Микробная экзема на губах

Экзема на губах, или экзематозный хейлит, — это болезнь, которая выражается доброкачественным воспалением верхнего слоя кожи, сухостью, покраснением, шелушением, трещинами, сильным покраснением губ. Встречается данная патология с одинаковой частотой у взрослых и детей. Может протекать остро, подостро и хронически. При обнаружении первых признаков болезни стоит незамедлительно обратиться к дерматологу, так как с ее развитием патологический процесс может распространяться дальше — на кожные покровы лица, шеи, туловища.

Причины появления экземы на губах

Медики до сих пор не могут установить истинные причины развития патологии. Экзема на губах появляется из-за комплекса факторов, которые могут быть внутренними и внешними. Зачастую воспаления возникают в результате регулярного контакта с химическими веществами, аллергенами.

Внешние факторы развития патологии:

• резкая смена холода и тепла;
• длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
• нахождение в некомфортном температурном режиме;
• долгое пребывание на ветру.

К внутренним факторам относятся:

• регулярные стрессовые состояния, хроническая усталость, нервные перенапряжения;
• инфекционные процессы хронического характера;
• сбои в работе эндокринной системы;
• нехватка витаминов, некачественное, неправильное питание;
• частое развитие аллергических реакций, вследствие приема медикаментов, продуктов питания;
• слабый иммунитет;
• наследственность;
• сбои в работе сальных желез;
• наличие стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Часто воспаление слизистой оболочки рта происходит при заболеваниях органов ЖКТ: панкреатита, хронического гастрита, дисбактериоза, язвы желудка, а также при наличии в организме глистов.

Иногда аллергические заболевания возникают из-за съемных зубных протезов, которые изготовлены из некачественных материалов.

Спровоцировать болезнь может пользование некачественными губными помадами, карандашами для губ, зубными пастами и ополаскивателями, регулярное жевание жевательных резинок.

Симптомы экзематозного хейлита

Острая экзема на губах проявляется покраснением, появлением мелких пузырей, корочек. Сопровождает патологическое состояние сильный отек, покраснение. Даже если болезнь локализуется только на поверхности губ, все равно затрагиваются окружающие ткани. Развивается болезнь не сразу, а постепенно.

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на отечность и красноту (поражаются обычно обе губы). Если процесс перестает прогрессировать, то на красной кайме губ образуются чешуйки, появляется шелушение. В противном случае на самой кайме появляются небольшие узелки, быстро превращающиеся в пузыри. Большинство из них вскрывается, в результате чего образуется мокнутие, сопровождающееся формированием корочек.

Данный процесс может развиться буквально за пару часов. Проявления сопровождаются зудом, жжением, полость рта болит при открывании, жевании. Если в этот момент исключить контакт с аллергеном, то симптомы экземы начнут постепенно стихать. Если же действие аллергенов не устранено, то за первой вспышкой последуют другие, и болезнь перейдет в хроническую форму.

Если заболевание носит хронический характер, то клинические проявления другие. Начинает образовываться воспалительный инфильтрат (поражаются участки кожи), из-за которого кожа губ и вокруг них становится более плотной. На ней также образуются пузырьки, чешуйки, в случае обострения процесса – мокнутие. Шелушение в таком состоянии приводит к нестерпимому зуду и трещинам, часто кровоточащим.

У людей с привычкой грызть колпачки ручек или карандашей может возникнуть контактный экзематозный хейлит.

Симптомы этой экземы такие же, как при острой и хронической патологии. Когда на губах долгое время остаются трещины, есть риск возникновения микробной экземы. При данной форме заболевания появляется вначале трещина в центре губы. Кожа с окружающими тканями становится очень чувствительной к бактериям и микробам. Кайма опухает, краснеет, на ней образуются пузырьки, быстро подсыхающие и превращающиеся в желтоватые корочки. Наиболее яркая реакция наблюдается около микробного очага.

Последствия нелеченного дерматоза

Если экзематозный хейлит не начать вовремя лечить, то острая стадия может перейти в хроническую форму, которая характеризуется более серьезными проявлениями и длительной терапией.

В открытые трещины может попасть инфекция, которая развивается вследствие игнорирования процедур, прописанных дерматологом, и несоблюдения гигиены полости рта.

Особенно опасным последствием экземы является риск развития рака губ, который лечится при помощи более серьезных медикаментов. В запущенном состоянии может даже потребоваться резекция.

