У аллергиков чаще проявляется профессиональная или атопическая форма мокнущего лишая.

Симптомы

Симптомы мокнущего лишая зависят от подвида заболевания.

Но имеется и ряд общих характеристик для всех видов экземы:

• покраснение и утолщение кожи;
• сильный зуд, раздражение;
• отечность пораженного участка;
• высыпания, мелкие пузырьки, которые вскрываются и затягиваются геморрагическими или серозными коростами;
• кожа мокнет, шелушится, трескается, возникают мелкие ранки;
• могут появляться синюшно-сливовые пятна.

Как правило, при экземе на поврежденном участке кожи больного много расчесов. Пациенты страдают от сильного зуда, который возрастает в ночное время суток и после контакта с водой. Иногда кожа чешется настолько сильно, что люди не могут даже нормально спать. В период обострения у человека может подниматься температура. После наступления ремиссии, кожа на месте эрозии становится сухой, неэластичной. На ней остаются трещины.

Течение истиной экземы делится на четыре этапа. Сначала кожа покрывается мельчайшими пузырьками, которые быстро прорываются. В этой зоне образуются очаги эрозий. Затем кожа начинает мокнуть, появляется боль. Через некоторое время пораженные участки покрываются сплошной желтой корочкой.

Микробная экзема отличается от других форм мокнущего лишая четкой локализацией в травмированной области, через которую и проникла патогенная микрофлора.

Фото мокнущего лишая: как выглядит

По фотографиям больных видно, что различные формы экземы выглядят по-разному. Профессиональную разновидность никак не спутаешь с себорейной, а микробную с истинной.

Себорейная форма экземы

Истинная экзема

Микробная экзема

Профессиональная экзема

Диагностика

Диагностика экземы проводится на основании собранного у пациента анамнеза и общей клинической картины. Человека осматривают, назначают анализы. Как правило, больного отправляют сдать кровь, производят аллергологические пробы и исследуют биоптаты для выявления патогенной микрофлоры.

Лечение мокнущего лишая

Основное лечение экземы направлено в первую очередь на устранение причины и провоцирующих заболевание факторов. При аллергическом типе болезни пациенту назначают ряд антигистаминных препаратов, витамины, иммунокорректоры. Если недуг проявляется в тяжелой форме, врач дополняет терапию кортикостероидными гормональными медикаментами. Нередко врачи в зависимости от жалоб пациента и характера поражения назначают разные противовоспалительные препараты, курсы физиотерапии, иглорефлексотерапию и даже психотерапию, если заболевание вызвано нервным напряжением.

Если вы обнаружили у себя признаки экземы, обратитесь к врачу!

Мази

Мази для лечения мокнущего лишая используют, как правило, в комплексной терапии. Из негормональных средств для снятия зуда и отечности выписывают препараты на основе цинка: «Деситин», «Цинадол». Нередко используют нафталиновые и ихтиолосодержащие крема, серную мазь, «Дермалекс». При себорейной форме часто прописывают 2% салициловую кислоту.

Все эти мази стоят недорого, но при этом отлично снимают воспаление, успокаивают зуд. Кроме того, ихтиоловые и салициловые средства оказывают еще и выраженный противовоспалительный эффект.

Из гормональных мазей дерматологами назначаются: «Флуцинар», «Дипросалик» или его аналог «Белосалик», «Тримистин» и «Гидрокортизоновый» крем.

Ни в коем случае не используйте гормональные мази без консультации врача.

Таблетки

Для лечения больных, страдающих мокнущим лишаем, широко используются препараты различного спектра действия:

• антигистаминные — «Зиртек», «Телфаст», «Цетрин», «Кестин», «Кларитин», «Лоратадин», «Эриус»;
• антибиотики — «Гентамицин», «Тетрациклин», «Эритромицин», «Ампициллин», «Линкомицин»;
• витамины — группы «В», «А», «С», «Перфектил», «Аевит».

Антигистаминные препараты снимают припухлость кожных покровов, оказывают антиаллергическое воздействие, седативный, антиспастический эффект, устраняют зуд и раздражение. Антигистаминные средства назначают абсолютно всем больным в независимости от формы недуга.

Антибиотики выписывают при микробных видах мокнущего лишая и в случае присоединения бактериальной инфекции. Как правило, такая терапия считается оправданной при появлении симптомов осложнений, поднятии высокой температуры и ухудшении состояния больного.

Принимать решение о назначении препаратов должен только врач. Если вам прописывают антибиотик, а вы считаете, что он не нужен, проконсультируйтесь еще с одним специалистом, но не отменяйте средство, опираясь только на свое мнение.

Шампуни

Если экземой поражена волосистая поверхность головы, то без специализированных шампуней не обойтись. Хорошо помогают в качестве вспомогательного средства в комплексном лечении такие шампуни, как: «Скин-Кап», «Себозол», «Кето+», «Циновит», «Низорал». Некоторые из них не только облегчают зуд и успокаивают кожу, но и оказывают противовоспалительное воздействие, способствуют заживлению ранок и микротравм от расчесов.

Диета

Больным мокнущим лишаем, помимо лекарственного лечения, обязательно назначают щадящую диету.

Человеку разрешается есть:

• молочные продукты;
• каш