Малышева как лечить лишай у ребенка

Классифицируются в зависимости от возбудителя, локализации и степени поражения кожных покровов. Согласно статистике ВОЗ, более 70% детей поражаются данным кожным заболеванием, как в новорожденном возрасте, так и старше.

В группу лишаев входят:

• лишай Жибера или розовый лишай;
• стригущий лишай (наиболее распространенная форма);
• опоясывающий лишай;
• красный плоский лишай или лишай Вильсона;
• мокнущий лишай или экзема;
• простой лишай лица;
• чешуйчатый лишай или псориаз;
• отрубевидный лишай.

Достоверно механизм заражения не выявлен, поскольку не каждый ребёнок, контактирующий с носителем патологии заболевает лишаем.

Существует ряд факторов-катализаторов, увеличивающих вероятность развития заболевания, среди которых:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания органов пищеварительного тракта;
• эндокринологические дисфункции;
• аутоиммунные патологии;
• гиперфункция потовых и сальных желез;
• стресс;
• физическое перенапряжение;
• переохлаждение организма;
• прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Позднее обнаружение пятна лишая нередко приводит к тому, что поражается всё большая площадь кожи, вызывая зуд, шелушение и дискомфорт. Часто дети расчесывают и травмируют пораженные участки кожи, что способствует присоединению бактериальной инфекции к основному заболеванию.

Для того чтобы выявить и вывести лишай с кожи ребенка необходимо обратиться к специалисту. Врач, в компетенции которого находится диагностика и терапия лишая у детей – это детский дерматолог.

Помимо лечения, важное значение в устранении и предупреждении рецидива заболевания имеет профилактика.

Профилактическими мерами первичного или повторного возникновения лишая служат:

• укрепление иммунитета ребенка (закаливание и др.);
• соблюдение норм гигиены (мытье рук, мытье помещений с дезинфицирующими средствами и др.);
• отдельные индивидуальные вещи (постельное и личное бельё, посуда, игрушки и др.);
• частая стирка одежды ребенка, в особенности после контакта с животными или заболевшими людьми;
• прием душа, а не ванны для избежания распространения инфекции;
• замена синтетической одежды на натуральную;
• уменьшение пребывания на солнце (тепло провоцирует рост колоний грибка) и др.

Как передается лишай?

Основными источниками заболевания являются уличные коты и собаки, или предметы, содержащие чешуйки их кожи, пораженные возбудителем – зоонозная форма. Однако, лишай может передаваться и от человека к человеку – антропонозная форма передачи, а также с помощью грибков, обитающих в почве – геофильный путь передачи. Вирусы же, как причина, лишая, могут долгое время находиться в организме человека и животных, и только при снижении иммунитета ребенка провоцировать заболевание.

Лишай не всегда заразен. Так, детская мокнущая экзема возникает вследствие инфицирования микротрещин кожи, дерматозов или при наличии аллергической реактивности у родителей ребенка. Согласно наблюдениям специалистов, аллергические заболевания матери (астма, ринит или нейродермит) на 40% увеличивают вероятность возникновения экземы у ребенка. А розовый лишай Жибера нередко является следствием ОРВИ и не передается другим людям.

Периодом высокого риска заражения лишаем являются весна-лето, так как большую часть времени ребенок проводит на улице и в контакте с другими детьми.

Контагиозными (заразными) видами лишая являются розовый, стригущий и опоясывающий. Они требуют обязательной изоляции ребенка для предупреждения стремительного распространения заболевания.

Не передаются красный плоский, отрубевидный лишай, а также псориаз и мокнущая экзема.

Как выглядит лишай?

Характер специфической симптоматики лишая зависит от вида возбудителя и особенностей реакции организма на патоген.

Так, стригущий лишай или трихофия вызывается грибом трихофитоном и в основном поражает детей до 14 лет. Наиболее частой локализацией стригущего лишая являются кожа головы и шеи, ногти и зона подмышечных впадин.

Признаки трихофии:

• четко ограниченное красное или розовое пятно на волосистой части кожи;
• высокая скорость увеличения площади пятна;
• отек и сыпь (пузырьки) на пораженном участке кожи;
• появление белых чешуек на пятне лишая;
• частое отсутствие зуда;
• поредение волос в зоне воспаленной кожи и др.

Лишай Жибера (розовый) предположительно вызывается вирусом герпеса и локализуется преимущественно на спине, животе, на лице и в складках кожи.

Признаки розового лишая:

• наличие одного большого (материнского) пятна, которое постепенно увеличивается в размере;
• пятно округлой формы с четкими границами;
• сухая шелушащаяся кожа в центре пятна;
• зуд кожи.

Отрубевидный или разноцветный лишай возникает у детей вследствие активности грибков Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, которые локализуются в роговом слое кожи и постепенно охватывают всё большие участки кожного покрова. В основном данному типу заболевания подвержена кожа груди, живота и спины, особенно у детей с гормональными нарушениями (сахарный диабет, ожирение и др.) и гипергидрозом (повышенная потливость). Также данную форму заболевания могут спровоцировать: туберкулез, лейкоз или ревматизм.

Признаки отрубевидного лишая:

• на ранней стадии пятна зеленоватого цвета без четких границ, которые потом трансформируются в желтый, коричневый или розовый цвет;
• склонность образовывать крупный очаг поражения кожи;
• шелушение и зуд, особенно на фоне стресса и гигиенических процедур.

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес вызывается вирусом герпеса, но в детском возрасте имеет форму ветряной оспы или ветрянки, к которой вырабатывается пожизненный иммунитет.

Этиология красного плоского лишая достоверно не установлена, он локализуется, как на коже запястий, живота, груди, так и на слизистых оболочках.

Признаки красного плоского лишая:

• плоские узелки на коже красного или фиолетового цвета, склонные к образованию крупных очагов патологии;
• бледно-розовые плоские узелки на слизистых покровах;
• зуд и чувствительность пораженных участков кожи;
• деформация ногтевой пластины, с последующим её разрушением.

Простой лишай лица или сухая стрептодемия возникает по причине активности стрептококка и локализуется преимущественно на лице, но также на коже ягодиц, конечностей и спины.

Признаки простого лишая лица:

• округлые розовые шелушащиеся пятна до 4 см в диаметре;
• отсутствие зуда;
• исчезновение пятен под воздействием ультрафиолета;
• наличие временной депигментации в месте пятен лишая.
  

Как распознать лишай у ребенка?

Поскольку существуют различные типы заболевания, проводится дифференциальная диагностика, обычно включающая:

• исследование соскоба кожи под микроскопом;
• люминесцентные пробы (характерная флюоресценция пораженных участков);
• серологический тест (анализ крови на наличие антител к возбудителю);
• бакпосев на микрофлору;
• биопсию кожи;
• осмотр под лампой Вуда;
• исследование морфологии клеток и др.

Под руководством врача выздоровление наступает достаточно быстро, а соблюдение всех его рекомендаций минимизирует вероятность возникновения рецидивов заболевания.

Различные формы лишая имеют схожие клинические признаки. Обычно первым симптомом заболевания является появление пятна на коже ребенка преимущественно розового цвета. В дальнейшем появляется следующее пятно на соседнем участке кожи, которые могут сливаться. Помимо образования пятен инфицированная кожа начинает шелушиться и чесаться, в некоторых случаях у ребенка повышается температура тела и увеличиваются лимфоузлы.

Среди наиболее вероятного местоположения пятен лишая выделяют:

• верхние конечности;
• кожа головы;
• живот;
• локализация потовых желез и др.

Чем опасен лишай у детей?

Наибольшую опасность для детей имеют следующие последствия лишая:

• присоединение бактериальной инфекции;
• распространение патологии на внутренние органы (кости, мозг и др.);
• развитие иммунодефицита.

Однако, степень и характер осложнений после заболевания зависят от вида лишая. Так, розовый лишай протекает без побочных эффектов и не вызывает ухудшения здоровья ребенка. Трихофития приводит к образованию залысин, а отрубевидный, стригущий и красный лишаи вызывают присоединение вторичной инфекции, что значительно осложняет лечение.

Опоясывающий лишай может спровоцировать постгерпетическую невралгию, а также:

• нарушение двигательной активности рук и ног;
• снижению и частичной утрате чувствительности конечностей;
• воспалительному процессу в структурах глаза (глазное яблоко, роговица и др.);
• воспаление тканей внутренних органов (печень, оболочки спинного и головного мозга, и др.).

К какому врачу идти если у ребенка лишай?

Как мы уже упоминали, врач, который занимается диагностикой и лечением дерматологических заболеваний – это дерматолог. Поскольку строение и функционирование кожи маленького ребенка существенно отличается от кожи взрослого, постановкой диагноза должен заниматься именно детский дерматолог.

Особенностями кожи детей, которые предопределяют высокую чувствительность к внешним раздражителям и патогенам, являются:

• толщина кожи (у взрослого человека она втрое толще);
• рыхлый эпидермис;
• отсутствие эластичных волокон;
• слабая способность образовывать пигменты кожи (низкая защитная функция);
• невысокая степень терморегуляции и др.

Заболевания кожи и её придатков (волосы и ногти) может быть следствием различных патологических процессов в детском организме (системные или аутоиммунные заболевания, и др.), поэтому нередко может понадобиться дополнительная консультация детских невролога, иммунолога, инфекциониста или других специалистов.

Какой бывает лишай у детей?

Наиболее часто у детей выявляют: опоясывающий, стригущий и разноцветные (отрубевидный, розовый, красный) типы лишая.

Как вылечить лишай у ребенка?

Для того чтобы результативно избавиться от лишая необходимо обратиться к врачу. Самолечение и бесконтрольное использование лекарственных препаратов и средств народной медицины могут значительно навредить здоровью ребенка, а заразные формы заболевания в обязательном порядке требуют прекращения контакта с другими детьми и изоляции ребенка.

Длительность и состав курса терапии зависит от типа патологии и степени её выраженности.

Обычно для лечения лишая микотического происхождения используются системные противогрибковые препараты, локальная терапия антимикотическими гелями/мазями, поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. После курса лечения проводится анализ на грибы (микроскопический анализ на патогенные грибы), трижды отрицательная проба служит индикатором полного выздоровления.

Лишай вирусной этиологии предполагает применение противовирусных средств и препаратов для дезинтоксикации организма.

Для уменьшения зуда при патологии, как грибкового, так и вирусного происхождения эффективны антигистаминные и противовоспалительные (кортикостероидные мази) препараты.

Так, для лечения розового лишая нередко бывает достаточным применение УФ-терапии, соблюдение гипоаллергенной диеты (исключающей животный белок) и ношения одежды из натуральных тканей. Для уменьшения зуда кожи рекомендуются мази, снижающие её чувствительность. Меры профилактики лишая Жибера включают в себя своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ, а также полноценный уход за полостью рта (лечение кариеса, заболеваний десен и горла). Важно не допускать переохлаждения детского организма и вовремя принимать витаминные комплексы.

Терапия опоясывающего лишая предусматривает прием препаратов-активаторов иммуногенеза, противовирусные и седативные средства. Также эффективным является местное воздействие УЗ, УФО или лазера на пораженные участки кожи, при необходимости проводится рефлексотерапия или новокаиновая блокада (при интенсивном болевом синдроме).

Для закрепления эффекта от лечения рекомендуется изменить рацион и включить в него продукты, содержащие биофлавоноиды и антиоксиданты (вишня, яблоки, голубика и др.) и обогащенные витамином Е (жирные сорта рыбы, грецкие орехи и др.). Также важно не допускать расчесывание бляшек лишая и соблюдать гигиену.

Для устранения отрубевидного лишая эффективно воздействие противогрибковых средств местного и системного применения. Рацион желательно обогатить продуктами, содержащими железо (яблоки, чечевица и др.), а также молочными и растительными блюдами.

Стригущий лишай хорошо поддается лечению местными противогрибковыми и йодсодержащими препаратами, но при сильном воспалении рекомендован прием антимикотиков внутрь. Также для терапии данной патологии нужно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Волосы на пораженных участках необходимо сбривать или состригать.

Красный плоский лишай лечится с помощью ПУВА-терапии (применение фотосенсибилизаторов), приема кортикостероидов и противомалярийных препаратов.

Существует ряд продуктов, которые следует ограничить при заболевании любым из типов лишая, а именно:

• мандарины;
• копчености;
• консервы;
• сладости (особенно кремовые торты);
• чай и какао.

Среди продуктов, облегчающих симптоматику заболевания и ускоряющих выздоровление, выделяют зеленые овощи, молочные продукты и зерновые каши.

Однако, любые действия должны проводиться под наблюдением и с одобрения лечащего врача. Своевременное обращение к специалисту значительно ускоряет выздоровление и позволяет предупредить риск развития рецидива патологии.