Мед препараты при лечении псориаза
Псориаз кожи – болезнь, для лечения которой разработано большое количество лекарств. Есть препараты для местного лечения и средства для внутреннего приёма. Зависимо от состояния больного они назначаются для самостоятельного применения или в рамках комплексной терапии.
Инъекции и таблетки
Псориаз поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы. Лечение прогрессирующих и запущенных форм болезни предполагает приём препаратов внутрь. Чаще это таблетки, но в ряде случаев доктора назначают инъекции.
Таблетки
Основные группы таблеток, эффективных при лечении псориаза:
Ретиноиды
Средства, которые структурно связаны с витамином А. Их правильное применение способствует быстрому восстановлению нормального состояния кожи, поскольку активные компоненты таблеток нормализуют процесс деления клеток эпидермиса, а также активизируют процесс отшелушивания.
К группе ретиноидов относятся – Ацитретин (Acitretin), Аккутан.
Данная категория лекарств противопоказана беременным.
Стероиды
Назначаются при сильных воспалительных процессах, наличии аллергических реакций. Они способствуют стабилизации метаболических процессов, но одновременно сильно подавляют активность иммунной системы. Это приводит к опасным побочным действиям.
К данным лекарствам относятся Метипред, Бетаметазон (Betamethasone).
Иммуносупрессоры
Вид иммуномодулирующих таблеток, которые стабилизируют интенсивность выработки Т-лимфоцитов, а также метаболические процессы. Несмотря на то, что таблетки данной группы эффективны для лечения псориаза, они очень токсичные. Принимать их нужно строго соблюдая инструкцию и исключительно по назначению врача.
К иммуносупрессорам относятся Циклоспорин, Неорал (Neoral).
Противовоспалительные таблетки
Назначаются при обострении недуга, когда больной страдает от сильных воспалительных процессов.
В данном случае помогут Кеторол, Найз.
Антигистаминные лекарства
В период обострения болезни помогают минимизировать зуд. Также они оказывают легкий седативный эффект.
Таблетки данной группы – Фенкарол, Супрастин, Кларитин, Зиртек.
Ферменты, гепатопротекторы
Улучшают функционирование желудочно-кишечного тракта и печени.
Наиболее эффективными являются Карсил, Силимар, Эссенциале (Essentiale).
Антибиотики
Нужны, если псориаз сопровождается инфекционными болезнями.
В данной ситуации помогут Макролиды, Пеннициллины.
Энтеросорбенты
Когда болезнь прогрессирует, в организме образуется много токсинов, разрушительно влияющих на его функционирование. Избавиться от них поможет приём энтеросорбентов.
С данной целью назначаются Полисорб, Энтеросгель.
Витамины
Независимо от стадии болезни и локализации псориатических папул, необходимо принимать витаминные комплексы. Они нужны для поддержания функционирования организма.
Если болезнь протекает в сложной форме, против псориаза делают инъекции уколов.
Инъекции
Зависимо от назначения медикаментов и действующего вещества инъекции делятся на:
Иммуномодуляторы
Активизируют деятельность иммунной системы, обмен веществ, снимают воспалительные процессы.
К данной группе относятся Глутоксим, Пирогенал.
Иммунодепрессанты
Подавляют активность иммунной системы. Благодаря содержанию в составе моноклональных тел, лекарства быстро улучшают состояние больного. Достаточно нескольких инъекций в год, чтобы добиться стойкой ремиссии. Среди недостатков препаратов – сильные побочные эффекты, высокая стоимость.
Наиболее эффективные иммунодепрессанты – Стелара (Stelara), Хумира (Humira).
Антигистаминные уколы
Быстро облегчают состояние больного, оказывая болеутоляющее, противозудное успокаивающее действие.
Чаще всего назначаются Хлоропирамин (Chloropyramine hydrochloride), Тавегил.
Гепатопротекторы
Улучшают состояние печени, препятствуют её разрушению, нарушениям функционирования, активизируют темпы выведение токсинов из организма.
Медикаменты этой группы – Гептрал, Гептор. Действующее вещество — адеметионин.
Глюкокортикостероиды
Минимизируют воспалительные процессы, препятствуют развитию аллергии. При этом они сильно угнетают иммунную систему и вызывают привыкание. Назначаются в крайних случаях и только кратковременно, когда другие медикаменты не помогли улучшить состояние.
Представители данной группы – Флостерон (Flosteron), Метипред, Дипроспан.
Все препараты, которые принимаются внутрь,оказывают сильное действие на организм. Перед их приёмом важно изучить противопоказания и перечень возможных побочных эффектов.
Крема
От псориаза очень эффективны кремы. Они хорошо увлажняют кожу, которая страдает от сильного пересушивания, а также содержат в составе активные компоненты, устраняющие симптомы болезни, способствующие заживлению папул.
Кремы, в отличие от мазей, имеют более лёгкую текстуру, поэтому активные компоненты быстро проникают в самые глубокие слои эпидермиса. Крем быстро впитывается, благодаря чему его удобно использовать.
Все кремы от псориаза делятся на 2 группы:
Гормональные
Содержат в составе невысокую концентрацию гормонов. Они быстро сокращают интенсивность патологического деления клеток, поэтому состояние кожи улучшается после нескольких нанесений. Однако при их применении наблюдаются такие побочные эффекты, как ухудшение состояния эндокринной и сердечно-сосудистой систем, функционирования почек. Также есть эффект привыкания, поэтому курс лечения ими должен быть краткосрочным. Новые препараты более безопасны, но также имеют много побочных действий.
Популярные гормональные кремы – Тридерм, Дермовейт, Травокорт, Элоком, Скин Кап.
Негормональные кремы
Хорошо увлажняют кожу, снимают зуд, шелушение, постепенно улучшают её состояние без риска для здоровья. У них намного меньше противопоказаний, чем у гормональных аналогов, и практически нет побочных эффектов.
Лучшие негормональные кремы – Пикладол, PsoriasisCream, Софора, Король кожи (это китайский препарат, демонстрирующий высокую эффективность).
Кремы от псориаза чаще всего назначаются в курсе комплексной терапии вместе с другими лекарствами.
Мази
Для улучшения состояния кожи на теле и минимизации выраженности неприятных симптомов, которыми сопровождается псориаз, часто используются мази. Они имеют жирную и очень плотную текстуру. Все мази делятся на 2 группы:
Гормональные мази
Быстро действуют, благодаря содержанию в составе гормонов. Из недостатков их применения – изменение гормонального фона, опасные побочные эффекты, привыкание.
Активные компоненты, входящие в состав гормональных мазей:
- флуметазон, флудкортонол содержатся в препаратах Флуцинара, Локакортена, Синалара;
- триамцинолон – активный компонент мазей Кеналог, Триакорт, Берликорт, Назакорт;
- мометазон – эффективный компоненет мазей Момат, СкинЛайт, Унидерм.
Негормональные мази
Эффективны при регрессирующей и стационарной формах заболевания. Они оказывают противозудный, противовоспалительный, увлажняющий, смягчающий и рассасывающий эффект. Негормональные мази практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, но действуют не так быстро, как гормональные аналоги. Чтобы заметить позитивный эффект, средством нужно регулярно пользоваться 5-10 дней.
Самые эффективнее негормональные мази – Акрустал, Дайвобет, салициловая, цинковая, ихтиоловая, серно-дегтярная.
Длительность лечения гормональными и негормональными мазями определяет доктор.
Более подробная информация о средствах в статье «Эффективные мази от псориаза».
Гели
Для лечения псориаза используются специальные гели. Они назначаются для устранения симптомов псориаза суставов, ногтей и кожи. Лекарственные гели делятся на 2 группы:
- Употребляются перорально (внутрь) – необходимы для тщательного очищения организма от токсинов.Самый сильный препарат данной категории – Энтеросгель.
- Наносятся локально на поражённые участки кожи – при регулярном использовании гель устраняет воспаление, шелушение, зуд, ускоряет темпы заживления папул.
Гели от псориаза для внешнего применения делятся на косметические и лечебные. Первые предназначены для использования людьми, страдающими от псориаза, в период обострения и ремиссии. Косметика, входящая в данную группу, не содержит вредные компоненты, раздражающие кожу.
Лучшие гели для душа при псориазе – Rhodia, Псорилом, CreamMe, Циновит, BioBeauty.
Лечебные гели наносятся локально на псориатические папулы, смягчая, увлажняя их, снимая зуд, шелушение. В отличие от кремов и мазей, в составе данных препаратов нет жиров и масел. Они быстро впитываются, легко наносятся.
Эффективные лечебные гели – Нано-гель, Ламизил, Фенистил гель.