Похожие заболевания

Проводя диагностику, врач должен исключить такие заболевания:

• Актинический хейлит отличается от экзематозного тем, что чаще возникает у представителей мужского пола, у которых губы слишком восприимчивы к лучам солнца, резким перепадам температуры.
• Гландулярный. Это патологическое врожденное или приобретенное разрастание слюнных желез. В группе риска гландулярного хейлита — люди с кариесом, пародонтозом, прочими заболеваниями ротовой полости.
• Гиповитаминозный хейлит, который развивается из-за недостатка витаминов группы В. Симптомы: трещины, краснота, сухость, жжение.
• Эксфолиантный наблюдается чаще у женщин. Характеризуется шелушением, воспалением поверхности губ. Причины появления: слабый иммунитет, частые стрессы, дисфункция щитовидной железы, наследственность.
• Макрохейлит возникает из-за аллергии или инфекции. Наблюдается отек на одной либо на двух губах. При этом кожа не меняется по цвету и структуре. Отечность может переходить на близлежащие ткани.
• Первые симптомы герпеса также можно спутать с хейлитом.

Экзема на губах бывает разных видов:

• Если патология началась с трещин, то экзема будет считаться микробной. Клинические проявления микробной экземы следующие: трещина по центру губы, воспаление затрагивает кайму губ и окружающие ткани, везикулы сменяются шелушением, которое долго не проходит.
• Экзематозный атопический хейлит. Патология развивается у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям. Раздражителями часто выступают косметика, медикаменты, токсические вещества, продукты питания. Чаще всего поражаются уголки рта. Губы шелушатся, зудят. Иногда проявления этого вида экземы наблюдаются на лице.

Как избавиться от дерматоза

Лечение экземы губ зависит от того, как себя чувствует человек, на какой стадии находится болезнь и насколько обширны поражения.

Терапия экземы на губах должна быть комплексной, включающей в себя:

• абсолютное исключение аллергенов;
• прием медикаментов;
• использование народных средств;
• правильный уход за кожей лица;
• поддержание правильного гипоаллергенного питания.

Аптечные средства

Необходимы для снятия острой симптоматики экземы губ: жжения, зуда, гиперемии. Также важно устранить причину (если она связана с заболеваниями внутренних органов) и укрепить иммунитет. Дерматологи для лечения экзематозного хейлита обязательно назначают гипосенсибилизирующую терапию, которая включает в себя:

• прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин, Зиртек, Зодак, Фенкарол) для устранения аллергической реакции;
• инъекции кальция, натрия для быстрого восстановления организма (30% раствор натрия тиосульфата либо 10% раствор кальция хлорида);

Дополнительно прописываются:

• Антибиотики и кортикостероиды при микробной экземе (Тридерм, таблетки Пресоцил, гидрокортизоновая мазь, Лоринден С, Дексакорт).
• Седативные средства для успокоения нервной системы, нейролептики (Амизил, Седуксен, Оксилидин, Элениум, Тазепам).
• Витаминные комплексы, особенно при недостатке витаминов группы В.

Народные рецепты

Перед применением народным средств надо проконсультироваться с лечащим врачом. Наиболее эффективным методом лечения является перетертый сырой картофель с медом. Кашицу намазать на марлю либо хлопковую салфетку, приложить к пораженным местам, держать около 2 часов.

Хорошо помогают от экземы компрессы из березовых почек. 2 столовые ложки почек залить 200 мл кипятка, настоять, остудить. Смочить в растворе ватный диск, приложить на проблемные места.

Другие методы

Во время лечения придерживайтесь здорового питания. Исключите из рациона жирную, острую, соленую пищу, сладости, цитрусовые, продукты, на которые у вас аллергия.

При несвоевременном лечении есть риск перерастания экземы в хроническую форму. Поэтому не занимайтесь самолечением, а при обнаружении первых признаков патологии обращайтесь к врачу.

При сильном течении экземы врачи могут прибегнуть к электрокоагуляции, лазерной абляции, хирургическому вылущиванию. Это радикальные методы лечения.

Профилактика появления экземы в области рта

Чтобы экзема на губах не появлялась, надо выполнять определенные меры профилактики:

• Соблюдайте личную гигиену.
• Своевременно лечите болезни зубов.
• Перестаньте грызть карандаши и ручки.
• Старайтесь избегать стрессовых состояний.
• Избавьтесь от привычки облизывать губы и трогать их руками.
• Не допускайте образования трещин, чтобы не подцепить инфекцию.
• Пользуйтесь увлажняющей помадой с защитой от ультрафиолетового излучения.

Этиология и патогенез. Экзема губ является проявлением общего экзематозного процесса, т.е. заболевание, которое Л.Н.Машкиллейсон определил как воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы, возникающее в результате действия внешних и внутренних раздражителей и клинически проявляющееся в основном краснотой и пузырьками, сопровождающимися зудом, гистологически — спонгиозом с образованием пузырьков в шиповатом слое эпидермиса. При этом аллергенами могут быть самые различные факторы, например микробы, пищевые вещества, различные медикаменты, металлы типа никеля и хрома, материалы, служащие для изготовления протезов, амальгама, применяемая для пломбирования зубов, зубная паста и пр.

