Лишай жильбера у ребенка

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 – Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

Так выглядит розовый лишай у человека

так выглядит розовый лишай у человека

На фото: розовый лишай на груди

розовый лишай на груди

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

Предрасполагающие факторы:

снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
инфекционные заболевания,
авитаминоз,
голодание, недоедание,
стрессы,
переохлаждение,
частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

На фото: материнская бляшка

На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

На фото: дочерние пятна

Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

3) Кожный зуд.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

4)Течение болезни

Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

Что нельзя делать больному

Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
Нельзя самому принимать антибиотики.
Нельзя загорать, посещать солярий.
Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу – во избежание распространения пятен на коже.
Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

Диета при розовом лишае

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

сладкое, мед, чипсы, газировку,
шоколад, кофе и крепкий чай,
цитрусовые,
искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
алкоголь,
копчености,
перец и другие специи,
жирную пищу,
соленья и маринады,
яйца.

2) Можно и нужно включить в рацион:

Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
Отварное мясо.
Картофель, морковь и другие овощи.

Можно ли мыться?

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

Через какое время пройдет розовый лишай?

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз – для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
Экзема.
Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
Парапсориаз
Корь и краснуха
Трихофития
Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

Читать подробно – как укрепить иммунитет.

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

Читайте также: Мазь название от лишая

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Как и чем лечить?

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

Дают ли больничный лист?

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

Берут ли в армию?

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

Розовый лишай у ребенка на фото 6 штук с описанием

Причины розового лишая у ребенка

Возможность розового лишая у грудничков обусловлена слабым иммунитетом, который только формируется, но эти случаи довольно редки, чаще подвержены заболеванию розовым лишаем дети школьного и подросткового возраста.

Точной причины вызывающей розовый лишай не выявлено, но есть несколько причин повышающих риск возникновения данного заболевания:

Резкое снижение иммунитета – может быть обусловлено недавно проведенной вакцинацией, наличие хронических заболеваний, постоянный прием препаратов, частые простудные заболевания, осенне – весенний период, в это время защитные силы организма у детей снижаются;
Аллергическая реакция – например, во время введения первого прикорма, ношение вещей из синтетических тканей, прием лекарственных препаратов которые часто вызывают аллергию у грудничков;
Высокая эмоциональная или физическая нагрузка, частые стрессы;
Переохлаждение;
Перегрев;
Частые травмы, нарушающие барьерные функции кожи;
Использование грубых мочалок или агрессивных моющих средств гигиены.

Розовый лишай у детей подросткового возраста может быть вызван вирусами герпеса 6 и 7 типа, а у младенцев наличие стрептококка эти возбудители могут быть причинной аллергии, которая проявится красными пятнами.

Розовый лишай считается не инфекционным заболеванием, но в медицинской практике зарегистрированы прецеденты, когда данному типу лишая подверглась вся семья, возможно, связано это с тем, что клопы и клещи могут быть переносчиками этой инфекции.

Узнать подробнее

Симптомы розового лишая у ребенка

Признаки проявления лишая Жэбера у детей вы можете посмотреть в разделе фото.

Розовый лишай характерен четкой клинической картиной, но развивается поэтапно:

Предначальная стадия — Общее ухудшение состояние, ломота в теле, иногда воспаляются лимфатические узлы, боль в суставах, в некоторых случаях повышается температура тела и снижается аппетит, можно спутать с началом гриппа, но в дополнение к этим симптомам можно добавить онемение или покалывание кожного покрова на котором в будущем появится первый очаг.
Начальная стадия — Формирование «материнской» бляшки (пятно круглой формы, имеет алый оттенок, размером до 10 сантиметров, покрыта мелкими чешуйками, имеет небольшую впадину посередине, которая имеет более светлый цвет) локализуется верхней части туловища — на плечах, лопатках или груди.
Вторая стадия – Спустя неделю после появления «материнской» бляшки на теле появляются многочисленные высыпания, которые расходятся и могут локализоваться по всему телу, чаще по «линиям Лангера» (условные линии указывающие на направление напряжения кожи), но включая кисти рук, стопы ног и волосяные покровы. Имеют разный размер, очаги могут быть от 1 до 4 сантиметров. Очаги поражения имеют розовый цвет, шелушатся, вследствие чего кожа становится сухой и вызывает зуд.
Заключительная стадия – Из — за отторжения чешуек на месте прежних очагов остаются белые пятна, алые края поражённых мест изменяют свой цвет, становясь светлее.

Розовый лишай проходит полностью в течение 2 – 4 недель, а следы пятен проходят полностью по происшествии еще 5 недель.

Розовый лишай у грудничков может, проявляться без формирования «материнской» бляшки, располагаясь больше на лице(щеках).

Существуют атипичные формы течения болезни, – при которых могут возникать мелкие прыщи, узелки и язвочки, зависит это от особенностей организма, лечение займет больше времени.

Диагностика розового лишая у ребенка

Перед тем как приступить к лечению розового лишая, важна постановка верного диагноза. Если вы заметили красные пятна на коже ребенка, которые шелушатся и сопровождаются зудом, следует посетить вашего педиатра, он даст направление к дерматологу.

В основном врачу достаточно простого осмотра, но дополнительно он может провести дерматоскопию(не инвазивный метод исследования, с помощью де-сятикратного увеличения проблемной зоны).

В очень редких случаях, например, пораженный участок расчесали — присоединилась вторичная инфекция может потребоваться соскоб (забор частичек эпителия для гистологического анализа).

Также будут взяты лабораторные анализы – общий анализ крови и мочи.

Очень важно посетить врача, потому что розовый лишай можно внешне спутать с такими заболеваниями как краснуха, которая так же распространена у малышей, или разными видами дерматитов — имеющие похожие симптомы.

Лечение розового лишая у ребенка

В связи с факторами развития розового лишая, в каком-то особенном лечении он не нуждается.

Зачастую это симптоматическое лечение, то есть при повышении температуры показаны жаропонижающие препараты, из-за сильного зуда который причиняет сильный дискомфорт назначают противо аллергические препараты.

Если лишай у ребенка возник на фоне частых простудных заболеваний, то врач порекомендует пропить комплекс витаминов, а при повышении температуры курс антибиотиков.

В случаях, когда лишай вызывает сильный дискомфорт из-за зуда, показаны противовоспалительные мази.

Розовый лишай у грудничка вызванный аллергией не следует лечить только приемом антигистаминных средств, гораздо важнее убрать аллерген совсем, заменить медицинские препараты на гипоаллергенные.

Так же показаны сорбирующие препараты, для выведения накопленного аллергена из организма, кожные проявления будут сходить быстрее. Во время протекания болезни заменить все моющие средства с подходящим уровнем рН для малыша.

Из-за совсем юного возраста пациентов, некоторые лекарства могут быть противопоказаны, тогда на помощь могут прийти народные средства терапии, но все они должны быть оговорены с лечащим врачом!

Они способствуют уменьшению чувства зуда и помогут основному лечению, но должны применяться с осторожностью.

Лечение розового лишая у ребенка народными средствами

Рассмотрим несколько способов (не стоит применять приведенные советы без консультации врача):

Отвары трав — в аптеке можно купить сборы трав, зачастую это календула, чистотел и березовые почки. Данные травы имеют антисептический и противовоспалительный эффект. Применяют их как примочки или добавляют во время принятия ванны.
Есть множество способов с применением уксусной кислоты, чеснока или ментола, стоит с осторожностью относится к таким рецептам, потому что они могут вызвать болезненные ощущения и оставить ожоги.
Так же можно применять масла различных трав, крайне не желательно следовать этим советам, кожа на которую нанесены масла не пропускает кислород, может начаться воспаление и только усугубит ситуацию.
А использование пепла от газетных листов чревато присоединением инфекций.

Внимательно относитесь к средствам народной медицины.

Существуют и альтернативные методы лечения, но они должны быть дополнением, а не основным способом лечения:

Использование одежды из натуральных тканей (что исключит возможность возникновения аллергии на синтетические ткани);
Правильно подобранная диета исключающая аллергены;
Провести генеральную уборку, уделяя особое внимание коврам или большим мягким игрушкам (именно в них могут находиться клещи которые могут являться источником заражения);
Гладить всю нательную одежду ребенка и постельное белье.

После полного выздоровления рецидивы не происходят. У ребенка перенесшего розовый лишай вырабатывается иммунитет на данное заболевание.

Профилактика розового лишая у ребенка

Для скорейшего выздоровления или предотвращения инфицирования следует соблюдать несколько простых правил, которые помогут избежать не только розового лишая, но и других малоприятных кожных заболеваний:

С раннего возраста прививать детям культуру личной гигиены, у всех домочадцев должны быть свои предметы личной гигиены – резинки, расчески, домашние тапочки, полотенца и тд;
Укреплять иммунитет ребенка – методом закаливания, ведением здорового образа жизни, приемом витаминов особенно в осенне – весенний период, деткам которые подвержены частым респираторным заболеваниям и посещающим заведения с большим количеством людей
Избегать переохлаждений и перегревов
Исключать аллергены
Укреплять нервную систему, особенно детям подросткового возраста, из-за возможной сильной умственной или эмоциональной нагрузках
Избегать длительного пребывания под солнечными лучами, пот попадая на очаги может вызвать еще более сильный зуд, и способствовать появлению новых пятен
Неиспользовать мази, примочки, крема имеющие в составе серу или деготь, эти составляющие сушат кожу вызывая дополнительный дискомфорт, а так же ограничивают выведение токсинов.

Даже при наличии классических симптомов, не занимайтесь самолечением, доверьте это врачу, тогда лечение будет эффективным и недуг отступит быстрей.

Загрузка…

Источник