Мазь для лечения псориаза ногтей

Псориаз ногтей — незаразная аутоиммунная патология, которая в дерматологической практике встречается достаточно редко. Основными клиническими проявлениями становится деформация ногтевых пластинок, их помутнение, формирование специфических бляшек. Диагноз выставляется на основании совокупности симптомов, данных анамнеза, исследования биоптата. Лечение проводится преимущественно комплексное с использованием местных и системных препаратов: мазей, таблеток, кремов.

Содержание:

• Причины псориаза ногтей
• Симптомы псориаза ногтей
• Лечение псориаза ногтей

Причины псориаза ногтей

Псориаз ногтей — заболевание полиэтилогическое, то есть толчком к его развитию служит сочетание нескольких факторов. Обычно в их роли выступают иммунные нарушения и генетическая предрасположенность. Человек может годами не подозревать о своей склонности к появлению этой формы псориаза. Пока в определенный момент на его организм не окажут негативного воздействия внешние и (или) внутренние провоцирующие факторы:

• бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;

• острое переживание стрессовых ситуаций;

• иммунные нарушения;

• расстройства гормонального фона;

• физическое или умственное переутомление;

• резкая смена климатических поясов;

• температурные перепады;

• курсовой прием некоторых фармакологических препаратов, например, цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикостероидов;

• аллергическая реакция.

Это самые распространенные триггеры, способные нарушать работу иммунной системы. Она принимает собственные клетки организма за чужеродные белки и начинает их атаковать. Увеличивается количество лимфоцитов, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов. Из-за сбоя в делении запускается интенсивное разрастание уже поврежденных клеток. Это приводит к утолщению ногтевых пластинок с последующей деформацией.

Симптомы псориаза ногтей

Несмотря на то, что эта разновидность псориаза диагностируется редко, его симптомы весьма разнообразны. Он может проявляться истончением и лизисом (растворением), образованием точек и полос, помутнением и изменением цвета пластинки. На начальной стадии признаки патологии напоминают последствия от случайного удара. При отсутствии лечения их интенсивность медленно, но неуклонно нарастает. На завершающем этапе образуются бляшки, а пластинка сильно деформируется. Дерматологи выделяют несколько видов псориаза, поражающего ногти:

• симптом наперстка — на поверхности пластинки появляется множество неглубоких вмятин, размер которых не превышает 0,2 см;

• лейконихия — разрыхление ногтя сопровождается формированием воздушных пузырей, белесых пятен, полос, точек;

• онихолизис — в зоне ложа происходит безболезненное отделение пластинки с появлением характерного розового или желтоватого псориатического ободка;

• онихомадезис — ноготь быстро отделяется от ложа, но псориатическая кайма при этом не образуется. Особенностью этой разновидности заболевания являются множественные или единичные кровоизлияния под пластинкой в виде красных, розовых, черных точек;

• трахионихия — текстура и структура ногтя изменяются, он утолщается, его середина западает, а поверхность утрачивает гладкость;

• паронихия — пластинка деформируется, а околоногтевой валик утолщается, периодически воспаляясь;

• онихогрифоз — изуродованные гипертрофированные пластинки врастают в кожу, поэтому отделить их поможет только хирургическое вмешательство. 

В первые недели развития патологии какие-либо дискомфортные ощущения обычно отсутствуют. Они возникают после истончения ногтя, его отделения от ложа. Появляются дергающие боли и нестерпимый зуд. Человек непроизвольно расчесывает кожу, травмирует ее. В образовавшиеся микротрещины внедряются золотистые и эпидермальные стафилококки, что многократно усиливает воспалительный процесс.

Лечение псориаза ногтей

Практикуется комплексный подход к терапии псориатического поражения ногтевых пластинок. Методы лечения зависят от выраженности симптомов, тяжести течения заболевания, общего состояния здоровья человека. При незначительном повреждении ногтей проводится консервативное лечение. Только при их врастании в кожу требуется хирургическое лечение — пластинка удаляется под местной анестезией.

На начальном этапе в терапевтические схемы включаются местные средства: мази, кремы, гели, бальзамы. Они содержат ингредиенты, которые быстро купируют воспаление, устраняют болезненность и зуд. Особенно хорошо зарекомендовали себя при псориазе ногтей такие препараты:

• глюкокортикостероиды — Преднизолон, Акридерм, Тридерм, Триакорт, Целестодерм, Белосалик;

• средства с витамином Д3 — Такальцинол, Максакальцинол, Кальцитриен, Дайвонекс;

• дерматотропные средства — Антралин, Миканол, Дитранол;

• антигистаминные препараты — Фенистил, Гистан, Псило-бальзам;

• ретиноиды — Тазаротен, Тазорак.

В комплексном лечении применяется линимент бальзамический по Вишневскому, Салициловая мазь или паста, Нафтадерм. При присоединении бактериальной инфекции пациентам назначаются Левомеколь, Левосин, Гентамицин. Если мази и кремы оказались неэффективны, то требуется использование капсул, драже, таблеток. Препаратом первого выбора является Циклоспорин, иммунодепрессант, корректирующий работу иммунной системы.

Также в терапии псориаза ногтей востребованы антидепрессанты, антигистаминные средства, системные ретиноиды, сбалансированные комплексы витаминов и минералов. Для повышения эффективности лечения проводятся физиопроцедуры — магнитотерапия, фоно- и электрофорез с глюкокортикостероидами, ультрафиолетовое облучение, УВЧ.

Псориатическое поражение кожных покровов может развиться у любого человека, независимо от пола, возраста и характера трудовой деятельности. Чаще всего, первые симптомы данного заболевания проявляются в возрастном диапазоне от 15 до 25 лет. Ниже будут рассмотрены симптомы и лечение псориаза на руках, ногах, голове и ногтях, а также будут даны рекомендации по профилактике рецидивов псориатической болезни.

Содержание:

• Симптомы псориаза на различных участках тела
• Общие принципы лечения
• Рекомендации по профилактике

Симптомы псориаза на различных участках тела

Клиническая симптоматика псориаза в области рук и ног, имеет характерные признаки. О формировании псориатического поражения на верхних и нижних конечностях говорят такие симптомы:

• Характерная папулезная сыпь, которая чаще локализуется на коленных и локтевых сгибах, на внутренней поверхности бедер и предплечьях.
• При механическом воздействии на псориатические бляшки, наблюдается усиление шелушения, а сама папула по внешнему виду напоминает стеариновое пятно.
• При полном удалении ороговевших чешуек, на поверхности бляшки визуализируется блестящая тонкая пленка.
• Возникает феномен Ауспитца. При удалении тонкой псориатической плёнки, на поверхности бляшки визуализируется влажная поверхность, покрытая капельками крови, напоминающими росу. Кровяные капли между собой не сливаются, а располагаются по отдельности друг от друга.
• Кроме того, при формировании псориатического поражения в области ног и рук, новые очаги папулезной сыпи склонны появляться в тех местах, которые ранее были повреждены расческами, ссадинами и порезами. Это состояние именуется феноменом Кебнера.

Симптомы псориаза головы

Местом локализации кожной папулезной сыпи при псориазе головы является затылочная и лобная зона, а также область за ушами. Чаще всего псориатическое поражение распространяется по линии роста волос. Изначально, псориатические бляшки имеют малый размер и несут единичный характер. По мере прогрессирования болезни, патологические структуры увеличиваются в объеме и сливаются между собой, распространяясь по всей поверхности кожи головы. На этапе начальных изменений, псориатическое шелушение напоминает себорею кожи головы. Дополнительно присоединяется интенсивный зуд и видимое раздражение кожи. В отличие от себореи, при псориазе не наблюдается выпадение волос.

Симптомы псориаза ногтей

Альтернативным названием псориаза ногтевых пластин является ониходистрофия. Данная форма хронического дерматоза в 50% случаев развивается у людей, имеющих кожную форму псориаза. К характерным проявлением данного заболевания, относят:

• Полное или частичное отделение ногтевой пластины от ложа;
• Стремительное ороговение и разрастание подногтевого эпителия;
• Воспалительное поражение мягких тканей, расположенных вокруг ногтевых пластин;
• Появление мелких псориатических бляшек вокруг ногтей;
• Мелкие подногтевые кровоизлияния черного или коричневого цвета.

В отличие от грибкового поражения ногтей, при псориазе отсутствует неприятный запах, не деформируются ногтевые пластины, а сами ногти приобретают жёлтый оттенок.

Общие принципы лечения

Комплексное лечение псориаза в области верхних и нижних конечностей, включает использование таких методов:

• Медикаментозная терапия, включающая использование препаратов для приёма внутрь и наружного нанесения. С лечебной целью назначают таблетированные цитостатики, а для наружного нанесения на участки псориатических высыпаний используют мази и кремы с глюкокортикостероидами, фитоэкстрактами и местными анестетиками. Также, широко применяются спреи , оказывающие противовоспалительное, охлаждающее и противоотечное действие.
• Санаторно-курортное лечение (лечебные ванны, грязевые аппликации).
• Проведение фотохимиотерапии.
• Физиотерапевтическое лечение.
• Соблюдение диетических рекомендаций и приём поливитаминных комплексов.

Для лечения псориаза ногтевых пластин используются такие препараты для наружного нанесения:

• Крем Адвантан.
• Мазь Дайвонекс.
• Мазь Белодерм.
• Крем или мазь Антралин.

Каждое средство наносят на поврежденные участки 2 раза в день и оставляют до полного впитывания.

Замедлить прогрессирование данного заболевания, помогают медикаменты, содержащие витамин D3. С целью профилактики рецидива псориаза может быть использован гель Ксамиол, капсулы Рокальтрол и мазь Дайвобет. Замедлить скорость деления кожных клеток помогают такие дерматотропные средства, как цинковая и салициловая мазь. Уменьшить интенсивность воспаления поможет гель Зорак или крем Тазорак.

Рекомендации по профилактике

Избежать очередного рецидива кожного или ногтевого псориаза, помогают такие нехитрые правила:

1. Из ежедневного рациона следует исключить цитрусовые, кукурузу и продукты из кукурузной муки, острые, жареные, копчёные маринованные продукты, алкоголь, красное мясо, куриные яйца, томаты, шоколад, кофе и мед. Каждый упомянутый пищевой ингредиент может спровоцировать рецидив болезни.

2. Ежедневно рекомендованы прогулки на свежем воздухе, а в летний период необходимо посещать морское побережье, так как как морская вода благоприятно отражается на состоянии кожных покровов при псориазе.

3. Максимальное ограничение стрессов.

4. Приём в межсезонье поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы B, витамин Е, D И А.

5. При псориазе кожи головы, следует отдавать предпочтение лечебным бальзамам, шампуням и лосьонам.

6. При мытье тела следует отказаться от использования грубых мочалок и массажных щеток.

7. В жилом помещении должен быть установлен увлажнитель воздуха.

8. Кроме того, важно избегать механических повреждений кожных покровов , а также исключить контакт кожи с химическими агентами.