Локоид при лечении экзем

Мазь “Локоид” мне выписал врач-дерматолог еще 12 лет назад, когда я лечила экзему на лице. К счастью, экзема на лице благополучно прошла (не думаю, что прям от этой мази, скорее всего, сама по себе сошла на нет просто, да там и комплексное лечение было), но вот зато на руках у меня экзема началась еще раньше, чем на лице (лет 17 назад, наверное, как не больше) и проходить не собирается до сих пор, увы. И, узнав про это мазь, я начала применять ее на руки как раз.

Мазь “Локоид” продается в аптеках, найти ее несложно, стоит в районе 300 руб за 30 г – сразу скажу, это недорого по сравнению с тем же “Адвантаном”, например (а по эффекту гораздо лучше).

Мазь имеет гелеобразную жидковатую консистенцию, она полупрозрачная, бесцветная и ОЧЕНЬ ЖИРНАЯ. По фото видно, что даже как какая-то водичка в ней содержится, из-под выдавленной капли она проступает. Запаха у мази нет.

Тут сразу хочу заметить, что мазь в последние пару лет стала другой, я это сразу заметила – купив очередной тюбик, выдавила мазь и удивилась: увидела вот эту самую консистенцию, что на фото, а до этого мазь была более плотной консистенции, без всякой водянистости и жидковатости, и даже цвет у нее за счет этого был другой, потому что она была менее прозрачной, также она была более жирной. И в ней изменилось не только это, к сожалению: она стала намного слабее в действии. Причем это было настолько заметно, что я начала думать над тем, чем бы ее заменить, просто не нашла, чем, т.к. это все не так просто. Но к действию мази еще вернемся.

Насчет жирности тоже хочу сказать отдельно, т.к. лично для меня это реальная проблема. Хоть мазь и стала менее жирной, но проблема осталась той же: она все равно очень жирная и абсолютно не впитывается, от слова НИКАК ВООБЩЕ. Не знаю, как производители представляют, что я 2-3 раза за сутки должна ей мазать руки (согласно инструкции) – этими руками вообще ни до чего не дотронуться потом. Но допускается и один раз мазать, но днем по этой же причине это сделать нереально. И единственный выход, что я для себя нашла, – это наносить мазь на ночь, замотав руки бинтами, чтобы не перепачкать все вокруг ей (а то она останется вся на постельном белье жирными пятнами). В принципе, так получится, что эффект не хуже, а то и лучше, чем после даже многократных нанесений днем, т.к. мазь находится на коже много часов подряд. Но, конечно, это заморочно, и лично меня бесит эта процедура наматывания бинтов, да и бинты мгновенно становятся сальными, жирными, фу. Но другого варианта я просто не вижу здесь. Поэтому буквально пару месяцев назад меня это настолько все крепко достало (а из-за беременности экзема обострилась, и если раньше она проявлялась регулярно, но не часто, периодами, то сейчас вообще постоянно), что я перешла на крем “Локоид”, хоть он и менее эффективен и тоже не идеален, но с ним хоть можно обойтись без бинтов.

Вот так вот выглядит мазь, распределенная по коже (я стараюсь всегда не очень тонким слоем ее наносить, но даже если и тонким нанести, жирность никуда не денется) – и ровно так же она будет выглядеть хоть и через 3 года и не подумает хоть минимально впитаться:

Тюбик у мази из металла, но проблем с ним не бывает, он не заламывается. Дозатор обычный, удобный. Мазь запломбирована, прокалывается штырьком собственной же крышечки. В этом плане все просто и удобно, гигиенично и без проблем.

Для тех, кто вдруг не знает, что такое экзема: это хроническая аллергия, проявляется высыпаниями на коже (у меня на руках), и лично у меня все это выглядит так: выскакивают пузырьки, они противно зудят, болят, потом их становится все больше и больше, они начинают лопаться, мокнут, потом образуются трещины до мяса, которые болят ужас как, все это красное, очень сухое, стянутое, болит-зудит, самое главное, само не проходит ни в какую, только хуже становится. И нет четкого течения аллергии, т.е. нет схемы “пузырьки вскочили – пузырьки – лопнули – появились трещины”, нет, там все вперемешку: где-то пузырьки, где-то они лопнули, где-то трещины, цикличности нет и завершенности тоже. Т.е. начинается обострение с высыпания пузырьков, это да, а дальше начинается беспредел, все вперемешку, и если не вмешаться и не лечить, то ничего и не пройдет и не подумает заживать, а только будет усугубляться до самых страшных ран и болей (я на себе это испытывала). Вот такая вот прелестная картинка.

И лично в моем случае экземе любое лечение и диета как слону дробина, ее берут только гормональные мази, и то не лечат, конечно, но хотя бы притормаживают и не дают расцвести в полную меру. Поэтому мне любые рассуждения про то, что гормональные мази – это вредно, вообще не интересны даже – у меня просто нет другого выхода (конечно, то, что мазь гормональная, – явно ей не в плюс, лучше бы без гормонов обойтись, но на это просто закрываешь глаза и не паришься в моей ситуации). Поверьте, забить на экзему невозможно, жить с непролеченной экземой нереально. И уж тем более, если вы девушка, которая все-таки хочет выглядеть привлекательно, иметь маникюр, а не пугать всех вокруг. Но главное даже не визуальное здесь, а болевые и зудящие ощущения, сверхсухость кожи – вот с этим жить крайне тяжело. В мази “Локоид” действующее вещество – гидрокортизон, это и есть тот самый злосчастный гормон. Вот что написано в инструкции по применению по поводу “вредности” “Локоида”:

Побочные действия
В некоторых случаях при использовании терапевтических дозировок Локоида наблюдали формирование негативных реакций местного характера, проявляющихся кожным раздражением или прочими локальными явлениями, характерными для проведения наружной терапии глюкокортикоидами.
В случае продолжительного применения Локоида, нанесения лекарственных форм данного препарата под окклюзионные повязки и/или на большие кожные поверхности иногда отмечали возникновение побочных явлений, характерных для действия системных глюкокортикоидов.
При наружном использовании Локоида риск развития местных и системных негативных побочных эффектов значительно ниже, чем при применении фторированных стероидов.

Никаких особых ужасов я и не увидела. Я так понимаю, что о вреде может идти речь, только если месяцами без перерыва мазаться этой мазью чуть ли не с макушки до пяток, да еще и все это под окклюзионную повязку (а заматывание рук бинтом дома – это и близко не окклюзионная повязка, как вы понимаете) – да и даже при таком раскладе далеко не факт, что вред будет, побочки проявляются лишь “иногда”.

В случаях недостаточной эффективности такого лечения, например, при скоплении псориатических образований (плотных бляшек) на коленных или локтевых суставах, допускают нанесение мази под окклюзионные повязки. Совокупная недельная доза препарата не должна превышать 30-60 грамм.

Тут мы дополнительно видим, что речь идет про дикое количество мази – аж 30-60 г в неделю, это ж один или два тюбика, а у меня тюбик тратится месяцами даже сейчас, при сплошном обострении экземы из-за беременности. Так что, думаю, про вред мази вообще можно забыть. И да, можете кидать помидорами, но я и при беременности пользуюсь “Локоидом”, но у меня просто нет другого выхода – я просто точно знаю, что усмирить мою экзему могут только гормональные мази, а тот же более предпочтительный при беременности “Адвантан” мне лично не подошел, так что я пыталась, но увы… Так что стараюсь просто не злоупотреблять мазью, насколько это возможно, конечно. Да и, думаю, к беременности применимы все те соображения насчет вреда, что я писала выше.

Кстати, я вообще человек, который крайне редко пользуется какими-либо лекарствами (только когда уж совсем припрет), к гормонам вообще отношусь крайне негативно и опасаюсь иметь с ними дело (в плане приема их внутрь), да и вообще любое вмешательство в организм считаю неправильным и избегаю, но вот гормоны в качестве мази (т.е. применяемые наружно) меня не так пугают почему-то. Ну и, повторюсь, не от хорошей жизни я этой мазью пользуюсь – может, поэтому еще такое отношение отчасти.

Переходим к самому главному – действию препарата.

Фармакологическое действие
Местное противовоспалительное, противоотечное, противозудное.

Показания к применению
Применение мази и крема Локоид показано для лечения поверхностных, неинфицированных кожных заболеваний, чувствительных к эффектам местных глюкокортикоидов:
экзема;
дерматиты (включая себорейный, контактный, атопический);
псориаз.

Мазь Локоид, инструкция по применению
Мазь Локоид предназначена для местного (наружного) использования для терапии подострых и хронических негативных кожных процессов, в особенности при проявлениях инфильтрации, лихенификации, сухости.
В зависимости от локализации и тяжести кожных поражений показано 1-3-х разовое в сутки нанесение тонкого слоя мази на проблемные участки кожи. С целью улучшения проникновения мази в эпидермис, ее нанесение следует осуществлять легкими массирующими движениями ладоней рук. При возникновении положительной динамики терапии кратность использования мази можно снизить до 2-3-х раз в 7 суток.

Итак, как только наношу мазь на проблемные места, сразу приходит облегчение: зуд и боль исчезают мгновенно. И за ночь мазь убирает все острые проявления экземы: пузырьки лопаются (причем сразу же) и подсыхают, трещины подзатягиваются, сухость проходит (мазь увлажняет кожу, как и заявлено), краснота исчезает, зуда и боли больше нет. Кожа не абсолютно гладкая и чистая, конечно, но подзалеченная и выглядит достойно. А уж если на вторую ночь нанести – то и вовсе чистая будет. В идеале, если не лениться, советую эту мазь наносить три ночи подряд – если нанести только на одну ночь или даже на две, то буквально через день-два может случиться рецидив экземы. Т.е. она как бы подзалечится, но не до конца “убьется” и опять начнет расцветать по новой. Я не буду брать сейчас в расчет свою беременность, когда экзема вовсе с цепи сорвалась, и мне уже даже “Локоид” толком не помогает (он все равно помогает, конечно, снимает симптомы, но очень ненадолго), но в обычном состоянии при таком вот “трехночном” пролечивании экзема не возвращалась неделями (ну неделю уж точно) и даже иногда по месяцу – для меня это великолепно. Но если сравнить с тем “Локоидом”, который был раньше, то нынешний “Локоид” слабачок, конечно: прежний “Локоид” не подзалечивал за ночь, а просто практически с нуля самую убитую кожу с запущенной экземой восстанавливал, стирал экзему буквально ластиком. Я уже точно не помню, конечно, но мне кажется, что и закреплять результат не надо было, мазюкая его три ночи подряд – одной ночи хватало, ну двух уж максимум (и то не уверена, что вторая нужна была). Я недоумеваю, с чего он вдруг так резко поменялся не в лучшую сторону, уж не подделывать ли его стали. Правда, замену я ему не нашла, т.е. даже при сниженных своих качествах он весьма достойный продукт. К примеру, я пробовала крем “Адвантан” (который аж в 4 раза дороже) – так он мне вообще практически не помог ничем. Мазь “Адвантан”, может, посильнее, конечно (мази всегда сильнее), но тем не менее. Тем более, крем “Локоид” намного лучше крема “Адвантан”, так что…

Еще хочу добавить, что пробовала (по совету дерматолога, кстати) еще атопический дерматит на шее и ушах “Локоидом” мазать – он почему-то только усугубил ситуацию, ничего не убрал, а пятна стали только краснее и четче. Зато контактный дерматит на лице как-то он мне убрал всего за одно нанесение, и вообще изредка появляющиеся какие-то аллергичные пятнышки на лице он убирал. Ну вот как-то так, раз на раз не приходится, уж не знаю, почему.

Расходуется мазь “Локоид” экономично, кстати, хоть и мажу я его от души, и очагов экземы на руках у меня сейчас предостаточно (бонус от беременности). Покупаю новый тюбик я очень редко. А уж в обычном своем состоянии вообще раз в 100 лет покупаю, т.к. и очагов считанные штуки, и обострения в разы реже бывают (тут-то одно сплошное обострение сейчас).

Сейчас, как я уже говорила, впервые за 12 лет я ушла от мази “Локоид”, поменяв ее на крем “Локоид”. Но мазь все-таки эффективнее и лучше крема, быстрее и лучше заживляет, при этом увлажняет кожу (а она всегда сухая при экземе и дерматитах), а крем кожу, наоборот, сушит. Просто при постоянном обострении уж очень надоедает все время как мумия ходить в бинтах, да и вообще меня всегда эти бинты напрягали. Но если для кого-то это не проблема (не все ж такие ленивые, как я) или кто-то может обойтись и без бинтов по каким-либо причинам (например, экзема на лице и не надо идти на работу, можно дома походить намазанной), то лучше выбрать все-таки мазь, а не крем, конечно. К тому же, кстати, крем тоже жирный, просто не настолько, и можно обойтись без бинтов, но кожа будет блестеть и липнуть, пачкать, просто в меньшей степени, предметы вокруг, даже если крем промокнуть.

Итак, напоследок попробую собрать в кучу информацию о креме “Локоид”, подытожить, а то он упоминается то тут, то там, можно не уследить. Посвятим конкретно ему несколько строк.

В принципе, для мази и крема даже инструкция общая, так что многое, что я писала про мазь, применимо и к крему, особенно выдержки из инструкции и рассуждения про экзему. Действующее вещество у них одно и то же и в одинаковом количестве: гидрокортизон 0,1 %. Теперь о различиях. У крема другая консистенция: средняя, чуть даже жидковатая, реально кремовая. Сам крем белый, непрозрачный, без запаха. Наношу я его не очень тонким слоем, на ночь, при помощи ватной палочки, и в течение минут 10 он впитывается (это по-минимуму, но я стараюсь минут 40-50 примерно выдержать, чтобы впитался получше и подействовал по-максимуму) – но он никогда не впитывается полностью, остаются белые невпитавшиеся островки крема в небольшом количестве (при той толщине слоя, что я наношу) и жирная пленка, но даже если его и нанести более тонким слоем, то жирная пленка никуда не денется, даже если и островков не будет.

Когда крем более-менее впитается, я промакиваю пару раз туалетной бумагой или салфетками оставшиеся островки крема и жирную пленку (именно поэтому я стараюсь подольше выдерживать крем для “впитывания”, чтобы он успел максимально подействовать, прежде чем я уберу его часть) – но промакиваю не досуха, а так, чтобы жирная пленка осталась, просто была менее интенсивной (и крем продолжал действовать ночью), островки же стараюсь убрать максимально. Поэтому надо именно промакивать, а не протирать. Жирная пленка не настолько жирная, как у мази, поэтому ее можно не бинтовать, ничего особо она не запачкает – в этом основной плюс крема, ради чего его и купила. Может, кто и без промакиваний обойдется – это еще лучше, возможно, крем будет более эффективным в таком случае.

ОБНОВЛЕНИЕ ОТ 14.05.18

Сейчас я стала наносить крем пальцем, а не ватной палочкой, более тонким слоем и пытаясь втереть – теперь его не промакиваю, а просто жду какое-то время, чтобы подвпитался. Таким способом получается нанести более тонкий слой изначально, но при этом слой все же более толстый по итогу получается, чем после промакиваний туалетной бумагой, да и крем лучше проникает в кожу, т.к. втерт. Итог – операция нанесения упрощается, а действие крема усиливается.

Действие крема такое же, как у мази (см. выше), только менее выраженное, послабее он, и, в отличие от мази, не увлажняет кожу, а сушит (что прискорбно, т.к. при экземе кожа и так очень сухая). Тем не менее, все рекомендации по использованию для него те же, что и для мази. Кстати, из инструкции видно, что мазь и должна увлажнять, а у крема это и не предусмотрено:

Крем Локоид, инструкция по применению
Крем Локоид предназначен для местного (наружного) использования в основном для лечения подострых и острых негативных кожных процессов.

Мазь Локоид, инструкция по применению
Мазь Локоид предназначена для местного (наружного) использования для терапии подострых и хронических негативных кожных процессов, в особенности при проявлениях инфильтрации, лихенификации, сухости.

Да, кстати, еще при нанесении заметно, что крем начинает действовать: сразу начинают лопаться пузырики (у мази такого нет, или этого не видно просто из-за другой консистенции). Но зато мазь при нанесении сразу успокаивает и зуд, и боль, а вот от крема, наоборот, могут эти зуд и боль усилиться, даже если их особо и не было (правда, это носит временный характер и быстро проходит).

Мазь “Локоид” я не могу не рекомендовать, хотя за ее несовершенства одну звезду снимаю. Но это мой верный друг, который спасал меня годами.

Крем “Локоид” также рекомендую: в целом, он похож на мазь по своей сути и действию, остальное – нюансы, вопрос приоритетов