Лишай стригущий на глазу

Опоясывающий лишай – распространенное вирусное заболевание человека, возбудителем которого является вирус Varicella zoster. Данный вирус является общим возбудителем таких заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий герпес. Инфицирование реализуется воздушно-капельным путем. Вирус проникает в организм человека через мембрану клеток, поражает периферическую и центральную нервную систему.

В организме человека вирус находится в латентном состоянии, активируется  при наличии заболеваний и состояний, связанных с развитием иммунодефицита. Иммунологическая реактивность снижается под воздействием следующих факторов:

• реактивация хронической болезни;
• лечение иммунодепрессантами;
• интоксикация ЦНС;
• наличие скрытой инфекции.

Устойчивость вируса во внешней среде низкая, разрушается под воздействием высокой температуры, УФ-лучей  и антисептических препаратов. Вирус Varicella zoster обладает высокой устойчивостью к отрицательной температуре воздуха. Инкубационный период офтальмогерпеса с момента заражения и до его проявления может составлять несколько лет.

Офтальмологический опоясывающий герпес у ВИЧ-положительных лиц и лиц с онкологическими заболеваниями нередко переходит в тяжелую форму заболевания. Опоясывающий герпес в тяжелой форме сопровождается образованием изъязвлений и гангренозных очагов на пораженных участках.

Опоясывающий лишай часто наблюдается у людей, прошедших рентгенотерапию и лечение кортикостероидными препаратами. Часто встречается у пожилых людей  ослабленным иммунитетом и страдающих тяжелой формой таких заболеваний, как лейкоз, микоз, саркома Капоши.

Внимание! Дерматологи и офтальмологи отмечают, что за 5-6 дней до проявления сыпи, больные ощущают такие невралгические симптомы, как жжение, покалывания, подергивания в области будущего пораженного участка герпесом.

Вирус опоясывающего герпеса поражает волокна тройничного нерва. При поражении глазничного нерва наблюдается воспалительный процесс кожного покрова:

• верхнего и нижнего века;
• зоны лба;
• спинки носа;
• теменной зоны.

При поражении верхнечелюстного нерва наблюдается поражение нижнего века. При тяжелом течении заболевания наблюдается поражение глазничного и верхнечелюстного нерва. В таких случаях воспалительный процесс распространяется на роговицу и радужку глаза.

Клиническая картина и методы диагностики офтальмологического лишая

Опоясывающий лишай проявляется на глазу в виде ассиметричных высыпаний на коже лба и век. При появлении сыпи больные жалуются на выраженную невралгическую боль. На фоне болевого синдрома повышается чувствительность к раздражителям, а также наблюдается расстройство чувствительности пораженных участков, сопровождающиеся чувством онемения и покалывания.

Поражение кожного покрова век сопровождается высокой температурой тела, болезненным ощущением хода и головной болью. Возникает воспалительный отек век, появляется ощущение нестерпимого зуда, жжения и натяжения кожи. На пораженном веке появляются  мелкие везикулы с прозрачной жидкостью. При своевременном лечении пузырьки подсыхают и покрываются коркой.

При отсутствии адекватного лечения везикулы с жидкостью увеличиваются в размерах, в результате чего происходит натяжение и разрыв защитной оболочки пузырьков. Жидкость высвобождается, образуются эрозии. Офтальмологи отмечают, что запущенная форма заболевания приводит к разрастанию и сливанию пузырьков. Под оболочкой таких пузырьков образуется гнойная жидкость.

Внимание! Офтальмологический лишай может спровоцировать везикулезные образования на конъюнктиве и в области роговицы. Такие образования нередко приводят к серьезным инфекционным заболеваниям и частичной потере зрения.

Несмотря на большое количество методов обнаружения вирусов и антител в крови человека, в клинической практике для обнаружения вирусоносительства широко используют метод флюоресцирующих антител. В традиционные методы офтальмологического обследования входят следующие процедуры:

• Визометрия;
• Тонометрия;
• Диагностика светопроекции;
• Биомикроскопия.
• Электрофизиологическое обследование.

При своевременном обращении за помощью к врачу-офтальмологу диагноз может быть поставлен врачом на основании анамнеза и текущей клинической картины заболевания.

Лечение офтальмогерпеса

Лечение опоясывающего герпеса проводят под руководством специалиста. Лечение и профилактика данного заболевание проводится посредством иммунотерапии. При сложной или запущенной форме заболевания требуется проведение химиотерапии и микрохирургического метода лечения.

Медикаментозное лечение проводится при помощи широко известных противовирусных препаратов:

• Ацикловир;
• Видарабин;
• Бривудин;
• Валтрекс.

Офтальмологи отмечают, что наиболее действенным препаратом в терапии заболевания офтальмогерпеса является Ацикловир. Данный препарат отличается избирательным действием и обладает широким спектром противогерпетического действия.

Препарат Ацикловир имеет три лекарственные формы – мазь, таблетки и раствор для внутривенного введения. Для лечения офтальмогерпеса назначают препараты интерфероны. К таким препаратам относятся — лейкоцитарный интерферон и интерлок.

Для лечения хронических герпесных заболеваний применяют современную терапию с применением иммунокорректоров и противовирусных препаратов:

• Амиксин;
• Тактивин;
• Левамизол;
• Аффинолейкин.

Вышеперечисленные препараты сокращают сроки лечения, ускоряют заживление пораженных участков и обладаю дезинфицирующим и противовирусным действием.

При незначительных поражениях или на ранней стадии развития опоясывающего лишая офтальмологи рекомендуют обрабатывать пораженные очаги следующими средствами:

• Йод.
• Метиленовый спирт.
• Мазь Зовиракс.
• Теброфеновую мазь.
• Оксалиновую мазь.

Обработку область высыпания рекомендуется проводить по 3-4 раза в сутки на протяжении 10-12 дней.

В качестве неспецифической иммунной терапии специалисты рекомендуют использовать препараты для внутримышечного введения.  К таким препаратам относятся:

• Интерферон – курс лечения от 5 до 10 инъекций.
• Циклоферон – курс лечения 10-12 дней. Повторная терапия проводится с интервалом в 6-7 дней.

Снизить чувствительность пораженных участков к раздражителям можно при помощи обезболивающих препаратов. Специалисты-офтальмологи рекомендуют устранять болевой синдром посредством новокаиновых блокад.

Дерматологические патологии с одинаковой частотой поражают пациентов разного пола и возраста, причиняют массу неудобств и нередко провоцируют осложнения. К таким болезням относится лишай на лице. Заболевание распространяется на один или несколько участков, сопровождается множеством неприятных симптомов и вызывает у человека дискомфорт при посещении публичных мест. Лечение патологии должно быть своевременным и комплексным.

Причины болезни

Лишай — это инфекционное заболевание, сопровождающееся появлением на коже высыпаний разного размера, формы, цвета. Для него характерно тяжелое течение с частыми рецидивами.

Стригущий лишай на лице почти всегда возникает в результате контакта человека с бездомными животными. Однако существуют и другие провоцирующие факторы, которые могут привести к появлению патологии:

• частые стрессовые ситуации, связанные с профессиональной деятельностью человека;
• ослабление иммунитета в результате частых вирусных патологий;
• несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов и минералов;
• патологии нервной системы, например, острые неврозы, затяжные депрессии, нарушение психоэмоционального состояния;
• регулярное переутомление, отсутствие режима дня;
• заболевания пищеварительной системы хронической формы: гастрит, колит, энтерит, язвенная болезнь;
• активизация герпеса;
• вирусные и грибковые поражения кожи;
• множественные укусы насекомых и попадание в ранки инфекции;
• дерматиты;
• паразитарные инфекции запущенной формы;
• склонность к аллергическим проявлениям.

Патология относится к инфекционным, поэтому передается не только от животного, но и от человека к человеку контактно-бытовым путем.

Классификация патологии

Специалисты выделяют несколько разновидностей болезни в зависимости от формы, размера, внешнего вида высыпаний, цвета и характера протекания процесса. Наиболее распространенными считаются следующие виды патологии:

1. Розовый лишай на лице выглядит как небольшое пятно с четкими границами и неровной поверхностью. На нём нет пузырьков, по краям наблюдается шелушение кожи. Пятна обычно не превышают 2 см в диаметре, но при прогрессировании болезни количество их увеличивается. Некоторые специалисты утверждают, что этот тип болезни не нуждается в специальном лечении и проходит самостоятельно через несколько недель.
2. Красный плоский лишай относится к хроническим заболеваниям. При нём на коже появляются розовые пятна с глянцевой поверхностью.
3. Стригущий тип чаще поражает волосистую часть головы и бороду у мужчин, иногда появляется на теле, передается обычно от животных. Нуждается в комплексном лечении.
4. Опоясывающий лишай на лице не появляется, поскольку поражает преимущественно туловище, иногда конечности. Развивается в результате активизации вируса герпеса, которым заражено более 70% населения планеты.
5. Отрубевидный лишай также называют разноцветным, поскольку высыпания могут быть не только розовыми или красными, но и коричневыми, синеватыми и желтоватыми.

Существуют и другие виды лишая, например, мокнущий и чешуйчатый, но они не относятся к инфекционным болезням.

Клиническая картина

Первым симптомом патологического состояния считается появление сыпи на лице. Лишай на щеке встречается чаще всего, но высыпания могут распространяться на подбородок, лоб, височную область и даже шею. На протяжении первых нескольких дней пациент не ощущает дискомфорта. Затем присоединяются симптомы в виде зуда, шелушения и покраснения кожи вокруг пятен. Иногда пораженная поверхность покрывается мелкими пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. Они лопаются, оставляя на своем месте мокнущую поверхность.

