Мкб 10 псориаз лечение
Утратил силу — Архив
Также:
P-T-013
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Псориаз неуточненный (L40.9)
Общая информация
Краткое описание
Псориаз – это хронический рецидивирующий генотипический дерматоз мультифакториальной природы, с преимущественной локализацией эпидермальных папул, симметрично расположенных на разгибательных поверхностях конечностей, в области волосистой части головы, с возможным поражением ногтевых пластинок, суставов.
Код протокола: P-T-013 “Псориаз”
Профиль: терапевтический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10:
L40 Псориаз обыкновенный
L40.3 Пустулез ладонно-подошвенный
L40.4 Псориаз каплевидный
L40.9 Псориаз неуточненный
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Классификация
1. Псориаз обыкновенный (вульгарный).
2. Псориаз экссудативный.
3. Псориаз себорейный.
4. Псориаз рупиоидный.
5. Псориаз экзематоидный.
6. Псориаз бородавчатый.
7. Псориаз фолликулярный.
8. Псориаз ладоней и подошв.
9. Псориаз ногтей.
10. Псориаз пустулезный.
11. Псориаз артропатический.
12. Эритродермия псориатическая.
По течению (стадии): прогрессирующая, стационарная, регрессирующая.
Факторы и группы риска
1. Отягощенный семейный анамнез.
2. Травма (физическая, химическая).
3. Эндокринные расстройства (беременность, менопауза).
4. Психогенные факторы (психо-эмоциональный стресс).
5. Метаболические нарушения.
6. Инфекция (напр. гемолитический стрептококк в миндалинах).
7. Применение некоторых лекарственных средств (напр.: β- андреноблокаторы, антималярийные средства).
8. Злоупотребление алкоголем.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы: зуд не всегда характерен, однако при локализации процесса на волосистой части головы и промежности бывает интенсивным; чувство стягивания кожи; боли в суставах (при артропатическом псориазе).
Анамнез заболевания: течение заболевания начинается исподволь – дежурные бляшки могут существовать месяцами. Для каплевидного и пустулезного псориаза характерно внезапное начало, часто после перенесенной инфекции, ОРЗ и т.д.
1. Папулы розовато-красного цвета, покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками, имеющие склонность к периферическому росту и слиянию в бляшки различных размеров и очертаний. Бляшки могут быть изолированными, небольшими или крупными, занимающими обширные участки кожных покровов.
2. Преимущественная локализация – разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей (особенно локти и колени), волосистая часть головы, область поясницы.
3. Псориатическая триада:
– феномен «стеаринового пятна», характеризующийся усилением шелушения при поскабливании, что придает поверхности папул сходство с каплей стеарина;
– феномен «терминальной пленки» – после полного удаления чешуек дальнейшим поскабливанием отслаивается тончайшая нежная просвечивающая пленка, покрывающая весь элемент;
– феномен «кровяной росы» (феномен Ауспитца) – при дальнейшем поскабливании, после отторжения «терминальной пленки» на обнажившейся влажной поверхности возникает точечное (капельное) кровотечение.
4. Симптом «наперстка» – точечные углубления на поверхности ногтевых пластинок.
Также могут отмечаться разрыхление ногтей, ломкость краев, изменение окраски, поперечные и продольные борозды, деформации, утолщение, подногтевой
гиперкератоз.
Лабораторные исследования: не специфичны.
Инструментальные исследования: не специфичны.
Показания для консультации специалистов
При наличии показаний (сопутствующей патологии):
– терапевт;
– невропатолог;
– психотерапевт.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Микрореакция.
2. Общий анализ крови (6 параметров).
3. Общий анализ мочи.
4. Кал на яйца глист.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Определение АЛТ.
2. Определение АЛТ.
3. Определение билирубина.
4. Определение сахара крови.
5. УЗИ органов брюшной полости.
Дифференциальный диагноз
Себорейный дерматит | Красный плоский лишай | Парапсориаз | Розовый лишай Жибера | Папулезный (псориазоформный) сифилид |
Эритематозные очаги в себорейных участках кожи, с жирными грязно- желтоватыми чешуйками на поверхности. | – Частое поражение слизистых. – Локализация чаще на сгибательных поверхностях конечностей – Папулы полигональной формы, синюшно- красного цвета, плоские, в центре вдавлением, восковидным блеском – Сетка Уикхема при смачивании поверхностей папул маслом | – Локализация – кожа туловища и конечностей – Ногтевые пластинки не поражаются – Папулы лентикулярные, округлые, розово-красного цвета, плоские с выраженными полигональным и полями рисунка кожи. – Чешуйки круглые, крупные, в виде «облатки» | – Локализация: кожа шеи, туловища – Волосы, ногти не поражаются – Появляется пятно, растет периферически, трансформируется в «медальон». | – Локализация: кожа туловища, больше боковые поверхности. – Папулы розового цвета, в основном милиарных размеров, шелушение незначительное – Положительный КСР |
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения: регресс кожных высыпаний (значительное уменьшение инфильтрации, шелушения).
Немедикаментозное лечение:
1. Режим 2.
2. Стол №15 (диета, бедная углеводами и жирами, обогащенная рыбой, овощами).
1. Десенсибилизирующая терапия (30% натрия тиосульфат 10,0 внутривенно ежедневно – курсовая доза 10-15 инъекций; 10% кальция глюконат 10,0 внутривенно ежедневно – курсовая доза 10-15 инъекций; 10% кальция хлорид 10,0 внутривенно ежедневно – курсовая доза 10-15 инъекций) – по показаниям.
2. Антигистаминная терапия (при выраженном зуде): хлоропирамин 25 мг, цетирезин 10 мг, кетотифен 1 мг.
3. Глюкокортикоиды местного применения: бетаметазон 0,1% мазь, метилпреднизолон 0,1 % мазь, триамцинолона ацетонид 0,1 % мазь, гидрокортизон 1 % мазь. На область лица и кожных складок следует наносить только слабые глюкокортикостероиды. Для лечения кожных поражений другой локализации достаточно эффективными средствами считают только сильные и очень сильные глюкокортикостероиды местного применения (классы …-IV). При прогрессирующем псориазе не следует назначать местные или системные глюкокортикостероиды, так как это может вызвать ухудшение заболевания вплоть до развития эритродермической или пустулезной форм, плохо поддающихся лекарственной терапии.
4. Салициловая кислота (мазь). Обычно используют мази с концентрацией от 0,5 до 5% салициловой кислоты. Она обладает антисептическим, противовоспалительным, кератопластическим и кератолитическим действием, может применяться в комбинации с дегтем и кортикостероидами. Салициловая мазь размягчает шелушащиеся слои псориатических элементов, а также усиливает действие местных стероидов путем усиления их всасывания, поэтому часто используется в комбинации с ними. Сама салициловая кислота легко проникает в кожу, ее не применяют на обширных поверхностях и в концентрации больше 2%, а у детей даже 2-процентную мазь накладывают только на ограниченных участках кожи. Непереносимость встречается редко, однако салициловая кислота может вызывать в качестве побочного эффекта усиление воспаления кожи.
5. Нефть нафталанская. Смесь углеводородов и смол, содержит серу, фенол, магний и много других веществ. Препараты нафталанской нефти обладают противовоспалительными, рассасывающими, противозудными, антисептическими, отшелушивающими и репарационными свойствами. Для лечения псориаза
применяются 5-10%-ые нафталановые мази и пасты. Часто нафталановая нефть используется в комбинации с серой, ихтиолом, борной кислотой, цинковой пастой.
6. 5%-ая серно-дегтярная мазь, обладающая рассасывающим свойством.
7. Пиритионат цинка. Активное вещество, выпускаемое в виде аэрозолей, кремов и шампуней. Обладает антипролиферативным действием – подавляет патологический рост клеток эпидермиса, находящихся в состоянии гиперпролиферации. Последнее свойство определяет эффективность препарата при псориазе. Препарат снимает воспаление, уменьшает инфильтрацию и шелушение псориатических элементов. Лечение проводят в среднем в течение месяца. Для терапии больных с поражениями волосистой части головы используют аэрозоль и шампунь (применяют 3 раза в неделю), при поражениях кожи – аэрозоль и крем (наносят 2 раза в сутки). Препарат хорошо переносится, разрешен для применения с 3- летнего возраста.
8. Кальципотриол, аналог витамина D3, зарегистрирован в качестве лекарственного средства в виде мази, крема и раствора для втирания в волосистую часть кожи головы. Кальципотриол вызывает торможение пролиферации кератиноцитов, ускоряет их морфологическую дифференциацию, воздействует на факторы иммунной системы кожи, регулирующие пролиферацию клеток, обладает противовоспалительными свойствами. Не рекомендуют наносить на лицо и гениталии. Максимально еженедельно можно применять 100 гр. мази, крема или раствора.
9. Ретинола ацетат (114 мг, драже) по 1 драже через 12 часов, в течение 1 месяца.
10. В случае упорного течения артропатического, пустулезного псориаза, при отсутствии эффекта от проводимой терапии назначается метотрексат – антагонист фолиевой кислоты, подавляющий клеточный митоз. Назначается в таблетках: 5 мг через 8 часов (15 мг в сутки) – 1 раз в неделю, 2-3 курса; инъекционно 25-50 мг 1 раз в неделю-3-4 инъекций на курс лечения, с учетом противопоказаний.
11. При выраженной форме псориаза в качестве лечения используют фототерапию. Значительное место в лечении псориаза принадлежит длинноволновым УФ-лучам в комбинации с фотосенсибилизаторами (в стационарной стадии).
Показания к госпитализации: медленная динамика и отсутствие регресса кожных высыпаний, отсутствие эффекта проводимой терапии.
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации
Д-учет по месту жительства у дерматолога, профилактическое противорецидивное лечение, санаторно-курортное лечение.
Перечень основных медикаментов:
1. *30% натрия тиосульфат, амп.
2. *10% кальция глюконат, амп.
3. 10% кальция хлорид, амп.
4. *Хлоропирамин 25 мг, табл.
5. *Цетирезин 10 мг, табл.
6. *Кетотифен 1 мг, табл.
7. *Бетаметазон 0,1% мазь
8. *Метилпреднизолон 0,1% мазь
9. *Триамцинолона ацетонид 0,1% мазь
10. *Гидрокортизон 1% мазь.
11. *Салициловая кислота 2% мазь
12. *Ретинол 114 мг, драже
13. Активированный уголь 0,25 г, табл.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. 5% серно-дегтярная мазь
2. 5–10% нафталановые мази и пасты
3. Пиритионат цинка в виде аэрозоли, крема, шампуни
4. Кальципотриол (мазь, крем, раствор)
5. *Метотрексат, таб. по 2,5 мг; фл. по 0,005; 0,05 и 0,1 г
6. Преднизолон 5 мг амп., табл.
7. Дексаметазон 4 мг амп.
Индикаторы эффективности лечения: папулы и бляшки без роста, псевдоатрофический ободок Воронова вокруг, значительное уменьшение инфильтрации, шелушения; регрессирующая стадия – разрешение элементов сыпи.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
Профилактика
Первичная профилактика: согласно пункту 6.
Профилактические мероприятия:
– диета, бедная углеводами и жирами, обогащенная рыбой, овощами;
– устранение факторов риска;
– лечение сопутствующей патологии;
– курсы витаминотерапии, фитотерапии, адаптогенов, липотропные средства;
– гидротерапия;
– саноторно-курортное лечение.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- 1. British Association of Dermatologists guidelines for use of biological interventions in
psoriasis 2005 C.H. Smith, A.V. Anstey, J.N.W.N. Barker, A.D. Burden, R.J.G. Chalmers, D.
Chandler, A.Y. Finlay, C.E.M. Grifitths, K. Jackson, N.J. McHugh, K.E. McKenna, N.J.
Reynolds and A.D. Ormerod (Chair of Guideline Group).
2. Psoriasis. Snellman E. Psoriasis. In: EBM Guidelines. Evidence – Based Medicine.
(CDROM). Helsinki, Finland: Duodecim Medical Publication Ltd.; 2004 Jun 18 (various).
(74 references) www.prodigy. Nhs. UК
3. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 6. М.Медиа Сфера, 2003г. с. 1865-1867.
- 1. British Association of Dermatologists guidelines for use of biological interventions in
Информация
Альменова Л. Т., НИКВИ МЗ РК.
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Псориаз.
Псориаз
Описание
Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи..
Симптомы
Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). В этом разделе приводится краткое описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по МКБ-10..
Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40,0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»)..
Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40,83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией..
Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40,4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита..
Пустулёзный псориаз (L40,1-3, L40,82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы..
Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия (L40,86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз..
Ассоциированные симптомы: Боль под правой лопаткой. Жжение. Жжение кожи. Ломота в суставах. Покалывание..
Причины
Этиология псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснена. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение (пролиферация) этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. В пользу этой гипотезы говорит наличие положительного эффекта при лечении псориаза препаратами, тормозящими размножение кератиноцитов и/или вызывающими их ускоренное созревание и дифференцировку и при этом не обладающими или обладающими незначительными системными иммуномодулирующими свойствами — ретиноидами (синтетическими аналогами витамина A), витамином D и в особенности его активной формой, эфирами фумаровой кислоты..
Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение (пролиферация) клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным медиаторам воспаления, лимфокинам и цитокинам, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению а аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию. При псориазе Т-киллеры и Т-хелперы (клетки, которые в норме защищают организм от различных инфекций и злокачественных опухолей) активируются, мигрируют в кожу и высвобождают большое количество воспалительных цитокинов, в частности, так называемый «фактор некроза опухолей типа альфа» (ФНО-α, TNFα), которые вызывают воспаление, привлекают в кожу макрофаги и нейтрофильные гранулоциты, и вызывают избыточное размножение клеток кожи, в первую очередь кератиноцитов. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу..
Лечение
Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных (таргетных) средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза.В настоящее время для лечения псориаза используются современные препараты, в том числе с использованием биологических агентов, что позволяет значительно облегчить протекание псориазау многих больных и улучшить качество их жизни. Само же лечение псориаза направлено на то, чтобы уменьшить образования клеток поверхностного слоя кожи и сделать их деление нормальным, а также подавить иммунные реакции, происходящие в коже и ликвидировать дисбаланс между веществами, которые усиливают и уменьшают воспаление (цитокинами). Такого рода терапия может быть как системной, так и наружной. Для лечения псориаза дерматологи применяют разнообразные методы и средства, что позволяет индивидуально выбрать программу, подходящую конкретному пациенту. Программа лечения псориаза составляется с учетом всех особенностей организма и в зависимости от того, в какой форме и насколько тяжело протекает заболевание. Также учитывается локализация высыпаний, наличие сопутствующих заболеваний, пол и возраст пациента, больного псориазом..
Зачастую лечебные воздействия препаратов только местного назначения не достаточны, особенно при обширных поражениях кожного покрова (более 20% площади), или при тяжелых формах болезни. В подобных случаях показаны препараты системного воздействия. Одним из новейших разработок современной фармакологии является биологический или, как его еще называют, антицитокиновый препарат, который совершил значительный прорыв в терапии воспалительных заболеваний человека. В отличие от глюкокортикоидов и цитостатиков, особенностью этих лекарственных средств является избирательное влияние на основные причины развития воспалительных заболеваний, в том числе псориаза. Лекарственные средства биологической терапии действуют таким образом, чтобы избирательно заблокировать активность ключевых активаторов каскада реакций, которые, в свою очередь, вызывают воспалительные изменения при псориазе. Тем самым они способны прервать развитие всех клинических проявлений псориаза. Как показывает практика, обычно, уже через сутки после введения препарата, уменьшаются или прекращаются боли в суставах, при этом увеличивается объем движений, а занчит уже ненужен прием обезболивающих препаратов. Заметное очищение кожи, как правило, наступает к концу первой недели лечения. Чтобы избавиться от псориаза главное вовремя обратиться к врачу и получить необходимые рекомендации по лечению. Правильное и регулярное лечение псориаза поможет держать болезнь под контролем..
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник