Мнение врачей о псориазе

Фото: Wolfgang Hasselmann/Unsplash

Меня зовут Лена, и у меня псориаз. Алкоголики в анонимных клубах встречаются лично и в такие моменты хлопают. Видела такое в кино. С псориазом чуть иначе. Обычно это форумы и группы, где люди делятся своими историями лечения, кто-то пытается пропихнуть какую-то мазь «сам делал, реально работает», а кто-то ищет жилетку, чтобы поплакаться на жизнь. Искать поддержку непросто. 

Сейчас у меня есть врач, прогнозируемая ремиссия и понимание, что я себя все равно люблю. Такое счастье со мной всего 3 года. 

Мной пройдены гомеопаты, ведуньи, лечебные настои и пара врачей, пожавших плечами, прозвища от одноклассников, балахоны, косые взгляды на пляже, бесконечные мази, слезы, депрессия, врач-находка, принятие и много заботы близких. 

Прожив с псориазом 17 лет, я знаю, что тем, кто тебя действительно любит, не важно, как выглядит твоя кожа. Когда что-то идет не так, они просто волнуются. Они — за тебя. А ты — за них. 

Дома все хорошо, но, как только ты оказываешься в публичном месте, это лотерея. Могут просто посмотреть косо, а могут и бросить такую фразу вслед, что потом помыться хочется.  

Среди хронических заболеваний есть широко известные вроде астмы и диабета. Их проявления воспринимают спокойно. Если сосед в метро воспользуется ингалятором, никто не обратит внимания. А есть, например, псориаз. Так как он ярко проявляется на коже, люди подозревают в нем бактериальные, грибковые и часто очень опасные болезни. Только эта болезнь не заразна, и шелушащиеся бляшки никому, кроме владельца, вреда не нанесут.

Это хроническое аутоиммунное заболевание. Самый известный триггер болезни — стресс. Те, кто живет с ней, пытаются его сократить. Но это далеко не просто, учитывая, что многие не знают о псориазе или сталкивались только с распространенными мифами о нем.

Фото: Sudhir Sid/Flickr

Миф 1: Заразно? Нет

Это не грибок, не бактерия и не вирус. Никому, кроме носителя, псориаз навредить не может. Даже наследственный фактор передачи болезни не до конца изучен, и наличие у меня псориаза не означает, что у моего ребенка он тоже будет.

Миф 2: Отсутствие гигиены? Нет

Причин возникновения псориаза медицина на данном этапе не знает.

Предложить человеку с псориазом чаще мыться — примерно то же самое, что налить очередную чашку кофе тому, кто не спал несколько суток. Эффект, может, и будет, но точно не избавит от болезни.

Кожа любого человека системно обновляется. В случае с псориазом на каких-то точках она начинает обновляться в десятки раз быстрее, и там возникает нарост обновленных и отработанных частиц кожи — псориатическая бляшка. Так как в этих местах кожа супероперативно обновляется, она точно чистая.

Миф 3: Плохое питание? Нет

Псориаз — системное заболевание. Это значит, что болеет весь организм. Болезнь влияет на сосуды, кости, суставы, нервную систему — на все, и диетой она точно не лечится.

Питание может способствовать улучшению состояния, может в перспективе сократить вероятность развития метаболического синдрома, но избавить от болезни не сумеет.

Возможно, какие-то проблемы кожи можно разрешить сменой диеты, но псориаз не в их числе — я пробовала.

Миф 4: Перхоть? Нет

Некоторые формы псориаза и себорею путают. На голове, шелушится — значит перхоть? Не спешите посылать друга в аптеку. Если обыкновенная смена шампуня не сработала и симптом остался, есть повод заглянуть к врачу.

Псориаз в числе тех болезней, которые на ранней стадии могут не доставлять особого дискомфорта. Без лечения у него есть шанс развиться в более серьезную форму и нанести серьезный вред.

Миф 5: Лечить? Обязательно!

Многие считают, что если болезнь нельзя излечить навсегда, то человека не стоит лечить вовсе, а достаточно просто спрятать. Это ошибка.

Для многих жизнь с псориазом — это марафон от ремиссии к ремиссии. Кто-то избегает врачей и проходит все круги безрецептурных экспериментов. В лучшем случае организм сформирует толерантность и метод просто прекращает показывать хоть какой-то эффект, как было у меня. В худшем — осложнения из-за неверного лечения приводят к ухудшениям.

Важно, что любая хроническая болезнь со временем развивается. В случае с псориазом страдает не только кожа, а вся система внутренних органов. Без медицинского контроля псориаз может привести к инвалидности и параллельному развитию других заболеваний, не менее опасных для организма. Например, на фоне псориаза может развиться и псориатический артрит, и диабет, и ишемическая болезнь сердца.

Любую форму псориаза, даже если она сейчас не доставляет дискомфорта, надо лечить. А необычные проявления кожи показывать дерматологу. С сегодняшним развитием медицины контролировать болезнь возможно.

От редакции: 

У примерно 4% населения мира диагностирован псориаз. У женщин он проявляется чаще, чем у мужчин. Псориаз может развиться в любом возрасте с момента рождения и до глубокой старости. 70% пациентов заболевают до 20 лет. По данным Всемирного обзора удовлетворенности жизнью пациентов с псориазом (World Psoriasis Happiness Report 2018), пациенты чаще других страдают также от ожирения, диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых и гастроэнтерологических заболеваний и депрессии. От 10 до 30% пациентов страдают от болей в суставах — так проявляет себя псориатический артрит. 

Подготовила Ксения Чудинова

Комсомольская Правда провела опрос и выяснила, что читатели знают о псориазе.

Отношение общества к людям с кожными заболеваниями становится более ровным, это выяснилось в ходе проведенного опроса. Абсолютное большинство участников при общении с человеком с внешними проявлениями псориаза сопереживают ему, а многие и вовсе не обращают внимания. Чувство брезгливости и неудобство испытывают менее 15% респондентов.

Население достаточно осведомлено о заболевании: большинство опрошенных не только слышали о такой болезни как «псориаз», но и в общих чертах понимают, что это.

Обычно люди непроизвольно избегают тех, кто страдает кожными заболеваниями. Псориаз долгое время считался «стыдной» болезнью и многие полагали, что она заразна. Немало мифов о заболевании распространено и до сих пор.

Псориаз заразен

Миф об инфекционной природе болезни псориаза распространен в меньшей степени, чем ранее. Результаты опроса показывают, что более 85% считают, что псориаз незаразен. При этом около 7% респондентов думают, что именно кожа и вещи больного представляют опасность.

В немалой степени предвзятое отношение к больным объясняется страхом заразиться. На самом деле псориаз абсолютно не заразен, поскольку не является инфекцией. Он возникает из-за нарушений в работе иммунной системы, которые вызывают активное деление клеток кожи. Срок жизни клеток укорачивается с 28 дней до 3. Из-за ускоренного апоптоза – гибели клетки, и активного деления образуется излишек, и кератиновый слой кожи не успевает слущиваться. Таким образом, формируются типичные для псориаза бляшки.

Псориаз возникает от стресса

Стресс может спровоцировать первое проявление болезни или вызвать новую вспышку, если диагноз был установлен ранее.

Но одного стресса для возникновения псориаза недостаточно. Если после стрессовой ситуации псориаз впервые проявил себя, это значит, что человек уже был болен. Причин псориаза множество, это целый комплекс – от наследственности до внешних факторов.

Псориазом болеют от недостаточной гигиены и вредных привычек

Распространен миф о том, что псориазом болеют исключительно те, кто пренебрегает гигиеной и имеет вредные привычки: курит, пьет.

Заболевание имеет множество причин, и алкоголь и курение лишь провоцируют уже существующую болезнь. Недостаточный уход за кожей приводит к тому, что симптомы псориаза проявляются ярче. Гигиена при псориазе должна быть особенно тщательной, но болезнь возникает не из-за недостаточного ухода за собой. Более того, избыточная гигиена, активные распаривания и жесткие средства ухудшают состояние кожи.

Псориаз передается по-наследству

Большинство респондентов отметили, что наследуется лишь предрасположенность к болезни. Окончательно провоцируют болезнь другие факторы. Псориаз не обязательно проявится, даже при установленном диагнозе у родственников.

При этом нет никакой связи с полом болеющего родственника – наследственный фактор одинаково передается как по материнской, так и по отцовской линии.

Псориаз чаще встречается у женщин, чем у мужчин

Около половины участников опроса считают, что к псориазу больше предрасположен определенный пол: либо женщины, либо мужчины.

Большее количество гормона эстрогена у женщин может служить пусковым крючком для аутоиммунных заболеваний. Это делает женщин более уязвимыми для псориаза, но по статистике количество заболевших обоих полов примерно одинаково.

Дети не болеют псориазом

Чаще всего заболевание проявляется в подростковом и зрелом возрасте. Но в отдельных случаях псориаз выявляется у детей и даже новорожденных. Часто болезнь провоцируют стресс или инфекция. В 75% случаев детского псориаза первые признаки возникают в возрасте до 5-ти лет.

Псориаз неизлечим

Псориаз является хроническим заболеванием и полное излечение действительно невозможно. Большинство участников опроса проголосовало за этот вариант.

При этом заболевшие псориазом иногда отказываются проходить лечение, подолгу не обращаются к врачам, потому что считают, что на хроническую болезнь повлиять нельзя. В периоды обострений больные занимаются самолечением, так как не видят смысла в очередном посещении специалиста.

Существует эффективная биологическая терапия, которая полностью избавляет от проявлений псориаза на коже, ногтях, и достигается длительная ремиссия. Важно, чтобы больной был осведомлен о том, что с псориазом можно бороться, и проходил лечение. Например, в Петербурге в 2018 году было зарегистрировано 12 тысяч пациентов с псориазом, и только 7 тысяч находились на диспансерном наблюдении. Почти половина пациентов не получала профессиональную медицинскую помощь.

Псориаз – редкое заболевание

В результате опроса выяснилось, что больше половины респондентов считают, что псориазом страдают 10-15% населения.

Официальные цифры скромнее, 2 – 4%. В России процентное соотношение заболевших варьируется в разных регионах от 0,72 до 11,8 %. Но фактически очень многие заболевшие не обращаются к врачу и не становятся на учет, принимая редкие появления пятен на коже за аллергию или экзему. Псориаз не всегда быстро прогрессирует, и на него могут долго не обращать внимания.

Трудно оценить, сколько людей страдает от псориаза. Заболевание относительно редкое, но распространенное. Примерно 10 человек из 100 имеют генетическую предрасположенность к псориазу – но не у всех из них болезнь проявится.

Подробнее о псориазе можете узнать на сайте psoriaz.life.

“Если бы мир смотрел на меня, он подивился бы, почему живот у меня словно исклеван большой птицей, весь в красных кружках величиной с мелкую монету. Псориаз. Само название этой аллергии, какое-то чуждое, нелепое, язык сломаешь, делало ее еще унизительней. “Унижение”, “аллергия” – я никогда не знал, как это назвать, ведь это была даже не болезнь, а часть меня самого. Из-за нее мне почти все было вредно: шоколад, жареная картошка, крахмал, сахар, сало, нервное возбуждение, сухость, темнота, высокое давление, духота, холод, – честное слово, сама жизнь была аллергенной…

Чтобы сделать меня мужчиной, Бог благословил меня периодическим проклятием по своему календарю. Летнее солнце растапливало струпья; к сентябрю грудь и ноги у меня были чисты, не считая едва видных зернышек, бледных, почти незаметных, которые под холодным, суровым дыханием осени и зимы снова давали всходы. К весне они бывали в пышном цвету, но солнце, пригревая, уже сулило избавление…”

Джон Апдайк, “Кентавр”

ПСОРИАЗ (чешуйчатый лишай) – одно из самых распространенных заболеваний кожи. Относится к хроническим. Протекает годами, сопровождается чередованием рецидивов и ремиссий. Характеризуется наличием мономорфной сыпи в виде узелков (папул) диаметром от 1-3 мм до 2-3 см розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего папулы появляются на локтевых и коленных суставах, на волосистой части головы, но могут высыпать и на коже туловища.

Старший научный сотрудник НИИ физико-химической медицины, кандидат медицинских наук Валентин Николаевич ШИЛОВ разработал теорию регуляции структурных процессов в тканях и в коже, которая позволила объяснить природу псориаза. Шилов выдвинул версию о том, что псориаз – это длительный эксперимент природы, готовящей людей, которые выживут в самых трудных, экстремальных условиях. Однако в мягких условиях жизни больные псориазом расплачиваются за свои преимущества поражениями кожи. Больные псориазом – это “мутанты”, носители своеобразного “золотого генофонда” человечества, созданием которого природа подстраховывается, чтобы обеспечить выживание человека в будущем. Все у них “гипер”. Клетки их тканей размножаются и гибнут с предельной скоростью.

