Микробная экзема при беременности
322 просмотра
7 апреля 2020
Добрый день. Появилась год назад, только между пальцев. Лечили с врачом акридермом. Помогало. Сейчас беременность, 1 триместр, 10 недель. Врачи запретили все гармональные мази. Зуд дикий, пошло на кисти, и к локтям, ночью чешу до крови. Пупырки лопаютстя и из них жидкость. Но в тоже время руки дико сухие, просто Руки старушки. Пробовали салицило цинковую пасту, крем лостерин, неотанин, Lipikar ap, сейчас мажу Фукорцином, некоторое время не чешется, но руки все красные и сухие. Страдаю сильно. Подскажите, какие есть варианты
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Сколько по времени вы пользовались Акридермом?
Екатерина, 7 апреля 2020
Клиент
Яна, немного. Это было год назад. Помажешь пару тройку дней. Поможет. Перестаёшь. Быстро проходило
Акушер, Гинеколог
Екатерина, доброе утро! Учитывая, что будут бесконечные обострения у Вас экземы на фоне беременности (снижен иммунитет), Вас можно использовать акридерм местно абсолютно спокойно, никакого вреда Вы ребёнку не принесёте. Хуже будет, если будет в организме такой очаг воспаления. Можно чередовать с деситином
Екатерина, 7 апреля 2020
Клиент
Илона, а почему тогда и гинеколог и дерматолог прям нельзя нельзя. Вред плоду(((
Акушер, Гинеколог
Если Вы будете использовать так, как пишете, не на постоянной основе, то никакого вреда не будет! Вред может (!) быть только тогда, если Вы этим кремом будете мазаться 24 часа в сутки. Клинически вред не доказан
Екатерина, 7 апреля 2020
Клиент
Илона, то есть если как раньше допустим на ночь разово Намазала тонким слоем руки, то и ничего страшного? А есть разница первый триместр или второй. Может во втором безопаснее. Как вы считаете
Акушер, Гинеколог
Екатерина, сейчас попробуйте деситин до 12 недель беременности, а затем раз в сутки на ночь акридерм (с 12 недели)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Екатерина. Скажите, Липикар вам никак не устраняет сухость? Аллергия на что-то установлена? есть ли хронические заболевания? какие препараты получаете в связи с беременностью?
Екатерина, 7 апреля 2020
Клиент
Лариса, хроники никакой нет. Пью фолиевую пока что. Анализы хорошие. Сдавала на аллергены все чисто. Пью много воды, стараюсь соблюдать диету, что дала дерматолог, исключила жирное жареное и тд. Ничего не помогает. Липикар щипет щипет а потом помоему ещё сильнее чешусь
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Екатерина, в период беременности по показаниям допустимо применять Элоком и Адвантан, единственное ограничение – не использовать на большие площади. В вашем случае можно применять в интермиттирующей схеме 2 раза в неделю – на ночь. В остальные дни применяйте крем Урьяж Прурисед, он увляжняет кожу и снимает зуд. странно, что не подошел Липикар. Попробуйте тогда Урьяж Барьедерм крем для рук или Урьяж Ксемоз, в дополнение к Пруриседу. Протопик во время беременности и лактации запрещен. Максимально минимизируйте контакты с водой, исключите контакты с бытовой химией и антисептиками.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Элоком и Адвантан в форме крема, не мазь
Екатерина, 7 апреля 2020
Клиент
Лариса, спасибо. Сейчас почитаю. Ну Липикар да, руки вообще не увлажняет ((( просто корка хотя мажу часто
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Будьте здоровы! Обращайтесь, если потребуется помощь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, я бы душе порекомендовала Адвантан.На нем эффект держится дольше и можно использовать место 2-3 недели совершенно спокойно, чтобы добиться ремиссии на время.Так же настоятельное рекомендую приобрести крем Протопик.Он дороговат, но его можно длительно и эффективно.Сейчас немного устаканится гормональный фон связанный с вашим положением и обострение затухнет.Терпения и Легкой вам беременности
Екатерина, 7 апреля 2020
Клиент
Яна, адвантан и тридерм мы пробовали с дерматологом ещё до беременности, он хуже чем акридерм помогал(( но может стоит снова попробовать, ибо уже невозможно. Посмотрю сейчас про Крем что вы ещё написали. Спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье, выздоравливайте.Не забывайте про эмоленты(лярош-липикар хорошо устраняет сухость), а так же меньше контактировать с водой и агрессивными хим средствами , одевайте перчатки
Екатерина, 7 апреля 2020
Клиент
Яна, липикар вообще не помогает ((
Терапевт, Гастроэнтеролог
Странно, обычно от него хороший эффект ????
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, извините, не протопик, а ЭЛИДЕЛ.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Екатерина. Гормональные мази при беременности использовать можно. Они не вредят ребенку.
Вам необходимо ограничить контакт с водой, исключить контакт с бытовой химией. Всю домашнюю работу выполнять в перчатках. Под резиновые перчатки надевать хб перчатки.
Для снятия симптомов использовать крем Комфодерм М2 2 раза в день на 7 дней.
Для смягчения кожи рук можно использовать крем Липикар. Увлажняющий крем используется ежедневно, длительно, столько раз, сколько необходимо, что бы кожа всегда была увлажненной.
Екатерина, 7 апреля 2020
Клиент
Михаил, спасибо. Сейчас почитаю про комфодерм. Липикар не помогает. Перчатки как пишете одеваю два вида
Венеролог, Дерматолог, Детский
Комфодерм это тот же Адвантан, только российского производства, поэтому стоит дешевле. Задача Липикара не снять воспаление и зуд. Он это сделать не сможет. Задача Липикара увлажнить кожу. Если Липикар не нравится, можно использовать крем Сенсадерм.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы можете использовать акридерм и адвантан. Всасывание минимальное. Но на небольшие области и не постоянно.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! В аннотации есть указания: противопоказано в первом триместре, однако если польза для матери превышает риск для плода местно гормоны назначаются кратким курсом. Допустимо применение Гидрокортизонововой мази, Локоида, Адвантана. Внутрь можно супрастин. Откажитесь от контакта с моющими средствами, мыть посуду только в перчатках, руки мыть лучше мылом вазелиновым,глицериновым, спермицетовым, затем насухо их вытирать и смазывать Липикаром, Бепантеном и т.д, сколько раз в сутки, сколько это требуется для увлажнения. Плюс гипоаллергенная диета. Поправляйтесь.
Екатерина, 7 апреля 2020
Клиент
Дарья, спасибо!! Буду пробовать
Гинеколог
Здравствуйте! Екатерина, попробуйте Чудо-крем, Драполен! Сама страдаю, помогает Судо-крем! Наносить жирным слоем
Гинеколог
Екатерина, 7 апреля 2020
Клиент
Зарина, судокрем вообще не помогает (
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, использовать наружно гормональные крема не сильного класса и не на длительный период можно , на плод это не повлияет никак . Возьмите наружно крем Пимафукорт он слабого класса действия и после снятия воспаления руки постоянно увлажняйте
Екатерина, 7 апреля 2020
Клиент
Елена, спасибо!!! Успокоили, что местное не вредно если чуть
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! Используйте цикопласт ( либо cicalfate, топи- cica, Барьедерм) на высыпания, 2-3 реза в день, избегать контакта с моющими средствами.
Гормональные крема можно коротким курсом, например пимафукорт 1 раз в день, 5 дней.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Экзема – это тяжелое дерматологическое заболевание, способное развиваться на фоне внутренних и внешних факторов. Главная причина появления воспаленных участков на теле, лице — снижение защитных сил иммунной системы. Организм не способен адекватно ответить на стресс, подавить развитие грибковой инфекции, хронического заболевания, появляется экзема при беременности.
Опасность при беременности
Кожное воспаление, именуемое в медицине дерматит, носит нервно-аллергический характер. Загрязненный воздух, вода, бытовая химия, некачественная косметика содержат множество аллергенов, а стрессовые ситуации на дороге, работе усиливают негативные влияния, провоцируют реакцию кожи. Медикам не удается точно ответить природу происхождения экземы, но известно точно — в заболевании участвует иммунитет.
У человека существует два вида иммунитета:
- Гуморальный, запускающий выработку антител, разрушающих чужеродные вещества из внешней среды.
- Клеточный, непосредственное уничтожение антигенов лимфоицитами — белыми клетками крови.
Во время вынашивания ребенка происходит ослабление обоих видов иммунной защиты, клетки эпидермиса сильнее воспринимают влияние внешних факторов. Это повышает риск развития дерматологических заболеваний.
При хроническом течении заболевания гормональная перестройка становится толчком к обострению и, часто после зачатия, ремиссия переходит в очередной рецидив.
При экземе пораженные участки кожи меняют цвет на красный, появляется отек, зуд, шелушение. Обострение сопровождается образованием водянистых мелких пузырьков.
Если болезнь не приносит сильного дискомфорта и болей, можно не лечить, это никак не влияет на течение беременности. При сильном, нестерпимом зуде появляется риск расчесывания, занесения вторичной инфекции.
