Мокнущая экзема соска фото
- Определение экземы
- Формы экземы
- Истинная
- Грибковая или микробная
- Атопический дерматит или нейродермит
- Детская
- Варикозная
- Нумулярная монетовидная
- Себорейная
- Экзема в области грудной клетки
- Симптоматика
- Причины появления
- Лечение медицинское
- Народные средства против экземы
Кожные заболевания занимают обширную нишу среди недугов современного человека. Но порядка 40% таких больных страдают от экземы. Самая большая их проблема — физический и психологический дискомфорт от болезни. Кроме очевидной симптоматики, люди переживают эмоциональный стресс от непринятия обществом. Что такое экзема и как с ней бороться читайте ниже.
Экзема на груди чешется и приносит неудобства
Как выглядит микробная экзема
Инфекционная экзема имеет полиморфные клинические проявления. Часто развивается на фоне бактериально-воспалительного или грибкового поражения кожи. Бактериальная экзема занимает третье место среди всех инфекционных заболеваний кожи. Обычно поражаются места хронической инфекции, атрофии, постоперационных ран, свищей, травм. Экзема может появиться в зоне проекции варикозно расширенных вен конечностей. Хроническая форма болезни развивается на фоне снижения местного иммунитета.
Проявления зависят от состояния местного иммунитета и защитных свойств кожи. На пораженных участках появляются крупные мокнущие эрозии, который распространяются на здоровую кожу. Появляются очаговые воспалительные изменения с характерными элементами сыпи.
Для высыпаний характерен интенсивный кожный зуд. Элементы покрываются корочками, после отторжения которых остаются рубцы.
Эпидермис покрывается папулами, везикулами с прозрачным содержимым, а также пустулами, заполненных гноем. Заболевание характеризуется обильной экссудацией (мокнутием). Воспалительные участки окружены фестончатыми белесоватыми краями. Эпителий вокруг них ороговеет и отторгается. Элементы сыпи сливаются друг с другом. Красные воспаленные пятна распространяются все дальше от входных ворот инфекции. Появление острых болей свидетельствует о поражении нервных окончаний. Часто отмечается воспаление волосяных фолликулов, начинается фурункулез. Здоровая кожа покрывается «отсевами» (небольшие папулы с тенденцией к нагноению).
Гигиена
При экземе важна идеальная гигиена тела. Дерматологи разработали ряд правил, соблюдение которых позволит уменьшить клинические проявления заболевания. Важно помнить:
- Для приема душа следует применять воду комнатной температуры. Лучше, если она будет кипяченной и остуженной.
- Применение туалетного мыла сушит и без того сухую кожу.
- Стоит избегать попадания солнечных лучей на грудную клетку и ее перегрева.
- Одежду лучше выбирать из натуральных материалов.
- Необходимо постоянно увлажнять кожу в области груди.
Частая локализация
Наиболее частой локализацией инфекционной сыпи являются ноги. Микробное поражение возникает в местах повышенной механической нагрузки: на ступнях, ладонях, коленях и локтях. Локализация сыпи зависит от типа патологии.
Различают следующие типы экземы микробного типа:
- Нуммулярный. На кожных покровах располагаются монетовидные очаги (не более 3 см в диаметре) с фестончатыми границами. Поверхность эрозий красная с обильным экссудатом. Часто покрывается сухими пробками. Появляется микробная экзема на руках, спине и животе.
- Варикозный. Обязательным условием развития является варикозное расширение вен с сосудистыми расстройствами. Входными воротами служит трофическая язва. Для этого типа характерно разнообразие сыпных элементов, их четкие края, незначительный дискомфорт и сухость.
- Послетравматический. Появляется вокруг мест повреждения кожи. Обычно связан с иммунодефицитом или снижением защитных сил.
- Сикозиформный. Для патологии характерно появление экссудативных, единичных или соединяющихся зудящих папул багрового оттенка. Локализуется на носогубном треугольнике, подмышках и в паху.
- Экзема сосков образуется у женщин из-за травматизации ареол во время грудного вскармливания. Также может возникать у обоих полов при расчесывании (чесоточный или кожный клещ, аллергия) сосков. Ареолы покрываются круглыми очагами багрового оттенка. Кожа на сосках очень нежная, на ней быстро появляются вторичные эрозии и трещины. Для этой разновидности заболевания характерен сильный зуд.