“Пятнадцать лет назад мой друг заболел псориазом, – рассказывает Валентин Николаевич. – Я изучил бездну литературы по этому вопросу и обнаружил, что до сих пор никто не понимает природу заболевания. Везде идет рефрен “загадочная, таинственная болезнь” и всё. Никто не знает ни причины появления, ни механизмов развития.

Врачи каждый раз идут методом проб и ошибок. Непредсказуемость заболевания приводит к тому, что, даже пользуясь проверенным средством, которое больному уже помогало, зачастую получают вместо улучшения обострение. Результат каждый раз непредсказуем, и врач превращается в гадалку: поможет – не поможет?

Псориаз приводит к страшным психологическим проблемам. Представьте себе молодую красивую девушку, покрытую струпьями. Ее переживания по поводу своей неполноценности гораздо страшнее физических страданий, которые приносит псориаз. А постоянный стресс, изменяя гормональный фон, только усугубляет тяжесть заболевания.

Раскрытие природы псориаза, помимо возможности разработки принципиально новых методов лечения, несет в себе и мощный психотерапевтический заряд. Больные псориазом должны знать свои преимущества перед обычными людьми и пользоваться ими. Они – не изгои, они – острие эволюции.

В этом году у меня вышла книга “Псориаз – решение проблемы”. Это теоретическое обоснование разработки принципиально новых методов лечения псориаза, чем я сейчас и занимаюсь”.

Во всем виноват кислород

БЕЗ кислорода невозможно большинство жизненно важных процессов в организме. Он важнейший участник процесса сжигания. Благодаря микроциркуляции, то есть непрерывному снабжению клеток и тканей организма кислородом, углеводы, белки, жиры, которые мы каждый день получаем с пищей, расщепляются, питая наш организм.

Активные формы кислорода, то есть соединения, обладающие более высоким окислительным потенциалом, чем обычные молекулы кислорода, помогают печени утилизовать вредные вещества, которые мы вдыхаем из атмосферы. Ведь при поступлении в организм любого инородного вещества включаются сразу две системы защиты: иммунитет (против соединений, несущих печать чужого генома) и печень, где кислород разрушает вредные вещества и, таким образом, выводит их из организма.

Живая клетка построена из липидов, которые очень легко поддаются окислению. С одной стороны, кислород необходим для питания. А с другой стороны, организм должен защитить клетки от активных форм кислорода, поэтому в нем заложена многоуровневая система такой защиты.

Все клетки в организме проходят процесс развития, отделения от материнской клетки, старения и, наконец, умирания. В каждой клетке есть рецепторы программируемой клеточной гибели, которые реагируют на сигнал о том, что пора погибать. Так клетки постоянно развиваются, умирают и заменяются новыми. Активные формы кислорода участвуют и в этом процессе.

Подарки природы

1. Молодость. Больные псориазом обычно выглядят лет на десять моложе своих сверстников.

2. Внутренняя неуязвимость. Мы уже выяснили, что у больных псориазом при любом повреждении резко усиливается процесс размножения клеток. Однако если при наружном повреждении это приводит к образованию незаживающих ран, то при внутреннем это ускоряет процесс заживления. Все, что не нужно, организм быстро уничтожит, а рану заживит. Например, если больной псориазом и здоровый человек получат одинаковые травмы при аварии, то больной совершенно точно выздоровеет намного быстрее.

3. Прекрасная потенция и мощный интеллект. У больных псориазом благодаря усиленной антиоксидантной защите увеличивается время жизни NO, то есть окиси азота, одной из управляющих молекул активных форм кислорода, которая регулирует процесс сокращения сосудов. В 1993 она была признана молекулой года. У больных псориазом работа сосудов улучшается. Например, действие виагры основано на том, что она стимулирует процесс образования NO в организме. Соответственно, сосуды расширяются, и пещеристые тела полового члена легче наполняются кровью.

NO – один из основных стимуляторов интеллектуальной активности. Доказано, что чем больше у человека NO, тем легче он учится, тем лучше работает его память.

У больных псориазом идет усиленный распад нуклеиновых кислот. Это приводит к увеличению количества мочевой кислоты, которая стимулирует нервную ткань. Тесная связь между уровнем мочевой кислоты и высоким уровнем интеллектуальной активности доказана наукой.

4. Беспроблемная социальная адаптация. Больные псориазом вынуждены постоянно преодолевать комплексы по поводу своей внешности, доказывать всем, что дефекты кожи не портят их как людей. Эта вынужденная борьба за признание в обществе делает их более энергичными и социально адаптированными. Известно, что псориазом болели Дж. Рокфеллер, И. Сталин, А. Мень и другие известные личности.

