Микроспория гладкой кожи с псориазом

Заболевание под медицинским названием «микроспория» известна и под другим, более широко распространенным наименованием – стригущий лишай. Микроспория гладкой кожи – разновидность данной патологии, характеризующаяся тем, что грибок Микроспорум затрагивает исключительно гладкий покров. Обычный стригущий лишай помимо кожи поражает волосяной покров головы, несколько реже – ногтевые пластины. На сегодняшний день микроспория – наиболее часто встречающееся грибковое кожное заболевание, не считая грибка стоп.

Микроспория гладкой кожи

Одна из опасностей заболевания состоит в его высокой заразности, оно встречается практически повсеместно, причем основные пациенты, которых необходимо лечить – дети. Взрослых болезнь затрагивает редко, при этом чаще всего заболевание диагностируют у молодых женщин. Даже если взрослый пациент подвергается воздействию микроспории, зачастую лечить ее не приходится, поскольку самостоятельному выздоровлению способствуют содержащиеся в волосах органические кислоты, снижающие скорость распространения гриба.

Источники и причины заболевания

Для формирования патологии необходимо, чтобы грибок оказался на коже. После этого микроорганизм внедряется в поверхность и активно размножается. Если рядом с локализацией гриба находятся волосяные луковицы, споры проникают в них, поражая волос и постепенно разрушая кутикулу. Микроспорум способен производит большое количество спор, отсюда и столь высокая заразность микроорганизма с необходимостью лечения. Определяют два типа патологии в зависимости от того, каким именно образом была произведена его передача от носителя:

Зоонозный тип передачи встречается наиболее часто, источником служат животные. Именно братья наши меньшие – кошки и собаки – являются переносчиками болезни. Даже просто погладив дворовую киску или поиграв с бродячим щенком ребенок может заразиться стригущим лишаем. В данном случае инкубационный период составляет от пяти до семи дней.
Вторая разновидность патологии – антропонозная, при которой передача происходит от человека к человеку. Также споры способны существовать вне человеческого организма, пребывая на одежде и индивидуальных предметах. В данном случае инкубационный период может достигать порядка 4–6 недель.

Для того, чтобы наиболее эффективно лечить микроспорию, следует четко определить историю заражения. Также при лечении необходимо учитывать сопутствующие факторы, в результате которых развивается патология:

Повышенное потоотделение
Слабая иммунная система пострадавшего.
Климатические условия.
Повышенное потоотделение.
Сопутствующие заболевания.
Нарушение норм сохранения чистоты в помещениях.

Симптоматика патологии

Все разновидности заболевания обладают определенными общими симптомами, при этом у каждой патологии имеются собственные, присущие лишь ей признаки. Общие симптомы включают:

Покраснения на коже, локализующиеся на теле либо на поверхности головы. Очаги могут затрагивать брови и ресницы, заболевание гладкой кожи может наблюдаться на любом участке.
Через несколько суток покраснения бледнеют и покрываются множественными белесоватыми чешуйками. В волосах они могут быть приняты за перхоть, на участках тела они напоминают псориаз.
Возникает значительный зуд, при этом вместо микроспории зачастую подозревают педикулез либо экзему. Данный симптом не обязателен при развитии патологии.
Возможным, но не обязательным признаком является повышение температуры.
Возможен рост лимфатических узлов.

Если же говорить о признаках, присущих микроспории гладкой кожи, то в перечне наличествует:

Овальное либо круглое красное пятно, возникающее на начальном этапе. Его границы четко очерчены, образование возвышается над кожной поверхностью.
Размеры очага поражения постепенно нарастают, пятно уплотняется, слегка набухает. Граница трансформируется в валик, который образуют пузыри и корки.
В центре пятна воспаление сходит на нет, площадь внутри валика бледнеет до розового оттенка, сверху ее покрывают множественные чешуйки.
Грибок может вторично поразить уже зараженный участок, образовывая новое кольцо внутри уже имеющегося.

Микроспория на шее

На гладкой кожной поверхности может образовываться от одного до трех очагов, при этом пятна, располагающиеся в непосредственной близости друг от друга, способны сливаться. Когда проходит воспаление, зачастую неприятные ощущения – зуд и боль – проходят.

В основном пятна локализуются на лице, в области шеи, на плечах, предплечьях, конечностях, животе и прочих участках. Достаточно редко чешуйчатый лишай развивается на стопах и ладонях. Перед началом лечения следует обратиться к специалисту, поскольку только он может точно определить патологию. Основной симптом микроспории, шелушащаяся покрасневшая поверхность, может быть присуща и другим патологиям – псориазу, дерматиту, плоскому лишаю и так далее. Для каждого случая имеется свое лечение.

Диагностика и лечение

При диагностике микроспории гладкой кожи используют следующие методики:

исследование под микроскопом, в процессе которого изучают чешуйки;
культуральное исследование, при котором чешуйки помещают в питательную среду и оценивают рост грибка, определяя затем его вид и требуемое лечение;
исследование при помощи лампы Вуда – пораженная грибком кожа при просвечивании люминесцентной лампой дает ярко-зеленое свечение в темноте.

Лечение микроспории занимает достаточно длительное время, при этом каждые десять дней требуется контрольный осмотр, на учете больной состоит на протяжении трех месяцев. С учета пациент снимается лишь при стойком отрицательном тесте на грибок.

Ламизил

Основное средство лечения чешуйчатого лишая, затрагивающего гладкую кожу – противогрибковые препараты местного применения. Используют йодную 2% или 5% настойку, которую наносят на поражения утром. Вечером на кожу наносится мазь, традиционно это серное, серно-салициловое либо серно-дегтярное средство. Также для лечения могут быть использованы более сложные современные составы, в числе которых Бифоназол, Клотримазол, Изоконазол и прочие препараты. Весьма эффективным признан препарат Ламизил, производимый в виде спрея, 1% крема.

Читайте также: При псориазе есть гной

Если наблюдается ярко выраженное воспаление, лечение включает комбинированные фармацевтические средства, в состав которых входят гормоны – в основном назначают Травокорт, Микозолон.

В случаях, когда течение патологии включает присоединение бактериальной инфекции, используют крем Тридерм. Лечение глубоких форм заболевания предполагает применение средств, в состав которых включен Димексид – может быть назначен 10% раствор хинозола. В него входит непосредственно хинозол, кислота салициловая, димексид, дистиллированная вода. Раствор наносится на поверхность кожи дважды в день до полного очищения кожи.

Также могут использоваться народные рецепты, применяют:

Измельченный до кашицы чеснок и лук, который накладывают на поражения несколько раз в день.
Спиртовой настой почек березы – на 300 мл спирта берут две чайные ложки почек, настаивают две недели, процеживают.

Источник

Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах. На сто тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория имеет сезонный характер. Ее инкубационный период составляет 4-6 недель и заканчивается появлением на коже красного и отечного пятна. В дальнейшем появляются новые элементы, имеющие типичную форму колец. Установить диагноз микроспории помогает дерматоскопическое и люминесцентное исследование, выявление нитей мицелия в соскобе с гладкой кожи. Лечение сводится к местному и общему применению антимикотических препаратов.

Общие сведения

Источник и пути заражения микроспорией

Поскольку возбудитель микроспории широко распространен в природе, то инфицирование возможно повсеместно, но в регионах с жарким и влажным климатом микроспорию диагностируют чаще. Передается инфекция контактным путем или же через предметы, обсемененные спорами грибка. Дети в возрасте 5-10 лет чаще болеют микроспорией, при этом среди мальчиков заболеваемость в пять раз выше, чем среди девочек. Взрослые редко болеют микроспорией, в случае же заражения болезнь практически всегда самоизлечивается благодаря наличию органических кислот в волосе, которые подавляют рост мицелия.

Входными воротами для возбудителя микроспории являются микротравмы кожи; сухость, наличие потертостей и омозолелостей тоже повышают вероятность инфицирования, так как здоровая кожа без повреждений не доступна для инокуляции грибка. Вирулентность микроспории низкая, а потому при своевременном мытье рук даже обсемененных спорами, заболевание не наступает. Частые контакты с землей, дикими животными, потливость рук и нарушения химического состава секрета потовых и сальных желез повышают вероятность возникновения микроспории. В почве споры возбудителя микроспории сохраняются от одного до трех месяцев.

При внедрении гриб начинает размножаться и поражает волосяной фолликул, после чего инфекция распространяется на весь волос, что приводит к разрушению кутикулы волоса, между чешуйками которой и скапливаются споры гриба. В результате мицелий микроспории полностью окружает волос, плотно заполняет луковицу и формирует вокруг волоса чехол.

Симптоматика микроспории

микроспория гладкой кожи Микроспория, вызванная антропофильным типом грибка, имеет инкубационный период от 4-х до 6-ти недель, после чего на гладкой коже появляется отечное красное пятно, возвышающееся над поверхностью, оно имеет четкие очертания и постепенно увеличивается в размере. Далее очаги поражения выглядят как ярко выраженные кольца, которые состоят из узелков, пузырьков и корочек. Кольца обычно вписаны одно в другое или пересекаются, иногда имеют тенденцию к слиянию. Диаметр колец при микроспории колеблется от 0,5 до 3 см, а их количество редко достигает пяти.

У детей и молодых женщин при микроспории возможна ярко выраженная воспалительная реакция и небольшое шелушение очагов поражения. У пациентов, которые склонны к атопическим дерматитам, микроспорию не удается своевременно диагностировать, так как грибок нередко маскируется под проявления дерматита, а терапия гормональными препаратами лишь усиливает симптоматику и провоцирует дальнейшее распространение микроспории.

Микроспория волосистой части головы встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет, и к моменту полового созревания бесследно проходит. Это феномен связан с изменением химического состава кожного сала и появления в нем и в составе волоса органических кислот, которые губительны для грибка. У детей с рыжими волосами микроспория практически не встречается.

микроспория волосистой части головы Очаги поражения располагаются на макушке, на теменной и височных областях, обычно микроспория кожи головы проявляется в виде 1-2 крупных очагов до 5 см в диаметре с отсевами по бокам более мелких. На месте поражения возникает шелушащейся участок, так как сначала грибок поражает только устья волосяных луковиц. При внимательном осмотре можно заметить белые кольцевидные чешуйки, которые окружают волос как манжетка. Через неделю микроспория распространяется и на волосы, они становятся ломкими и хрупкими. Волосы обламываются на расстоянии 4-6 мм от кожи головы, и участок поражения выглядит как постриженный. Пеньки волос покрыты спорами гриба и кажутся припорошенными пудрой серовато-белого цвета. При поражении микроспорией приглаженные волосы не восстанавливают свое изначальное положение, потому что теряют упругость и эластичность. Кожа головы при микроспории отечна, слегка гиперемирована, ее поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками.

Нагноительная форма микроспории клинически проявляется мягкими по консистенции узлами, которые расположены на синюшно-красной коже. Поверхность узлов покрыта многочисленными гнойничками. При надавливании на инфильтрат через отверстия выделяются капельки гноя. Нагноительные формы микроспории возникают при позднем обращении за медицинской помощью, нерациональной терапии и самолечении, а также при наличии серьезных сопутствующих заболеваний, которые снижают защитные свойства организма.

Диагностика микроспории

микроспория кожных складок (подмышечная зона) Данных клинического осмотра и наличия в анамнезе контакта с животными достаточно, чтобы дерматолог мог заподозрить микроспорию. При дерматоскопии и микроскопии соскоба обнаруживается мицелий и характерные для микозов изменения волос и кожи. Но проявления микроспории и трихофитии при обычной микроскопии идентичны, посредством этого лабораторного исследования можно лишь подтвердить наличие грибкового заболевания, но не установить точный диагноз.

Культуральная диагностика микроспории путем посева с последующим выявлением возбудителя более информативна, но требует больше времени, хотя с ее помощью можно установить не только вид, но и род грибка, а также подобрать максимально эффективные препараты для лечения. Люминесцентное исследование позволяет быстро осмотреть как больного микроспорией, так и контактных лиц. Мицелий грибка светится зеленым свечением, но причина этого феномена не изучена. На ранних стадиях микроспории свечение может отсутствовать, так как волосы еще не достаточно поражены. Однако, при удалении волоса и последующем исследовании в корневой части свечение наблюдается даже в конце инкубационного периода. Люминесцентный метод позволяет выявить возбудителя микроспории у больного и контактировавших с ним, а также оценить результативность терапии.

Лечение и профилактика микроспории

В лечении микроспории в зависимости от тяжести поражения применяют местную и общую противогрибковую терапию. Местно применяют кремы, мази и эмульсии с противогрибковыми препаратами – тербинафин и другие, в зависимости от возраста пациента и от физиологического состояния. Следует учитывать, что некоторые противогрибковые препараты даже местного применения при беременности и в период лактации нужно использовать с осторожностью. Мази и спреи нового поколения, применяющиеся для обработки очагов микроспории, не оставляют на коже и одежде жирных пятен, что позволят пациентам чувствовать себя комфортно во время лечения.

Если имеется ярко выраженная воспалительная реакция, то применяют комбинированные препараты, которые содержат противогрибковые и гормональные компоненты. Чередование аппликаций с мазями и обработка йодными растворами, если нет поражения кожи, оказывает хороший терапевтический эффект. Микроспория, осложненная вторичной инфекцией, хорошо поддается лечению мазью, в состав которой входят бетаметазон, гентамицин и клотримазол. При глубоких поражениях применяются препараты, содержащие диметилсульфоксид.

Профилактика микроспории заключается в регулярном осмотре детей в детских садах для выявления больных, в ограничении контактов с бродячими животными и в соблюдении личной гигиены. Приобретение домашних животных без осмотра ветеринара может привести к внутрисемейным вспышкам микроспории, что требует более внимательного подхода к их покупке.

Источник

Микроспория у взрослого человека или ребенка является крайне неприятным дерматологическим заболеванием, которое провоцируется грибками рода Микроспорум и поражает преимущественно кожу (в редких случаях в патологический процесс вовлекаются также ногтевые пластины). Наиболее распространенной среди людей считается микроспория волосистой части головы.

В быту такое заболевание чаще всего называют стригущим лишаем ввиду особенностей его течения и проявлений. Симптомы данной патологии крайне специфичны – они проявляются в формировании своеобразных бляшек на поверхности кожи.

Порой, когда поражается голова, на поверхности эпидермиса образуются довольно объемные красные пятна, а волосы на этих местах начинают стремительно выпадать, образуя на былых местах своей локализации характерные лысины и проплешины.
Наверняка вы не раз слышали от мамы напутствие о том, что трогать бродячих животных нельзя – у них может быть лишай. По крайней мере, у большинства из нас данное убеждение сформировалось еще в глубоком детстве. И действительно, животные являются основными переносчиками возбудителей микроспории. Поэтому лишай у человека может возникнуть на фоне контакта с зараженным животным – достаточно просто погладить его шерсть там, где локализуются патогенные микроорганизмы, чтобы автоматически попасть в группу риска.
Конечно, у всех нас разный иммунный ответ и разные барьерные функции, и некоторые люди могут даже не почувствовать каких-либо негативных проявлений. Но некоторых микроспория, что называется, «сражает наповал», в результате чего они приобретают хроническую грибковую инфекцию и утрачивают большую часть волос на голове.

Микроспория: особенности и пути заражения

Микроспория гладкой кожи является одним из рекордных по распространенности грибковых заболеваний. Пожалуй, состязаться с ней в этом плане может разве что грибок стопы. Заражение данным заболеванием происходит мгновенно, поэтому вам стоит обратить внимание на то, как выглядят животные, с которыми вы часто «общаетесь».

Попав на определенные участки кожи, гриб быстро внедряется в них и начинает активно размножаться. При расположении грибка поблизости от волосяных луковиц, его споры начинают прорастать, деактивируя и разрушая ее (именно с этим процессов связано активное выпадение волос при стригущем лишае).
К слову, именно волосяные мешочки являются излюбленной средой обитания этой патогенной флоры. Грибы окружают волос (поражаются не только луковицы, но и кутикулы), формирует своеобразный чехол и плотно заполняет фолликулу своими спорами.
Наиболее часто заражение происходит от кошек, несколько реже – от собак. Владельцам «усатых-полосатых» настоятельно рекомендуется содержать питомца только дома, если он домашний. Некоторые люди делают большую ошибку, отпуская кота или кошку «погулять» на улице. Такие «прогулки» могут завершиться не только приплодом, но и разнообразными заболеваниями, которые переносят бродячие животные. Так, гуляющие коты и кошки чаще остальных приносят в дом глисты и лишай.
Оба заболевания могут передаться человеку, особенно ребенку, иммунитет которого развит еще не так активно, как ваш. Так может быть, стоит просто стерилизовать своего домашнего любимца, вместо бесконечной «русской рулетки»?
К слову, именно дети поражаются стригущим лишаем чаще всего. Это связано с тем, что их волосяной покров, включая тот, что на голове, еще неокрепший и не такой плотный, как у взрослых людей.

Лечение данной патологии должно производиться комплексно и совместно, если заболели вы, ваш питомец и другие члены вашей семьи. Учтите, что вы можете постоянно заражаться от одного и того же предмета, на который попали ороговевшие клетки эпидермиса носителя грибка.

Что касается почвы, она не является источником инфицирования практически ни в каком случае – споры, как и сами грибки, в ней довольно быстро инактивируются, а затем, спустя 1-3 месяца, окончательно гибнут.

Течение инкубационного периода у зоонозной микроспории проходит 5-7 дней. Инкубационный период, как обычно, отличается отсутствием каких-либо проявлений заболевания. В связи с этим зараженного человека не изолируют, и он остается в обществе, невольно заражая окружающих. Такое очень часто происходит в детских садах и школах – порой не нужно иметь дома «гуляющего» животного, чтобы заразиться таким заболеванием.

Симптоматика и клиническая картина

Обнаружив у себя симптомы и удостоверившись в их природе, важно начать лечение микроспории как можно быстрее, чтобы сохранить волосы на голове, если это пока возможно.

Первым признаком микроспории у человека, как правило, является формирование на поверхности кожи характерных очагов.

Они обладают такой структурой:

Выпуклые, будто припухшие;
Красные или розовые;
Четко ограниченные.

Обычно очаги окружены ярко-красной каймой, которая формирует своеобразное «колечко». Такие симптомы должны обеспокоить вас в любом случае, даже если гиперемии и гипертермии кожи внутри «колечка» пока не отмечается. Тем более что воспаление имеет свойство быстро нейтрализоваться, разрешаясь самостоятельно. На месте былого расположения очага кожа становится едва розоватой, но с характерным шелушением.

Количество очагов при микроспории гладкой кожи обычно немного – от одного до пяти.

Все они имеют небольшой размер, их диаметр варьируется в пределах 0,5-1,5 см. Наиболее часто они располагаются в области лица, шеи, грудины и плеч. Субъективные ощущения при данном заболевании практически полностью отсутствуют, однако у некоторых пациентов выражен несильный зуд.

У людей с некоторыми особенностями кожи, например, атопиков (страдающих хроническим атопическим дерматитом), все признаки могут быть размытыми – грибок в их случае длительно маскируется под вспышку дерматита, и его довольно тяжело дифференцировать.

Микроспория волосистой части головы отличается более специфичными проявлениями:

Образование очагов (обычно они достаточно крупны – от 2 до 5 см в диаметре) преимущественно на теменной, височной и макушечной части головы;
По краям очагов могут присутствовать отсевы;
Покраснение, отечность, наличие мелких белых чешуек на поверхности очагов;
Тусклость и внезапная слабость волос, растущих из пораженного места (буквально через несколько дней они обламываются до уровня 4-6 мм от поверхности кожи головы, выглядя будто подстриженными, откуда и возникло разговорное название болезни);
«Пеньки», которые остались от «стриженных» волос выглядят слабыми, они покрыты своеобразной бело-серой пленкой, которая и является спорой гриба;
Если волоски пригладить в определенном направлении, они останутся именно в таком положении, в отличие от здоровых волос, которые быстро возвращаются в исходную позицию.

Обнаружив у себя или своего ребенка симптоматику данного заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к дерматологу.

Диагностика и терапия

Диагностируют стригущий лишай практически сразу – у него достаточно специфичные симптомы, чтобы их можно было ставить под сомнение. Однако если у человека в анамнезе фигурируют дерматологические заболевания, под которые может маскироваться грибок, здесь важно провести более тщательное диагностирование.
Традиционно микроспория выявляется путем лабораторного исследования биоматериала, полученного методом соскоба кожи с пораженного ее участка. Дополнительно могут проводиться люминесцентные и культуральные тесты.
Лечение микроспории заключается в местном нанесении противогрибковых мазей и паст. Внутренне антимикотики принимаются только в исключительных случаях, поскольку подобные лекарства способны сильно навредить печени. Если к паразитарному процессу присоединилась инфекция, могут быть назначены антибиотики. При выраженном воспалении рекомендуют принимать комбинированные глюкокортикоидные гормоны.
Системная терапия обязательно проводится при поражении волос.
Профилактические меры включают в себя своевременную изоляцию больного в стационар. Его вещи подлежат уничтожению, поскольку являются полностью зараженными. В школах и детских садах важно проводить регулярные обследования. В группу риска автоматически заносятся родственники больных, а также лица, которые постоянно с ними контактировали. Если заболело ваше животное, его важно подвергнуть полноценной противогрибковой терапии (уличные животные в данном случае уничтожаются).

Будьте здоровы!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник