Лишай стригущий опасен для человека

Человеческий лишай представляет собой целую группу заболеваний, которые отличаются наличием поражений на коже, воспаленных и расположенных на разных участках. При этом, как отмечают специалисты, слово «лишай» в данном случае скорее имеет историческое значение, нежели биологическое.

«Лишаем называются все папулосквамозные высыпания на коже человека. Разновидностей лишаев очень много: отрубевидный, белый, асбестовидный и другие. „Лишай“ в дерматологии — это обширный термин. То, что в широком понимании имеют в виду, — это чаще всего грибковый вид, передающийся человеку как от человека, так и от животных», — объясняет дерматолог, трихолог, косметолог, дерматовенеролог Татьяна Егорова.

Вид и признаки

Как правило, лишай на теле человека выглядит следующим образом: пятна небольшие округлой формы. По цвету они могут быть разными: красными, розовыми (в том числе и достаточно светлые), коричневатыми. Обычно можно отметить довольно четкую очерченность по форме. Также образования могут быть как гладкими, так и с пузырьками, которые с течением времени покрываются корочкой. Пятно может быть и слегка шелушащимся. «Это высыпания на коже, умереть от него нельзя, но лечить обязательно надо. Допустим, если мы говорим про микроспорию, то тут риски раздражения волосяных фолликулов. Вследствие этого начинается выпадение волос в очаге поражения. Если говорить про тело, то пушковые волосы неглубоко расположены, тут они быстрее выпадают. Если же поражение на волосистой части головы, то тут, конечно, хуже: проплешины сразу видны. Соответственно, требуется серьезное и довольно длительное лечение», — говорит дерматолог.

Даже если самостоятельно сложно определить лишай у себя, врачи советуют: при любых непонятных высыпаниях на коже стоит пройти консультацию дерматолога. Выявленное на ранней стадии заболевание легче вылечить, не доводя до обширных поражений покровов.

Первые признаки

Многих, естественно, интересует, как можно поскорее распознать наличие патологии. Как правило, говорят врачи, все начинается с так называемой материнской бляшки. Чаще всего такое пятно обнаруживается в области спины или на груди. Однако с течением времени пятна начинают расползаться по телу: специалисты отмечают, что все происходит в течение недели-полутора.

Виды патологии

Специалисты выделяют несколько видов патологии. Так, например, один из них — розовый. Официальное медицинское название сложно даже произнести. К окончательному мнению о возбудителе данного лишая медицинское сообщество не пришло. Есть теория о том, что это инфекция, так как появление пятен на теле нередко связано с ОРВИ. А после перенесенного заболевания образуется стойкий иммунитет, по крайней мере, на это указывает отсутствие рецидивов. Бляшка здесь розовая и округлая, cлегка шелушащаяся. Далее она начинает распространяться по телу.

Характерным отличием варианта является красная каемочка и бледность центра образования. Пятна могут сливаться и образовывать крупные дефекты на коже. Болезнь может проходить самостоятельно.

Еще один вариант — стригущий лишай. Под этим названием обычно скрывается грибок, речь идет про дерматофиты. Стригущий лишай как раз и поражает волосистые части, но также может распространяться и по гладкой коже. Представляет собой розовые пятна с пузырьками по краю, чуть позже они превращаются в корочки. Внутри пятно шелушится. Но центр части пятна представляется нормальной кожей.

Красный плоский лишай также способен принести немало неприятных минут человеку. Он достаточно специфический, поэтому его не путают с другими вариантами. Высыпания плоские, немного возвышающиеся над кожей, но при этом посередине они вдавленные. Цвет может быть красно-фиолетовым. Такой лишай может поражать слизистую оболочку, пятна здесь будут белесыми. Может поражать и ногти, в этом случае они могут деформироваться.

Разноцветный лишай — еще один распространенный вариант. Также вызывается грибком. При этом это тот самый грибок, который в норме живет на коже. Но при аномальных процессах он начинает активничать, проникает в устья фолликулов. Доказана генетическая причина появления лишая такого плана. Пятна также могут сливаться в более крупные очаги. Чаще всего такие варианты образований обнаруживаются на спине, шее, в области подмышек, на груди и иногда на надплечьях. Под воздействием УФ-лучей, например летом на солнце, пятна могут пропадать, но на их месте будет обнаруживаться участок без пигментации.

Лечение

Терапия лишая специфическая, требующая времени и определенных усилий. «Обязательно при обнаружении пятен на коже надо идти в кожвендиспансер. Там возьмут соскоб с кожи в месте образования на грибы. Если он положительный, сдать еще посев. При положительном результате и определении типа высыпаний назначают лечение. Выписывают только после трех отрицательных результатов анализов.

В качестве лечения используют таблетки противогрибковые, местное лечение — те же мази. Все очень серьезно, лечению поддается он плохо, так что стоит настроиться на длительный процесс», — предупреждает специалист.

При этом стоит опасаться и осложнений. «Если не лечить и при этом трогать или расчесывать пятна, есть риски развития инфицирования. Причем распространяться будет оно по всей коже. Но преимущественно внешнее влияние, системного воздействия не оказывает», — говорит Татьяна Егорова.

Стригущий лишай — грибковая высококонтагиозная болезнь, развивающаяся на ногтях, коже с волосяным покровом и гладкой коже человеческого тела. Это одна из наиболее изученных кожных патологий. Существует несколько узких медицинских терминов, описывающих недуг исходя из квалификации вызвавшего его паразита. Чаще всего стригущий лишай называют дерматомикозом, дерматофитозом и дерматофитией, а иногда используются имена его возбудителей и его именуют трихофитией или микроспорией.

Содержание статьи:

• Разновидности
• Причины возникновения
• Симптомы
• Фото: как выглядит?
• Диагностика
• Лечение

• Профилактика
• Осложнения
• Заразен ли?
• У детей
• При беременности
• Видео

Разновидности и атипичные формы

Данное заболевание в зависимости от здоровья организма и вида носителя может протекать в нескольких формах.

Стригущий лишай бывает:

• Хронический — характерен для женщин завершивших процесс полового созревания. По сути, является формой осложнения, скрытого в детском возрасте поверхностного лишая. Гормональные колебания, происходящие с женским телом в момент созревания, подрывают иммунитет, что дает стригущему лишаю возможность развиться сильнее.
• Поверхностный — белые пятна с красной каемкой почти неопасны для человека, ведь поражен верхний слой дермы.
• Гнойный — соответствуя названию, больная кожа выделяет гной. Паразит поражает не только поверхность дермы, но и организм в целом, первоначально проникая в глубину фолликул, а после расселяясь в лимфатических узлах. Данная форма характеризуется высокой температурой.
• Глубокая форма — расселяется в основном на коже ног, псевдогрибницы формируются плотными узлами на глубине 3-4 см.
• Подошвенная форма — на стопе появляются мозолеобразные образования, они шелушатся и болят при ходьбе.
• Ногтевой — по внешнему виду это обычный онихомикоз, с характерными цветными пятнами и расслоением ногтей.
• Абортивный — самая слабовыраженная форма, проявляющаяся высыпаниями бледно-розового цвета.
• Папулезный — кожа начинает активно рыхлится в местах появления сантиметровых бугров. Одна из наиболее неприятных, с косметической точки зрения, форм.

Мальчики пубертатного возраста не болеют хронической формой, у них паразит гибнет сам.

Кроме формы важную роль в выборе тактики лечения играет разновидность паразита вызвавшего его:

• Микроспория — передающаяся между людьми болезнь, зоонозного и антропофильного типа.
• Антропофильная трихофития — инфекционная болезнь с грибковым возбудителем которая передается лишь между людьми.
• Зоонозная трихофития — аналогичная антропофильной по своему характеру, но предается человеку от рогатого скота, котов и других животных.

Важно понимать, что стригущий лишай это общее название, объединяющее в себе две разных болезни (Микроспория и Трихофития), вызываемые разными возбудителями. Локализация и клиническая картина у обеих болезней очень схожа, поэтому исторически они считались единым недугом, а уже после были разделены, благодаря глубоким медицинским исследованиям.

Причины заболевания

Стригущий лишай — результат деятельности паразитических грибковых микроорганизмов Microsporumcanis и Trichophyton tonsurans, основными переносчиками которых являются домашние животные (кошки, собаки). Благоприятствующими факторами являются сниженный иммунитет и наличие свежих механических повреждений эпидермиса. Без этих двух факторов заражение происходит крайне редко.

Симптомы

В зависимости от состояния организма, глубины расположения колонии грибка и того какую часть тела он «облюбовал», клиника болезни может различаться, так локализация бывает следующая:

• туловище,
• ступни,
• ноги,
• руки,
• ногти,
• паховые и подмышечные впадины,
• ладони,
• лицо,
• кожа под волосяными покровами.

Поэтому полное название болезни, звучит всегда следующим образом: Поверхностный лишай туловища или Гнойный стригущий лишай волосянистой части головы и т.д.

Кроме общих симптомов по типу, есть и специфические клинические признаки, возникающие в зависимости от возбудителя, вызвавшего недуг:

• Трихофития — местом развития трихофитий может быть как гладкая кожа, так и участки под волосяным покровом. Изначально очаги выглядят как красно-розовые пятнышка в диаметре до 2 см. Все начинается с одного островка, его поверхность слегка подпухает, выступая над уровнем остальной дермы. Еще до формирования большого количества очагов, первый покрывается шелушащимися чешуйками белого цвета, которые осыпаются при прикосновении. Очаги планомерно появляются по всему телу, но при этом находятся обособленно и в общую патологию, как при цветном лишае, не сливаются. На следующей стадии одна из колоний становится главной — ее размер значительно превышает остальные очаги, а края похожи на разорванный цветок. На последней стадии развития недуга, если его не лечить, очаги превращаются в кольца с плотной коркой в середине, а волосы полностью обламываются в этих зонах. Излюбленным местом трихофитии являются туловище, шея, лицо и предплечья, но иногда встречаются исключения и паразит плодится на волосистой части головы.
• Инфильтративно-нагноительная трихофития — данный подвид грибка выделяют в отдельную группу, ведь возбудитель является зоофильным. Наибольшее распространение этот недуг имеет в сельской местности, иногда его называют профессиональным заболеванием ветеринара-животновода. В отличие от вышеописанного собрата, воспалительный процесс начинается сразу после заражения и развивается крайне быстро, вплоть до нагноения в очагах поражения. Зоофильный возбудитель сразу поражает все зоны эпидермиса, одновременно развиваясь на гладкой коже и местах роста волос на голове, при этом он очень любит усы, бороду, брови. Достигая стадии гноения, очаги приобретают сине-багровый цвет, их поверхность покрыта бугорками, которые образуют коросты, эрозии и чешуйки. При надавливании на кожу из устьев фолликул явно выделяется гной, волосы в таких условиях выпадают вместе с луковицами. На голове образуются своеобразные «медовые соты», которые размягчаются лишь при надлежащем лечении.
• Микроспория — первые 4-7 дней заражения паразит пребывает в инкубационном периоде, поэтому никак себя не проявляет. После клиника проявляется в зависимости от локации развития очага:
  • Волосистая часть головы — резко появляется круглый очаг с диаметром в 3 см. Он покрывается серыми чешуйками, после чего в зоне поражения обламываются волосы (перелом происходит на высоте в 5 мм). На последующих стадиях очаг и остатки волос покрываются заметным белым налетом.
  • Гладкая кожа — пятна имеют диаметр до 2 см и светло-розовый цвет. Когда колония стабилизируется, она начнет разрастаться, при этом центр кругов светлеет, а граница выделяется папулами. Если не лечить грибок, то внутри очага начнут появляться двойные, тройные и т.д. внутренние круги.
• Зооантропонозная и антропонозная микроспория — по этому признаку микроспория никак не отличается, по большей части оба подвида похожи на поверхностную трихофитию, очаги имеют: круглую форму, четкие очертания и белый чешуйчатый налет. А отличает эту болезнь от трихофитии воспаление лимфоузлов (затылочных, шейных, околоушных).

Человек, переболевший инфильтративно-нагноительной трихофитией, кроме шрамов на всю жизнь, приобретает полный иммунитет к возбудителю, поэтому рецидив невозможен.

Фото стригущего лишая: как выглядит

Болеющее стригущим лишаем животное сильно страдает, но нужно беспокоиться не только о его здоровье, а и о собственном. Если у вашего любимца есть минимальные предпосылки к недугу, срочно везите его в больницу, а после этого — немедленно идите на обследование к дерматологу всей семьей.

Классический пример развивающейся микроспории в зоне волосистой части головы. На фото виден характерный серый налет, плотно покрывающий зону поражения.

Этап становления главной колонии при трихофитии. На фотографии вы можете видеть насколько главный очаг больше своих обычных собратьев.

Редкая форма стригущего лишая, поразившая ногти. Случается подобное действительно редко, данный онихомикоз очень быстро развивается, при этом курс лечения составит 6-12 месяцев, что сильно затрудняет выполнение всех рекомендаций врача и делает данную форму наиболее трудно выводимой из всех разновидностей стригущего лишая.

Диагностика

Методика точной диагностики состоит из двух основных этапов и нескольких дополнительных.

Основные этапы:

• Осмотр — врач визуально изучает очаги поражения, собирает анамнез и биологический материал (соскоб, корни волос).
• Бактериоскопическое исследование — представляет собой предметное исследование остатков жизнедеятельности возбудителя и его реакции на посев в питательную среду.

Вспомогательные методы:

• Лампа Вуду — применяется при подозрении на микроспорию, второе название данного метода — люминесцентная диагностика.
• Дифференциация — медикам очень важно отличить стригущий лишай от алопеции, фавуса, экземы или псориаза, а в случае с глубоким стригущим лишаем от остиофолликулита и флегмоны.

Методология лечения стригущего лишая

Лечение, при стригущем лишае, направленно на истребление грибка, который привел к дерматомикозу (иногда к онихомикозу). Самолечение в данном случае очень опасно, ведь классифицировать грибок паразита без лабораторных исследований невозможно, а ненадлежащее лечение может, как минимум, нарушить антагонистический баланс и простимулировать рост болезни. Обычно врач дерматолог выбирает комплексную терапию, состоящую как из наружных средств, так и пероральных медикаментозных препаратов. Длительность лечения и дозировка применяемых лекарственных средств зависит от: вида паразита, формы заболевания и стадии, на которой пациент обратился к дерматологу.

Профильным врачом при стригущем лишае является миколог, но найти его крайне затруднительно, особенно в маленьких городах. Поэтому лучше просто пойти к дерматологу, работающему в кожно-венерологическом диспансере — такое решение обеспечит вас качественным лечением и лишит необходимости искать редкого и дорого специалиста.

Мази

Данный форм-фактор отличается от других наружных средств тем, что он остается на поверхности кожи продолжительное время, благодаря чему активные вещества лучше впитываются. Схему лечения мазями при стригущем лишае всегда совмещают с йодом. Обычно мазь предполагает вечернее применение (перед сном), а утром очаги поражения смазывают йодом.

Рекомендуемые мази:

• Циклопирокс,
• Салициловая,
• Микоспор,
• Ламизил,
• Серная,
• Клотримазол,
• Серно-дегтярная,
• Бифоназол.

Перед нанесение наружных средств желательно побеспокоиться об очистке кожи. Сделать это можно: марганцовкой или фурацилином.

В случаях, когда обычные мази оказывают на грибок слабое воздействие, врач может назначить гормональные наружные средства: Травокорт или Микозолон.

Гели и растворы

Такой вариант лечения применяется при наличии толстого ороговелого слоя, вызываемого паразитом, а также когда речь идет о лечении волосистой части головы, ведь они не пачкают волосы.

Наиболее популярны:

• Микогель-КМП,
• Экзифин,
• Йоддицерин,
• Вокадин,
• Нитрофунгин.

Таблетки

Такая методика применяется исключительно в тех случаях, когда на кожных покровах появляются диффузные высыпания или присутствует глубокое поражение фолликул и внутренних органов пациента. Пероральные препараты борются не только с самим паразитом, некоторые из них накапливаются в организме и предупреждают рецидивы.

Наиболее популярные таблетки:

• Гризеофульвин,
• Орунгал,
• Ламизил.

Все препараты комплексного действия имеют побочные эффекты, поэтому применять их без назначения врача категорически запрещено.

Шампуни

Данные косметические средства, при стригущем лишае, применяются с целью достижения определенного эффекта в зависимости от типа заболевания и его стадии, так:

• Сульсен — нарушает антагонистический баланс в неблагоприятную для грибка сторону;
• Низорал, Дермазол, Кетоконазол — воздействуют непосредственно на самого паразита;
• Дегтярный шампунь — применяют для высушивания кожи головы и общего обеззараживания, во избежание болезней-спутников.

Диета

Чтобы иммунитет не страдал от несбалансированного питания, при стригущем лишае нужно соблюдать общие рекомендаци: контролировать жиры и углеводы, не забывать о клетчатке, питаться свежими продуктами, обязательно принимать необходимые организму витамины.

Гораздо больший интерес представляют запретные продукты, ведь их употребление может сильно поспособствовать болезни:

• алкоголь,
• сладости,
• пищевые добавки,
• острые блюда,
• грибы,
• бобы,
• сало и жир.

При этом чай, кофе и какао пить можно, в разумных пределах.

Народная медицина

То, чего точно не стоит делать при стригущем лишае — это лечится самому. Определиться с возбудителем и формой практически невозможно в домашних условия, поэтому народная медицина применяется как дополнение к медицинскому лечению.

Популярными в народе являются:

• Яблочный уксус — протирайте пораженные участки 5-7 раз в сутки неразбавленным 5% яблочным уксусом. При сильном жжении и дополнительном раздражении лечение прекращают.
• Оливковое масло и сера — в горячую серу медленно добавляют оливковое масло. Получившейся густой кашицей мажут очаги лишая.
• Травяной сбор — чистотел, полевой хвощ, череда трехраздельная смешивают в пропорциях 2:1:4, после чего 2 ст.л. получившейся смеси запаривают в стакане кипятка 1 час. Настойку втирают в зараженную кожу после принятия душа.
• Компрессы из капусты со сметаной — свежий чистый капустный лист прикладывают к очагу лишая на час, после чего область смазывают сметаной и закрепляют повязкой.
• Мазь из корня лопуха, шишек хмеля и календулы — ингредиенты смешивают в пропорции 2:2:1 (в граммах) и вываривают из них крепкий отвар, после чего смешивают получившуюся жидкость с вазелином в пропорции 1:2. Мазь накладывают дважды в сутки на зоны с лишаем и не смывают.

Рекомендации

Кроме пищевых предпочтений, для скорейшего выздоровления, исключения возможности заразить окружающих и предупреждения рецидивов, больному нужно:

1. Носить ежедневно заменяемое нательное белье из трикотажа и такую же шапочку.
2. Стирать одежду отдельно от других, кипятить ее и гладить в высоком температурном режиме.
3. Выполнять рекомендации врача при приеме душа: закрывать необходимые участки пищевой пленкой, использовать специальные шампуни.
4. Стараться не прикасаться к вещам, которые сложно чистить — подушки, ковры и т.д. Белье для сна менять каждый день, а для подушек приобрести плотные наволочки.
5. Ежедневно проводить влажную уборку в доме.
6. Отделить с