Методика лечения псориаза уф лампой
Фототерапия, иначе – светолечение – технология, заключающаяся в воздействии на организм импульсами инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. Для лечения псориаза применяются различные лампы и облучатели. В светотерапии имеется возможность калибровать глубину проникновения волн, плотность световой вспышки, число импульсов, их продолжительность и перерывы между ними. Это позволяет подобрать необходимую интенсивность воздействия светом на пораженные псориазом участки.
Влияние инфракрасного и ультрафиолетового излучения на кожу псориазников
Светотерапия при использовании ультрафиолетового и инфракрасного излучения позволяет снизить интенсивность псориатических проявлений, перевести пациента в состояние устойчивой ремиссии – но только при условии проведения этих процедур не отдельно, а в рамках комплексного лечения.
Ультрафиолет применяется достаточно давно и его естественным источником является солнце. Пациентам с псориазом, для улучшения состояния кожных покровов, рекомендовалось отдыхать в южных странах не менее, чем 1 раз в год.
Но, так как солнечная активность непостоянная и наибольшие ее показатели держатся на протяжении всего нескольких месяцев, используется методика фототерапии. Эта процедура предполагает ликвидацию пораженных клеток при помощи искусственных УФ-лучей, которые имеют выверенную длину.
Разработанная лечащим врачом схема фототерапии в случае псориатического поражения организма, способствует повышению синтеза цитокинов – определенных молекул, которые несут ответственность за «живучесть» клеток. ИК-облучением, ткани нагревают под воздействием УФ-лучей при этом повышается скорость протекания обменных процессов в организме. Кроме цитокинов, в процессе ИК-воздействия на ткани происходит увеличение выработки вит.D и меланина.
Терапия псориаза при помощи УФ-излучения и ИК-лучей должна проводится с учетом всех правил безопасности с соблюдением существующих норм по воздействию ультрафиолета и инфракрасных волн на дермальные покровы. На лице кожа наиболее часто отвечает на сторонние воздействия аллергической реакцией, поэтому перед началом любых манипуляций требуется убедиться в отсутствии побочных эффектов.
Существует три спектра волновых длин – А, В, С. Самыми действенными принято считать спектр А и В.
Эффективность лечения ультрафиолетом
УФ-излучение – лечебный фактор, применяемый в рамках комплексной терапии псориатических поражений.
При сочетании средств для наружного применения с процедурами и прочими компонентами комплексного лечения возможно достичь большей позитивной динамики за счет следующих терапевтических эффектов:
- рассасывание псориатических очагов;
- понижение токсического воздействия определенных медикаментов;
- уменьшение длительности применения фармакологических препаратов.
Зачастую, в совмещении с фототерапией используют 3-4 медикамента для внутреннего и наружного применения.
Достоинством ультрафиолетового излучения выступают следующие эффекты:
- активное стимулирование восстановительных процессов;
- увеличение неспецифической резистентности и местного иммунитета;
- фактическое отсутствие побочных действий;
- минимальные риски развития аллергических реакций.
При совмещении УФ-излучения в комплексе с прочими терапевтическими мерами при псориазе достигаются такие результаты:
- снижение воспалительной активности;
- размягчение и постепенное исчезновение бляшек;
- повышение микроциркуляции и трофики кожи.
Светотерапия является одним из важных компонентов лечения форм псориаза, которые слабо поддаются классическим терапевтическим мерам.
Вред облучения и противопоказания к светолечению
Светолечение может быть противопоказано. Применять методики, основанные на облучении ультрафиолетом, нельзя при наличии у человека таких состояний:
- Расстройства функционирования щитовидной железы – тиреотоксикоз.
- Активная фаза туберкулеза.
- Период вынашивания плода и общая истощенность организма.
- Чрезмерная индивидуальная чувствительность организма к свету.
- Сердечная недостаточность и артериальная гипертензия 2 и 3 степени.
- Применение определенного ряда препаратов – антибиотические, фотосенсибилизирующие либо дерматотоксичные средства.
- Расстройства функционирования почек – их недостаточность.
От лечения псориаза при помощи ИК-излучения требуется отказаться в следующих ситуациях:
- период обострения хронических болезней;
- туберкулез в активной фазе;
- заболевания крови;
- индивидуальная непереносимость;
- опухолевые образования;
- наличие гнойных процессов без оттока;
- беременность и лактация;
- высокие риски развития кровотечений;
- менструации.
Фототерапия в целом безвредна, тем не менее, при попадании на кожные покровы, световые лучи способны провоцировать их покраснение – эритему. Под влиянием ИК-лучей такая реакция (тепловая) проявляется по истечении нескольких минут. При воздействии УФ-лучами, покраснение (фотоэлектрическое) возникает через 2-8 часов. Интенсивность кожной реакции имеет зависимость от индивидуальной чувствительности. Последующие облучения снижают степень реакции кожи на воздействия световых потоков и выраженность эритемы убывает.
При некоторых состояниях реактивность кожи изменена:
- усиливается в случае отдельных разновидностей экземы;
- повышается при ряде нервно-сосудистых патологий;
- снижается при хронических инфекционных процессах;
- при гиперфункции щитовидной железы повышается;
- поднимается в случае использования сульфаниламидных медикаментов;
- увеличивается либо падает при поражениях отделов ЦНС.
По истечению 3-4 суток в зоне облучения возникает загар, который может проявиться и без предварительной эритемы – в случае повторяющихся длинноволновых УФ-облучений. Интенсивность пигментации (загара) имеет зависимость от течения псориаза.
Ультрафиолетовые кварцевые лампы для лечения псориаза в домашних условиях
Кварцевая лампа в случае псориаза воздействует на поврежденные клетки и характеризуется следующими эффектами:
- бактерицидным;
- антивоспалительным;
- активизирует местный иммунитет.
Перед стартом применения кварцевых либо ультрафиолетовых облучателей, особенно в случае их использования в домашних условиях, требуется консультация с врачом предварительное прохождение полного общемедицинского обследования.
Кварцевые лампы воздействуют на кожные покровы сильнее, чем УФ-облучатели. По этой причине, в ходе сеансов использования кварцевых ламп требуется строгое следование правилам безопасности и проветривание помещения после каждого применения аппарата.
Наиболее популярны среди приборов для домашнего использования такие переносные лампы:
- Ультрамиг;
- Антипсориазная расческа;
- Дермалайт (Филипс);
- Биоптрон Цептер.
Dermalight воспроизводит волны, длина которых 311 нм. При следовании врачебным рекомендациям в процессе курса лечения происходит улучшение и восстановление работы кожных клеток, а также усиление местного иммунитета. При систематических сеансах размягчаются ороговевшие кожные слои, снижается интенсивность зуда и раздражения. Усредненная длительность терапии представлена 20-30 сеансами, при условии 3-4 процедур в неделю.
Лампа Биоптрон Цептер производится швейцарской компанией и отличается оптимальным соотношением качества, стоимости и терапевтического эффекта. Эксплуатация прибора проста – использование лампы не требует особенных условий в помещении.
УФО-расчески для лечения на дому
Ультрафиолетовая расческа применяется для многих кожных болезней, в том числе – псориаза. Принцип ее воздействия основывается на фототерапии узкого спектра. Эта методика подразумевает направление средневолнового УФ-излучения непосредственно на пораженную псориазом область, что обуславливает высокую эффективность прибора. Терапевтический эффект от узковолнового воздействия выше, в сравнении с селективным вариантом. Также, еще одним позитивным моментом методики является минимизация числа побочных действий за счет применения малых доз ультрафиолета.
УФО-расческа – это 2 люминесцентные лампы, на которые надет чехол с прозрачными зубцами. Окончательного мнения, объясняющего механизмы воздействия прибора, еще не имеется.
Существует несколько предположений:
- Псориатические бляшки устраняются под влиянием узковолнового УФБ за счет запуска Т-клеточного апоптоза.
- Волны 311 нм избирательно воздействуют на иммунные механизмы кожи, не повреждая здоровые клетки и провоцируя гибель измененных.
- Волны 311 нм воздействуют на системный иммунитет организма сильнее, чем широковолновое излучение, повышая качество иммунных механизмов. Таким образом стабилизируется соотношение антивоспалительных и воспалительных факторов в пораженных покровах кожи.
При систематическом использовании ультрафиолетовой расчески в соответствии с мерами предосторожности и врачебными рекомендациями действие становится заметным достаточно быстро.
Цены и где купить
Приобрести оборудование для проведения светотерапии в домашних условиях возможно в специализированных магазинах с медицинским оборудованием либо их интернет-версиях. Усредненная стоимость УФО-расчески составляет 10 000 руб. и более, лампа для терапии псориаза Ультрамиг стоит приблизительно 11500 руб., а цена Дермалайт представлена 10 000р.
Отзывы пациентов и врачей
Пациенты позитивно отзываются о применении светотерапии в рамках курса лечения псориаза. Люди отмечают увеличение продолжительности периода ремиссии, а также меньшее число кожных псориатических проявлений.
Врачи нередко назначают фототерапию в качестве дополнения к комплексному курсу лечения псориаза. Тем не менее, специалисты указывают, что светолечение не может являться основным методом избавления от заболевания – ультрафиолетовое и ИК-облучение не способны оказывать глубокое воздействие и в основном дают возможность получить больший эстетический результат от комплексной терапии.
Источник
Псориаз относится к хроническим кожным заболеваниям. Помимо медикаментозного лечения пациентам назначают различные физиопроцедуры. Большой популярностью пользуются ультрафиолетовые лампы. Насколько они эффективны, и как правильно их использовать?
Лампы для лечения псориаза: обзор самых эффективных
Псориаз имеет неизвестную этиологию, характеризуется появлением очагов красного цвета различных по форме и размерам. Заболевание неинфекционной природы, не передается от человека к человеку.
Лечение протекает длительное время, тяжелые формы псориаза остаются неизлечимыми до конца жизни пациента.
Среди эффективных методов терапии псориатической сыпи выделяют специальные облучатели – лампы, излучающие ультрафиолетовые волны определенной длины. Можно ли использовать портативные приборы для домашнего лечения, и насколько они эффективны?
Почему появляется псориаз
На сегодняшний день природа псориатической сыпи остается до конца неизвестной. Есть предположения, что заболевание передается по наследству. Толчком для развития патологии служат следующие факторы:
- нарушение метаболизма в организме;
- слабый иммунитет;
- эндокринные заболевания;
- нервные расстройства и т.д.
Нередко псориазные высыпания появляются на теле после перенесенных стрессов, инфекционных заболеваний, переохлаждений и т.д. Спровоцировать обострение хронической формы заболевания может неправильное питание. Пациентам с таким диагнозом нужно длительное время соблюдать определенную диету.
Воздействия на псориазные высыпания
Не всегда удается установить причину, вызвавшую развитие псориаза. Для лечения применяют специальные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Для получения максимального результата терапии рекомендуется пройти комплексное лечение. Рассмотрим самые эффективные аппараты от псориаза.
Широкополостный аппарат
В данном случае устанавливается длина волны в пределах 295-350 нм. Такое излучение способствует замедлению процесса деления клеток кожи, размягчает кожные покровы и избавляет от огрубевших участков. Количество сеансов зависит от стадии псориаза, в среднем пациенту назначают от 3 до 6 сеансов фототерапии в неделю.
Узкополостные облучатели
Используется ультрафиолетовые волны длиною 311-313 нм. Такое лечение практически не имеет противопоказаний, используется для терапии взрослых и маленьких пациентов. Узколополостная фототерапия может применяться для любого цвета кожи. Такие облучатели выпускаются не только для стационарного, но и для домашнего лечения.
Узкополостные приборы относятся к дорогостоящим, но они эффективнее, чем широкополостные. Во время обработки кожи не возникает ожогов, купировать неприятные симптомы псориаза можно за короткий промежуток времени. Период ремиссии после узкополостного лечения намного дольше.
ПУВА-терапия
Специальные курсы фототерапии, которые включают в себя воздействие ультрафиолетовых волн (320-365 нм) и медикаментозных препаратов. Благодаря лекарствам улучшается способность уф-лучей проникать в глубокие слои кожи. Такая терапия применятся только в случае, если другие методики не принесли желаемого результата.
ПУВА-лечение проходит только в условиях специализированных медицинских центров. Аппараты представляют собой камеры, внутри которых установлены ультрафиолетовые лампы. Преимуществом этого способа является то, что излучению поддаются, как отдельные участки, так и все тело в целом. ПУВА-ванны применяются в профилактических целях. В таком случае длительность сеанса облучения не превышает 15 минут.
Классификация облучателей, которые применяются при лечении псориаза
Помимо отличия в длине волны, аппараты для лечения псориаза классифицируют по способу применения. Некоторые из них используются только в медицинских учреждениях, другие можно применять самостоятельно в домашних условиях.
Стационарные
Представляют собой вертикальные или горизонтальные кабины, устанавливаются исключительно в больницах. Каждый прибор имеет пульт управления, на котором выставляется длина ультрафиолетовой волны и длительность облучения.
Зависимо от места локализации псориаза пациенту проводят процедуру в положении “стоя” или “сидя”. Такие облучатели предназначены для больших площадей поражений кожных покровов.
Портативные
Используются в домашнем лечении, когда псориаз не затрагивает больших площадей на теле. Действие ультрафиолетовых лучей на здоровые участки кожи минимальное, поэтому такие приборы можно смело использовать для самостоятельного лечения.
Можно ли применять кварцевые лампы для домашнего лечения псориаза
Кварцевые лампы показывают высокую эффектность в лечении псориазных высыпаний. Среди преимуществ выделяют:
- уменьшение воспаления;
- легкий обезболивающий эффект;
- улучшение проникновения в кожу витамина Д;
- улучшает процессы регенерации и отшелушивания участков кожи;
- повышает иммунитет и оказывает антибактериальный эффект;
- нормализация метаболизма.
Кварцевые лампы для домашнего использования применяют только после консультации с лечащим врачом. Терапия псориаза таким способом протекает дольше, чем в случае стационарного лечения.
Список популярных облучателей для использования на дому
Сегодня на рынке приборов от псориаза можно встретить большое количество различных марок и производителей.
Они имеют определенные отличия в длине волны излучения, преимущества и недостатки.
Ультрафиолетовые лампы
Среди популярных ультрафиолетовых ламп выделяют:
- PSORIASIS-УФИК. Используют для самостоятельного лечения, после консультации с врачом. Среди преимуществ выделяют простоту в использовании и дешевизну. Лампа имеет небольшие размеры, работает при длине волны 311 нм. Перед началом сеанса рекомендуется тщательно очистить участки от огрубевших частиц. Для получения видимого результата нужно обрабатывать кожу такими лампами ежедневно.
- Pl-s 9w/01 Philips. Эти лампы используются в специальных портативных приборах от псориаза. считаются относительно безопасными. Их использование обеспечивает противовоспалительное и противоваллергическое действие, улучшает метаболизм в тканях, снижает плотность огрубевших участков кожи. Преимуществом является длительность службы таких ламп (до 1000 часов непрерывной работы).
Кварцевые
Известным облучателем считается Дермалайт от Philips. Относится у узковолновому типу ламп, рекомендованное количество сеансов в неделю 3 от 3 до 4. Регулярное использование помогает избежать зуда и шелушения пораженных участков, улучшает процесс регенерации тканей.
Ещё одним популярным прибором считается “Ультрамиг”. Он используется не только в лечении псориаза, но и витилиго. Преимуществом считается отсутствие необходимости постоянного держания в руках прибора (он относится к портативным стационарным).
Как часто можно применять УФ лампы в домашних условиях
Частота применения зависит от формы и стадии псориаза. В среднем требуется от 5 до 6 сеансов в неделю. Обработка пораженных участок происходит в течение 3-5 минут (для волосистой части головы время увеличивается до 15 минут). Полный курс составляет от 20 до 30 сеансов. После его завершения у пациента наблюдается стойкая фаза ремиссии, для ее продления максимальное количество времени необходимо следить за своим питанием и выполнять все врачебные рекомендации.
Аппаратное лечение псориаза имеет свои противопоказания. Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии потенциальных запретов. В противном случае, повышаются шансы на развитие нежелательных осложнений.
Лечение псориаза протекает длительно и требует терпения от пациента. Помимо медикаментозных средств, больным назначают курс фототерапии. Её можно пройти в условиях стационара или приобрести портативный домашний прибор. Каждый из аппаратов имеет свои отличия (длина волны, размеры и т.д.), подобрать подходящий поможет лечащий врач исходя из степени тяжести заболевания конкретного пациента.
Полезное видео
Источник
Псориаз занимает одно из первых мест среди дерматологических заболеваний, сопровождаясь образованием псориатических бляшек на любых частях тела. Степень тяжести заболевания определяет его симптоматика и клиническая форма.
Полностью вылечить псориаз невозможно, так как его этиология и патогенез до конца не изучены. Тем не менее, снизить активность псориатических проявлений и добиться длительной ремиссии можно с помощью комплексного лечения, которое, помимо медикаментозных препаратов, физиотерапии и применения народных рецептов, включает в себя лечение псориаза ультрафиолетом.
Положительное воздействие УФ-терапии
Каждый человек знает, что натуральным источником ультрафиолетовых лучей является солнце, поэтому в большинстве случаев больным с псориазом рекомендуется отдых в сухом и жарком климате. Однако, солнце активно несколько месяцев в году, что очень мало для лечения псориаза. В этом случае рекомендуется использовать фототерапию, при которой определенной длины искусственные ультрафиолетовые лучи уничтожают пораженные псориазом клетки кожи, нейтрализуя процесс воспаления.
При лечении заболевания используются ультрафиолетовые лучи короткого действия в сочетании с препаратами (кератолитиками), способствующими эффективному отшелушиванию ороговевших клеток с пораженных участков кожи. СТАТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ УТВЕРЖДАЮТ, ЧТО В 70% СЛУЧАЕВ, ПАЦИЕНТЫ ЧУВСТВУЮТ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УЛУЧШЕНИЕ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕННОГО КУРСА ЛЕЧЕНИЯ.
Такой способ терапии псориаза наиболее эффективен для пациентов с осложненным течением болезни с поражением больших участков кожи. Однако следует учитывать, что проведение процедуры должно выполняться с соблюдением всех норм безопасности и норм рекомендованного воздействия ультрафиолета, так как при нарушении этих правил существует высокий риск развития онкологических заболеваний.
Противопоказания к УФ-лечению
Перед началом терапевтического УФ-лечения рекомендуется провести ряд диагностических обследований на наличие возможных противопоказаний, к которым наиболее часто относятся:
- заболевание системной красной волчанкой;
- наличие порфирий (генетические заболевания с повышенным содержанием природных пигментов, производимых порфинами);
- синдром Горлина (патологический процесс аутосомно-доминантного генетического типа);
- проявления дерматомиозитов;
- повышенная чувствительность к ультрафиолету;
- злокачественные новообразования и некоторые доброкачественные опухоли с вероятности перерождения в раковые;
- запрещено лечение псораленами и УФ-лучами во время беременности и лактации;
- не рекомендуется воздействие ультрафиолетовых лучей на пациентов с дисфункциональными расстройствами печени и почек.
Кроме того, противопоказаниями служит прием лекарственных препаратов с мышьяком, а также некоторые офтальмологические заболевания (катаракта, поражение хрусталика глаза).
Классификация УФ-терапии
Как правило, процедура облучения проводится в медицинском учреждении, под контролем врача. Ультрафиолет может использоваться в качестве основного или дополнительного лечения псориаза.
Принцип положительного воздействия объясняется облучением конкретного участка кожи с псориатическими высыпаниями, что наносит пациенту минимальный вред и не нарушает общего состояния организма. В результате такого лечения происходит бактерицидное воздействие, нормализация обменных процессов и снятие острого воспаления.
Ультрафиолетовые лучи обладают различным диапазоном (комбинированным, широкополосным, узкополосным). Интенсивность облучения подбирается, согласно тяжести симптоматики.
УЗКОПОЛОСНАЯ ТЕРАПИЯ. Этот способ лечения эффективен при поражениях небольшой области. При узкополосной терапии используются спектральные волны (В) с длиной не менее 331 нанометра. Наименьшая доза облучения составляет 0,1 Дж/кв. см. Курс лечения составляет 3 раза в течение недели.
ШИРОКОПОЛОСНАЯ ТЕРАПИЯ. В этом случае лечение проводится волнами, длина которых составляет 350 нанометров с минимальной дозой облучения для первого сеанса в 0,1 Дж/см. с постепенным увеличением. Перед началом сеанса на псориатические бляшки в обязательном порядке наносится кератолическое средство для лучшего удаления ороговевших слоев эпидермиса. Курс лечения составляет 30 сеансов. В результате воздействия широкополосной терапии замедляется процесс деления болезнетворных клеток.
КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ. Комбинированная методика облучения пациента предусматривает сочетание УФ-лампы со средними (В) и длинными (А) волнами. Применяется комбинированная терапия в условиях стационара, при лечении обширных псориатических поражений эпидермиса. Такая терапия обязательно сочетается с наружными препаратами (кремами, мазями, гелями) для увлажнения кожи и смягчения воздействия повышенных ультрафиолетовых доз.
Алгоритм действий при лечении псориаза УФ-лучами
Для того чтобы выполнить лечение с максимальным эффектом и минимальными побочными проявлениями необходимо соблюдать порядок выполнения процедуры:
- Перед ультрафиолетовым облучением следует подготовить пораженные участки кожи, удалив с них косметику, и грязь. Кроме того, рекомендуется снять чешуйки с псориатических бляшек, которые слабо держатся.
- Одновременно с УФ-терапией нельзя применять фотосенсибилизирующие препараты, так как это может вызвать сильнейшие ожоги. Кроме того, исключено одновременное использование салициловой кислоты, значительно снижающей эффективность ультрафиолетовых лучей.
- УФ-лампа должна располагаться на расстоянии от кожи не менее 2 см и не более 4 см. Перед выполнением процедуры лампу необходимо включить на 30 секунд для разогрева (при отсутствии других показаний в аннотации). Перемещая лампу в различные зоны поражения необходимо учитывать уже облученные зоны, чтобы не выполнить процедуру повторно, что вызовет ожог.
- Продолжительность первого сеанса лечения составляет не более 40 сек. (конечности) и 20 сек. (для всего тела). Интервал между облучением одного участка должен составлять не менее 72 часов. Максимальное облучение пораженного участка (1 сеанс) должно быть не более 3 мин. При этом непораженные кожные участки рекомендуется предварительно смазывать солнцезащитными средствами или прикрыть плотной светлой тканью.
- Положительные результаты наблюдаются, спустя 15-20 процедур. В некоторых случаях отмечается полное исчезновение негативной симптоматики и очищение кожного покрова, однако, существует небольшой процент пациентов, которые невосприимчивы к ультрафиолету.
После выполнения каждой процедуры врач осматривает кожу, отслеживая реакцию на ультрафиолет. При отсутствии побочных проявлений, время процедуры постепенно увеличивается.
При наличии аллергической реакции процедуру отменяют и назначают антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин и т.д.). Необходимо помнить, что выполнение УФ-лечения должно проводиться под наблюдением лечащего врача, так как при неправильном использовании ультрафиолета возможны серьезные осложнения.
Источник