Неадекватное лечение экземы такого типа способствует появлению новых элементов. Часто на фоне микробного воспаления отмечается сыпь аллергического характера, которая бывает разного вида. Микробная распространенная экзема проявляется пятнистой сыпью, пузырьками, гнойниками и плотными бугорками. Прогрессирование заболевания может привести к истинной экземе.
Что такое и код по МКБ 10 хронической экземы
Хроническая экзема (код по МКб-10 L-20-L3) характеризуется воспалительным поражением кожных покровов. Название болезни с латыни переводится как «вскипать». Экзематозные пузыри имеют способность быстро вскрываться по типу пузырьков кипящей воды. Впервые экзему выделили в отдельную нозологическую форму в XIX века ученые Уиллен, Бейтмен.
Патогенез заболевания связывают с неврологическими, эндокринными, метаболическими, иммунными нарушениями. Под действием провоцирующих факторов развивается аллергическая реакция. По разным причинам организм не может бороться с болезнью. Возникает патологическая иммунная реакция. Сопровождается воспалительными изменениями тканей организма.
При различных дерматитах наблюдаются патологические иммунные сдвиги, проявляющиеся дисгаммаглобулинемией, сниженным уровнем Т-лимфоцитов, Т-клеток, увеличенным количеством В-лимфоцитов.
Хроническое течение заболевания обусловлено постоянной персистенцией бактериальных агентов в организме на фоне сниженного иммунитета. В эпидермисе, дерме возникают рецидивирующие воспалительные изменения.
Нестабильность нервной системы играет важную роль в патогенезе рефракторной экземы. Длительное повреждение периферических нервов приводит к развитию заболевания.
Относится к мультифакториальным заболеваниям. Болеют взрослые и дети. Болезнь не является заразной.
Причины возникновения и факторы риска
Микробная экзема имеет разнообразные клинические симптомы. Развивается на фоне снижения иммунной защиты. Для патологии характерен широкий ряд проявлений. Для подтверждения диагноза проводят посев отделяемого раны. Процент заболеваемости микробным типом экземы среди других кожных патологий довольно высокий.
При длительном контакте с больным необходимо принять профилактическую дозу антибиотика.
Часто возбудителями становятся золотистый стафилококк и β-гемолитический стрептококк. Для каждого возбудителя характерны свои специфические проявления. Хроническая и острая экзема вызывается и другими микробами:
- эпидермальный стафилококк;
- клебсиелла;
- протей;
- гонорейный или менингеальный диплококк;
- грибок рода Candida.
При воздействии на очаги антибактериальными препаратами эрозии заживают. Некоторые возбудители являются высококонтагиозными (заразными).
Рецидив
Хроническая экзема способна обостриться из-за неправильно подобранного лечения или его полного отсутствия. Такое случается, если человек прекращает принимать лекарственные препараты сразу после того, как исчезнут признаки острой фазы заболевания. Также на обострение патологии могут повлиять погрешности в диете, контакт с аллергенами, несоблюдение правил личной гигиены.
Лечение рецидива экземы основывается на тех же принципах, что и терапия первичной формы заболевания. Пациенту подбираются лекарственные препараты по строго индивидуальной схеме в зависимости от выраженности клинической картины недуга и его типа. Дополнительно даются рекомендации по соблюдению гипоаллергенной диеты, правилам ухода за кожей и профилактике последующих обострений патологии.
Заразен ли человек с инфекционной экземой
Экзема микробного типа – это заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы. Проникая через поврежденную кожу, они вызывают специфические изменения в ней. Заразна не сама экзема, а именно эти микробы. Но многие из них и так постоянно живут на коже человека, являясь ее нормальной микрофлорой. Однако контакт с заболевшим может оказаться опасным для маленьких детей, пожилых людей и беременных женщин. Рискуют здоровьем также люди со слабым иммунным статусом. К данной категории относятся пациенты с первичным или вторичным иммунодефицитом (СПИДом). В группу риска входят пациенты, проходящие химио- или иммуносупрессивную терапию.
При постоянном контакте с больным участком, даже люди без иммунодефицита могут «подхватить» инфекцию. Часто это родные или медперсонал, ухаживающие за больным.
Диета или правильное питание
Соблюдение определенных правил в питании помогает облегчить течение болезни и избежать ее обострений. Врачи рекомендуют уменьшить, а лучше полностью исключить блюда из картофеля, сладости, фрукты богатые витамином С, спиртные напитки.
Особенно вреден при экзематозных высыпаниях прием в пищу копченых, жареных и жирных продуктов, а также содержащих в себе консерванты, красители и большое количество специй. К употреблению разрешены овощи, фрукты, каши из круп, нежирные сорта мяса и любая рыба, молочные продукты с низким содержанием жира.
Последствия микробной экземы
При адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако часто диагноз ставится на запущенной стадии. Очаги микробной инфекции покрывают значительную часть тела. Такие поражения могут привести к сепсису (заражению крови). Это состояние угрожает жизни.
При неправильно подобранной антибактериальной терапии нередко отмечают появление вторичных элементов. Гнойное поражение может проникать вглубь тканей, вплоть до инфицированная надкостницы и суставов. Сильно выраженные боли в костях говорят о присоединении остеомиелита.
Экзематозный микробный дерматит у детей характеризуется высоким риском осложнений. Иммунитет ребенка не способен противостоять массивной интоксикации. Очаги микробных эрозий увеличиваются в объеме, сепсис часто неизбежен.
Похожие заболевания и диагностика
Отличать микробную экзему нужно от таких заболеваний:
- стрептодермия;
- кандидоз;
- трофические язвы;
- псориаз;
- атопический дерматит;
- ретикулез;
- пузырчатка;
- истинная экзема;
- аллергический диатез;
- базальноклеточный рак кожи.
Для микробного поражения характерна вторичная заболеваемость. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводят бакпосев выделяющейся из бляшек жидкости. Также берут соскоб пораженного эпителия и рассматривают его под микроскопом. При подозрении на рак проводят исследование морфологии клеток.
При анализе биопсионного материала врач может выявить отек глубоких слоев кожи, излишнюю пигментацию эпителия, микроскопические пузырьки, инфильтрацию лимфоцитами с клетками плазмы.
Профилактика
Хроническая экзема кистей рук, кожи головы, ареолы соска и других локализаций относится к заболеваниям, склонным к частым рецидивам. Поэтому шансы на излечение пациента практически отсутствуют. Но можно сократить число обострений и продлить ремиссию, если соблюдать рекомендации врача и проявлять осторожность.
Профилактика рецидивов при хронической экземе основана на исключении провоцирующих факторов. Важно своевременно диагностировать и лечить болезни желудочно-кишечного тракта, укреплять иммунную систему, не допускать стрессовых ситуаций, соблюдать гипоаллергенную диету. Пациенты с хронической экземой должны состоять на диспансерном учете у дерматолога и периодически проходить необходимые обследования, в том числе у узких специалистов.
Лечение инфекционной экземы
При своевременной диагностике заболевание хорошо поддается терапии. Важно верифицировать возбудителя и провести тест на чувствительность к антибиотикам. Вылечить микробную экзему можно за 7-10 дней, при условии отсутствия осложнений.
Медикаменты
Выделяют два подхода к лечению: системный и местный. Системную терапию применяют при тяжелом течении заболевания. Обязательно назначают ее пациентам из группы риска.
Препараты для системной терапии:
- антибиотики (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны);
- противоаллергические лекарства (Супрастин, Лоратадин, Диазолин);
- успокаивающие средства (Глицин, настой валерианы, Адаптол).
Обязательно назначают препараты местного применения. К ним относятся крема и мази с антибактериальным компонентом (Левомеколь, Синтомицин, Метрогил-гель). При подозрении на грибковое инфицирование – антифунгальные мази (Клотримазол, Экзодерил, Фуцис-гель). Чтобы вылечить микробную экзему на руках, после мытья вытирают кожу одноразовыми салфетками. После чего наносят мази с подсушивающим эффектом. Применяются мази с цинком в составе (Банеоцин).
Народные методы
Лечение народными средствами – не альтернатива. Его используют только как вспомогательное к лечению медикаментами.
Как лечить экзему на ногах в домашних условиях:
- Настой чистотела. 50 г травы чистотела залить 1 литром кипятка. Настаивать 2-3 часа. Примочки с настоем накладывать на пораженные места. Спустя полчаса снять марлю и нанести подсушивающую мазь.
- 100 г иголок сосны (ели) залить 1 л кипятка. Настаивать 2-3 часа. Пропитать стерильный отрезок марли, приложить ее к пораженной коже. Через полчаса нанести пудру с антибиотиком.
- Отвар крапивы с добавлением прополиса. 50 г листьев крапивы залить 1 л кипятка и варить на медленном огне 30 минут. Остудить, добавить 1 ч.л. настойки прополиса. Приготовить ванночки. Держать пораженный участок кожи в настое 40 минут. После чего промокнуть и нанести гель с антибиотиком.
Лечебная терапия
Лечение экземы требует терпения и времени. Чтобы перевести ее в стадию ремиссии, необходим комплексный подход, который, в свою очередь, включает в себя медикаментозную терапию, диету и физиотерапию.
В первую очередь, пациенту необходимо пройти диагностику и сдать соответствующие анализы. Это позволит определить форму и тяжесть болезни. Основой лечения являются лекарства, которые приостанавливают развитие экземы.
Это могут быть таблетки, гели или мази. Однако стоит учитывать, что препараты местного воздействия могут проникать в материнское молоко, тем самым принося вред малышу. Альтернативные методы решения проблемы с зудом и болью — компрессы на основе борной кислоты или марганцовки.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник
Экзема сосков представляет собой дерматоз, имеющий воспалительно-аллергический характер. Проявляется экзема сосковая в виде пятнисто-пузырчатой сыпи (эритематозно-везикулярной) возле альвеол и сосков. Заболевание довольно неприятное и имеет дискомфортные ощущения. Появляется зуд, шелушится и высыхает кожа. Кроме медицинских проблем имеются и эстетические.
Женские молочные железы – это чувствительный орган. Даже малое воздействие способно причинить очень сильную боль. Экзема сосков может вызывать не только болевые ощущения, но и подорвать психологическое состояние женщины.
Что это такое? Почему возникает экзема на сосках, какие симптомы, и какое необходимо лечение? Все это узнаем в данном материале.
Экзема сосков
В большинстве случаев экзема сосков проявляется вследствие посттравматического осложнения при лактации у женщин, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям. Как показывает медицинская статистика, болезнь в половине случаев возникает из-за активного размножения условно-патогенной флоры (кандидов, стафилококков и т.п).
Кроме того, могут накапливаться определенные продукты жизнедеятельности, создающие благоприятную среду для аллергических и воспалительных реакций. Специалисты маммалогии и аллергологии утверждают, что экзема соска является видом микробной экземы.
Экзема сосков
Высыпание в области сосков и альвеол сопровождается шелушением кожного покрова, зудом и сухостью. Во время постановки диагноза применяются анализы, визуальный осмотр, а также микробиологическое исследование соскоба соска. В период лечения экземы сосков используют противовоспалительные, антимикробные, антигистаминные препараты. Применяются физиотерапевтические методы лечения экземы сосков в сочетании с корректирующей диетой.
Причины экземы на сосках
Довольно часто экзема соска – это посттравматическое осложнение лактации. Соски контактируют с внешней средой и не могут быть стерильными. Именно поэтому, попадающие на кожу микроорганизмы способны вызвать экзему на сосках и альвеол.
При обследовании женщин с данным диагнозом очень часто определялась микрофлора неспецифического характера. Такая микрофлора способна вызывать инфекционные патологии со стороны тканей и органов.
При экземе сосков выделяют следующие возбудители:
- – стафилоккоки;
- – протей;
- – кишечная палочка;
- – бактероиды;
- – стрептококки.
Можно определить и специфическую микрофлору, если она уже находилась в организме женщины. Сюда можно отнести:
– бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
– актиномицеты (грибки);
– кандиды (патогенные грибы);
– бактерии туберкулеза (палочка Коха).
Экзема на соске: другие причины
Кроме того, экзема на сосках способна развиваться из-за других факторов, которые могут и не являться причинами возникновения воспаления кожи.
Это:
– состояние стресса. К примеру, уход за ребенком в первые месяцы его жизни;
– малое количество выработки клюкокортикоидов. Это гормон коры надпочечников;
– изменение питания;
– различные инфекционные патологии;
– контакт с сильными химическими веществами. Сюда можно отнести бытовую химию;
– ношение сильно облегающее или обтягивающее белье.
При лактации на начальном периоде, молочные железы не способны вырабатывать достаточное количество молока. Ребенку необходимо делать значительные усилия для высасывания молока. В результате этого область альвеол травмируется, и появляются микротрещины. При взаимодействии инфекционного агента развивается экзема сосков.
Женщины-пациентки, которые имеют какие-либо аллергические заболевания, больше склонны к развитию сосковой экземы.
Могут «сыграть» и стрессовые ситуации к появлению экземы сосков. В период стресса может усиливаться тонус симпатической нервной системы. Из-за этого происходит выделение в кровь дополнительных порций гистамина, усиливающих воспалительные и аллергические реакции. Стоит учитывать и уход за ребенком в первые месяцы, когда повышается нервное напряжение. Экзема сосков в данном случае также может развиваться.
Особенность питания также может сказаться на развитие данного аллергического заболевания.
На соске экзема может возникнуть в результате употребления таких продуктов, как:
– шоколад;
– цитрусовые;
– фрукты и красные овощи. Это могут быть клубника, помидоры, болгарский перец;
– копченые продукты. Рыба, балык, колбаса.
Экзема соска: симптомы
Экзема на соске может проявиться на первых неделях грудного вскармливания. На начальном этапе женщина может испытывать зуд в сосках и в области ареол. В дальнейшем кожный покров в зоне соска приобретает пунцовый оттенок. Возникают небольшие пузырьки и мелкоточечные эрозии, и может появиться мокнущая сосковая экзема. В большинстве случаев заболевание имеет довольно четкие границы.
Когда участки кожи подсыхают они покрываются чешуйками и корочками, которые потом отшелушиваются. Процесс отшелушивания может быть достаточно долгим. Боль может проявляться в различной интенсивности и усиливаться в период кормления малыша. Характерный симптом экземы сосков – сильный зуд в ночное время.
Если заболевание переходит в хроническую или подострую формы, начинают преобладать признаки истончения и сухости кожи. Имеется большое количество мелких трещин и сильное шелушение. Зуд выражается незначительно или практически отсутствует. При длительном периоде заболевания экзема на сосках заходит за пределы ареол, и появляются корочки желтоватого цвета.
Следует знать!
У кормящих женщин развитие экземы может приводить к снижению выработки молока, вплоть до полного исчезновения. Также заболевание влияет на психическое состояние пациентки, вызывает депрессию, повышение тревожности, бессонницу, кошмары.
Осложнения при соской экземе
Постоянный зуд при экземе сосков характерен при острой фазе заболевания и в период обострения. Заболевание способно влиять на эмоциональное состояние пациентки. Женщина может стать раздражительной, иметь плохое настроение. Кроме того, наблюдается плаксивость. Так как зуд усиливается ночью, экзема сосковая способна повлиять на продолжительное хроническое недосыпание.
В некоторых случаях экзема сосков может получить осложнение вторичной бактериальной инфекцией или маститом. Повышается температура тела, слабость, озноб, высокая утомляемость, снижение аппетита. Редкими последствиями могут быть бледные пятна, появляющиеся в области ареол.
Диагностика заболевания
Чтобы диагностика определила экзему на сосках, врач должен собрать анамнез. Уточняет время появления заболевания, с чем может быть связано воспаление, имеются ли у родственников похожие симптомы. После этого, специалист должен осмотреть пораженную грудь, оценить цвет кожи, количество высыпаний и границы воспаления.
Естественно, должны проводиться определенные диагностические манипуляции:
– Анализы мочи и крови. Данная диагностика не покажет наличие сосковой экземы, но благодаря результатам есть возможность оценить уровень воспалительного процесса;
– Биохимическое обследование крови. Благодаря анализу определяется связь экземы с нарушением работы каких-либо внутренних органов;
– Измерение количества IgE в крови поможет точно выявить аллергическую реакцию;
– Исследование сыворотки крови на различные аллергические агенты. Данный метод исследует специфические антигены к конкретным веществам (лекарствам, порошкам, животным);
– Анализ крови на различные виды глистов.
Если к экземе сосков присоединяется инфекция, то определяют возбудителя болезни, учитывая чувствительность к антибактериальному лечению. Если возникнет необходимость пациентку направляют на консультацию к узким врачам-специалистам: аллергологу, психотерапевту, неврологу, специалисту по грудному вскармливанию, эндокринологу.
Экзема сосков: лечение
Женщине необходимо обеспечить максимальный покой и по возможности убрать любые стрессовые факторы. Получить отпуск на работе, переложить частично на отца уход за ребенком, заняться медитацией. Нужно успокоить нервную систему и сходить на расслабляющий массаж, заняться активным отдыхом, музыкотерапией.
Экзема сосков: немедикаментозное лечение
Если экзема возникла на фоне кормления малыша грудью, следует проконсультироваться со специалистом по вскармливанию. Он научит правильно прикладывать младенца, так, чтобы не появлялись трещины и укусы.
Кормящая женщина должна тщательно следить за личной гигиеной: при появлении экземы необходимо после кормления обмывать молочные железы водой. Если врач диагностировал экзематозное поражение на фоне молочницы, то в воду добавляют ½ ч.л. соды – это простой и эффективный способ купировать кандидозную инфекцию.
Снять зуд и отек помогут прохладные компрессы: хлопчатобумажную ткань смачивают в прохладной воде и прикладывают к соску и ареоле. Данную процедуру проводят в течение 30 минут.
Медикаментозное лечение
Для лечения экземы сосков местно наносят стероидные кремы. Используются: локакортен, синафлан, флуцинар. Лекарственные препараты наносят тонким слоем на область соска и ареолы 2 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Если наблюдается тяжелый случай, когда присоединяется вторичная инфекция, можно использовать комбинированное средство – пимафукорт. Лекарственная мазь обладает тройным действием: за счет содержания гидрокортизона быстро купирует аллергические явления, а противогрибковый и антибактериальный компонент позволяют в короткие сроки вылечить инфекционный процесс. Внутрь глюкокортикостероиды при экземе сосков практически не применяются. Если к экземе присоединилась бактериальная инфекция, врач назначает системные антибиотики.
Дополнительные методы лечения
Для более быстрого достижения результатов комплексную медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и специальной гипоаллергенной диетой.
Базовую терапию при необходимости дополняют иммунокорректорами, позволяющими нормализовать иммунный ответ, антибактериальными и противомикотическими препаратами, воздействующими на патогенную и условно-патогенную флору, которая способствует поддержанию воспаления.
Если экзема сосков имеет сложный случай, то кроме таблетированных форм и мазей можно назначить парентеральное введение препаратов. Для купирования острых симптомов сосковой экземы применяют электрофорез, ультрафонофорез, лазерную терапию, УВЧ, УФО, а также диадинамические токи.
Профилактика заболевания
Чтобы устранить повторное появление экземы на косках, нужно соблюдать простые правила:
- Носить удобный бюстгальтер;
- Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком – для этих целей отлично подходят детские стиральные порошки;
- Выполнение элементарных гигиенических мероприятий – ежедневный душ или обтирание, у кормящих женщин – тщательный туалет до и после кормления малыша. Нельзя забывать, что грудное молоко отличная питательная среда для бактерий и грибов. После водных процедур необходимо проводить воздушные ванны;
- Избегать контакта с аллергеном; Соблюдать режим труда и отдыха, избегать психотравмирующих ситуаций. При необходимости, можно обратиться к психотерапевту или психиатру, которые подберут успокоительные препараты.
Экзема сосков – это довольно частая проблема, особенно у кормящих мам. Если вовремя обратиться к специалисту, то лечение экземы сосков пройдет в короткие сроки и без осложнений.
(26 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Метки: экзема сосков, экзема на сосках, экзема соска, сосковая экзема, сыпь на сосках, лечение экземы на сосках, экзема соска лечение.
Источник