Спреи
Препараты, применяемые для ухода за кожей, поражённой папулами. Спреи оказывают смягчающий, увлажняющий, антисептический и противозудный эффект, снижают темп деления клеток, благодаря чему состояние кожи улучшается. Они используются в комплексной терапии против псориаза.
Виды спреев от псориаза:
- Гормональные – содержат гормоны, благодаря чему действуют быстро. Эффективные гормональные спреи – Оксициклозоль, Полькортолон TC.
- Негормональные – не содержат в составе гормонов. К данной группе относятся Скин-Кап, Спрей 999, BeautyBalance.
Гормональные лекарства имеют массу противопоказаний, поэтому без особой надобности не стоит их применять.
Лосьоны
Хороший увлажняющий и ухаживающий эффект при псориазе оказывают лосьоны. Они улучшают состояние кожи, устраняют зуд, покраснения.
Виды лосьонов от псориаза:
- Негормональные – среди его активных компонентов нет гормонов, поэтому препарат не влияет на гормональный фон организма. Чаще всего доктора назначают Дейвонекс, Каламин.
- Гормональные – содержат гормоны, поэтому использовать их нужно аккуратно, строго дозировано и только по назначению доктора. Эффективные препараты данной группы – Белосалик, Элоком, Дипросалик.
- Китайские лосьоны – выделены в отдельную группу. Среди препаратов, демонстрирующих высокую эффективность при лечении псориаза, стоит выделить лосьоны Ли Кан, Фуфан, Цзе, Эр Инь.
Главное преимущество лосьонов – простота и эффективность нанесения. Они предназначены для лечения псориаза на теле и голове, включая волосистую часть.
Масла
Для наружного лечения псориаза часто используются масла. Их ключевое преимущество – натуральный состав и высокая эффективность, но для получения желаемого эффекта использовать их нужно долго.
Виды масел, эффективных при терапии псориаза:
Эфирные
Оказывают активное действие, ускоряют процесс выздоровления, но могут спровоцировать аллергию, поэтому наносить их нужно аккуратно.
Эффективные масла для лечения псориаза – лаванда, душица, бергамот, жасмин, сандал.
Стоит избегать масел цитрусовых, поскольку они часто раздражают кожу.
Растительные
Льняное, оливковое и репейное масла отлично увлажняют кожу, активизируют регенерационные процессы, устраняют дискомфортные ощущения. Их можно использовать самостоятельно, в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Эфирные масла следует использовать не в чистом виде, а комбинировать с растительными, либо добавлять в увлажняющие средства.
Гомеопатические средства
Высокую эффективность при лечении псориаза гарантируют гомеопатические препараты. Они подбираются сугубо индивидуально для каждого пациента. Вид лекарства и его дозировку может назначить только опытный гомеопат.
Лучшие гомеопатические лекарства:
- Псоринохель – универсальное лекарство, назначаемое при разных видах псориаза;
- Арсеникумйодатум – оказывает щадящее действие на организм, поэтому подходит для лечения ослабленных и пожилых людей;
- Петролеум – для лечения псориаза ногтевых пластин;
- Ацидумформицикум – снимает дискомфортные симптом, сопровождающие псориаз;
- Манганум – для лечения псориаза суставов.
Гомеопатические лекарства помогают достичь стойкого состояния ремиссии, сократить количество рецидивов, только если чётко соблюдать дозировку и схему их употребления.
Шампуни
Для лечения волосистой части головы существует большое разнообразие специальных шампуней. Они делятся на:
- Лечебные – содержат цинк, ихтиол, салициловую кислоту, которые оказывают активное противомикробное действие. Самым эффективным признан Скин-Кап.
- Противогрибковые – устраняют грибок, шелушение кожи, зуд. Лучший препарат данной группы – Низорал.
- Дегтярные – устраняют шелушение, зуд, раздражение благодаря содержанию берёзового, можжевельникового либо соснового дёгтя. Препараты – Фридерм дёготь, Псорилом.
- Косметические – оказывают ухаживающий и успокаивающий, а не лечебный эффект. Подходят для ухода за волосами в период ремиссии, поскольку не содержат в составеагрессивные компоненты, раздражающие кожу. Лучшие шампуни данной группы – Сульсена, Фридерм Баланс, Натура.
- Детские – для лечения псориаза у детей подойдут шампуни Нипп, ДжонсоснсБейби. Альтернативой этим препаратам является шампунь «Я и мама» российского производства. Все они действуют мягко, не содержат отдушек, красителей.
Чтобы шампунь оказался максимально эффективным, подбирать его должен лечащий доктор.
Информация по данной теме представлена в материале «Шампуни от псориаза на голове».
Пластыри от псориаза
Среди современных средств от псориаза особое место занимают пластыри. Их очень удобно использовать – достаточно приклеить к поражённой зоне эпидермиса и носить несколько дней. В состав пластырей входят активные компоненты, проникающие в кожу и оказывающие лечебный эффект.
Наиболее популярны китайские пластыри Нежная кожа и Qu’annaide Xinmeisu Tiegao (Цюйаньнайдэ Синьмэйсу Тегао).
Травы и настои
В лечении псориаза эффективна народная медицина, которая предусматривает приготовление разных лекарств на основе природных компонентов. Чаще всего с данной целью используются травы, такие как чистотел, шалфей, солодка, хмель, календула.
Папулы можно протирать соком перечисленных растений. Это хорошее дополнение к медикаментозному наружному лечению.
На основе трав и других растений готовятся отвары. Они принимаются внутрь либо используются для компрессов, примочек. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:
- Залить 1 л кипятка 4 ложки череды и настоять 2 часа в термосе. Пить настой трижды в сутки по 100 г пока состояние здоровья улучшиться.
- Смешать по 1 части хмеля, череды, пустырника, кореня лопуха, листьев крапивы и 3 части солодки. Столовую ложку получившегося сбора залить 0.5 л воды на 12 часов. Пить 6-12 месяцев по 100 мл каждое утро.
Прежде, чем начинать приём трав и отваров, важно убедиться в отсутствии аллергии на них. Также необходимо осознавать, что это дополнительные методы лечения, которые не заменят медикаментозную терапию.
Рекомендации
Все медицинские препараты имеют ряд преимуществ и побочных эффектов. Принимать их необходимо по назначению компетентного доктора. При выборе лекарства он учитывает состояние больного, тип псориаза, его стадию, наличие аллергических реакций, а также возраст. Врач грамотно комбинирует препараты, которые допустимо принимать одновременно.
Выбор лекарств для терапии от псориаза – ответственная задача и залог выздоровления. Самолечением в данном вопросе заниматься очень опасно.
Источник
Лечение псориаза обычно начинается с использования препаратов местного назначения, которые наносятся на поврежденные участки кожи. В целях очищения кожных покровов от появившихся бляшек можно использовать одно средство или их комбинацию. При псориазе легкой формы контролировать его течение чаще всего позволяют препараты, приобретаемые в аптеке без рецепта.
Смягчение и удаление псориазных корок и шелушащихся частиц кожи осуществляются с помощью нанесения на поврежденные участки кремов и других средств, хорошо впитывающихся в кожу. Эти средства аккуратно втираются в места образования корок, делая их значительно мягче, а затем поверхности бляшек осторожно отсоединяются. Эти действия следует совершать очень внимательно, стараясь не вызвать раздражение кожи.
При псориазе средней степени сложности и тяжелых формах, больному может потребоваться использование медицинских препаратов, приобретаемых по рецепту врача. К ним относятся, например, кортикостероиды, медикамент, содержащий витамин D и получивший название кальципотриен, а также антралин и деготь.
При применении лечения методом окклюзии используются увлажняющие средства, медицинские кремы или гели, которые наносятся на кожу. После этого пораженный участок тела закрывают при помощи лейкопластыря или марли. Окклюзия позволяет дольше поддерживать кожу во влажном состоянии и увеличивает эффективность применения медицинских кремов. При небольших участках поражения кожи метод окклюзии сочетают с нанесением на них стероидного крема. В таком случае процедура должна длиться не более нескольких дней.Окклюзия больших участков тела может привести к возникновению побочных эффектов, таких как утончение кожи. Прежде чем использовать данный метод лечения, проконсультируйтесь с врачом в целях его проведения безопасным образом.
При лечении псориаза средней степени тяжести применение кремов и мазей может использоваться параллельно с лечением солнечным светом или ультрафиолетом типа A (УФA) или B (УФB). Такой вид терапии называют светолечением. Процесс ослабления симптомов псориаза при помощи УФВ и медикаментов местного назначения, таких как деготь или кальципотриен, безопасно и эффективно.
Терапию с помощью УФА можно комбинировать с медикаментом, получившим название псорален, который делает кожу более чувствительной к УФА-лучам. Такой вид лечения именуют PUVA (т. е. буквально псорален и УФА). Сначала больной принимает псорален, который бывает в виде пилюль, наносимых на кожу, лосьона или соли для ванны. Затем он проходит в кабинет, где на его кожу будет оказано воздействие лучей УФА.
Медикаменты, принимаемые через рот (пероральные препараты) также могут использоваться при лечении псориаза средней степени сложности и тяжелый форм. Наиболее распространенными пероральными лекарствами считаются метотрексат, циклоспорин и ретиноиды, структурно связанные с витамином А. В редких случаях медикаменты могут вводиться в псориазную язву или бляшку.
Кожа головы и псориаз ногтей плохо поддаются лечению. В обоих случаях улучшения ситуации можно достигнуть, принимая пероральные средства. Лечение кожи головы, пораженной псориазом, включает использование шампуней, содержащих деготь, цинк или сульфид селения, а также кортикостероидных растворов.
Если Вы принимаете медикаменты местного назначения или пероральные препараты от псориаза, Вам следует регулярно посещать врача с целью определения наличия или отсутствия побочных воздействий на организм. Вы можете принимать один препарат, эффективно помогающий в борьбе с псориазом, а затем переключиться на другой в целях уменьшения риска возникновения серьезных побочных эффектов.
Лекарственные средства, получившие наименование «биопрепараты», дают многообещающие результаты при псориазе средней степени сложности и тяжелых форм. Их применяют в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными. Биопрепараты – это медикаменты, напоминающие или идентичные протеинам, вырабатываемым человеческим организмом. Такие средства, например, алефацепт и этанерцепт, блокируют негативную реакцию иммунной системы человека, вызывающей симптомы псориаза. На сегодняшний день остается неизвестным, не скажутся ли эти препараты отрицательно на организме в будущем.
Выбор медицинских препаратов
Обычно лечение псориаза начинают с применения медицинских препаратов, которые наносятся на пораженные участки кожи (медикаменты местного назначения).
Цинк-пиритион (например, «Derma-Cap») – это новое средство, приобретаемое без рецепта, которое может входить в состав спреев, мыл или растворов. Оно используется для лечения небольших псориазных бляшек и симптомов, включая зуд, покраснение и шелушение кожи, а также псориазных образований, возникающих на коже головы. В некоторых случаях цинк-пиритион способен устранять шелушение и язвы, вызываемые псориазом. На сегодняшний день проведено недостаточно исследований этого препарата.
К медикаментам местного назначения, которые может приписать доктор больному псориазом, относятся:
Кортикостероиды, являющиеся наиболее распространенным средством лечения псориаза.
Примером кортикостероидов местного назначения является бетаметазон.
Кальципотриен – форма витамина D.
Ретиноиды – структурно связанные с витамином А медикаменты, например, тазаротин.
Антралин и деготь. В последнее время случаи использования антралина и дегтя сократились, их все чаще заменяют кальципотриеном и тазаротином.
Если медикаменты местного назначения не дают желаемого эффекта, принимаемые обособленно, их можно комбинировать с использованием ультрафиолетового излучения (УФ) (светолечением). Примерами таких комбинаций являются:
Использование псоралена параллельно с лучами УФА ( PUVA).
Деготь и лечение с помощью лучей УФВ (режим Гокермана).
Антралин и УФВ излучение (режим Инграма).
Если псориаз не поддается контролю посредством использования медикаментов местного назначения и терапии ультрафиолетом, врач может порекомендовать Вам препараты, принимаемые через рот (т.е. перорально). К таким медицинским средствам лечения псориаза относятся:
Ретиноиды – препараты, структурно связанными с витамином А. Примером оральных ретиноидов является ацитретин.
Циклоспорин.
Метотрексат.
Относительно новые медикаменты, получившие название «биопрепараты», также были одобрены Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) для лечения псориаза. Биопрепараты изменяют реакцию иммунной системы, вызывающую симптомы псориаза. Эти медикаменты вводятся шприцом либо внутривенно, либо подкожно. Первые клинические испытания биопрепаратов в случаях псориаза средней степени сложности и тяжелых формах продемонстрировали многообещающие результаты. Но этот вид лечения очень дорогостоящий, а его долгосрочные побочные эффекты пока остаются неизвестными. Биопрепараты могут повышать риск возникновения у больного рака или каких-либо инфекций.
Алефацепт (Амевив), эфализумаб (Раптива), этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикад) были утверждены FDA в качестве средств лечения псориаза средней степени сложности и тяжелых форм.
Этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб (Хумира) одобрены для лечения псориатического артрита.
Источник