Влияет ли экзема на плод
Кожное заболевание не оказывает влияния на развитие ребенка. Возбудитель не обладает способностью проникать через плаценту, патология проявляется только в дискомфорте на поверхности кожного покрова.
Экзема не опасна, но выраженная симптоматическая картина способна ухудшить психологическое и физическое состояние женщины. Нестерпимый непрекращающийся зуд вызывает раздражительность, снижается аппетит, нарушает сон, усиливает токсикоз.
Воспалительные очаги на поверхности кожи могут быть сигналом о нарушениях функций внутренних органов, что может отрицательно повлиять на беременность и плод. Важно вовремя обратиться к специалисту и пройти обследование с целью выявления причин заболевания.
Для ребенка опасны осложнения экземы, когда в раневую поверхность проникает бактериальная инфекция. Эрозии, корочки покрываются гноем. При распространении в глубокие слои дермы может произойти сепсис. Заражение крови опасно для жизни матери, грозит прерыванием беременности. Избежать опасных последствий помогает своевременное правильное лечение с регулярным контролем у врача.
Экзема может передаваться по наследству. Если у одного из родителей диагностирован атопический дерматит, существует 50%-ный риск развития патологии у малыша. При наличии заболевания у обоих родителей степень риска повышается до 80%.
Ребенок не заражается экземой от матери, а приобретает склонность к аллергическим реакциям на генном уровне. В этом случае болезнь не всегда проявляет себя кожными высыпаниями, может давать о себе знать бронхиальной астмой, аллергическим ринитом.
Лечение заболевания при беременности
Терапия дерматита у беременных — комплекс мер, где важное место отводится поиску провоцирующих факторов. Причину ищет лечащий врач, который может подключить специалистов: эндокринолог, гастроэнтеролог, психотерапевт. Будущей маме рекомендуется окружить себя доброжелательной, комфортной обстановкой. Необходимо полностью исключить моральные, физические перегрузки, конфликты, стрессы. Полноценный отдых, сон по 8 часов в сутки ускорят выздоровление, усилят действие медикаментозных и народных средств.
Солевые ванночки
Ванночка — быстрый, доступный метод облегчить зудение пораженной кожи, предупредить увеличение очага воспаления. Соль — безопасный пищевой продукт, обладающий способностью обеззараживать, снимать воспаление, боль, вытягивать гной. В морской соли дополнительно содержатся компоненты противоаллергического действия, вещества, ускоряющие обмен веществ, предупреждающие инфицирование.
Рецепты солевых ванночек при экземе беременных:
- В литр подогретой до 40 градусов воды добавить 4-5 ст.л. морской соли. Пораженная рука, палец (дисгидротический тип экземы) опускается в хорошо размешанный раствор без кристалликов. Время процедуры составляет 15-20 минут. По окончании указанного времени руку извлечь и промокнуть мягкой тканью. Для предупреждения раздражения кожа обрабатывается увлажняющим кремом.
- Если от экземы пострадала нога, для приготовления солевой ванночки все вышеуказанные пропорции сохраняются, изменяется способ проведения процедуры. Допустимо увеличение объема ванночки. На 2 л воды приходится 8-10 ст.л. соли. Перед лечением нельзя выходить на улицу, совершать длительные пешие прогулки. Кожному покрову обеспечивается максимальный покой, запрещен любой контакт с синтетическими тканями, обувью.
Женщины, страдающие экземой на теле, перед началом лечения солью должны проконсультироваться с лечащим врачом для расчета пропорций с учетом следующих показателей:
- срок беременности;
- состояние здоровья;
- форма заболевания;
- локализация — соски, живот.
Народный метод эффективен только при правильном применении.
Местное лечение
Правильная тактика лечения поможет вовремя остановить дерматоз, избавить будущую маму от осложнений. Воздействовать на экзему в этот период можно препаратами разного действия:
- Противовоспалительные негормональные мази и кремы. В их составе содержатся цинк, деготь, пантенол, другие активные вещества, оказывающие обеззараживающее и заживляющее действие на кожу.
- Гормональные средства. Назначение проводиться строго врачом с учетом триместра беременности, способности гормона проникать через плаценту, влиять на эмбрион. Данная категория медикаментов разрешена только с 12 недели.
Когда обострение перешло в хроническую форму, сухой дерматит начал мокнуть, назначаются примочки, компрессы с использованием разрешенных кремов, мазей.
Обзор безопасных препаратов
Эффективные и относительно безопасные мази, кремы из категории гормональных средств:
- Афлодерм — противозудный, противовоспалительный препарат. Применяется дважды в день. Срок лечения — 2 недели. Разрешен к применению в период лактации;
- Локоид — помогает быстро избавляться от зуда, отечности, воспаления. Распределяется тонким слоем до 3 раз в день;
- Флуцинар — средство против воспаления, жжения, красноты, других неприятных симптомов. Наносится дважды в день на воспаленные участки, исключая лицо.
Гормональный медикамент назначается в случаях, когда не удалось устранить проявления заболевания другими, более безопасными средствами.
Противовоспалительные заживляющие мази, крема:
- Цинковая мазь. Недорогой, действенный препарат, способный успокаивать воспаленную кожу, подсушивать мокнущие ранки, снимать раздражение. Образует защитную пленку.
- Элидел. Противовоспалительное средство для быстрого снятия жжения, зуда. Крем наносится дважды в сутки.
- Бепантен. Увлажняет поврежденную кожу, успокаивает, ускоряет заживление.
Хорошими свойствами обладают ихтиоловая, серная мазь, Деситин, дегтярная мазь. Пополните ими домашний арсенал лечебных средств, держите как скорую помощь при рецидиве заболевания. Перед применением обязательно изучается инструкция и противопоказания.
Роль диеты при лечении
Перед началом лечения должна быть выявлена причина развития экземы. Во многих случаях женщина страдает высыпаниями из-за погрешностей в питании. Провоцирующими аллергенами выступают:
- мясные продукты, деликатесы, субпродукты;
- цитрусовые фрукты;
- орехи;
- креветки, гребешки, другие морепродукты, рыба;
- куриные яйца;
- глютеносодержащие злаки, выпечка из них;
- шоколад;
- оранжевые, красные овощи, фрукты;
- пчелиный мед.
Исключение указанных продуктов помогает добиться улучшения, стабилизации состояния больной. В период обострений необходимо на 3 дня переходить на строгую диету.
Для улучшения переработки пищи врач может назначить курс пробиотиков и ферментов.
Возможные осложнения и профилактика
Экзема не опасна для жизни, но при сильном зуде существует риск образования язв, в которые может проникнуть бактериальная инфекция. Глубокое повреждение кожного покрова грозит заражением крови и нарушением работы внутренних органов. Состояние опасно прерыванием беременности, а в тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.
Предупредить осложнения можно правильным, своевременным лечением. В дальнейшем необходимо соблюдать особые правила, чтобы не вызвать новый рецидив заболевания:
- полноценно питаться, отдыхать;
- пользоваться качественными моющими средствами (гель для душа, мыло, шампунь);
- не носить синтетику;
- придерживаться правил личной гигиены.
- избегать стрессов, физических перегрузок.
Помните исключение аллергена, провоцирующего фактора — главное условие быстрого выздоровления.
Экзема — последствие неправильного питания, образа жизни, частых стрессов. Если есть предрасположенность к заболеванию, старайтесь во время беременности оградить себя от проблем, отдайте предпочтение полезной, здоровой пище, больше гуляйте, отдыхайте, наслаждайтесь новым состоянием души, тела. Помните, что сейчас у вас сниженный иммунитет, идет опасный период для различных обострений. Любой фактор способен оказывать влияние на здоровье. Елена Малышева советует не откладывать лечение экземы у беременных, но выбирать безопасные, эффективные средства и не заниматься самолечением.
Статья проверена редакцией
Источник
Кожные заболевания часто тревожат женщину в момент беременности. Понижение иммунитета и перестройка гормонального фона нередко приводят к развитию экземы. Терапия проводится только под контролем врача.
Экзема у беременных: как вылечить
Экзема при беременности является одной из самых частых дерматологических проблем, которые тревожат будущую маму на разных сроках гестации.
Появляется зудящая сыпь, покраснение и воспаление кожи. Победить заболевание не так уж и просто, ведь беременной женщине запрещено принимать большинство лекарственных препаратов.
Что такое экзема
Экзема представляет собой хроническое заболевание, которое считается незаразным. Воспалительные процессы, протекающие в дерме, вызывают характерные симптомы. Чаще всего, сыпь и зуд появляются на руках, но живот, руки и зона декольте тоже не исключение.
Сама болезнь никак не навредит внутриутробному развитию малыша. Но вот состояние мамы (стресс, переживание, волнение) может негативно отразиться на беременности.
Причины появления при беременности
Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходит много метаморфоз. Основными причинами для развития или обострения хронических заболеваний служат ослабление иммунитета и изменение гормонального фона.
Кроме этого, специалисты выделяют следующие факторы риска:
- стрессовое состояние;
- повышенное потоотделение;
- нарушения в пищеварительной системе;
- проявления аллергии;
- генетика.
Обострение заболевания наиболее часто приходится на 1 или 2 триместр. Лечение нужно начинать сразу же, при появлении первых признаков недуга. Так появится возможность воспользоваться более щадящими лекарственными средствами, которые содержат низкую концентрацию активного вещества.
Как лечить экзему у беременной
Список разрешенных препаратов невелик. При возникновении первых симптомов женщине следует сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.
На ранних сроках
В первые 13 недель идет закладка всех жизненно важных органов у эмбриона. По этой причине не рекомендуется использование лекарственных препаратов.
Ведь любой медикамент может внести негативные изменения во внутриутробное развитие. Поэтому будущей маме могут посоветовать применить местное симптоматическое лечение, не используя таблетки и крема на гормональной основе.
Любые, даже на первый взгляд самые безобидные рецепты, стоит согласовывать с врачом. Некоторые травы обладают абортативным эффектом.
Действенные рецепты:
- Залить чашкой кипящей воды 1 ст.л. высушенной лекарственной ромашки. Дать настояться 20 минут. Приложить к пораженной коже примочки на 10-20 минут.
- Смешать 1 ст.л. жирных сливок и белок от куриного яйца. Добавить 1 ст.л. дегтя (медицинского). Полученной смесью протирать высыпания.
- В небольшой емкости смешать 1 ч.л. березового дегтя, столько же измельченного мела и белок от куриного яйца. Емкость накрыть и дать настояться сутки в темном месте. Каждый день смазывать пораженную кожу.
- В литре теплой воды растворить 3 ст.л. морской соли. В полученном растворе смочить чистое полотенце и приложить к высыпаниям.
В том случае, когда спустя 2-3 дня нет никаких видимых результатов, врач может прописать негормональные наружные препараты.
Среди них:
- Элидел – этот крем эффективно устраняет воспалительный процесс, снимает сильный зуд кожи и жжение;
- Бепентен – хорошо увлажняет эпидермис, ускоряет регенерацию и снимает проявления экземы (пригодится даже после родов для профилактики опрелостей кожи малыша);
- Ихтиоловая мазь – дезинфицирует, устраняет инфекцию, устраняет высыпания и зуд;
- Серная мазь – быстро снимает сильный зуд и хорошо увлажняет кожу.
Поскольку экзема приводит к появлению трещинок на коже из-за недостатка влаги, нужно увлажнять верхние слои эпидермиса натуральными растительными маслами оливы, персика, льна.
На поздних сроках и перед родами
В третьем триместре на начальной стадии можно использовать те же методы, которые рекомендованы на ранних сроках беременности.
Однако если высыпания не проходят и распространяются на соседние участки кожи, тогда дерматолог может прибегнуть к более радикальным мерам.
Гормональные мази, разрешенные беременным:
- Флуцинар. Использовать данный препарат можно уже со второго триместра. при правильном использовании можно заметить устранение зуда, сыпи, покраснения кожи и жжения. Наносить нужно только тонким слоем на пораженные участки дважды в день.
- Локоид. Мазь рекомендуется для лечения экземы на небольших участках, например, на кисти рук, стопах, локтях. Средство быстро снимает отечность, воспаление и зуд. Наносить следует также тонким слоем от 1 до 3 раз в день. Длительность лечения не более 10 дней.
- Афлодерм. Препарат облегчает зуд и процесс воспаления. Использовать рекомендуется с самого утра и перед ночным сном. Курс лечения около 14 дней.
Лечение экземы при помощи гормональных таблеток запрещено. Назначая гормональные мази, врач обязательно будет учитывать влияние мази на тонус матки, триместр беременности и способность действующего вещества проникать через стенки плаценты.
Если не вылечить экзему рук до родов
В тех случаях, когда не удается вылечить экзему на руках до родов, тогда лечение следует отложить до лучших времен. Лучше всего возобновить или начать терапию по окончании лактации, когда разрешено принимать любые препараты. Во время грудного вскармливания, также как и при беременности, большинство лекарственных средств находятся под запретом.
Можно испробовать в этот период народные методы, однако, если симптомы доставляют сильный дискомфорт, тогда врач подберет щадящий наружный препарат для того чтобы снять зуд и жжение.
Экзема при беременности поддается лечению, главное своевременно обратиться к врачу. Если соблюдать все советы специалистов, от симптомов болезни можно будет избавиться еще до появления малыша.
Полезное видео
Источник