Мазь при псориазе дермовейт

Использовать Дермовейт от псориаза советуют своим пациентам многие дерматологи. Средство довольно положительно воздействует на кожу, имеет несколько противопоказаний и стоит не совсем дорого.

Специалисты рекомендуют его использование в качестве составляющей комплексного лечения, но как самостоятельное средство мазь не избавляет полностью от всех причин возникновения проблемы. Прежде чем покупать и использовать указанный препарат, стоит подробно изучить его возможности и прочитать отзывы других людей.

Основные характеристики мази

Лекарственное, гормональное средство Дермовейт выпускается в виде мази и крема. Имеет белый или полупрозрачный цвет, невыразительный запах. Мазь продаётся в тюбиках, которые находятся в бумажной упаковке. К составу лекарственного препарата входят такие компоненты:

клобетазол пропионат;
глицерина моностеарат;
армацель 1165;
заменитель пчелиного воска 6621;
котостеариновый спирт;
протеленгликоль;
парафин;
очищенная вода;
цитрат натрия.

В составе лекарственного средства для наружного применения практически нет натуральных компонентов, что подойдёт не всем пациентам. Лечение псориаза этой мазью должно производиться под контролем врача.

Дермовейт используется не при всех стадиях псориаза и именно это должно подтолкнуть пациента проконсультироваться с врачом на счёт возможности использования указанного препарата. Если применять лекарственный препарат при псориазе неправильно, он может усугубить ситуацию, вместо того, чтобы помочь решить существующую проблему.

Что дает мазь

Дермовейт в виде крема или мази нельзя использовать, когда у человека наблюдается бляшечный или пустулёзный псориаз. Во всех остальных случаях указанную мазь использовать можно. Во время применения указанного результата должны наблюдаться следующие реакции:

полное устранение дискомфортных ощущений, которые приносит псориаз;
снятие воспалительных процессов на поражённых участках кожи;
активизация регенерационной функции организма;
устранение чрезмерной сухости кожных покровов;
нормализация обменных процессов кожи и восстановление нормальной циркуляции крови в сосудах.

Мазь от псориаза Использовать Дермовейт для лечения псориаза не стоит слишком длительно, ведь препарат оказывает побочные действия в виде зуда, чрезмерной сухости кожи и аллергических реакций. Конкретный курс использования этого лекарственного препарата должен определяться врачом, который оценит реальное состояние проблемы пациента.

Мазь хорошо и быстро впитывается в кожу, имеет способность проникать довольно глубоко и положительно воздействовать на поражённые клетки изнутри. Эффект от использования указанного средства должен наблюдаться уже через несколько дней, после начала его продуктивного использования.

Когда применять нельзя

Указанное аптечное средство имеет ряд противопоказаний, которые делают невозможным его применение для конкретного человека. Нельзя использовать эту мазь людям, у которых наблюдаются следующие проблемы:

угревая сыпь на коже;
открытые кожные раны;
дерматиты разных видов;
генитальная сыпь и зуд в этой зоне;
при разного рода грибковых заболеваниях;
при бляшечном и пустулёзном псориазе;
в период беременности и лактации;
при наличии гиперчувствительности к компонентам указанного лекарственного средства;
для детей, возрастом до 1 года.

При отсутствии противопоказаний к использованию указанного лекарственного препарата, человеку нельзя использовать его дольше месяца. Если у человека наблюдается одно или несколько противопоказаний из этого ряда, использовать Дермовейт для лечения псориаза ему категорически нельзя.

Как использовать средство правильно

При псориазе, использование мази Дермовейт не является редкостью. Средство способно довольно быстро справиться с существующей проблемой, но не стоит забывать о правилах применения и элементарных мерах предосторожности. Будет очень хорошо, если человек использует указанную мазь, руководствуясь такими рекомендациями:

наносить только на чистую, сухую кожу;
перед каждым нанесением лекарственной мази мыть руки;
при использовании этого средства и других кремов соблюдать временной интервал перед нанесениями каждого;
не наносить средство на здоровые участки кожи;
избегать контакта медикаментозного средства со слизистыми оболочками носа, глаз;
не использовать после истечения срока годности;
пройти назначенный курс лечения полностью, независимо от продуктивности результатов.

Мазь должна использоваться крайне аккуратно. Перед покупкой средства стоит обратить внимание на условия, в которых оно хранилось, и проверить наличие сертификатов качества. Если возникает дискомфорт, во время лечения псориаза этим препаратом, человеку стоит уведомить о таком эффекте врача.

Дермовейт должен храниться подальше от солнечных лучей и детей. Применять указанное лекарственное средство необходимо ежедневно.

Отзывы потребителей

Поскольку мазь Дермовейт при псориазе используется довольно часто, отзывы пользователей об эффективности этого средства сможет любой прочитать в сети. Чтобы понять, что на самом деле думают люди об этом препарате, стоит рассмотреть комментарии некоторых людей, среди которых были отмечены такие:

Александр, 47 лет, Анапа:
«Я страдаю псориазом уже более 2 лет. За это время мне пришлось использовать на себе много средств, но ни одно из них не устраняло проблему полностью. Я решил купить в аптеке мазь Дермовейт, ведь читал в сети, что она хорошо помогает. Результат действительно был положительным, но потом у меня почему-то появилась аллергия. Я пошёл к врачу и доктор сказал, что я использовал эту мазь слишком долго. В общем, если покупаете эту мазь, обязательно советуйтесь с врачом».

Инна, 30 лет, Хабаровск:
«Меня уже практически замучил псориаз на локтях. Все крема, мази, средства народной медицины оказались бессильными в плане борьбы с этой проблемой. Но мне посоветовали хорошего доктора, который прописал мазь Дермовейт и ещё какие-то пероральные препараты. Уже почти год псориаз не давал о себе знать. Не знаю радоваться ли так явно, но пока результатом лечения я довольна».

Даниил, 38 лет, Пятигорск:
«Лечился почти месяц Дермовейтом от псориаза, а эффект оказался нулевым. Я остался крайне недоволен этим средством, ведь потратил деньги и время в пустую. У меня такое ощущение, что от псориаза избавиться практически нереально».

Марта, 42 года, Томск:
«Полтора года назад мне посоветовал Дермовейт мой врач. Я прошла полный курс лечения препаратом, хотя эффект наступил настолько быстро, что хотелось закончить процесс скорее, но врач не позволил. Пока что проблема ко мне не возвращалась. Я очень довольна этой мазью, ведь она даёт реальные результаты».

Комментарии людей ещё раз доказывают тот факт, что Дермовейт при псориазе помогает не всем. Мазь не является универсальным средством и не каждому подойдёт. Именно из-за этого, прежде чем её покупать и использовать, человеку следует пойти к дерматологу, который грамотно сможет оценить его реальное состояние. Использовать крем или мазь при псориазе можно, только если у человека нет явных противопоказаний. Мазь практически не содержит в своём составе натуральных компонентов, что смущает многих людей, но при этом довольно эффективно помогает справиться с проблемой.

Использовать Дермовейт или нет, каждому конкретному человеку поможет понять врач. Средства для лечения должны подбираться индивидуально, а не покупаться те, которые подошли по цене или просто понравились. Использовать это средство в виде мази или крема, каждому пациенту сможет подсказать его дерматолог.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для наружного применения

Действующее вещество

– клобетазола пропионат (clobetasol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета, мягкая, полупрозрачная.

100 г
клобетазола пропионат	50 мг*

* номинальное количество клобетазола пропионата – 53.75 мг (с учетом 7.5% избытка).

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 5 г, сорбитана сесквиолеат – 0.5 г, парафин мягкий белый – до 100 г.

25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм действия

Клобетазол – ГКС для наружного применения, действует как противовоспалительное средство посредством нескольких механизмов ингибирования поздней фазы аллергических реакций, включая уменьшение плотности тучных клеток, уменьшение хемотаксиса и активации эозинофилов, уменьшение продукции цитокинов лимфоцитами, моноцитами, тучными клетками и эозинофилами, а также подавление метаболизма арахидоновой кислоты.

Фармакодинамические эффекты

ГКС для наружного применения обладают противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим свойствами.

Фармакокинетика

Всасывание

ГКС для наружного применения могут подвергаться системной абсорбции с интактной здоровой кожи. Степень чрескожной абсорбции ГКС для наружного применения определяется рядом факторов, включая основу лекарственного средства и целостность эпидермального барьера. Окклюзия, воспаление и/или другой патологический процесс со стороны кожи также способны увеличивать чрескожную абсорбцию.

Средняя Cmax клобетазола в плазме достигается через 13 ч после первой аппликации и через 8 ч после повторного нанесения на здоровую кожу 30 г клобетазола в виде 0.05% мази и составляет 0.63 нг/мл. Через 10 ч после аппликации второй дозы (30 г) клобетазола в виде крема его Cmax слегка превышает таковую мази. В отдельном исследовании через 3 ч после однократного применения 25 г 0.05% мази клобетазола у пациентов с псориазом и экземой Сmах составляет 2.3 нг/мл и 4.6 нг/мл соответственно.

Метаболизм

После абсорбции через кожу ГКС для наружного применения метаболизируются теми же фармакокинетическими путями, что и ГКС для системного применения. Метаболизируются, главным образом, в печени.

Выведение

ГКС для наружного применения выводятся почками. Кроме того, некоторые ГКС и их метаболиты также выводятся с желчью.

Показания

Клобетазол является высокоактивным ГКС для наружного применения, который показан для краткосрочного лечения симптомов воспаления и кожного зуда при дерматозах, чувствительных к терапии ГКС, и при невосприимчивости к менее активным ГКС (для взрослых, лиц пожилого возраста и детей старше 1 года):

псориаз (исключая широко распространенный бляшечный псориаз);
дерматозы, трудно поддающиеся лечению;
красный плоский лишай;
дискоидная красная волчанка;
другие заболевания кожи, устойчивые к терапии менее активными ГКС.

Противопоказания

нелеченые инфекции кожи;
розовые угри (розацеа);
акне;
периоральный дерматит;
кожный зуд в отсутствие воспаления;
перианальный и генитальный зуд;
детский возраст до 1 года;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к клобетазолу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

С осторожностью: повышенная местная чувствительность к ГКС или к любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата; псориаз; детский возраст от 1 года до 18 лет.

Дозировка

Препарат применяют наружно.

Мазь рекомендуется применять при поражениях кожи, сопровождающихся сухостью, гиперкератозом и утолщением кожи.

Взрослые, пациенты пожилого возраста и дети старше 1 года

Препарат следует наносить тонким слоем и осторожно втирать, применяя в минимальных количествах, достаточных для покрытия всего пораженного участка, 1 раз/сут или 2 раза/сут до улучшения состояния, затем следует снизить частоту нанесения или заменить препарат на менее сильный. После каждого применения препарат необходимо оставить на достаточное время для впитывания перед нанесением смягчающего средства.

Для предупреждения обострений кожных заболеваний проводят короткие (прерывистые) курсы лечения препаратом Дермовейт.

При более стойких поражениях, особенно при наличии гиперкератоза, действие мази для наружного применения Дермовейт при необходимости может быть усилено путем наложения окклюзионной повязки из полиэтиленовой пленки на место лечения. Обычно для получения удовлетворительного ответа достаточным является наложение окклюзионной повязки на ночь. В дальнейшем улучшение обычно удается поддерживать с помощью нанесения препарата без повязки.

Если в течение 2-4 недель состояние ухудшается или не улучшается, следует провести повторную оценку диагноза и лечения. Лечение не должно продолжаться более 4 недель. Если необходимо продолжение лечения, следует применять менее сильный препарат.

Максимальная доза не должна превышать 50 г мази в неделю.

Лечение препаратом Дермовейт следует постепенно отменять после достижения контроля над заболеванием, а лечение смягчающим средством должно быть продолжено в качестве поддерживающей терапии.

Резкая отмена препарата Дермовейт может приводить к рецидиву ранее имевшихся дерматозов.

Дерматозы, трудно поддающиеся лечению (пациенты с частыми рецидивами заболевания)

В случае острого заболевания, как только будет достигнут эффект от непрерывного курса лечения препаратом Дермовейт, может быть рассмотрена возможность прерывистого применения препарата (1 раз/сут, 2 раза в неделю, без окклюзионной повязки). Показано, что такое лечение эффективно снижает частоту развития рецидивов.

Нанесение препарата должно быть продолжено на все ранее пораженные участки кожи или на известные области потенциального обострения. Такая схема применения должна сочетаться с рутинным ежедневным применением смягчающих средств. Следует проводить регулярную оценку состояния, а также пользы и риска от продолжения лечения.

Применение в области лица

Применение в области лица нежелательно, т.к. эта область более восприимчива к атрофическим изменениям.

Курс лечения должен ограничиваться, если это возможно, 5 днями.

Не следует применять окклюзионные повязки.

Особые группы пациентов

Дети

Препарат Дермовейт, мазь для наружного применения, противопоказан у детей в возрасте до 1 года.

У детей более вероятно развитие местных и системных побочных эффектов при терапии ГКС для наружного применения и, как правило, им требуется проведение более коротких курсов лечения с использованием менее активных средств, чем у взрослых.

Следует соблюдать осторожность при использовании препарата Дермовейт у детей, чтобы обеспечить нанесение препарата в минимальном количестве, обеспечивающем терапевтический эффект. Курс лечения у детей должен ограничиваться, если это возможно, 5 днями; требуется наблюдение у врача не реже 1 раза в неделю.

Не следует применять окклюзионные повязки.

Пациенты пожилого возраста

Клинические исследования не выявили каких-либо различий в эффективности препарата у пожилых и более молодых пациентов. Большая распространенность сниженной функции печени или почек у пациентов пожилого возраста может приводить к замедлению выведения препарата в случае его системной абсорбции.

Следовательно, препарат необходимо применять в минимальном количестве и в течение как можно более короткого периода, до достижения необходимого клинического эффекта.

Пациенты с нарушением функции почек и/или печени

В случае системной абсорбции препарата (при нанесении на обширные поверхности кожи в течение продолжительного периода) его метаболизм и выведение могут замедляться, приводя к повышенному риску развития системных побочных эффектов. Следовательно, препарат необходимо применять в минимальном количестве и в течение как можно более короткого периода, до достижения необходимого клинического эффекта.

Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Данные пострегистрационных наблюдений

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко – оппортунистические инфекции.

Со стороны иммунной системы: очень редко – повышенная чувствительность, генерализованная сыпь.

Со стороны эндокринной системы: очень редко – угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Иценко-Кушинга (синдром гиперкортицизма) (например, лунообразное лицо, ожирение по центральному типу), задержка прибавки массы тела и/или задержка роста у детей, остеопороз, глаукома, гипергликемия и/или глюкозурия, катаракта, повышение АД, повышение массы тела или ожирение, снижение концентрации эндогенного кортизола, алопеция, ломкость волос.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто – зуд, чувство жжения и/или болезненность; нечасто – местная атрофия кожи*, стрии*, телеангиэктазии*; очень редко – истончение кожи*, морщинистость кожи*, сухость кожи*, изменение пигментации*, гипертрихоз, усугубление симптомов заболевания, аллергический контактный дерматит и/или дерматит, пустулезный псориаз, эритема, сыпь, крапивница, акне.

Прочие: очень редко – раздражение и/или болезненность в месте нанесения.

* Кожные проявления вторичны по отношению к местным и/или системным эффектам угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Передозировка

Симптомы: препарат Дермовейт при наружном применении может абсорбироваться в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать развитие системных эффектов. Развитие острой передозировки маловероятно. Однако в случае хронической передозировки или неправильного применения препарата Дермовейт могут развиться симптомы гиперкортицизма.

Лечение: в случае передозировки следует постепенно отменять препарат, снижая частоту нанесения или заменяя менее активным ГКС, под наблюдением врача ввиду риска возникновения надпочечниковой недостаточности. Дальнейшее лечение следует проводить с учетом клинической ситуации или в соответствии с рекомендациями токсикологических центров при их наличии.

Лекарственное взаимодействие

Было показано, что одновременное применение препаратов, способных ингибировать изофермент CYP3A4 (например, ритонавира и итраконазола), угнетает метаболизм ГКС, приводя к повышению их системной экспозиции. Степень клинической значимости данного взаимодействия зависит от дозы и способа применения ГКС и активности ингибитора изофермента CYP3A4.

Особые указания

Поскольку препарат в форме мази способствует сохранению влаги в коже, рекомендуется применять мазь для наружного применения Дермовейт при поражениях кожи, сопровождающихся ее сухостью, гиперкератозом и утолщением.

Местные реакции повышенной чувствительности могут иметь сходство с симптомами протекающего заболевания.

У некоторых лиц в результате повышенной системной абсорбции ГКС для наружного применения могут возникать проявления гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга) и обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ведущее к развитию глюкокортикоидной недостаточности. Если наблюдается любое из вышеуказанных нарушений, следует отменить препарат, постепенно уменьшая частоту его нанесения, или заменить менее сильным ГКС. Резкое прекращение лечения может привести к развитию глюкокортикоидной недостаточности.

К факторам риска усиления системных эффектов относятся: активность ГКС и состав лекарственного препарата для наружного применения, продолжительность применения, нанесение препарата на обширные участки кожи, применение в закрытых областях кожи (например, на участках с опрелостью или под окклюзионной повязкой (пеленки и подгузники у младенцев могут играть роль окклюзионной повязки)), повышенное увлажнение рогового слоя кожи, использование на областях с тонкой кожей, таких, как лицо, нанесение на поврежденную кожу или при других состояниях, которые могут сопровождаться нарушением целостности кожного барьера. По сравнению со взрослыми у детей и младенцев может отмечаться большая степень абсорбции ГКС для наружного применения, в связи с чем данная категория пациентов более подвержена риску развития системных побочных эффектов. Это обусловлено тем, что дети имеют незрелый кожный барьер и большее значение отношения площади поверхности тела к массе тела по сравнению со взрослыми.

Применение у детей

По сравнению со взрослыми у детей грудного и более старшего возраста может всасываться пропорционально большее количество ГКС для наружного применения, в результате чего пациенты данной группы могут быть более подвержены системным нежелательным эффектам.

По возможности следует избегать лечения ГКС для наружного применения в течение продолжительного времени у детей младше 12 лет, т.к. длительное наружное применение ГКС может вызвать угнетение функции надпочечников.

У детей чаще, чем у взрослых, возникают атрофические изменения кожи при наружном применении ГКС. В случае назначения клобетазола пропионата детям курс лечения должен ограничиваться 5 днями, требуется наблюдение у врача не реже 1 раза в неделю. Окклюзионные повязки не должны применяться.

Применение при псориазе

При лечении псориаза ГКС для наружного применения следует применять с осторожностью, поскольку в некоторых случаях было зарегистрировано появление рецидивов заболевания, развитие толерантности к препарату, риск возникновения генерализованного пустулезного псориаза и развитие местных или системных токсических реакций вследствие нарушения барьерной функции кожи. При применении для лечения псориаза важно внимательное наблюдение за пациентом.

Сопутствующая инфекция

При присоединении вторичной инфекции следует проводить соответствующую антибактериальную терапию. При любых признаках распространения инфекции необходимо прекратить наружное применение ГКС и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами.

Риск развития инфекции при окклюзии

Теплые, влажные условия в складках кожи, а также условия, создаваемые при наложении окклюзионной повязки, способствуют развитию бактериальной инфекции. При использовании окклюзионной повязки следует очищать кожу перед наложением новой повязки.

Хронические язвы голеней

ГКС для наружного применения в ряде случаев используются для лечения дерматита вокруг хронических язв голеней. Однако такое применение может сопровождаться повышенной частотой возникновения местных реакций гиперчувствительности и повышенным риском развития местных инфекций.

Нанесение на кожу лица

Нанесение на кожу лица нежелательно, т.к. данная область более подвержена развитию атрофических изменений. При необходимости нанесения на кожу лица лечение следует ограничить 5 днями.

Нанесение на веки

При необходимости нанесения на веки необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить попадание препарата в глаза, поскольку в результате многократного воздействия могут развиваться катаракта и глаукома. При случайном попадании препарата в глаза необходимо обильно промыть их водой.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования по изучению влияния клобетазола на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами не проводились. Исходя из профиля побочных реакций клобетазола для наружного применения, какое-либо неблагоприятное влияние на такие виды деятельности не ожидается.

Беременность и лактация

Фертильность

Данные для оценки влияния ГКС для наружного применения на фертильность у человека отсутствуют.

При п/к введении крысам клобетазол не оказывал влияния на способность к спариванию, однако при применении препарата в самой высокой дозе было отмечено снижение фертильности.

Беременность

Данные о применении клобетазола у беременных женщин ограничены. Наружное применение ГКС у беременных животных может вызывать нарушения развития плода. Значение этих данных для человека не было установлено.

Применение клобетазола во время беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Следует применять минимальное количество препарата на протяжении минимального периода времени.

Период грудного вскармливания

Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 1 года.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек препарат следует применять в минимальном количестве и на протяжении как можно более короткого периода, при этом обеспечивая достижение необходимого клинического эффекта.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушением функции печени препарат следует применять в минимальном количестве и на протяжении как можно более короткого периода, при этом обеспечивая достижение необходимого клинического эффекта.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста препарат следует применять в минимальном количестве и в течение как можно более короткого периода, но при этом обеспечивая достижение необходимого клинического эффекта.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ДЕРМОВЕЙТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник