Люди с псориазом особенные
“Если бы мир смотрел на меня, он подивился бы, почему живот у меня словно исклеван большой птицей, весь в красных кружках величиной с мелкую монету. Псориаз. Само название этой аллергии, какое-то чуждое, нелепое, язык сломаешь, делало ее еще унизительней. “Унижение”, “аллергия” – я никогда не знал, как это назвать, ведь это была даже не болезнь, а часть меня самого. Из-за нее мне почти все было вредно: шоколад, жареная картошка, крахмал, сахар, сало, нервное возбуждение, сухость, темнота, высокое давление, духота, холод, – честное слово, сама жизнь была аллергенной…
Чтобы сделать меня мужчиной, Бог благословил меня периодическим проклятием по своему календарю. Летнее солнце растапливало струпья; к сентябрю грудь и ноги у меня были чисты, не считая едва видных зернышек, бледных, почти незаметных, которые под холодным, суровым дыханием осени и зимы снова давали всходы. К весне они бывали в пышном цвету, но солнце, пригревая, уже сулило избавление…”
Джон Апдайк, “Кентавр”
ПСОРИАЗ (чешуйчатый лишай) – одно из самых распространенных заболеваний кожи. Относится к хроническим. Протекает годами, сопровождается чередованием рецидивов и ремиссий. Характеризуется наличием мономорфной сыпи в виде узелков (папул) диаметром от 1-3 мм до 2-3 см розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего папулы появляются на локтевых и коленных суставах, на волосистой части головы, но могут высыпать и на коже туловища.
Старший научный сотрудник НИИ физико-химической медицины, кандидат медицинских наук Валентин Николаевич ШИЛОВ разработал теорию регуляции структурных процессов в тканях и в коже, которая позволила объяснить природу псориаза. Шилов выдвинул версию о том, что псориаз – это длительный эксперимент природы, готовящей людей, которые выживут в самых трудных, экстремальных условиях. Однако в мягких условиях жизни больные псориазом расплачиваются за свои преимущества поражениями кожи. Больные псориазом – это “мутанты”, носители своеобразного “золотого генофонда” человечества, созданием которого природа подстраховывается, чтобы обеспечить выживание человека в будущем. Все у них “гипер”. Клетки их тканей размножаются и гибнут с предельной скоростью.
“Пятнадцать лет назад мой друг заболел псориазом, – рассказывает Валентин Николаевич. – Я изучил бездну литературы по этому вопросу и обнаружил, что до сих пор никто не понимает природу заболевания. Везде идет рефрен “загадочная, таинственная болезнь” и всё. Никто не знает ни причины появления, ни механизмов развития.
Врачи каждый раз идут методом проб и ошибок. Непредсказуемость заболевания приводит к тому, что, даже пользуясь проверенным средством, которое больному уже помогало, зачастую получают вместо улучшения обострение. Результат каждый раз непредсказуем, и врач превращается в гадалку: поможет – не поможет?
Псориаз приводит к страшным психологическим проблемам. Представьте себе молодую красивую девушку, покрытую струпьями. Ее переживания по поводу своей неполноценности гораздо страшнее физических страданий, которые приносит псориаз. А постоянный стресс, изменяя гормональный фон, только усугубляет тяжесть заболевания.
Раскрытие природы псориаза, помимо возможности разработки принципиально новых методов лечения, несет в себе и мощный психотерапевтический заряд. Больные псориазом должны знать свои преимущества перед обычными людьми и пользоваться ими. Они – не изгои, они – острие эволюции.
В этом году у меня вышла книга “Псориаз – решение проблемы”. Это теоретическое обоснование разработки принципиально новых методов лечения псориаза, чем я сейчас и занимаюсь”.
Во всем виноват кислород
БЕЗ кислорода невозможно большинство жизненно важных процессов в организме. Он важнейший участник процесса сжигания. Благодаря микроциркуляции, то есть непрерывному снабжению клеток и тканей организма кислородом, углеводы, белки, жиры, которые мы каждый день получаем с пищей, расщепляются, питая наш организм.
Активные формы кислорода, то есть соединения, обладающие более высоким окислительным потенциалом, чем обычные молекулы кислорода, помогают печени утилизовать вредные вещества, которые мы вдыхаем из атмосферы. Ведь при поступлении в организм любого инородного вещества включаются сразу две системы защиты: иммунитет (против соединений, несущих печать чужого генома) и печень, где кислород разрушает вредные вещества и, таким образом, выводит их из организма.
Живая клетка построена из липидов, которые очень легко поддаются окислению. С одной стороны, кислород необходим для питания. А с другой стороны, организм должен защитить клетки от активных форм кислорода, поэтому в нем заложена многоуровневая система такой защиты.
Все клетки в организме проходят процесс развития, отделения от материнской клетки, старения и, наконец, умирания. В каждой клетке есть рецепторы программируемой клеточной гибели, которые реагируют на сигнал о том, что пора погибать. Так клетки постоянно развиваются, умирают и заменяются новыми. Активные формы кислорода участвуют и в этом процессе.
Подарки природы
1. Молодость. Больные псориазом обычно выглядят лет на десять моложе своих сверстников.
2. Внутренняя неуязвимость. Мы уже выяснили, что у больных псориазом при любом повреждении резко усиливается процесс размножения клеток. Однако если при наружном повреждении это приводит к образованию незаживающих ран, то при внутреннем это ускоряет процесс заживления. Все, что не нужно, организм быстро уничтожит, а рану заживит. Например, если больной псориазом и здоровый человек получат одинаковые травмы при аварии, то больной совершенно точно выздоровеет намного быстрее.
3. Прекрасная потенция и мощный интеллект. У больных псориазом благодаря усиленной антиоксидантной защите увеличивается время жизни NO, то есть окиси азота, одной из управляющих молекул активных форм кислорода, которая регулирует процесс сокращения сосудов. В 1993 она была признана молекулой года. У больных псориазом работа сосудов улучшается. Например, действие виагры основано на том, что она стимулирует процесс образования NO в организме. Соответственно, сосуды расширяются, и пещеристые тела полового члена легче наполняются кровью.
NO – один из основных стимуляторов интеллектуальной активности. Доказано, что чем больше у человека NO, тем легче он учится, тем лучше работает его память.
У больных псориазом идет усиленный распад нуклеиновых кислот. Это приводит к увеличению количества мочевой кислоты, которая стимулирует нервную ткань. Тесная связь между уровнем мочевой кислоты и высоким уровнем интеллектуальной активности доказана наукой.
4. Беспроблемная социальная адаптация. Больные псориазом вынуждены постоянно преодолевать комплексы по поводу своей внешности, доказывать всем, что дефекты кожи не портят их как людей. Эта вынужденная борьба за признание в обществе делает их более энергичными и социально адаптированными. Известно, что псориазом болели Дж. Рокфеллер, И. Сталин, А. Мень и другие известные личности.
5. Защита от радиационного поражения и ультрафиолетового излучения гарантирована высоким уровнем антиоксидантной защиты.
6. Защита от онкологических заболеваний. У больных псориазом уровень рецепторов программируемой клеточной гибели очень высок. Если клетка дефектная, она быстро погибнет и заменится другой, здоровой. Больные псориазом могут находиться под солнцем в сотни раз дольше здоровых людей, не подвергая себя при этом опасности чрезмерно облучиться. Для них это, наоборот, полезно. Они находят безлюдные пляжи и часами лежат под солнцем, потому что ультрафиолетовое излучение хоть как-то подавляет их антиоксидантную защиту.
Почему их слишком много
ДЛЯ ТОГО чтобы клетка начала делиться, уровень кислорода должен быть довольно низким. Когда идет интенсивная подача кислорода, клетка работает, а не делится. Американцы, помешанные на гениальности, однажды провели такой эксперимент: беременным женщинам давали усиленное кислородное питание. Дети рождались полностью сформированными, но весили при этом 1,5 кг. Естественно, из-за недостатка веса у них возникала масса проблем со здоровьем.
Организм здоровых людей находит середину между окислением и восстановлением уровня кислорода в организме, поэтому у них верхний слой кожи – эпидермис – формируется из отмерших ороговевших клеток и защищает их. У больных псориазом клетки кожи делятся в 30 раз быстрее. Это приводит к тому, что они выталкиваются нижележащими слоями кожи наверх, в эпидермис, хотя как самостоятельные эти клетки еще не успели оформиться. А при соприкосновении с кислородом в клетке запускаются процессы программируемой гибели. Клетки умирают, не сформировав защитный слой кожи. И у больного образуется зияющая рана, потому что кожи в нашем привычном понимании на отдельных участках тела у него попросту нет. На пораженных местах, особенно на волосистой части головы, которая постоянно травмируется расческой, даже при легком поскабливании можно добраться до первого слоя кожи.
На пораненном участке кожи клетки делятся и попадают под активное воздействие кислорода, который снова заставляет умирать еще не сформировавшуюся клетку. Скорость деления клеток опять увеличивается. И так без конца. Дефектный слой эпидермиса становится тем окном, через которое постоянно идет запуск воспалительного процесса.
Эксперимент продолжается
“ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ показатели говорят в пользу моей теории, – продолжает Валентин Николаевич. – В России и странах Европы псориазом болеет около 2%, в США и Канаде – 4-5%, в Китае – 0,37%. Американцы и канадцы – молодые нации, образованные из энергичных, упорных выходцев из Европы. Они решились пересечь Атлантический океан и начать новую жизнь на необжитом месте. Пока жизнь требовала от них напряжения всех сил для выживания, с кожей у них все было в порядке.
Цивилизация внесла свои коррективы: уровень жизни значительно повысился, бороться “за хлеб насущный” больше не нужно, зато эмоционально-стрессовое напряжение неимоверно возросло. Добавьте сюда гиподинамию, переедание – и все условия для провокации псориатического процесса у людей с генетической предрасположенностью к псориазу налицо.
Еще одно возможное объяснение статистики – эмиграционная политика США и Канады, которые привлекают к себе интеллектуальную элиту Европы”.
На пути к выздоровлению
ПСОРИАЗ – это теперь не страшное загадочное заболевание, о котором никто ничего не знает. Гнет неизвестности снят. Вы знаете о ваших преимуществах перед здоровыми людьми. Не унывайте! Состояние депрессии, психологического стресса только усиливает болезнь.
Двигайтесь больше! Любой активный образ жизни помогает. Обычно больные псориазом прячутся от людей, пережидая, когда состояние кожи хоть немного улучшится и не будет стыдно показаться на люди. Это неправильная тактика. Чем больше вы двигаетесь, тем активнее ваш организм использует кислород и тем быстрее кожа заживает. Подойдет любой спорт, любые упражнения, кроме тех, при которых возможны повреждения кожи.
Заживить кожу помогают сауны и парные, которые усиливают кровообращение. Когда кровоток улучшается, рост клеток автоматически снижается. Только не перестарайтесь с веником. Берегите кожу.
Смотрите также:
- Гипербарическая оксигенация: плохой метод или плохие врачи? →
- Ваша наследственность в вопросах и ответах →
- До 100 и больше →
Источник
К сожалению, нет такой терапии, которая излечила бы больного псориазом полностью. Самое большое, чего могут достичь усилия врача и самого пациента – добиться сокращения площади поражения кожи до 1%
Изображение с сайта everydayhealth.com
Болезнь поражает не только кожу человека. Она может сопровождаться псориатическим артритом, имеющим те же корни, что и сам псориаз, а также различными сопутствующими заболеваниями. По данным Всемирного обзора удовлетворенности жизнью пациентов с псориазом (World Psoriasis Happiness Report 2018), они чаще, чем в среднем в населении, страдают от ожирения, диабета 2 типа, сердечно-сосудистых и гастроэнтерологических заболеваний и, что особенно грустно, от одиночества и его спутника – депрессии.
Как жить с псориазом?
Мы поговорим об этом, но для начала – несколько слов о том, что это такое.
Откуда он берется?
Изображение с сайта ifpa-pso.com
От псориаза страдает около 4% населения земного шара, чаще женщины, чем мужчины. Он может развиться в любом возрасте с момента рождения и до глубокой старости, однако 70% пациентов, заболевают до 20 лет.
Точный механизм пока что непонятен, но современные данные указывают на то, что псориаз – результат нарушения иммунной системы, по-видимому, генетически обусловленного.
Псориаз часто наблюдается у членов одной семьи. Он может «перепрыгнуть» через поколение и передаться от дедушки к внуку.
Болезнь проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен – так называемых папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки.
Эти папулы представляют собой участки хронического воспаления и чрезмерной пролиферации клеток иммунной системы кожи, а также избыточного ангиогенеза, то есть образования новых мелких капилляров. Сами клетки кожи при псориазе делятся и созревают слишком быстро: в норме этот цикл длится 3-4 недели, а при псориазе – всего 4-5 дней
Впрочем, для больного псориазом, важно в первую очередь, не откуда взялось само заболевание, а то, что приводит к его обострениям. А это целый спектр факторов, и прежде всего, стресс, эмоциональная травма. Как известно современной науке, наша иммунная система влияет на состояние нервной и наоборот. Обострения псориаза после стресса со всей очевидностью демонстрируют такую взаимосвязь.
Признаки и симптомы
Фото с сайта timesnownews.com
Самодиагностикой заниматься не стоит, при проблемах с кожей следует обратиться к врачу, тем более что псориаз можно перепутать с экземой, а эти заболевания лечатся по-разному.
Тем не менее, признаки псориаза полезно знать. Вот они:
- воспаленные пятна красного цвета на коже волосистой части головы, коленях, локтевых суставов, нижней части спины, в кожных складках;
- пятна сопровождаются шелушениями и сильным зудом;
- их размеры варьируются от булавочной головки до обширных площадей размером в ладонь и более;
- поверхностные чешуйки имеют серебристый оттенок, легко слущиваются, под ними остаются более плотные, расположенные в глубине; иногда в области пораженных участков кожи возникают трещины и нагноения
- примерно у четверти больных поражаются ногти, возникают точечные углубления и пятнистость ногтевых пластинок; они могут утолщаться и крошиться.
От 10 до 30% больных псориазом страдают от боли в суставах (псориатический артрит).
Что вызывает обострения?
Фото с сайта healthline.com
Мы уже говорили о стрессе, эмоциональной травме. Избежать их, к сожалению, нельзя, но очень важно научиться справляться с ними.
Есть и другие триггеры.
- Холодная и сухая погода. Как правило, облегчение наступает, если больной проводит некоторое время в теплом солнечном климате с высокой влажностью. Но нужно быть осторожным: у некоторых избыток ультра-фиолетовых лучей наоборот приводит к обострению. Важно знать свои индивидуальные реакции, чтобы держать болезнь под контролем.
- Физические повреждения кожи. Это даже небольшие порезы, укусы насекомых, ожоги. Желательно соблюдать осторожность, а также подбирать одежду из мягкой, не раздражающей кожу ткани, которая в то же время защитит поверхность тела от повреждений. Больному псориазом не стоит украшать себя татуировкой или пирсингом.
- Медикаменты. Это некоторые из бета-блокаторов, литий, гидроксихлорохин, а также такое широко распространенное лекарство как ибупрофен.
- Инфекции. Здесь на первом месте стрептококк, который может послужить первоначальным триггером заболевания. Вызвать обострение псориаза может и ВИЧ.
- Алкоголь. Это очень серьезный негативный фактор. Злоупотребление спиртным у молодых людей может запустить заболевание. Кроме того, алкоголь – триггер обострения. И третий вредный эффект – он плохо сочетается с некоторыми лекарствами от псориаза, приводя к опасным побочным явлениям, особенно для женщин в репродуктивном возрасте.
- Курение, причем как активное, так и пассивное. Оно тоже может привести к дебюту псориаза, а также ухудшает состояние уже больного человека. Дело в том, что при курении организм производит большое количество свободных радикалов, которые, в свою очередь, активируют продукцию про-воспалительных цитокинов, что является одним из патологических механизмов псориаза. Эксперты рекомендуют пациентам решительно отказаться от курения.
Какие есть терапии?
Фото с сайта atomicderm.com
К сожалению, нет такой терапии, которая излечила бы больного псориазом полностью. Самое большое, чего могут достичь усилия врача и самого пациента – добиться сокращения площади поражения кожи до 1% (это примерно площадь тыльной стороны ладони) и держать болезнь под контролем, избегая обострений.
Существует большое количество лекарственных препаратов, как для приема внутрь и инъекций, так и мазей, кремов и лосьонов для местного нанесения. Последние, как правило, имеют в своей основе кортикостероиды. Стероиды эффективны, однако это лечение имеет побочные эффекты, поэтому дерматологи рекомендуют применять их лишь очень короткими курсами.
Для ученых до сих пор загадка, как именно работают мази на основе березового дегтя, но они дают очень хорошие результаты.
Возможно, деготь останавливает излишнюю пролиферацию клеток кожи. Так или иначе, эксперты советуют использовать эти мази (например, популярную с незапамятных времен мазь Вишневского), а также дегтярное мыло и шампуни (они помогают меньше, но тоже могут быть полезными).
Важнейшими препаратами с доказанной эффективностью при псориазе являются мази на основе витаминов D (например, Псоркутан) и А (например, Тазорак). Они действуют не так быстро, как стероидные мази, но и не обладают их побочными эффектами.
Используют и салициловые мази, которые многим больным помогают улучшить состояние кожи (снимают раздражение, зуд), однако применять их надо только в комплексе с другими средствами.
До сих пор одним из самых эффективных лекарств считается старый системный препарат Метотрексат, который помогает держать псориаз под контролем у 70-80% пациентов. Он действует путем снижения пролиферации кожных клеток.
Новейшие препараты – иммунодепрессанты адалимумаб, устекинумаб, инфликсимаб – довольно эффективны в борьбе с симптомами псориаза через подавление иммунитета. Применяются они с большой осторожностью, так как снижение активности иммунной системы приводит к повышению восприимчивости к инфекциям и другим заболеваниям.
Для каждого пациента сочетание препаратов и их дозировка подбирается врачом индивидуально. Универсальной схемы нет: то, что помогает одному, может не сработать для другого, а также будет по-разному переноситься пациентами.
Широко применяются и другие способы терапии, например, криотерапия, то есть, действие холодом. Чаще всего, псориатические бляшки обрабатываются жидким азотом, после чего у некоторых пациентов пораженные поверхности отмирают, а кожа заживает.
Как правило, процедура проходит безболезненно и редко вызывает нежелательные побочные явления, однако эффективность ее не является клинически доказанной.
Самое крупное исследование 2005 года включало в себя всего 63 пациента, которым обрабатывали пораженные поверхности жидким азотом через день в течение двух недель. У 4 из них поражения прошли полностью, у 19 наблюдалось некоторое улучшение, у 40 пациентов вмешательство не имело никакого эффекта.
Эксперты склоняются к тому, что криотерапия может помочь некоторым больным, но, к сожалению, не всем.
Правда ли, что помогает диета?
Фото с сайта simplemost.com
Эффективность диет всегда остается вопросом спорным, так как они плохо поддаются клиническим испытаниям. Масштабное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование диеты провести практически невозможно по многим причинам.
Тем не менее, есть множество свидетельств того, что ряд ограничений, с одной стороны, и введение определенных продуктов в рацион, с другой стороны, дают серьезные положительные сдвиги в состоянии больных псориазом.
Ханна Силлитоу, 39-летняя жительница Манчестера, сражавшаяся с псориазом в течение 20 лет, практически преодолела болезнь, когда 4 года назад начала придерживаться противовоспалительной диеты. Она исключила сахар, молочные продукты, продукты из пшеничной муки, алкоголь и кофеин. Ханна написала об этом книгу, и многие из тех, кто прочел ее и последовал ее примеру, сообщают о фантастических результатах: «В течение трех недель на диете состояние моей кожи улучшилось на 98%», – заявляет Гленда Меткаф из Западного Суссекса.
Информация о диетах и роли отдельных продуктов при псориазе обобщена вот в этой научной статье.
Значительному числу больных помогает средиземноморская диета, другим – палео, третьим – безглютеновая (все они подробно описаны на множестве интернет-сайтов).
В наблюдательных исследованиях в качестве наиболее частых триггеров обострений псориаза выступают сахар, алкоголь, глютен и пасленовые (это помидоры, баклажаны и сладкий перец).
Пациенты, однако, жалуются не только на сахар, но и на его заменители, а также на глутамат натрия, усилитель вкуса, добавляемый производителями в самые разные продукты (колбасы, чипсы, замороженные полуфабрикаты).
Конечно же, содержится он и в фаст-фуде, который больные псориазом должны внести в черный список в первую очередь вместе с алкоголем и табаком. В картофеле фри, гамбургерах и прочих продуктах быстрого приготовления, как известно, содержатся, транс-жиры, вредные всем, а страдающим псориазом – особенно, так как они запускают реакцию воспаления.
А вот положительные герои борьбы с этим недугом: фрукты и овощи (яблоки, ананасы и шпинат в первую очередь), оливковое масло, рыба и морепродукты, бобовые, орехи (особенно грецкие). И хотя острые блюда при псориазе рекомендуется исключить, такая приправа, как куркума может принести некоторым пациентам пользу (также в виде препарата).
Некоторые опытные пациенты, сумевшие взять заболевание под контроль, рекомендуют пробиотики, особенно в их натуральном виде, то есть в кефире и домашнем йогурте. За этим есть определенная логика: полезные бактерии снижают уровень воспаления в организме. К сожалению, научные данные на предмет их эффективности пока отсутствуют, поэтому применять их следует с осторожностью.
Что касается рыбьего жира и других источников витамина D и Омега-3 жирных кислот, результаты исследований противоречивы: одни демонстрируют их способность улучшать состояние кожи при псориазе, другие не фиксируют значимых улучшений.
Важно помнить, что и диета и добавки должны применяться осторожно, с учетом индивидуальных реакций организма. Впрочем, это относится ко всем вмешательствам при псориазе.
Как жить с псориазом: несколько советов экспертов и опытных пациентов
Фото с сайта psoriasis.org
- Контролируйте свой вес. Избыточная масса тела при псориазе ухудшает состояние кожи.
- Занимайтесь физкультурой не менее 30 минут в день. Практически любой вид физической активности – ходьба, бег, езда на велосипеде, игра в спортивные игры – полезны для общего состояния, для контроля веса и снижения эмоционального напряжения. Единственную оговорку следует сделать для плавания. Если вы ходите в бассейн, помните, что хлор в воде сушит кожу, поэтому после плавания следует сразу же принять душ и нанести на кожу увлажняющий лосьон.
- Ухаживайте за кожей. Старайтесь выбирать натуральные увлажняющие средства, так как некоторые химические компоненты могут вызвать обострение. Увлажнять кожу необходимо два раза в день.
- Солнечный свет для большинства пациентов с псориазом полезен (в дозе, не вызывающей ожога), однако некоторым из тех, кто страдает этим заболеванием, следует сильно ограничить пребывание на солнце. И тем и другим важно знать свой индивидуальный баланс и по мере необходимости применять солнцезащитный крем.
- При псориазе очень важно не только увлажнять кожу лосьонами, но и поддерживать общий баланс жидкости в организме. Пейте больше, желательно простой воды.
- Научитесь расслабляться, эффективно отдыхать, снимать эмоциональное напряжение и контролировать последствия стресса.
- Научитесь видеть свои достоинства, не позволяйте болезни негативно влиять на самооценку. Постарайтесь донести до близких, что вам нужна их поддержка.
- Не ограничивайте свои возможности найти друзей и потенциального спутника жизни. Помните, что далеко не всегда люди в первую очередь видят в вас то, что раздражает или угнетает вас самого. Привлекательность личности никогда не сводится к состоянию кожи, а потому ни в коем случае не исключайте для себя возможность теплых дружеских отношений и личной жизни.
- И, наконец, вступите в группу поддержки, объединяющую людей со сходными диагнозами. Эпоха социальных сетей дает массу возможностей найти такую группу, а также создать собственную.
Источники:
Causes And Symptoms Of Psoriasis
Understanding Psoriasis — the Basics
‘My skin is 98 per cent clearer’: The diet sufferers say is a ‘near cure’ for psoriasis and eczema
Псориаз: причины, диагностика и лечение
Is Cryotherapy Effective in Treating Psoriasis?
A deeper look at psoriasis
How I live with psoriasis every day
11 Tips for Living Well With Psoriasis
Источник