Клиническая картина. Экзема губ, как и экзема вообще, может протекать остро, подостро или хронически. При этом поражение красной каймы губ может сочетаться с поражением кожи лица или быть изолированным.

Клиническая картина острой экземы губ характеризуется полиморфизмом: последовательно возникают краснота, мелкие узелки, пузырьки, чешуйки и корочки. Процесс сопровождается значительным отеком губ. Весьма характерно, что даже в тех случаях, когда экзематозный процесс протекает изолированно на губах, он все же хотя бы немного захватывает прилежащую к красной кайме кожу. Следует отметить, что полиморфизм, наблюдающийся при экзематозном процессе, имеет в основном эволюционный характер, иначе говоря, не все элементы возникают сразу, а одни высыпания образуются из других.

Процесс начинается с покраснения и отечности красной каймы губ (почти всегда поражаются сразу обе губы). Если в дальнейшем процесс не прогрессирует, то вскоре на красной кайме образуются чешуйки и начинается шелушение. В других же случаях на гиперемированной и отечной красной кайме образуются мелкие узелочки, частично быстро превращающиеся в пузырьки, большая часть которых вскрывается, и возникает мокнутие, сопровождающееся образованием корок, иногда довольно массивных. Такое состояние может развиться очень быстро, иногда в течение нескольких часов. Больных при этом беспокоят зуд и жжение, им трудно открывать рот и разговаривать. В дальнейшем постепенно острые явления стихают, резко уменьшаются мокнутие, отечность и гиперемия, но если действие аллергена не устранено, то за первой вспышкой следует вторая, третья и процесс на губах приобретает хроническое течение.

При хроническом течении экзематозного процесса клиническая картина меняется. Красная кайма губ и участки пораженной кожи вокруг рта уплотняются за счет образования воспалительного инфильтрата. Иногда инфильтрация красной каймы и кожи столь значительна, что становится четко выраженным кожный рисунок. На таком основании местами располагаются небольшие группы мелких узелков, везикул, корочек, образуются чешуйки, иногда при обострении процесса возникает мокнутие. Нередко такое состояние осложняется образованием болезненных, иногда кровоточащих трещин. Больных беспокоит зуд.

У части больных экзема развивается на совершенно неизмененных губах, значительно реже возникновению экзематозного процесса предшествуют длительно существующие микробные трещины губ. В этих случаях развивающуюся экзему губ принято рассматривать как микробную экзему. Таким образом, при микробной экземе губ вначале появляется микробная заеда или микробная трещина в центре губы, реже у крыльев носа. В результате сенсибилизации окружающей эти очаги кожи или красной каймы к бактериальным токсинам и аутотоксинам возникает микробная экзема. При этом красная кайма и окружающая кожа, чаще только той губы, на которой располагается микробный очаг, припухают, краснеют, затем образуются мелкие везикулезные элементы, быстро подсыхающие в желтоватые или желтовато-серые корочки. Экзематозная реакция особенно сильно выражена вблизи микробного очага. Высыпания везикулезных элементов довольно быстро прекращаются, и возникает шелушение. В таком состоянии процесс может продолжаться длительное время.

Микробная экзема встречается редко. Изолированная форма идиопатической экземы губ, хотя и наблюдается чаще, чем микробная, но значительно уступает по частоте возникновения атопическому хейлиту.

Диагностика экземы губ облегчается тем, что обычно одновременно имеется классическое экзематозное поражение кожи. В остальных случаях диагностика экземы губ основывается на наличии микровезикуляции, точечных серозных «колодцев», точечного мокнутия без предварительных расчесов, а также эволюционного полиморфизма высыпаний. При экземе губ можно одновременно видеть высыпания, характерные для различных стадий экзематозного процесса.

Наибольшее сходство экзема губ имеет с аллергическим контактным и атопическим хейлитом. Однако последний обычно возникает в детском возрасте, при нем отсутствует микровезикуляция и точечные серозные «колодцы», отмечается другой характер поражения кожи, в клинической картине поражения губ превалируют явления лихенизации, преимущественно в углах рта, где процесс всегда переходит на кожу. При аллергическом контактном хейлите в отличие от экземы губ процесс имеет как бы мономорф- ный характер, т. е. на всех участках красной каймы он находится в одной стадии, обычно не переходит на кожу, быстро разрешается после прекращения действия сенсибилизатора (аллергена). Экссудативная форма актинического хейлита отличается от экземы губ сезонностью возникновения и четкой связью заболевания с инсоляцией.

Лечение. Патогенетическое лечение экземы заключается в применении десенсибилизирующих и седативных препаратов.

Местная терапия поражения на губах состоит в назначении мазей, содержащих кортикостероиды, а при мокнутии – аэрозолей с кортикостероидами. При микробной экземе показаны мази и аэрозоли, содержащие кортикостероиды и антибактериальные вещества (лоринден С, дермозо- лон, оксикорт в виде аэрозоля и др.).