5. Защита от радиационного поражения и ультрафиолетового излучения гарантирована высоким уровнем антиоксидантной защиты.

6. Защита от онкологических заболеваний. У больных псориазом уровень рецепторов программируемой клеточной гибели очень высок. Если клетка дефектная, она быстро погибнет и заменится другой, здоровой. Больные псориазом могут находиться под солнцем в сотни раз дольше здоровых людей, не подвергая себя при этом опасности чрезмерно облучиться. Для них это, наоборот, полезно. Они находят безлюдные пляжи и часами лежат под солнцем, потому что ультрафиолетовое излучение хоть как-то подавляет их антиоксидантную защиту.

Почему их слишком много

ДЛЯ ТОГО чтобы клетка начала делиться, уровень кислорода должен быть довольно низким. Когда идет интенсивная подача кислорода, клетка работает, а не делится. Американцы, помешанные на гениальности, однажды провели такой эксперимент: беременным женщинам давали усиленное кислородное питание. Дети рождались полностью сформированными, но весили при этом 1,5 кг. Естественно, из-за недостатка веса у них возникала масса проблем со здоровьем.

Организм здоровых людей находит середину между окислением и восстановлением уровня кислорода в организме, поэтому у них верхний слой кожи – эпидермис – формируется из отмерших ороговевших клеток и защищает их. У больных псориазом клетки кожи делятся в 30 раз быстрее. Это приводит к тому, что они выталкиваются нижележащими слоями кожи наверх, в эпидермис, хотя как самостоятельные эти клетки еще не успели оформиться. А при соприкосновении с кислородом в клетке запускаются процессы программируемой гибели. Клетки умирают, не сформировав защитный слой кожи. И у больного образуется зияющая рана, потому что кожи в нашем привычном понимании на отдельных участках тела у него попросту нет. На пораженных местах, особенно на волосистой части головы, которая постоянно травмируется расческой, даже при легком поскабливании можно добраться до первого слоя кожи.

На пораненном участке кожи клетки делятся и попадают под активное воздействие кислорода, который снова заставляет умирать еще не сформировавшуюся клетку. Скорость деления клеток опять увеличивается. И так без конца. Дефектный слой эпидермиса становится тем окном, через которое постоянно идет запуск воспалительного процесса.

Эксперимент продолжается

“ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ показатели говорят в пользу моей теории, – продолжает Валентин Николаевич. – В России и странах Европы псориазом болеет около 2%, в США и Канаде – 4-5%, в Китае – 0,37%. Американцы и канадцы – молодые нации, образованные из энергичных, упорных выходцев из Европы. Они решились пересечь Атлантический океан и начать новую жизнь на необжитом месте. Пока жизнь требовала от них напряжения всех сил для выживания, с кожей у них все было в порядке.

Цивилизация внесла свои коррективы: уровень жизни значительно повысился, бороться “за хлеб насущный” больше не нужно, зато эмоционально-стрессовое напряжение неимоверно возросло. Добавьте сюда гиподинамию, переедание – и все условия для провокации псориатического процесса у людей с генетической предрасположенностью к псориазу налицо.

Еще одно возможное объяснение статистики – эмиграционная политика США и Канады, которые привлекают к себе интеллектуальную элиту Европы”.

На пути к выздоровлению

ПСОРИАЗ – это теперь не страшное загадочное заболевание, о котором никто ничего не знает. Гнет неизвестности снят. Вы знаете о ваших преимуществах перед здоровыми людьми. Не унывайте! Состояние депрессии, психологического стресса только усиливает болезнь.

Двигайтесь больше! Любой активный образ жизни помогает. Обычно больные псориазом прячутся от людей, пережидая, когда состояние кожи хоть немного улучшится и не будет стыдно показаться на люди. Это неправильная тактика. Чем больше вы двигаетесь, тем активнее ваш организм использует кислород и тем быстрее кожа заживает. Подойдет любой спорт, любые упражнения, кроме тех, при которых возможны повреждения кожи.

Заживить кожу помогают сауны и парные, которые усиливают кровообращение. Когда кровоток улучшается, рост клеток автоматически снижается. Только не перестарайтесь с веником. Берегите кожу.

Смотрите также:

• Гипербарическая оксигенация: плохой метод или плохие врачи? →
• Ваша наследственность в вопросах и ответах →
• До 100 и больше →