Мазь адвантан от экземы

Адвантан — препарат, широко использующийся при лечении дерматитов различного генеза, экземах и других воспалительных заболеваний кожи. Он отличается быстротой действия. Положительный результат отмечается уже после первого применения. Перед началом использования стоит ознакомиться с особенностями препарата, показаниям и воздействием на организм.

Механизм действия и формы выпуска

Главное действующее соединение — метилпреднизолона ацепонат, производное глюкокортикоидов. Подвергаясь ряду превращений в слоях эпидермиса, останавливает синтез медиаторов воспаления. За счет этого исчезают неприятные ощущения: зуд, жжение, боль, местное повышение температуры. Также проходят объективные симптомы: отек, эритема (покраснение), мокнутие.

В аптеках мазь от дерматита Адвантан встречается в нескольких лекарственных формах и концентрациях:

мазь 0,1%,
мазь жирная 0,1%,
крем 0,1%,
эмульсия 0,1%.

Выпускается в тубах, весом от 5 до 50 г. Средство предназначено только для наружного использования. В таблетках Адвантан не выпускается.

Разнообразие форм выпуска помогает подобрать подходящий вариант в каждом конкретном случае. Несмотря на одно и то же активное вещество, вспомогательные компоненты отличаются. Из-за этого рекомендации к применению в зависимости от типа кожи различны.

Простая мазь подходит при лечении нормальной кожи (содержит парафин жидкий и мягкий, воск, воду и эмульгатор).
В состав жирной мази входит касторовое масло. Поэтому она больше подходит при болезнях, сопровождающихся сухостью и шелушением (сухая экзема, псориаз) и при пересушенной коже.
Крем, в отличие от мази, производится на водной основе. Он не препятствует испарению влаги с кожного покрова. Из-за этого ему отдается предпочтение при воспалительных процессах, сопровождающихся выделением экссудата (жидкости) на поврежденной поверхности (мокнущая экзема).
Эмульсию используют при ожогах, полученных от ультрафиолетовых лучей, и фотодерматите.

Показания и противопоказания

Адвантан применяется при кожных патологических процессах, которые сопровождаются воспалением и восприимчивы к терапии топическими глюкокортикоидами:

все виды экземы: истинная, детская, профессиональная, микробная,
атопический и аллергический (контактный) дерматит,
нейродермит,
псориаз.

В ряде случаев мазь Адвантан настоятельно не рекомендуется использовать:

при кожных формах туберкулеза или сифилиса,
при наличии вирусных заболеваний (ветрянка, опоясывающий лишай),
детский возраст до 4 месяцев,
при высокой чувствительности к компонентам препарата.

Побочные явления

Адвантан практически не вызывает отрицательного воздействия, присущего гормональным лекарствам.

Только при использовании на значительной площади тела и более 12 недель возможны следующие явления:

системные, обусловленные слабым всасыванием вещества в кровь,
аллергические реакции — сыпь с образованием везикул на месте нанесения мази, которую сопровождает зуд и жжение,
гипертрихоз — чрезмерное увеличение волосяного покрова,
фолликулит — воспаление волосяных фолликулов.

Передозировка

Адвантан — современное средство от аллергии, оказывающее минимальное токсическое действие на организм. После разового нанесения большого количества мази отклонений в работе надпочечников не выявлено. Такой же результат был получен при многократном нанесении с повязкой и без. Только при использовании более 5—6 месяцев развивается атрофия кожного покрова (его истончение, сине-фиолетовые стрии).

Дозировка, хранение и особенности

Мазь или крем требует однократного нанесения в течение дня. Срок лечения определяет врач в зависимости от тяжести и вида заболевания. Непрерывно препарат можно применять на протяжении 3 месяцев для взрослых и одного — для детей.

Жирная мазь Адвантан хранится в помещении, где температура не превышает 25 градусов в течение 5 лет. Остальные формы — 3 года.

При присоединении бактериальной или грибковой инфекции следует заменить Адвантан средством с комплексным действием (Тридерм или Акридерм).

Применение в детском возрасте

У детей грудного возраста часто появляются аллергические высыпания. Причиной этому может быть какой-либо продукт в прикорме или неправильно подобранная молочная смесь. У малышей с чувствительной кожей реакция возникает даже на ткань или порошок, используемый для стирки детских вещей.

Гораздо чаще встречаются дерматиты, вызванные ношением подгузников, и крапивница, как проявление аллергии. Адвантан дает самый быстрый эффект по сравнению с другими средствами (по отзывам родителей — уже после одного использования). Препарат быстро проникает в верхние слои кожи, облегчая самочувствие ребенка. Снимается раздражение, покраснение и болевые ощущения. Нюансы пользования мазью оговаривает врач. Противопоказанием является возраст до 4 недель.

Нельзя допускать попадание лекарственного средства на слизистые и в рот ребенка. Следует отказаться от пеленания сразу после нанесения мази.

Возможность лечения при беременности и лактации

Официальная инструкция категорически не запрещает использование препарата во время беременности. При назначении должен учитываться потенциальный риск для плода.

Но оценивает и выносит решение только врач. Если лечения Адвантаном не избежать, то применяют его короткими курсами.

При кормлении грудью препарат категорически запрещено наносить на поверхность молочных желез и сосков.

При проведении лабораторных исследований влияния глюкокортикостероидов на протекание беременности, была выявлена вероятность неполного сращения неба у плода. Поэтому стоит исключить препараты глюкокортикостероидного ряда в первом триместре.

Чем можно заменить Адвантан

Из-за стоимости Адвантана (от 500 рублей) и быстрого расхода пациенты часто ищут более дешевые варианты для замены. Аналоги можно разделить на две группы:

Гормональные:

Комфодерм — полностью идентичен оригиналу, но отечественного производства.
Гидрокортизон (мазь), Локоид (крем). В качестве активного вещества выступает глюкокортикоид — гидрокортизон.
Акридерм — препарат комплексного действия (противовоспалительное, противомикробное, антибактериальное).

Негормональные:

Фенистил. Применяется для устранения всех видов аллергии, выпускается в виде геля или мази. Есть формы и для внутреннего применения.
Радевит — улучшает заживление поврежденной кожи, снимает зуд.
Гистан — мазь на растительных экстрактах.

Многие из этих препаратов российского производства, поэтому стоить они будут гораздо меньше оригинала.

Адвантан — довольно популярный и действенный препарат, несмотря на свою гормональную природу.

При соблюдении правил применения системные отрицательные эффекты не проявляются, а облегчение симптомов наступает довольно быстро.

Согласно отзывам, необходимо продолжать лечение на протяжении всего курса, в особенности при экземе и дерматите. Это способствует предотвращению рецидива и более длительной ремиссии.

Источник

Белая или слегка желтоватая полупрозрачная жирная мазь.

Действующие вещества

Форма выпуска

Мазь

Состав

1 г мази (жирной) содержит Действующее вещество: метилпреднизолона ацепонат 0,001 г. Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий – 0,425 г, парафин жидкий – 0,394 г, воск микрокристаллический – 0,150 г, масло касторовое гидрогенизированное – 0,030 г.

При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие и т.д.) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль и т.д.).При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе, системное действие минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60 % поверхности кожи), а также применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в том числе, раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.Метилпреднизолона ацепонат (особенно, его основной метаболит – 6а-метилпреднизолон- 17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикостероидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.Ингибирование глюкокортикостероидами синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина, приводят к вазоконстрикторному эффекту.Фармакологические свойства:Активный компонент препарата Адвантан – метилпреднизолона ацепонат – представляет собой негалогенизированный стероид.

Фармакокинетика

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6а-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикостероидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его “биоактивации” в коже.Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки).Чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2,5 %, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0,5-1,5 %).После попадания в системный кровоток 6а-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6а- метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками с периодом полувыведения около 16 часов. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируются в организме.

Показания

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими глюкокортикостероидами:• атопический дерматит, нейродермит, детская экзема,• истинная экзема,• микробная экзема,• профессиональная экзема,• простой контактный дерматит,• аллергический (контактный) дерматит,• дисгидротическая экзема.

• туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата,• вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай), в области нанесения препарата,• розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата,• детский возраст до 4-х месяцев,• участки кожи с проявлениями реакции на вакцинацию,• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения мази (жирной) Адвантан во время беременности и лактации следует тщательно взвешивать потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу лечения для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи. Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям с 4-х месячного возраста. Препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи.Как правило, длительность непрерывного ежедневного лечения Адвантаном не должна превышать 12 недель для взрослых и 4-х недель для детей. Для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже необходима безводная лекарственная форма. Окклюзионный эффект жирной мази Адвантан обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится.Очень редко (менее чем в 0,01 % случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4-х недель и/или на площади 10 % и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении жирной мази Адвантан до 12 недель у взрослых и до 4-х недель у детей.В редких случаях (0,01 % – 0,1 %) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Передозировка

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном кожном применении (нанесении препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь. При чрезмерно долгом и/или интенсивном применении глюкокортикостероидов может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии). При появлении атрофии препарат необходимо отменить.

Взаимодействие с другими препаратами

Не выявлено.

При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное и/или антимикотическое лечение. Следует избегать попадания препарата в глаза.Как и в случае применения системных глюкокортикостероидов, после наружного применения глюкокортикостероидов может развиться глаукома (например, при применении больших доз или очень длительного применения окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник

Активное вещество

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТ

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем для наружного применения белого или желтоватого цвета, непрозрачный.

1 г
метилпреднизолона ацепонат	1 мг

[PRING] децилолеат – 100 мг, глицерила моностеарат 40-55% – 85 мг, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) – 25 мг, жир твердый – 25 мг, софтизан 378 – 75 мг, макрогола стеарат – 30 мг, глицерол 85% – 50 мг, динатрия эдетат – 1 мг, бензиловый спирт – 10 мг, бутилгидрокситолуол – 60 мкг, вода очищенная – 597.94 мг.

5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Мазь для наружного применения белого или слегка желтоватого цвета, гомогенная, непрозрачная.

1 г
метилпреднизолона ацепонат	1 мг

[PRING] парафин белый мягкий – 350 мг, парафин жидкий – 239 мг, воск пчелиный белый – 40 мг, эмульгатор Дехимулс Е – 70 мг, вода очищенная – 300 мг.

5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Мазь для наружного применения (жирная) белого или слегка желтоватого цвета, полупрозрачная.

1 г
метилпреднизолона ацепонат	1 мг

[PRING] парафин белый мягкий – 425 мг, парафин жидкий – 394 мг, воск микрокристаллический – 150 мг, масло касторовое гидрогенизированное – 30 мг.

Эмульсия для наружного применения белого цвета, непрозрачная.

1 г
метилпреднизолона ацепонат	1 мг

[PRING] триглицериды среднецепочные – 150 мг, софтизан 378 – 50 мг, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт – 40 мг, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт – 40 мг, глицерол 85% – 30 мг, динатрия эдетат – 10 мг, бензиловый спирт – 12.5 мг, вода очищенная – 675.5 мг.

20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

При наружном применении Адвантан® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (в т.ч. эритема, отек, мокнутие и т. д.) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль и т. д.).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клеток иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Всасывание

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/сут, что исключает системные эффекты.

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками, T1/2 – около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Показания

Мазь, крем, жирная мазь

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
истинная экзема;
микробная экзема;
профессиональная экзема;
дисгидротическая экзема;
простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит.

Эмульсия

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит;
истинная экзема;
себорейный дерматит/экзема;
микробная экзема;
фотодерматит, солнечный ожог.

Режим дозирования

Наружно.

Взрослым и детям с 4 месяцев препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази не должно превышать для взрослых 12 недель, для детей – 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно не должен превышать 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части головы, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Эмульсию наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме препарата Адвантан® с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан® до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей.

В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Противопоказания

туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
вирусные заболевания в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
участки кожи с прявлениями реакции на вакцинацию;
детский возраст до 4 месяцев;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Адвантан® при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу терапии для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Особые указания

При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан® необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных кортикостероидов, после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например, при применении больших доз или очень длительном применении окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не выявлено.

Передозировка

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).

При проявлении атрофии препарат необходимо отменить.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан® не выявлено.

Условия и сроки хранения

Мазь, крем и эмульсию следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Мазь жирную следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Источник