Лишая у ребенка диагностика
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Лишай – это часто встречающееся дерматологическое заболевание, характеризующееся возникновением различного вида пятен на коже. Лечением данной болезни занимаются врач-дерматолог.
Описание заболевания
В зависимости от разновидности лишая высыпания могут быть сухими или мокнущими, бледно-розовыми или ярко-красными. Чаще всего болезнь поражает спину, лицо и грудь ребенка (именно на этих участках находится наибольшее количество потовых желез). Заболевание имеет инфекционное происхождение и вызывается вирусами или грибками. Наиболее часто болезнь проявляется в весенне-летний сезон, когда на улице тепло и влажно.
На данный момент известно большое количество разновидностей лишая. Многие из них высококонтагиозны и являются потенциально опасными для близкого окружения ребенка. Именно поэтому при любых подозрениях на инфекционное заболевание необходимо незамедлительно показать больного квалифицированному специалисту.
Симптомы лишая
Клиника болезни напрямую зависит от ее формы. Выделяются 5 наиболее распространенных вариантов лишая: розовый, разноцветный, красный плоский, стригущий, опоясывающий.
- Проявления розового лишая.
Данный вид характеризуется появлением на коже ребенка одной единственной бляшки розового цвета диаметром 3-4 см. Образование склонно к шелушению, провоцирует умеренный зуд. Спустя неделю после возникновения бляшки на коже ребенка образуются множественные дочерние высыпания. Розовый лишай часто поражает спину, плечи и живот ребенка. Нередко локализация сыпи приходится на естественные складки и изгибы.
- Симптомы разноцветного лишая.
Разноцветный лишай, как правило, возникает на волосистой части головы ребенка или верхней половине туловища. Это одна из немногих разновидностей, поражающих лишь верхний слой эпидермиса и не передающихся контактным путем. В самом начале течения заболевания лишай можно заподозрить по возникновению небольших пятен розового, желтого или коричневатого цвета. Затем появившиеся пятна постепенно разрастаются, образуя большие очаги с неровными краями. Разноцветный лишай получил свое название благодаря отличительной особенности: очаговые высыпания с течением времени способны менять цвет, становясь темно-коричневыми или темно-бурыми пятнами. Помимо этого у данной формы есть еще одна отличительная особенность – кожные элементы не сопровождаются зудом или жжением кожи, а поэтому не доставляют ребенку особого дискомфорта.
- Проявления красного плоского лишая.
При данной форме на слизистых оболочках или коже ребенка возникают чешуйчатые пятна яркого красного или темно-бурого цвета. Болезнь можно определить по сильному зуду, значительно снижающему качество жизни ребенка и по характерным впадинам в середине каждого высыпания. В большинстве случаев образования локализуются на коже в области природных сгибов, животе и спине. После выздоровления на месте высыпаний могут оставаться длительно непроходящие пигментные пятна.
- Клиническая картина стригущего лишая.
Стригущий лишай – самая встречающаяся форма заболевания у детей и подростков. Патология развивается на коже, ногтях, волосистой части головы и самих волосах. Кожа поражается красноватыми пятнами округлой формы, сопровождающимися шелушением и зудом. Если лишай поражает кожу головы, это сопровождается возникновением довольно большого очага облысения, на краях которого волосы обламываются на уровне в 0,5-1 см от дермы (принимая подстриженный вид). Кроме основного образования могут возникать множественные небольшие очаги поражения.
- Симптомы опоясывающего лишая.
Данная форма преимущественно возникает у подростков более старшего возраста, ранее перенесших ветряную оспу. До появления кожных высыпаний у больного появляются следующие симптомы: слабость, сонливость, озноб, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Нередко начало болезни путают с гриппом или ОРВИ.
Спустя несколько дней на коже ребенка в районе прохождения крупных нервных стволов и ветвей возникают множественные высыпания, наполненные прозрачным жидким содержимым. Затем пузырьки подсыхают, темнеют, покрываясь корочками.
Причины лишая
Главная причина образования лишая связана с проникновением в организм вирусной или грибковой инфекции. Однако сам процесс заражения до конца так и не изучен. Ученым остается неизвестным, почему далеко не все дети (даже те, кто входит в группу риска) болеют лишаем.
Несмотря на это выделяются факторы, повышающие риски возникновения заболевания у ребенка:
- чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
- подверженность стрессам;
- снижение иммунитета;
- наличие инфекционных воспалительных процессов;
- авитаминоз;
- аллергические реакции;
- повышенное потоотделение;
- наследственная предрасположенность.
Заражение детей чаще всего происходит в местах массового скопления людей: в детском саду, школе, летнем лагере, общем бассейне. Также частой причиной развития лишая является контакт с домашними или уличными животными, после которого не были соблюдены правила личной гигиены.
У каждой формы лишая имеются конкретные причины возникновения. Так, у розового лишая четко прослеживается инфекционно-аллергическая природа. Опоясывающий развивается вследствие попадания в организм различных видов вируса, стригущий и разноцветный – грибков.
Диагностика лишая
Дерматологи медицинского центра «СМ-Доктор» имеют многолетний опыт диагностики и лечения детей, заразившихся лишаем. Современные методики обследования и высокотехнологичное оборудование позволяют специалистам выявить форму и особенности течения заболевания еще при первом посещении клиники.
На первичном приеме врач беседует с ребенком и его родителями, выслушивает жалобы, старается определить факторы, которые способствовали возникновению кожной патологии (контакты с уличными животными, зараженными людьми и др.). Затем специалист переходит к визуальному осмотру, в процессе которого оценивает размеры образований, их цвет, форму и месторасположение.
После установления предварительного диагноза ребенок направляется на дополнительные исследования для его подтверждения:
- микроскопическое исследование соскоба высыпаний;
- йодную пробу Бальцера;
- люминесцентную микроскопию Вуда;
- тест на симптоматику Бенье.
Помимо этого определить наличие в организме воспалительного процесса поможет сдача общего анализа крови и мочи.
Лечение лишая
Особенности лечения лишая определяются его видом, тяжестью течения и локализацией поражения. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, ребенку могут назначаться противогрибковые, антигистаминные или противомикробные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Непосредственно на очаг поражения рекомендуется наносить противозудные и противовоспалительные препараты в виде мазей или кремов.
Помимо этого в лечении лишая хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, криотерапия, УФ-облечение и др.
Для предотвращения повторного инфицирования всю одежду, белье и полотенца необходимо специальным образом обрабатывать или менять на новые. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены, укреплении иммунной системы и поддержании чистоты в доме.
Диагностика и лечение лишая в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» – это профессионализм, современное оборудование и доступная стоимость. Наши специалисты знают, как избавиться от заболевания в кратчайшие сроки. Обращайтесь к дерматологам «СМ-Доктор» в удобное время!
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Иволга Юлия Сергеевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, к.м.н.
Халиф Айгуль Юлаевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, врач высшей категории, к.м.н.
Ручкина Юлия Владимировна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог
Олейникова Юлия Витальевна
Детский дерматолог, детский миколог
Пономарева Мария Валерьевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог
Детская клиника м.Текстильщики
Чекрыгина Марина Вячеславовна
Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте
Бозунов Алексей Викторович
Детский дерматолог, детский миколог
Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна
Детский дерматолог, трихолог, миколог
Зуева Ксения Михайловна
Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог
Смолева Мария Борисовна
Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог
Детская клиника м.Молодежная
Детская клиника м.Чертановская
Нехорошева Инна Андреевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Кулешов Андрей Николаевич
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Цуканов Сергей Владимирович
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Багрянцева Мария Евгеньевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач высшей категории
Детская клиника м.ВДНХ
Уварова Елена Анатольевна
Детский дерматолог, трихолог
Стражников Руслан Андреевич
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, врач-косметолог, врач высшей категории
Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.
Антонова Ольга Александровна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Быханова Ольга Николаевна
Детский дерматолог, детский миколог
Кольчинская Динара Сапаргалиевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник
Все родители не понаслышке знают, как трудно уследить за детским здоровьем. Особую актуальность и злободневность имеют дерматологические инфекции. Одной из разновидностей заболевания кожных покровов является лишай, различный по этиологии и внешним проявлениям. Существуют статистические данные, что это массовое заболевание затронуло около 90% всех детей, начиная с новорожденных и заканчивая подростками.
Симптомы лишая у ребенка: как распознать болезнь?
Несмотря на некоторые различия в протекании болезни, в зависимости от формы, лишаю свойственны общие проявления, по которым можно с уверенностью определить возникновение именно этого недуга:
- появление в начальной стадии на коже округлых пятен красного, розового, коричневого, фиолетового или желтоватого оттенка диаметром до 5 см.;
- шелушение зараженных участков, усиливающееся на протяжении болезни;
- возникновение на поврежденной коже многочисленных мелких пузырьков, иногда содержащих жидкость;
- постепенное проявление зуда, увеличение температуры пораженных покровов;
- изменение лимфатических узлов;
- рост общей температуры тела при затяжном лишае;
- постепенное распространение пятен по всему телу, проникновение на ногтевые пластины, слизистые оболочки.
Проявление признаков лишая происходит постепенно. Инкубационный период в зависимости от вида грибка составляет от 5 дней до 6 недель. Если распознать болезнь на первых этапах и своевременно начать лечение под наблюдением врача, можно избежать более осложненного течения заболевания.
Причины заболевания
Лишай — высококонтагиозное заболевание, в большинстве случаев передающееся от зараженного человека или животного бытовым способом. Возбудителем дерматоза являются грибки различной этиологии и вирусы.
Лишаем можно заразиться в стенах детского садика или школы, в бане, бассейне и других местах общего пользования, если не соблюдать правил личной гигиены. Дети подвергаются этому заболеванию на фоне различных факторов и по ряду причин:
- генетическая предрасположенность грудного ребенка;
- ослабленный иммунитет;
- витаминное голодание;
- наличие заболевания эндокринной системы;
- инфекция;
- психологический дискомфорт в семье или обществе;
- чрезмерное усиление работы потовых желез;
- условия повышенной атмосферной влажности в теплое время года;
- появление травмы кожного покрова, пореза;
- использование родителями агрессивной бытовой химии в быту и уходе за предметами детской гигиены.
Разновидности лишая у детей
Классификация форм лишая у детей зависит от разновидности грибка или инфекции, способствующих возникновению заболевания кожных покровов. Определяющим признаком является и основное место дислокации пятен на теле. Характерным высыпаниям чаще подвержены участки кожи, покрытые волосами, а также плечи, спина, область живота, груди, лицо и конечности.
Различают стригущий, красный плоский, розовый, опоясывающий, отрубевидный лишаи. Точный диагноз ставится на основании исследований образца поврежденных тканей на микрофлору, просвечивании под специальным микроскопом, определении морфологии клеток.
Стригущий лишай
Стригущий лишай чаще всего возникает у детей в возрасте от 3 до 12 лет — именно в этот период ребенок еще не отгораживает себя от окружающего мира и с удовольствием может поиграть с бездомным животным и вступить в контакт с незнакомым сверстником. Иногда заболевание может проявиться и у годовалого ребенка, если родители не уделяют должного внимания его гигиене. Этот вид лишая может проявляться в 2 формах:
- трихофития — микоз, поражающий только человека;
- микроспория — грибковая разновидность заболевания, возникающая как у людей, так и у животных.
Инкубационный период, в течение которого признаков заболевания на коже ребенка еще не видно, хотя он уже заражен, варьируется от 5 дней до 4 недель.
Болезнь проявляется розовыми пятнами, расположенными преимущественно на лице, голове, шее, плечах. Волосы, попавшие в диаметр грибкового пятна, обламываются почти у самого основания, но луковица остается неповрежденной, что гарантирует восстановление волосяного покрова после излечения.
Очень беспокоит, когда лишай на лице у ребенка, особенно на щеке или носу, длительное время не проходит. Кроме неприятных физических ощущений это причиняет детям еще и психологический дискомфорт.
Розовый лишай
Считается, что розовый лишай возникает на фоне перенесенного респираторного заболевания, переохлаждения организма или сильной стрессовой ситуации. Выявлено, что этот вид чаще появляется у девочек.
Распространение по телу начинается от материнской бляшки, проявившейся в виде крупного пятна бледно-розового цвета с яркой каймой преимущественно в районе поясницы, груди, спины, ягодиц, под коленями или на сгибах рук, минуя при этом участки кожи, покрытые волосами, а также на шее и лице. Визуально материнское пятно розового лишая похоже на медальон.
Опоясывающий лишай у малыша
Опоясывающий лишай, возбудителем которого считается вирус герпеса, может появиться у ослабленного ребенка после перенесенной ветрянки. Проявляется в виде россыпи небольших пузырьков, содержащих жидкость, локализуется на теле вдоль нервных ветвей.
Течение болезни опасно общей слабостью, снижением аппетита, вздутием живота, запорами. Нередко состояние усугубляется высокой температурой. В запущенных случаях, без своевременно проведенного лечения, возможно появление таких осложнений, как менингит, миелит, энцефалит.
Как выглядит отрубевидный лишай?
Возбудителем отрубевидного, его также называют цветным, лишая выступает дрожжеподобный грибок, активизирующийся в организме под воздействием неблагоприятных факторов. Отличительной особенностью этого заболевания является различие вариантов окраса проступающих пятен, зона дислокации которых ограничивается плечевым поясом и головой.
Сравнительно легкое течение болезни, а именно отсутствие зуда и болевых ощущений, не должно ввести в заблуждение родителей относительно опасности последствий. Под воздействием солнечных лучей пятна имеют свойство увеличиваться в размерах, впоследствии объединяясь между собой. Такие конгломерации значительно тяжелее поддаются терапии.
Неприятной особенностью кожи, перенесшей отрубевидный лишай, является ее дальнейшая невосприимчивость к загару. Стоит заняться лечением как можно раньше, чтобы впоследствии у ребенка не появилось комплексов из-за белых пятен.
Красный плоский
Истоки красного плоского лишая нужно искать в невралгии, аллергических реакциях или вирусном заражении. У детей этот вид кожного заболевания встречается крайне редко.
На коже он проявляется в виде мелких сплюснутых узелков красного, иногда синюшного оттенка. Сыпь располагается на нежной коже сгибов рук и ног, внутренней стороны бедра, живота, реже в полости рта, на ногтях.
Течение болезни сопровождается изнуряющим зудом, снижающим свою интенсивность только к концу лечения. При появлении первых признаков важно своевременно обратиться к дерматологу, чтобы избежать хронической формы заболевания.
Методы лечения
Лечение лишая у ребенка должно проводиться под руководством дерматолога. Важно захватить заболевание в самом начале развития, это снизит нагрузку на детский организм, сократит острый период течения недуга.
Особое внимание на всем протяжении борьбы с болезнью необходимо уделить гигиене. Ежедневная влажная уборка, проветривание детской комнаты помогут быстрее справиться с недугом. При лишае необходимо как можно чаще менять постельное белье, а нательную одежду выбирать с натуральными компонентами в составе ткани, способную выдержать воздействие высоких температур при глажке утюгом.
Так как лишай чаще всего проявляется в форме, передающейся другим людям, необходимо выделить индивидуальные предметы для использования заболевшим ребенком в том количестве, сколько требуется для комфортного лечения. На прогулках следует выбирать маршруты, исключающие близкий контакт с другими детьми и взрослыми.
При выборе терапевтической схемы, врач руководствуется поставленным диагнозом. В зависимости от вида и выраженности инфекции, ребенку назначается комплекс лечения, включающий в себя пероральный прием препаратов антимикотиков, обработку поверхности кожи мазями с противогрибковым действием, поддержание иммунитета. При появлении аллергии и сильном зуде врач выписывает антигистаминные препараты, болевой синдром снимается обезболивающими средствами или приемами рефлексотерапии. Впоследствии больному рекомендуется делать физиопроцедуры, мазать выздоравливающие участки кожи специальными препаратами.
Снизить дискомфорт помогут специальные шампуни для волос, гели для ухода за кожей. На весь период лечения рекомендуется мыться как можно более аккуратно, не мочить поврежденные участки кожи для избежания повторного инфицирования. Считается, что лишай у ребенка лечится долго и проходит полностью на протяжении от двух недель до нескольких месяцев с появления первых пятен.
Медикаментозные
В составе комплексного лечения, назначенного дерматологом, медикаментозные препараты занимают лидирующее значение по производимому эффекту. Правильно подобранные дозировка и схема приема лекарств помогут избавиться от неприятных симптомов в значительно более короткий срок.
- При диагностировании отрубевидного или стригущего лишая врач назначает прием противогрибковых препаратов, таких как Ламизил, Микозорал, Флуконазол, Термикон, Орунгал.
- Розовый и плоский красный лишаи эффективно лечатся при применении лекарств антигистаминного характера — Супрастином, Тавегилом, Кларитином.
- Вирусная природа возникновения опоясывающего лишая поддается воздействию противовирусных Ацикловира, Валацикловира, Валтрекса.
Мази
Применение мази при подозрении на лишай у детей можно начинать на самом раннем этапе развития болезни, даже до того, как начали лечить по основной схеме. При выборе средства следует внимательно ознакомиться с его аннотацией, особенно пунктом, касающимся возрастного ограничения, так как многие из них рекомендуется применять детям не раньше, чем в 2-3 года.
Перед использованием лечебной мази непосредственно на поврежденной коже за 2 часа необходимо провести аллергическую пробу на небольшом участке. Эта мера позволит обезопасить кожу от нежелательных проявлений, если средство не подходит.
Особенно действенные результаты в лечении у детей кожных инфекций различной этиологии демонстрируют следующие мази:
- мазь Салициловая — имеет противовоспалительное, антисептическое, отшелушивающее действие, ускоряет регенерацию поврежденных участков кожи;
- мазь Серная — хорошо обеззараживает;
- мазь Оксолиновая — показана при вирусных формах заболевания;
- Циклопирокс — применяется для борьбы с инфекционными и грибковыми заболеваниями;
- Клотримазол, Экзодерил — эффективные противогрибковые средства.
Народные средства
Максимального эффекта от лечения лишая у детей можно достичь, сочетая прием лекарственных препаратов и мазей, назначенных доктором, с некоторыми природными средствами:
- Березовый деготь зарекомендовал себя как отличный природный антисептик в борьбе со многими кожными недугами. Он входит в состав таких доступных препаратов, как мазь Вишневского и Вилькинсона, а также является основным лечебным компонентом дегтярного мыла.
- Втирания в участки кожи, пораженные лишаем, темного крупного изюма, предварительно промытого теплой водой, способны значительно сократить и облегчить течение заболевания. Кислоты и микроэлементы, сконцентрированные в засушенных плодах винограда, избирательно воздействуют на болезнетворную микрофлору, не причиняя вреда здоровому эпителию.
- Наблюдаются значительные улучшения при обработке поврежденных участков кожи маслом из облепихи, яблочным уксусом, различными смесями из почек березы, прополиса, корня лопуха, чеснока.
Профилактические меры
Поскольку природа возникновения лишая варьируется от элементарного заражения до сбоя работы иммунной системы, свести к минимуму риск появления этого заболевания можно при соблюдении следующих правил:
- необходимо приучить ребенка к мысли, что нельзя трогать незнакомых, уличных кошек и собак, а тем более, играть с ними;
- после прогулки обязательно следует тщательно мыть руки;
- при заболевании лишаем члена семьи или домашнего животного, с которыми ребенок обычно много контактирует, необходимо, по возможности, изолировать больного, обработать обеззараживающими растворами все поверхности, детские игрушки, подвергнуть тепловой обработке домашний текстиль и одежду, а в дальнейшем проводить в помещении ежедневную влажную уборку, тщательно следить за гигиеной;
- здоровый образ жизни, занятия спортом, избегание частых стрессов и нервного перенапряжения, своевременное восполнение нехватки витаминов в организме защитят от появления нежелательного заболевания.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник