Лишай у детей лечение дерматолог
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Лишай – это часто встречающееся дерматологическое заболевание, характеризующееся возникновением различного вида пятен на коже. Лечением данной болезни занимаются врач-дерматолог.
Описание заболевания
В зависимости от разновидности лишая высыпания могут быть сухими или мокнущими, бледно-розовыми или ярко-красными. Чаще всего болезнь поражает спину, лицо и грудь ребенка (именно на этих участках находится наибольшее количество потовых желез). Заболевание имеет инфекционное происхождение и вызывается вирусами или грибками. Наиболее часто болезнь проявляется в весенне-летний сезон, когда на улице тепло и влажно.
На данный момент известно большое количество разновидностей лишая. Многие из них высококонтагиозны и являются потенциально опасными для близкого окружения ребенка. Именно поэтому при любых подозрениях на инфекционное заболевание необходимо незамедлительно показать больного квалифицированному специалисту.
Симптомы лишая
Клиника болезни напрямую зависит от ее формы. Выделяются 5 наиболее распространенных вариантов лишая: розовый, разноцветный, красный плоский, стригущий, опоясывающий.
- Проявления розового лишая.
Данный вид характеризуется появлением на коже ребенка одной единственной бляшки розового цвета диаметром 3-4 см. Образование склонно к шелушению, провоцирует умеренный зуд. Спустя неделю после возникновения бляшки на коже ребенка образуются множественные дочерние высыпания. Розовый лишай часто поражает спину, плечи и живот ребенка. Нередко локализация сыпи приходится на естественные складки и изгибы.
- Симптомы разноцветного лишая.
Разноцветный лишай, как правило, возникает на волосистой части головы ребенка или верхней половине туловища. Это одна из немногих разновидностей, поражающих лишь верхний слой эпидермиса и не передающихся контактным путем. В самом начале течения заболевания лишай можно заподозрить по возникновению небольших пятен розового, желтого или коричневатого цвета. Затем появившиеся пятна постепенно разрастаются, образуя большие очаги с неровными краями. Разноцветный лишай получил свое название благодаря отличительной особенности: очаговые высыпания с течением времени способны менять цвет, становясь темно-коричневыми или темно-бурыми пятнами. Помимо этого у данной формы есть еще одна отличительная особенность – кожные элементы не сопровождаются зудом или жжением кожи, а поэтому не доставляют ребенку особого дискомфорта.
- Проявления красного плоского лишая.
При данной форме на слизистых оболочках или коже ребенка возникают чешуйчатые пятна яркого красного или темно-бурого цвета. Болезнь можно определить по сильному зуду, значительно снижающему качество жизни ребенка и по характерным впадинам в середине каждого высыпания. В большинстве случаев образования локализуются на коже в области природных сгибов, животе и спине. После выздоровления на месте высыпаний могут оставаться длительно непроходящие пигментные пятна.
- Клиническая картина стригущего лишая.
Стригущий лишай – самая встречающаяся форма заболевания у детей и подростков. Патология развивается на коже, ногтях, волосистой части головы и самих волосах. Кожа поражается красноватыми пятнами округлой формы, сопровождающимися шелушением и зудом. Если лишай поражает кожу головы, это сопровождается возникновением довольно большого очага облысения, на краях которого волосы обламываются на уровне в 0,5-1 см от дермы (принимая подстриженный вид). Кроме основного образования могут возникать множественные небольшие очаги поражения.
- Симптомы опоясывающего лишая.
Данная форма преимущественно возникает у подростков более старшего возраста, ранее перенесших ветряную оспу. До появления кожных высыпаний у больного появляются следующие симптомы: слабость, сонливость, озноб, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Нередко начало болезни путают с гриппом или ОРВИ.
Спустя несколько дней на коже ребенка в районе прохождения крупных нервных стволов и ветвей возникают множественные высыпания, наполненные прозрачным жидким содержимым. Затем пузырьки подсыхают, темнеют, покрываясь корочками.
Причины лишая
Главная причина образования лишая связана с проникновением в организм вирусной или грибковой инфекции. Однако сам процесс заражения до конца так и не изучен. Ученым остается неизвестным, почему далеко не все дети (даже те, кто входит в группу риска) болеют лишаем.
Несмотря на это выделяются факторы, повышающие риски возникновения заболевания у ребенка:
- чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
- подверженность стрессам;
- снижение иммунитета;
- наличие инфекционных воспалительных процессов;
- авитаминоз;
- аллергические реакции;
- повышенное потоотделение;
- наследственная предрасположенность.
Заражение детей чаще всего происходит в местах массового скопления людей: в детском саду, школе, летнем лагере, общем бассейне. Также частой причиной развития лишая является контакт с домашними или уличными животными, после которого не были соблюдены правила личной гигиены.
У каждой формы лишая имеются конкретные причины возникновения. Так, у розового лишая четко прослеживается инфекционно-аллергическая природа. Опоясывающий развивается вследствие попадания в организм различных видов вируса, стригущий и разноцветный – грибков.
Диагностика лишая
Дерматологи медицинского центра «СМ-Доктор» имеют многолетний опыт диагностики и лечения детей, заразившихся лишаем. Современные методики обследования и высокотехнологичное оборудование позволяют специалистам выявить форму и особенности течения заболевания еще при первом посещении клиники.
На первичном приеме врач беседует с ребенком и его родителями, выслушивает жалобы, старается определить факторы, которые способствовали возникновению кожной патологии (контакты с уличными животными, зараженными людьми и др.). Затем специалист переходит к визуальному осмотру, в процессе которого оценивает размеры образований, их цвет, форму и месторасположение.
После установления предварительного диагноза ребенок направляется на дополнительные исследования для его подтверждения:
- микроскопическое исследование соскоба высыпаний;
- йодную пробу Бальцера;
- люминесцентную микроскопию Вуда;
- тест на симптоматику Бенье.
Помимо этого определить наличие в организме воспалительного процесса поможет сдача общего анализа крови и мочи.
Лечение лишая
Особенности лечения лишая определяются его видом, тяжестью течения и локализацией поражения. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, ребенку могут назначаться противогрибковые, антигистаминные или противомикробные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Непосредственно на очаг поражения рекомендуется наносить противозудные и противовоспалительные препараты в виде мазей или кремов.
Помимо этого в лечении лишая хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, криотерапия, УФ-облечение и др.
Для предотвращения повторного инфицирования всю одежду, белье и полотенца необходимо специальным образом обрабатывать или менять на новые. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены, укреплении иммунной системы и поддержании чистоты в доме.
Диагностика и лечение лишая в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» – это профессионализм, современное оборудование и доступная стоимость. Наши специалисты знают, как избавиться от заболевания в кратчайшие сроки. Обращайтесь к дерматологам «СМ-Доктор» в удобное время!
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Иволга Юлия Сергеевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, к.м.н.
Халиф Айгуль Юлаевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, врач высшей категории, к.м.н.
Суханова Виктория Сергеевна
Врач-дерматолог, врач-миколог
Ручкина Юлия Владимировна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог
Пономарева Мария Валерьевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог
Олейникова Юлия Витальевна
Детский дерматолог, детский миколог
Детская клиника м.Текстильщики
Чекрыгина Марина Вячеславовна
Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте
Бозунов Алексей Викторович
Детский дерматолог, детский миколог
Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна
Детский дерматолог, трихолог, миколог
Зуева Ксения Михайловна
Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог
Смолева Мария Борисовна
Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог
Детская клиника м.Молодежная
Детская клиника м.Чертановская
Нехорошева Инна Андреевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Кулешов Андрей Николаевич
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Цуканов Сергей Владимирович
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Багрянцева Мария Евгеньевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач высшей категории
Детская клиника м.ВДНХ
Уварова Елена Анатольевна
Детский дерматолог, трихолог
Стражников Руслан Андреевич
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, врач-косметолог, врач высшей категории
Юрьева Екатерина Андреевна
Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-косметолог
Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна
Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.
Антонова Ольга Александровна
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог
Быханова Ольга Николаевна
Детский дерматолог, детский миколог
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник
Если у ребенка был диагностирован лишай, необходимо срочно начинать лечение. Это серьезное заболевание требует системной терапии. И ее осложняет то, что детский организм не способен перенести препараты, которые быстро помогают взрослым больным.
Диагностика и лечение лишая у детей
В первую очередь нужно уточнить диагноз. А для этого важно вспомнить, как выглядит лишай. Чаще всего он представляет собой округлые или овальные зудящие и шелушащиеся пигментные пятна, среднестатистический размер которого примерно равен пяти сантиметрам.
Оттенок пятен лишая колеблется между розовым, коричневым, фиолетовым и алым. Возможен неестественный желтоватый налет. Располагаются проявления лишая на лице, на голове, на бедрах, ногах и животе, на пояснице, конечностях и локтях, на грудной области, поэтому родителям довольно легко заметить их при осмотре ребенка.
Как ставят диагноз?
Для определения характера и разновидности заболевания (микоз бывает красным, розовым, отрубевидным и стригущим) проводится ряд процедур. В первую очередь назначается соскоб кожи, это позволяет исключить вероятность парапсориаза и грибкового поражения. При обнаружении грибка проводится анализ на его чувствительность к антибиотику.
При подозрении на красный плоский лишай назначается биопсия пораженного участка кожи или слизистой.
Если же грибок не был найден, необходимо провести анализ полимеразно-цепной реакции. Эта мера позволяет определить инфекцию-возбудитель и, соответственно, подобрать правильное лечение.
Иногда для определения характера заболевания ребенку нужно сдать венозную кровь. А йодная проба быстро выявляет отрубевидный лишай: 2% раствор йода, нанесенный на пятно отрубевидного лишая, наделяет его коричневой окраской.
Также при диагностике лишая у детей используется метод обследования лампой Вуда. По сути, это просто способ осмотра заранее очищенной от чешуек пораженной кожи под лучами ультрафиолетовой лампы. Если очаг болезни начинает светиться, это говорит о грибковом происхождении лишая. Если же нет, нужно подбирать лечение от вирусного заболевания.
Процесс лечения лишая
Алгоритм лечения зависит от того, является возбудителем вирус или грибок. При лишае, спровоцированном грибковой инфекцией (то есть отрубевидном или стригущем), ребенку регулярно даются противогрибковые препараты в форме таблеток, также можно обрабатывать пораженные участки мазями. Параллельно с этим больному даются витамины или иммуномодулирующие препараты.
В это время он может находиться как в стационаре, так и дома.
Чтобы ускорить выздоровление малыша, нужно проводить регулярную влажную уборку и обрабатывать вещи антисептиками.
Также важно удалить волосы, если болезнь распространилась на волосистом участке кожи. Если грибковый лишай возник на голове, не обязательно брить ребенка: в продаже есть шампуни, угнетающие внешние признаки болезни (к примеру, Кетоконазол или Низорал). После окончания курса препаратов необходимо проконтролировать, что заболевание ушло. Для этого не менее трех раз сдается анализ на наличие грибка в верхнем слое дермы.
Несколько иначе проходит лечение вирусного лишая (к этой категории относится опоясывающий). С ним борются мощные комплексные препараты, назначаемые только после согласования с дерматологом, или же подобранные отдельно противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтобы снять воспаление, пораженные зоны промывают зеленкой или салициловым спиртом.
Профилактика болезни у детей
Предотвратить заражение может полная изоляция ребенка от тех, кто проходит лечение от лишая. Важно сократить контакты с бездомными кошками или собаками. Своих питомцев необходимо отвозить на плановые осмотры к ветеринару: это поможет не только продлить срок жизни домашнего животного, но и обезопасить домочадцев от потенциального заражения.
Необходимо, помимо всего прочего, прививать детям гигиенические навыки, использовать антисептики при обработке рук и вещей малышей, укреплять их иммунитет посредством правильного питания и приема витаминов весной и осенью.
Лекарства от лишая для детей
Мазь для лечения должна подбираться в зависимости от типа заболевания, а также того, насколько тяжело оно протекает. Также должен учитываться состав лекарственного средства: если он вызовет аллергию, болезнь лишь продолжит прогрессировать. Чаще всего дерматологи назначают следующие препараты:
| Название препарата | Основное действующее вещество | Производитель |
| Клотримазол | Клотримазол (Clotrimazole) | Индия, Россия, Румыния или Польша |
| Мазь Вишневского | Деготь (Pix liquida) | Россия |
| Ацикловир | Acyclovirum (Acycloviri) | Украина или Россия |
| Нистатиновая мазь | Нистатин (Nystatin) | Россия |
| Акридерм | Бетаметазон (Betamethasone) | Россия |
| Цинковая мазь | Цинка оксид (Zinc oxide) | Россия |
| Микосептин | Ундециленовая кислота (Undecylenic acid) | Чешская Республика |
Схема терапии для каждого лекарства строго индивидуальна. Она зависит от категории препарата, от стадии развития заболевания и от выраженности пятна, похожего на лишай у ребенка. Лечение должно проходить под контролем дерматолога, и выбранный препарат необходимо согласовать с лечащим врачом.
Крем Клотримазол
Это средство против микоза подходит как детям, так и взрослым. Крем снижает скорость развития грибковой инфекции в организме, быстро уничтожает внешние проявления лишая вне зависимости от типа, упрощает регенерацию здоровых кожных покровов. Его базовые характеристики таковы:
- средняя стоимость крема на российском рынке составляет 46-188 рублей, точная зависит от региона покупки;
- клотримазол наносится на пораженные лишаем участки шесть дней подряд до четырех в день;
- средство продается в упаковках по 20 миллиграмм и хранится в прохладных условиях.
Побочные действия могут возникнуть при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при аллергии на действующее вещество. Чтобы проверить, подходит ли препарат ребенку, нанесите небольшое количество крема на кожу. Если за 180 минут не возникнет покраснения, лекарство можно использовать при восстановлении от грибкового и вирусного лишая.
О том, что микоз прошел после курса Клотримазола, можно судить только через 60 дней с момента исчезновения симптомов.
При передозировке или нарушении инструкции может возникнуть отечность пораженного лишаем места, кожные высыпания, зуд, а также трудности при мочеиспускании. При случайном попадании лекарства в организм необходимо срочно провести промывание желудка. Если были выявлены указанные побочные эффекты, с согласия врача препарат заменяется.
Мазь Вишневского
Мазь Вишневского предназначена для наружного применения в виде повязок или медицинских компрессов. Поэтому перед наложением медикамента нужно очистить пораженное лишаем пятно перекисью. Допустимо использовать и иной антисептик. После нанесения мази накладывается тонкая повязка из марли или бинта, вымоченная в бальзамическом линименте. После смены компресса или повязки необходимо повторно обработать микоз антисептиком. Особенности средства таковы:
- примерная цена на этот дерматологический препарат — 48 российских рублей;
- компресс или повязка с мазью Вишневского должен делаться раз в 24 часа;
- мазь Вишневского выпускается в тубах по 30 грамм и стеклянных флаконах по 50 и 100 грамм.
При долговременном использовании медикамент может вызывать аллергию. Поэтому нужно параллельно с ним давать ребенку антигистаминные средства. Помимо того, следует избегать прямых солнечных лучей во время лечения. В инструкции к мази Вишневского отмечено, что она не подходит детям младше 12 месяцев.
Ацикловир для детей
Чаще всего Ацикловир используется при борьбе с вирусными заболеваниями, которым свойственно внешнее проявление. Лишай, вне зависимости от разновидности, входит в эту категорию. Препарат вступает во взаимодействие с ферментами вируса, уничтожает комфортную для него среду и прерывает цикл размножения микроорганизмов. Вместе с тем, снижаются болезненные ощущения, ускоряется образование корок на пораженном месте. Основная характеристика средства такова:
- стоимость Ацикловира начинается от 12 российских рублей;
- частота использования медикамента — от шести до восьми раз в день;
- мазь для наружного применения выпускается в миниатюрных тюбиках по 5 грамм.
Ацикловир в форме мази не назначается тогда, когда диагностирована индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Также важно помнить, что препарат не снижает риск передачи микоза другому человеку. До окончания курса лечения нельзя допускать контакта ребенка со здоровыми людьми.
Нистатиновая мазь
Нистатиновая мазь — это комплексный противогрибковый антибиотик, производимый на территории России, а также мощная мазь от лишая для детей. Она оказывает фунгистатическое фармакологическое действие, то есть нарушает клеточную цельность грибковых микроорганизмов, что приводит к постепенной гибели возбудителя заболевания. Краткое описание Нистатиновой мази следующее:
- препарат обойдется в сумму от 34 рублей, в социальных аптеках эта цифра может быть меньше;
- медикамент наносится раз в день на протяжении десяти суток, можно сочетать это со внутренним применением;
- противогрибковая мазь представляет собой буро-желтую массу, фасуемую в тубы по 15 и 30 миллиграмм.
Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к элементам состава, при нарушении деятельности печени, панкреатите, язвенной болезни желудка или кишечника. Его использование может привести к проявлению некоторых нежелательных симптомов: озноба, тошноты и рвоты, поноса и роста температуры тела. Не исключено усиление заболевания.
Детский Акридерм
Крем Акридерм назначается не только для лечения красного плоского микоза, но и для восстановления от прочих дерматологических заболеваний. Медикамент оказывает противовоспалительное, антисептическое и кератолитическое действие, а также борется с сопутствующей аллергической реакцией. Необходимо знать следующие факты об Акридерме:
- лекарство стоит в среднем 77-136 российских рублей, в сети можно найти более выгодные предложения;
- крем Акридерм наносится дважды в сутки тонким слоем, в легких случаях хватит единоразового применения;
- фасовка происходит по алюминиевым тубам, есть предложения по 15 грамм и по 30 грамм.
Средство противопоказано детям до года, а также тем, кто подвержен ветряной оспе, герпесу, туберкулезу кожи или сифилису. Не стоит пользоваться кремом и при аллергии на компоненты состава. Среди допустимых побочных эффектов от применения лекарства — жжение, тошнота, раздражение кожных покровов, гипертрихоз.
Цинковая мазь для детей
Цинковая мазь — знакомый родителям с самого детства препарат, который можно использовать при лечении лишаев всех типов, опрелостей, дерматитов, язвенных поражений кожных покровов. Еще она помогает от экземы и герпеса в стадии обострения, но лучше использовать средство параллельно с более сильным. Характеристики цинковой мази таковы:
- мазь на основе цинка обойдется в 24-35 рублей;
- она наносится плотным слоем наружно, обработка микоза должна происходить не менее двух раз в сутки;
- медикамент продается в алюминиевых тюбиках и тонированных баночках по 25 и 30 грамм.
Не следует мазать лишайные пятна этим препаратом, если у ребенка индивидуальная непереносимость оксида цинка или побочных компонентов. Также применение Цинковой мази может привести к образованию кожной сыпи, зуда или гиперемии. При проявлении побочных эффектов нужно либо сменить лекарство после согласования данного шага с врачом, либо изменить дозировку и частоту применения медикамента.
Мазь Микосептин
Микосептин используется при заболеваниях грибкового характера. С профилактическими целями он прописывается при образовании раздражения в опрелых или излишне потеющих местах. Перед покупкой и началом использования нужно знать о мази следующее:
- препарат стоит 269 рублей в среднем;
- при лечении наносится дважды в сутки, при ремиссии — раз в день, а при профилактике — дважды в неделю;
- мазь продается в тубах по 30 грамм.
Микосептин противопоказан только при гиперчувствительности к действующему веществу. Побочные эффекты не выявляются, но может возникнуть легкая аллергическая реакция. Также следует аккуратно завершать курс использования мази. Это может привести к рецидиву заболевания.
Выводы о лечении от лишая
Несмотря на то, что лишай является серьезным заболеванием, его можно вылечить за срок до 14 дней при правильном выборе препарата. Нужно учитывать показания лечащего врача, а также то, с каким по происхождению лишаем борется определенный медикамент: с грибковым или вирусным.
Важно своевременно начать лечение и довести его до конца, даже если симптомы сошли на нет. Это позволит избежать тяжелых осложнений, при которых прекращается рост волос, поражаются органы зрения и лицевые нервы, а на месте поражения микозом возникают рубцы. Ответственно относитесь к здоровью ребенка и с умом выбирайте лекарства, и тогда даже серьезные кожные заболевания будут переноситься легче.
Источник