Мазь для лечения лишай отрубевидный лишай

Иногда при лечении цветного лишая могут ограничиваться лишь применением препаратов местного действия. Почему так происходит? Это можно понять, если знать, что это за заболевание, этиологию его развития и характерные симптомы.

Отрубевидный или цветной лишай – это заболевание грибковой природы, причиной которого бывает повышенная активность грибка питироспорум овальный, являющегося условно-патогенным микроорганизмом и обитающего на кожном покрове каждого человека.

Заболевание развивается на фоне изменения кислотности человеческой кожи, вызванной различными факторами – злоупотреблением загаром, стрессами, пренебрежением гигиеническими мероприятиями или наоборот, слишком частыми омовениями. Увеличивается активность грибка при аллергических реакциях, на фоне других дерматологических заболеваний и т.д.

Поражается поверхность тела – вне зависимости от области, в том числе и зоны роста волос. Группа риска для заболевания – возраст от 6 до 40 лет.

Опасной болезнь не является, но из-за появления косметических дефектов заболевшие испытывают значительный дискомфорт. Пятна на коже могут иметь разный цвет – светлый, красный, коричневый. Болезнь не относится к группе заразных, так как такой грибок есть у каждого человека, и обостряется он только на фоне снижения местного иммунитета.

Отрубевидный лишай требует обязательного лечения – если терапевтическими мероприятиями пренебрегают, гиперпигментация усиливается, кожа почти полностью покрывается пятнами. Не стоит «хвататься» за антибактериальные препараты или кортикостероиды при виде пятен на коже – этим можно нанести большой вред собственному здоровью. Отрубевидный лишай лечат дерматологи, назначая специальные наружные средства.

Лучшие аптечные мази и кремы

Для лечения отрубевидного лишая используются противогрибковые препараты местного действия. В таблетках средства против микоза используют редко – это заболевание не представляет угрозы для здоровья, а препараты для перорально применения достаточно «тяжелые» и часто вызывают побочные эффекты.

В ассортименте аптек множество противогрибковых мазей и кремов с разными названиями, которые продаются без рецептов. Однако не стоит самостоятельно назначать себе лечение – врач учитывает клиническую картину, возраст пациента и сопутствующий анамнез.

На начальном этапе могут быть рекомендованы следующие препараты местного действия.

Серная мазь. Средство антимикробное, антимикотическое, дезинфицирует и ускоряет заживление. Состав очень простой – сера, вода, вазелин – как основа. Наносится тонким слоем на пораженные участки, как кожи, так и ногтей. Помогает только на самой ранней стадии заболевания. Курс лечения не должен продолжаться дольше 10 дней. Если за это время результата добиться не удается, нужно переходить на другой метод лечения.
Более сложные составы имеют серно-дегтярная и серно-салициловая мази. Основные активные компоненты серно-дегтярной мази – осажденная сера, березовый деготь и вазелин, состав серно-салициловый отличается только по одному компоненту – вместо березового дегтя, салициловая кислота. Действие более выраженное, целесообразно использовать как при первых симптомах грибковых поражений, так и на стадии вторичного инфицирования, при появлении гнойничков. В этом случае курс лечения более длительный – на кожу данные средства наносят до 3 недель. Эти вещества не только купируют размножение грибковой флоры и уничтожают споры, но и обладают противомикробной активностью.
Крем «Тербикс» применяется при лечении цветного лишая, дерматомикоза, кандидоза. Быстро купирует рост грибка, угнетает жизнедеятельность на клеточном уровне, уничтожает споры. Плюс средства – можно использовать для лечения маленьких детей. На пораженные места наносят дважды в сутки, утром и вечером. Если поражены ногти, их предварительно следует распарить. Впрочем, это обычная практика при нанесении медицинских веществ на ногтевые пластины. Если в течении 14 дней не удается полностью остановить заболевание, то препарат все равно необходимо сменить, даже если он помогал на первой стадии. Основание для использования – визуальный эффект через сутки после первого применения. Дозировку и кратность нанесения уточняют педиатры.
«Экзодерил». Основное активное вещество – нафтифина гидрохлорид. Курс лечения 4-8 недель, в зависимости от клинической картины заболевания. После исчезновения всех симптомов нужно продолжать нанесение в течение еще 2 недель, чтобы избежать рецидива инфекции. Цена «приличная» – от 450 рублей за тубу, но действие выраженное: антигрибковое – достаточно широкий спектр действия, антибактериальное, противовоспалительное. Противопоказание – индивидуальная непереносимость.
Мазь «Ламизил» считается одной из самых универсальных. Спектр действия широкий: грибок уничтожается полностью, визуальный эффект виден после 2-х кратного применения. Используется для лечения лишаев всех видов, включая и стригущий. Недостаток – нельзя применять до достижения 11 летнего возраста. «Ламизил» наносится тонким слоем, только 1 раз в день при дерматомикозах и 2 раза в сутках при разноцветных лишаях и кандидозах, кожу предварительно следует очистить – без использования воды, чтобы не разнести споры на здоровые части тела, слегка втирают – но так, чтобы не усилилось раздражение.
«Тербофеновая» мазь. Считается противовирусным средством, но может быть назначена для лечения цветного, чешуйчатого (псориаз), красного плоского лишаев, поскольку обладает выраженным противомикробным действием. Втирается 2 раза в сутки в пораженную область, курс лечения – до 4 недель.
«Клотримазол». Выраженное многофункциональное действие: уничтожает грибки, разрушает споры, имеет только одно противопоказание – индивидуальная непереносимость. Оказывает выраженное действие против стафилококков, гарднерелл, стрептококков, трихомонад. Рекомендуется пациентам, дополнительным симптомом заболевания которых является зуд. Можно использовать длительно, привыкания не вызывает. Дополнительный бонус – улучшение обменных процессов в кожном покрове и стимулирование процессов регенерации.
«Микоспецин» мазь – ундециленовая кислота в его составе оказывает выраженное противогрибковое действие.

Также при лечении цветного лишая применяют «Фукорцин». Это раствор темно-бордового цвета, обладающий выраженными антисептическими свойствами, по эффективности может составить альтернативу противогрибковым мазям.

После лечения заболевания возможность рецидивов сохраняется, так как грибок является постоянным обитателем тела человека. Чтобы избежать повторного обострения, следует соблюдать правила личной гигиены, не злоупотреблять загаром, поддерживать стабильный иммунитет.

Народные рецепты мазей от цветного лишая

Народная медицина предлагают свои средства наружного действия для лечения отрубевидного лишая.

Рецепт №1

Поджарьте горсть зерен фасоли (20-25 штук), чтобы они потемнели. Затем их перемалывают в муку, добавляют 2 капли облепихового или оливкового масла, перемешивают. Этой мазью смазывают 3 раза в сутки проблемные участки кожи.

Рецепт№2

Данная мазь используется сезонно, так как для ее приготовления требуются лепестки подсолнуха в свежем виде. Лепестки собирают, запаривают кипятком, перетирают и прикладывают к лишаю как компресс. Процедуру следует повторять до полного устранения заболевания.

Рецепт №3

Можно приготовить мазь из равного количества дегтя и сливочного масла. Пораженные участки кожи смазываются таким составом трижды в сутки.

В период лечения следует также сократить употребление сладостей и пряных блюд, ввести в рацион побольше молочных продуктов. Народная медицина советует также провести очистку организма с помощью щелочных и серных минеральных вод.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Описание

Отрубевидный (цветной, розовый) лишай – это грибковая болезнь кожи. Проявляется наиболее часто в летнее время, когда активность солнечных лучей наиболее высока.

Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare. Грибок является условно-патогенным, то есть вызывающим заболевание только у уязвимых людей, либо при чрезмерно большом обсеменении спорами. У здоровых людей его можно найти в складках кожи, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Отрубевидный лишай обнаруживается наиболее часто у молодых людей и детей. Факторы, которые способствуют появлению отрубевидного лишая:

Повышенная потливость;
Гормональные заболевания;
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
Генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям.

Передается возбудитель контактно-бытовым путем от зараженного человека через постельное бельё, полотенца, предметы личной гигиены.

Симптомы

Фото: vesty.co.il

Клиническая картина отрубевидного лишая обычно разворачивается через пару недель после заражения. В некоторых случаях инфекция затаивается на многие месяцы и проявляется на фоне ослабленного иммунитета после простуды или другой острой болезни. Таким образом, проявления отрубевидного лишая напрямую зависят от хронических заболеваний, частоты их обострений и общего уровня иммунитета.

Отрубевидный лишай проявляется развитием высыпаний на различных участках тела и сопровождаются зудом. Типичными местами для пятен являются паховая область, грудь, верхняя часть спины. Цвет пятен варьируется от белесого (по типу витилиго), до желтоватого. Обычно высыпания не выступают над поверхностью кожи. В центре пятен можно заметить повышенное ороговение кожи. Края высыпаний ровные. Размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в особенно запущенных случаях. Для отрубевидного лишая характерна сезонность, то есть обострение с усилением зуда и увеличением пятен в размерах наблюдается в весеннее и осеннее время.

Развитие Отрубевидного лишая включает в себя следующие стадии:

Небольшие пятна розового цвет, которые постепенно желтеют или бледнеют;
Кожа в центре пятнышек начинает шелушиться, постепенно переходя на всю поверхность высыпаний;
К шелушению присоединяется зуд слабой интенсивности, который беспокоит не всё время;
Клетки кожи, ответственные за выработку красящего пигмента полностью утрачивают свою функцию, из-за чего коже в месте высыпаний не возвращается первоначальный цвет даже при временном излечении;
В отсутствие адекватного лечения, пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги бурого цвета, которые сопровождает постоянный интенсивный зуд.

Выделяют 3 формы отрубевидного лишая. Эритематозный тип назван так потому, что главный клинический признак – пятнышки розового цвета, которые быстро темнеют, приобретая коричневый оттенок. Заболевание прогрессирует медленно. Высыпания медленно увеличиваются в размерах, на протяжении многих месяцев или лет. Со временем пятна начинают шелушиться. Появляются чаще всего на груди и верхней части спины. Такая форма болезни наиболее характерна для детей, причем для них характерно поражение волосистой части головы.

Когда высыпания сопровождаются образованием гнойничков, папул, говорят о фолликулярном типе отрубевидного лишая. При этом состоянии зуд особенно сильно выражен и выходит на первый план в клинической картине болезни. К фолликулярному отрубевидному лишаю может привести лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками, то есть лекарственными средствами, которые угнетают иммунитет, а так же микроангиопатии, например, при сахарном диабете.

Отдельно выделяют инвертную форму – развитие отрубевидного лишая в складках кожи. Её развитию способствует избыточный вес и несоблюдение правил личной гигиены.

Диагностика

Фото: mirbodrosti.com

Диагностика отрубевидного лишая не представляет затруднений. Во время сбора анамнеза выясняются возможные провоцирующие факторы заболевания. При осмотре врачом визуализируются типичные высыпания, которые необходимо дифференцировать.

Проба Бальзера. На пятно наносится раствор йода, после чего оно меняет свой цвет на тёмно-коричневый, при положительном результате на отрубевидный тип высыпаний.

Подсвечивание высыпаний лампой Вуда. Желтое свечение пятен указывает на скопление спор грибка.

При диаскопии (надавливание на пятно прозрачным стеклом) цвет высыпаний не изменяется.

Микроскопическое исследование соскоба из высыпаний подтверждает наличие грибка.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики при отрубевидном лишае не показательны, поскольку это вялотекущая инфекция, не вызывающая заметного иммунного ответа в организме.

Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая проводится с сифилисом и розовым лишаем Жибера. Розеолезные высыпания при вторичном сифилисе с самого начала имеюь лилово-бурый оттенок. Располагаются сифилитические высыпания в основном на коже всего туловища и верхних конечностей, но со временем не увеличиваются в размерах, не сливаются между собой и не шелушатся. Исследование сифилитической розеолы с помощью диаскопии, пробы Бальзера и люминесцентной лампы даёт иные результаты, нежели при отрубевидном лишае. Серологические методы исследования на наличие антигенов к бледной трепонеме и её непосредственное обнаружение в организме подтверждает диагноз вторичный сифилис.

От розового лишая Жибера, отрубевидный лишай отличается спокойной клинической картиной. Лишай Жибера сопровождается острым воспалительным процессом в области высыпаний: пятна гиперемированы, горячие на ощупь. Для них характерно своеобразное шелушение кожи по типу «медальонов». В центре пятна располагается главная бляшка, окруженная своеобразным воротником из чешуек ороговевшей кожи. Пятна не увеличиваются в размерах как при отрубевидном лишае, а вокруг впервые возникшего очага появляются новые высыпания меньшего размера. Расположение высыпаний на теле симметричное.

Для наиболее точной диагностики, следует помнить несколько важных моментов. У лиц, длительное время пребывавших на солнце, пользовавшихся солярием либо просто получавших лечение с использованием ультрафиолетовых лучей, проба Бальзера будет отрицательной. У лиц, имеющих снижение иммунитета (заболевания иммунной системы, СПИД), пятна изначально будут достигать до 5 см, с более интенсивной окраской и зудом.

Также, необходимо тщательно проверять наличие пятен на волосистой части головы с помощью лампы Вуда, поскольку именно они зачастую становятся виновниками рецидива заболевания.

Лечение

Фото: all-parasites.com

Отрубевидный лишай в настоящее время отлично поддается лечению. Рецидивы заболевания возникают из-за погрешностей в назначенном лечении, либо из-за недостаточной диагностики, когда не были выявлены все высыпания на теле. Если у нескольких человек, проживающих в одном помещении, обнаружен отрубевидный лишай, имеет смысл проходить курс лечения одновременно, для исключения возможности повторного заражения.

Для лечения используются противогрибковые средства местного и системного действия. Сочетание воздействия «изнури» и «снаружи» даёт наиболее благоприятный прогноз.

Комплекс лечения включает обнаружение благоприятных факторов развития отрубевидного лишая. Проводится обследование на хронические заболевания (сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, ревматоидный артрит и др.) и, при необходимости, пациент направляется к соответствующему специалисту для лечения ведущего заболевания.

Лекарства

Фото: nextpharma.ru

Для начала лечения отрубевидного лишая в качестве местных средств используются гели и мази, которые можно разделить на группы:

Кератолитические средства – препараты, способствующие мягкому растворению поверхностного рогового слоя кожи;
Фунгицидные средства – препараты, губительно воздействующие на грибы;
Средства, содержащие пиритионат цинка;
Комбинированные средства, сочетающие несколько действующих веществ разной направленности.

Среди мазей для лечения отрубевидного лишая можно выделить: Кетоконазол, Эконазол, Нафтифин, Миконазол, Тридерм, Тербинафин, Клотримазол.

Системные фунгицидные средства в форме таблеток и инъекций обычно используют при наличии у пациента иммунодефицита или при тяжелых формах отрубевидного лишая. К таким средствам относятся Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол.

Доподлинно установлено, что противогрибковые средства, в том числе местного применения, намного лучше справляются с болезнью, нежели применение кератолитических препаратов.

Фунгицидные лекарственные средства существуют не только в виде жирных мазей. В настоящее время Клотримазол, Циклопирокс, Нафтифин применяются в виде растворов, что более предпочтительно, учитывая поражение поверхностного слоя кожи, или в виде спрея. Эконазол выпускается в виде порошка, который следует втирать в пораженные участки кожи.

Препараты на основе цинка пиритионата (Псорилом, Скин-кап) оказывают не только противогрибковое действие, но и антимикробное. Подходят для лечения большинства не острых поражений кожи, но часто уступают по силе воздействия на возбудителей. Также, на основе соединений цинка, готовят аптечные шампуни для борьбы с перхотью.

При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы можно использовать уже упомянутые шампуни на основе цинка, либо шампуни, которые содержат противогрибковые лекарственные средства (Себазол, Кетоконазол, Дюкре Келюаль DS).

Системная терапия необходима пациентам, у которых распространенные по большой площади высыпания не реагируют на местное лечение или рецидив заболевания начинается сразу же после прекращения медицинского воздействия. Назначают Кетоконазол, в таблетированной форме по 200 мг на прием один раз в день в течение 5-7 дней. Принимается Кетоконазол во время еды для меньшего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта и лучшего всасывания препарата. Ещё один антигрибковый препарат – Флуконазол, используется как в форме таблеток, так и в виде инфузий. Суточная доза препарата составляет 150 мг, а длительность лечения устанавливается индивидуально и составляет от трёх дней до нескольких недель. Во время лечения пациенту рекомендуется отказаться от принятия ванны, поскольку это помогает накапливаться лекарству в коже пациента и ежедневную смену одежды, для избегания повторного заражения.

Народные средства

Фото: vanilla.su

Хорошо себя зарекомендовало использование растительных масел вместе с основным лечением. Для втирания в область поражения подойдут персиковое, облепиховое масло, масло шиповника. Масло ускоряет регенерацию кожи, устраняет пигментацию и излишнее ороговение кожи.

Профилактика отрубевидного лишая не представляет сложностей и позволяет избежать образования пятен на коже. Чтобы не заразится, следует:

В обязательном порядке проверить на наличие отрубевидного лишая всех членов семьи больного, для исключения повторного заражения и своевременного начала лечения;
Обязательная глажка белья и других предметов обихода, которые непосредственно контактируют с кожей;
Страдающим от гипергидроза рекомендуется протирать кожные покровы (подмышечные впадины, ладони, стопы, кожные складки) 5% расвором салицилового спирта в жаркое время года. Для обработки обуви можно использовать противогрибковый спрей раз в несколько недель;
Своевременно выявлять и лечить обострения хронических заболеваний, чтобы не допустить развитие отрубевидного лишая.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Задайте Ваш вопрос доктору

Источник