Лишай у ребенка на голове лечение комаровский
Лишай у детей – это целая группа инфекционных дерматозов, природа их грибковая или вирусная. В зависимости от вида лишая различны и его проявления. Лечение же заболевания должно быть комплексным и включать в себя карантин, воздействие препаратов системного и местного назначения, а так же физиотерапию. В этой статье мы поговорим о симптомах этого заболевания, причинах и методах лечения.
Как выглядит лишай у ребенка – симптомы
Как выглядит лишай у детей? Как мы уже говорили, проявление лишая полностью зависит от его вида. Стригущий лишай — это круглые, зудящие пятна красного цвета, поражающие не только кожу, но и ногти. Для опоясывающего лишая характерны яркие пятна или мелкие пузыри в области межреберья. Ребенок при этом испытывает боль, так же болезнь сопровождается зудом.
Зуда нет при разноцветном лишае, но пятна на коже появляются как розовые, так и коричневые и даже желтые. На сгибах конечностей, пояснице, груди и животе, фиолетово-розовая зудящая сыпь указывает на плоский лишай. А отрубевидный тип имеет такие симптомы, как небольшие пятна розово-желтого цвета, сливающиеся в одно пятно. Локализация пятен – спина, шея, грудь и плечи.
Причины появления лишая
Основная причина появления лишая вирусы, паразитирующие в организме и микроскопические грибы. Виды возбудителя лишая следующие:
- Зооантропофильные грибы, передающиеся от зараженного животного;
- Антропофильные грибы – заражение происходит от инфицированного человека;
- Геофильные грибы – передаются при контакте с продуктами питания и землей;
- Вирусы – при снижении иммунитета уже живущие в организме вирусы начинают проявлять себя.
В свою очередь к активному размножению вирусов приводит:
- Постоянный стресс;
- Нагрузка, как физическая, так и психологическая;
- Аллергические реакции;
- Переохлаждение;
- Наследственные факторы;
- Хронические заболевания;
- Длительный прием лекарств.
Виды лишая
- Стригущий лишай может быть двух форм – микроспория и трихофития. Трихофития может быть антропофильной и зооантропофильной. Заразиться можно как от животного, так и от человека. Поражает болезнь волосистую часть головы или кожу на лице, шее, предплечьях. Высыпания имеют яркий красный цвет, пятна покрыты чешуйками или корочками. Характерна слабость, нарушение сна, аппетита, головная боль, высокая температура. Инкубационный период лишая от трех недель до 1,5 месяца. Диагноз можно поставить и дома, но вот лечить лишай должен только врач.
- Розовый лишай у ребенка (фото и лечение ниже) проявляется как большое розовое пятно – это материнская бляшка. Через неделю появляются овальные мелкие высыпания, преимущественно в кожных складках. На лице встречается редко. Пятна могут зудеть и самостоятельно исчезать через 1,5 – 2 месяца.
- Опоясывающий лишай самый опасный. Пузырьки располагаются по ходу нервных ветвей. Течение болезни тяжелое – лихорадка, головная боль, увеличение лимфоузлов.
- Разноцветный лишай или отрубевидный (цветной) лишай– это поражение наружного слоя эпидермиса, вызванное грибком рода Malassezia. Проявляется недуг в виде пятен желтого или коричневого цвета, покрытых чешуйками. Очаги могут появиться на груди, спине, плечах, шее, голове, ногах, в подмышечных впадинах.
- Красный плоский лишай проявляется в виде однородной сыпи, состоящей из красно-фиолетовых узелков, которые имеют впадинку в центре. При крупном высыпании, можно заметить рисунок в виде сетки. В зависимости от формы, узелки могут иметь разную форму, внешний вид, собираться в кольца и бляшки. Иногда высыпания сильно зудят, а после их исчезновения наблюдается повышенная пигментация кожи.
- Чешуйчатый лишай (псориаз) — неинфекционное заболевание, поражающе не только кожу, но и суставы. Все виды псориаза — это бляшковидные образования. Для чешуйчатого лишая характерны серые чешуйки, кожа под ними чувствительна и при малейших повреждениях кровоточит.
Чем лечить лишай у ребенка
Лечение лишая у детей в домашних условиях возможно, но назначение должен сделать дерматолог. При заразной же форме нужна изоляция от окружающих до тех пор, пока болезнь полностью не пройдет.
Лечение грибковой формы начинается с того, что в зоне поражения нужно удалить волосы. Следующий этап – курс витаминов и иммуномодуляторов. Местно применяют противогрибковые мази, подобные средства принимают и внутрь.
Лишай на волосистых частях головы лечится шампунями – фунгицидами, такими как «Себозол», «Кетоконазол» и другие.
Многие родители интересуются, чем лечить розовый лишай у ребенка? Напоминаем, что лечение назначает врач. А к средствам от различных видов лишая вирусного происхождения относится:
- Анальгетики;
- НПВС;
- Противовирусные препараты местного и общего действия.
Во избежание нагноений кожу следует смазывать дезинфицирующими средствами.
Опоясывающий лишай лечат физиотерапией, а при сильных болях проводят новокаиновые блокады и рефлексотерапию.
Важно соблюдать правила гигиены, регулярно менять белье и одежду. После стирки проглаживайте вещи утюгом. Все предметы личной гигиены нуждаются в дезинфекции.
Мазь от лишая у детей важная составляющая терапии, для лечения используют следующие препараты:
- Ламизил (отрубевидный лишай);
- Серная мазь. Мазь хороша против зуда и как противогрибковое средство. Ее наносят в течение недели один раз в день;
- Синафлан (плоский красный лишай). До двух лет детям противопоказана;
- Оксолиновая мазь (опоясывающий, чешуйчатый и пузырьковый лишай). Наносят 2 недели – 2 месяца по три раза в день;
- Экзодерил (отрубевидный лишай). Мазь наносится один раз в день.
Помните, что назначить мазь должен врач. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию.
Лишай вылечен если анализ на грибок дал отрицательный результат трижды.
Лишай у ребенка — лечение (Комаровский)
Источник
При стригущем лишае у детей поражаются различные участки кожного и волосяного покрова, ногтевые пластины. Заболевание более распространено именно в детском и подростковом возрасте, чем среди взрослого населения. Важно вовремя распознать болезнь и правильно диагностировать ее форму для получения адекватного лечения.
Что такое стригущий лишай?
Стригущий лишай возникает на фоне инфицирования грибами и относится к разновидности микоза.
Болезнь подразделяется на 2 основных вида в зависимости от этиологии происхождения:
- трихофития характеризуется поражением патогена Trichophyton в волосах;
- микроспория развивается из-за заражения грибами Microsporum.
Грибковые микроорганизмы существуют в 2 формах – в виде спор и мицелий (активная взрослая особь). При помощи спор паразит размножается. В этой форме он устойчив к неблагоприятным факторам, противостоит противомикозным антисептическим средствам.
После проникновения на кожу ребенка споры продолжают жить анабиотическим образом, не проявляя себя до определенного момента, или сразу прорастают в клетки, переходя в стадию мицелий. Далее происходит активное размножение, образование грибных нитей.
Споры имеют уплотненную оболочку, которая защищает паразита длительное время. По этой причине грибы могут жить в окружающей среде, выжидая благоприятных для них условий.
Болезнь активируется с разной скоростью – при крепкой иммунной системе требуется несколько месяцев, при ослабленном иммунитете хватает 5-10 суток.
Стригущий лишай у детей и подростков может протекать в различных видах:
- Абортивный. Отмечается побледнение кожного покрова без четких границ. Течение болезни слабо выраженное.
- Отёчно-эритематозный. Образуются шелушащиеся красные бляшки, наблюдается аллергическая реакция. Пораженный участок тела выглядит воспаленным.
- Квамозно-папулезный. Возникают бляшки, сильно возвышающиеся над поверхностью тела. Наблюдаются бугристости, зудящие чешуйки.
- Глубокий. В детском возрасте встречается редко, характеризуется образованием узлов диаметром 25-30 мм.
В отличие от взрослого человека, у ребенка иммунная система сформирована не до конца и считается более слабой. Следовательно, в детском возрасте заболевание протекает тяжелее: повышается температура тела, появляется аллергическая реакция, нарушается сон. Ребенок постоянно капризничает, так как сильно ухудшается его общее состояние.
Пути заражения
Инфицирование происходит контактно-бытовым способом от зараженных предметов или живых существ:
- тактильно от больного ребенка или взрослого;
- контактно от общения с домашними животными (собаки, кошки, грызуны, крупный рогатый скот);
- при соприкосновении с пораженной травой, сеном, почвой;
- при несоблюдении правил гигиены, пользовании одними предметами: полотенцами, расческами, ножницами, постельным бельём.
Инкубационный период длится около недели. Это время от заражения спорами до начала проявления признаков. В некоторых случаях для этого необходимо от 2 до 7 недель.
На основании путей заражения грибком стригущий лишай делится на 3 вида:
- антропофильный – возникает после контакта с больным человеком или бытовыми предметами;
- зоофильный – развивается на фоне инфицирования от животных;
- гемофильный – причиной является зараженная почва.
Группы риска
Заразиться стригущим лишаем может каждый ребенок, особенно от уличных животных, с которыми происходит контакт. Рассмотреть патологию у кошки или собаки трудно, так как у них заболевание проявляется слабо выражено.
Существуют и другие группы риска, которые особо подвергаются инфицированию. Это дети:
- посещающие школу, детский сад, ясли (в том случае, если в коллективе есть зараженные);
- не соблюдающие гигиену (в силу возраста или по незнанию, когда родители к этому не приучили);
- проживающие в антисанитарных условиях;
- имеющие на коже раны, ссадины, царапины, порезы, солнечные ожоги, обморожение;
- имеющие ослабленный иммунитет;
- имеющие сопутствующие заболевания кожи – дерматиты, аллергию.
- страдающие авитаминозом, особенно недостатком витаминов А, Е;
- имеющие разные болезни хронической или врожденной формы.
Чаще всего дети инфицируются в холодное время года с конца осени до начала весны.
Симптомы различных форм стригущего лишая
Существует общая симптоматика проявления стригущего лишая у ребенка в активной фазе его развития. Обратить внимание следует на:
- округлые пятна с красной каймой;
- чешуйки серого или желтого оттенка;
- шелушение кожи;
- стремительное разрастание бляшек (возможно изменение формы);
- зуд и жжение;
- на поздних стадиях – образование гноя под бляшкой (экссудат выходит только при надавливании).
Особенности проявления на коже головы
Волосяной покров человека или животного – излюбленное место грибов, так как чешуйки волос и поры под ними достаточно широкие для удобного проникновения спор. Мицеллы быстро прорастают в эпидермис и структуру волос.
Признаки:
- Сразу после заражения волосы ослабляются, становятся тусклыми и ломкими. Их внешний вид даже после мытья выглядит неухоженно, а через день становится засаленным. При прорастании патогенного микроорганизма происходит размножение спор по поверхности кожи и в стержне волос, поэтому они начинают выпадать.
- При тщательном рассмотрении отмечается обламывание волос (от корня торчат волоски длинной не больше 1 мм).
- По мере прогрессирования болезни появляется алопеция (облысение). Лысеющие участки имеют округлую форму и четкие границы со здоровыми волосами.
- На коже редеющих волос головы становятся заметны пузырьки с серозной жидкостью, которые преобразуются в мелкие язвы.
- Обнаруживается отёчность, гиперемия (покраснение), воспаление и шелушение.
- При запущенной форме возникает инфильтрация – бляшка гноится.
Так как волосяной покров является самой благоприятной средой для грибов, заболевание развивается стремительно, разрушая волосяные фолликулы и луковицы. Это приводит к рубцеванию кожи, из-за которого восстановить волосы будет сложно.
Симптомы поражения ногтей
Ногтевая трихофития предполагает поражение пластин на руках и возникает в качестве вторичной формы (при заражении других частей тела).
Признаки:
- изменяется рельеф и цвет (желтушный) пластины;
- ноготь утолщается, послойно разрушается (возникает онихомикоз).
Проявления поражения на коже
Инфицированию подвергаются разные участки кожного покрова:
- спина и плечи;
- руки и ноги;
- поясница и живот;
- локти и бедра;
- область груди и лицо.
При поражении лицевой части особенно внимательно нужно следить за действиями ребенка, исключив расчесывание пятен, т. к. впоследствии могут остаться шрамы и рубцы.
Симптоматика кожного стригущего лишая ничем не отличается от общих признаков, но протекает в разных формах:
Лишай поверхностный
При поверхностной разновидности стригущего лишая субъективные признаки практически не проявляются – ребенка не беспокоит зуд и жжение. Эту форму можно распознать по следующим признакам:
- пятна имеют четко очерченные, но неровные линии, чаще овальной или круглой конфигурации;
- образуются чешуйки и корочки;
- появляются пузырьки и пустулы;
- по мере прогрессирования пятна приобретают форму колец.
Хроническая форма
При отсутствии терапевтических мероприятий поверхностный лишай трансформируется в хронический и проявляется следующими симптомами:
- отсутствуют четкие очертания краев пятен;
- нет отёчности и покраснения;
- при поражении головы образуются черные точки;
- шелушение кожи – легкое;
- в очагах заметны атрофированные участки с синеватым оттенком;
- грибок распространяется на ногтевые пластины.
Инфильтративно-гнойный вид
Эта форма возникает при заражении от животных, так как поражение происходит грибами зоофильного типа. Особенности проявления:
- образуются круглые узлы в местах локализации патогенного микроорганизма;
- воспалительный процесс носит тяжелый характер: сильная отёчность, гиперемия;
- возникает фолликулярный абсцесс с гнойным экссудатом, который вытекает небольшими порциями из бляшек;
- увеличиваются лимфатические узлы (рассматривается визуально и прощупывается пальпаторно);
- повышение температуры тела;
- ребенок чувствует боль в голове.
Инфильтративно-гнойная форма является единственной, при которой возможно самоизлечение. Связано это с тем, что гнойная жидкость уничтожает мицелий грибов, но для этого требуется длительное время, существует риск проявления осложнений.
Фото
Осложнения
Первое и самое важное осложнение – переход острой формы лишая в хроническую, от которой в дальнейшем будет трудно избавиться.
Среди неприятных последствий также отмечаются:
- рубцы и шрамы;
- облысение;
- возникновение инфильтратов;
- поражение костных тканей;
- разрушение мягких тканей в головном мозге.
Диагностика
Стригущий лишай способен маскироваться под другие кожные патологии: дерматозы, прочие виды лишая, аллергию. Поэтому при обнаружении даже одного признака инфицирования нужно обратиться в больницу для проведения обследования. После посещения педиатра ребенка направляют к дерматологу или инфекционисту.
Первоначально врач осматривает пациента при помощи черной лампы. Особенности проведения этой диагностической процедуры:
- В кабинете выключается свет.
- Пораженная область подсвечивается прибором (лампой Вуда), который испускает ультрафиолетовые волны с длинным диапазоном.
- Если проявляется зеленый оттенок – значит, присутствуют трихофиты. При наличии голубого цвета речь идет о микроспорумах. Белое свечение свидетельствует о красном плоском лишае.
Существует риск получения ложноположительного результата. На это влияет наличие на коже тетрациклиновых и прочих подобных веществ, если до посещения врача кожа смазывалась мазями.
Обязательно проводится лабораторное исследование, включающее в себя такие мероприятия:
- Микроскопия биоматериала. Специалист берёт соскоб чешуек на пораженном участке кожи и/или волос, направляет образцы в лабораторию. Посредством микроскопа изучается степень активности спор.
- Бактериологический или культуральный посев. После сбора биологического материала споры помещаются в питательную среду на 10 суток для выращивания. Цель обследования – определение типа возбудителя.
Если ребенок инфицирован стригущим лишаем, обследованию подвергаются остальные члены семьи и все, кто с ним контактировал. Осмотры проводятся в клинике на протяжении 3 суток ежедневно, после чего в течение 3 недель надо посетить врача ещё 3-5 раз.
Лечение стригущего лишая у детей
Терапия стригущего лишая проводится комплексно. Она направлена на устранение неприятной симптоматики и подавление грибов.
Группы препаратов, применяемых для лечения:
- Антигрибковые пероральные средства. Используются в более старшем (школьном и подростковом) возрасте.
- Антибиотики широкого спектра действия назначаются при присоединении вторичной инфекции. Препарат подбирается на основании типа патогена.
- Антигрибковые медикаменты местного назначения: мазь, крем, гель.
- Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
Во время лечения следует изолировать от детей домашних животных, так как они тоже могут заразиться, а затем и сами стать разносчиками инфекции.
Средства для приема внутрь
Основной препарат для лечения стригущего лишая в детском возрасте – Гризеофульвин. Это антибиотик, уничтожающий грибы. Выпускается он в двух пероральных формах:
- Таблетки назначают, начиная с трехлетнего возраста. Принимают по назначению врача. Для лучшего растворения активного вещества рекомендовано вместе с таблеткой выпивать по 1 ч. л. любого растительного масла.
- Суспензия принимается в возрасте до 3 лет. Суточная норма рассчитывается индивидуально.
Продолжительность терапии – 1,5-2 месяца.
Альтернативным вариантом является препарат Тербинафин в таблетках. Суточная дозировка определяется доктором в зависимости от массы тела ребенка. Прием осуществляется единожды в день.
Средства для перорального приема назначают при запущенных стадиях болезни. Выбор конкретного препарата осуществляется лечащим врачом.
Препараты для наружного применения
При лечении стригущего лишая у детей используются наружные средства на основе веществ природного происхождения (дёготь, салициловая кислота, сера, йод). Это препараты, наносимые на кожу тела или головы и ногтевые пластины:
- Мазь Оксолиновая (3 %). Наносится на пораженный участок дважды в день на протяжении 2 недель. При запущенной стадии период терапии увеличивается до 1,5-2 месяцев. Единственное противопоказание – повышенная чувствительность к оксолину.
- Мазь серно-дегтярная. Наносить 1 раз в сутки перед сном. Особенности: слой должен быть толстым, противопоказания отсутствуют, длительность курса лечения ограничений не имеет.
- Ламизил. Основан на тербинафине. Применяется дважды в день в течение максимум 2 недель. Запрещено назначать до двухлетнего возраста.
- Тридерм или Димексидин. Назначается при тяжелом течении заболевания. Продолжительность курса зависит от возраста и степени запущенности инфекции, подбирается индивидуально лечащим врачом.
На протяжении периода лечения рекомендуется мыть голову специальными шампунями: Себозол, Низорал, Дермазол.
Особенности питания
Ребенок должен придерживаться диеты, так как многие продукты питания создают благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.
Исключаются:
- жирные продукты: мясо, рыба, кисломолочные изделия;
- сладости: печенье, пирожное, торты, конфеты и т. п.;
- бобы: горох, фасоль, чечевица;
- газированные сладкие напитки.
Обязательно включаются в рацион обезжиренные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты. Важно дополнительно принимать витамины Е и А.
Народная медицина
Средства народной медицины применяются в качестве вспомогательной терапии. При стригущем лишае эффективные следующие средства:
- Взять стакан спирта и 50 г прополиса. Смешать, дать настояться 7 дней в темноте. Наносить настойку на кожу дважды в день.
- Для устранения зуда приготовить смесь: соль и пищевая сода (равное соотношение), вода. Довести раствор до сметанообразной консистенции. Наносить до 5 раз в сутки.
- На 1 часть лимонной кислоты взять 3 части оливкового масла. Наносить на кожу в течение 2 недель.
- При незначительном очаге использзовать настойку йода на спирту.
- Смешать сухую горчицу с яблочным уксусом до состояния сливок. Нанести на кожу, оставить до высыхания. Количество суточных процедур – 2-3 раза.
- Измельчить блендером свежие листья капусты, добавить сметану, приложить в виде компресса к воспаленному месту.
- Отварить очищенную свеклу, введя в воду немного мёда (на стакан жидкости 1 ст. л. мёда). Обрабатывать кожу 2-3 раза в день.
Про лечение стригущего лишая расскажет врач в следующем видео:
Меры профилактики
Чтобы ребенок на заразился стригущим лишаем, соблюдайте следующие требования:
- не разрешайте контактировать с чужими и уличными животными;
- прививайте у ветеринара домашних питомцев против инфекций;
- не допускайте солнечных ожогов, травм;
- чаще просите ребенка мыть руки;
- увлажняйте пол в квартире с использованием дезинфицирующих антисептических средств;
- обеспечьте ребенку полноценное сбалансированное питание, благодаря которому будет укрепляться иммунная система.
Если ребенок уже перенес инфекцию, также придется придерживаться определенных правил, поскольку споры сохраняют свою жизнедеятельность в окружающей среде в течение 24 месяцев. Для профилактики повторного заражения следует:
- Продезинфицировать антисептиками мебель, ковры, матрасы. Использовать парогенераторы. Обработать постельное бельё и одежду (прокипятить, прогладить горячим утюгом с 2 сторон).
- На протяжении 2-3 недель после выздоровления мыть голову и тело антигрибковыми шампунями.
- Чаще проветривать комнаты.
- Пользоваться отдельными расческой, полотенцем и другими бытовыми предметами.
- На время отложить посещение бассейна, открытых водоемов.
Стригущий лишай у детей распространяется быстро, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, а после поставленного диагноза придерживаться назначенной схемы лечения и соблюдать все предписания.
Источник