Состояние больного ухудшается, присоединяются боли при прикосновении и проведении гигиенических процедур, зуд усиливается. Помимо этого, появляются другие симптомы: повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, боли в суставах и мышцах, сонливость, головная боль, потеря аппетита.

При длительном течении патологического процесса наблюдается истощение организма. Пятна распространяются на здоровые участки, что усугубляет симптоматику. Когда пациент расчесывает области воспаления, возможно присоединение инфекции и нагноение очага. При отсутствии терапии на этом этапе повышается риск заражения крови.

Особенно опасен лишай под глазом, поскольку инфекция может попасть на его слизистую оболочку и спровоцировать конъюнктивит, а также другие патологии зрительного аппарата. Обычно пациенты обращаются к врачу вовремя, поэтому подобные осложнения развиваются редко.

Методы диагностики

При появлении на лице пятен рекомендуется не игнорировать симптомы и сразу обратиться к специалисту. На первом приеме врач осматривает области поражения и изучает анамнез больного, назначает анализы крови (общий, биохимический и на наличие вируса герпеса). Для определения типа возбудителя дерматолог берёт соскоб с воспалённого участка. Дополнительно может понадобиться посев выделенных микроорганизмов, позволяющий определить чувствительность к антибиотикам.

После получения результатов анализов врач ставит пациенту диагноз и назначает лечение. Обычно терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на избавление от причины заболевания.

Медикаментозное лечение

Наиболее популярный, эффективный и быстрый способ терапии — лечить лишай на лице с помощью лекарственных средств. Сегодня в аптеках можно приобрести множество препаратов, обладающих выраженным терапевтическим эффектом. Чаще всего назначаются:

1. Противогрибковые препараты: Кетоконазол, Флуконазол. Используются для приема внутрь, помогают подавить активность возбудителей и остановить прогрессирование заболевания. Лечение обычно длительное, больной на протяжении 2—4 недель принимает лекарства.
2. Мази с противогрибковым эффектом: Тербинафин, Бифоназол. Применяются наружно для ускорения заживления очагов воспаления, усиливают действие противогрибковых таблеток. Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется использовать мази не менее 10 дней подряд.
3. Антигистаминные препараты: Зодак, Тавегил, Супрастин. Назначаются пациентам, склонным к аллергии, помогают устранить симптомы патологии, улучшают общее состояние. Обычно лекарства принимаются на протяжении недели, более длительное использование показано в случае присоединения аллергической реакции.
4. Противовирусные препараты: Ацикловир, Виферон. Применяются в случае обнаружения активного вируса, который может стать причиной высыпаний. Курс лечения длится от 2 до 4 недель в зависимости от степени тяжести состояния.
5. Седативные препараты: Афобазол, Персен, Ново-пассит. Назначаются пациентам с лишаем, возникающим на фоне невроза, депрессивного состояния и других нарушений со стороны нервной системы. Помогают нормализовать сон, снять напряжение, улучшить умственную деятельность и память. Встречаются случаи, когда одного приема седативных средств достаточно для устранения высыпаний.
6. Кератолитики (Салициловая мазь) способствуют отшелушиванию мертвых клеток и обновлению эпидермиса. Назначаются для обработки очагов воспаления на протяжении 5—7 дней.

Для предупреждения распространения сыпи проблемные участки обрабатывают антисептическими растворами, например, Фурацилином или Хлоргексидином. Эти средства помогают предотвратить инфицирование, слегка подсушить пятна и ускорить выздоровление.

Народные средства

Облегчить состояние больного можно с помощью простых рецептов нетрадиционной медицины. Средства, приготовленные на основе натуральных ингредиентов, оказывают положительное воздействие на кожные покровы.

Уникальными терапевтическими свойствами обладает сельдерей. Кашица из корневища или листьев растения помогает снять зуд, уменьшить пятна и заживить ткани. Необходимо растереть сельдерей и приложить к области высыпаний на 30 минут. Можно завернуть его в марлю, чтобы облегчить процедуру. Повторять процедуры дважды в сутки до исчезновения пятен.

Лицевой лишай бывает очень болезненным, поэтому многие пациенты прибегают к старому и проверенному рецепту — нанесению меда на область воспаления. Рекомендуется брать только жидкий продукт без кристаллов сахара. Смазывать область поражения необходимо осторожно, оставлять на 1 час. Повторять ежедневно на протяжении недели. Рецепт не применяется в лечении пациентов с аллергией на продукты пчеловодства.

При появлении пятен в области подбородка, лба и щек можно использовать дегтярное мыло, помогающее избавиться от проблемы за несколько дней. Березовый деготь обладает уникальными антисептическими, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Следует ежедневно обрабатывать очаги мылом, оставлять на 10 секунд и смывать теплой водой. Если кожа очень чувствительна, после процедуры стоит воспользоваться увлажняющим кремом.

Отвар на основе чистотела — мощное природное средство с антисептическим и противомикробным эффектом. Приготовить лекарство можно из 3 столовых ложек предварительно высушенной травы и 0,5 л воды, варить несколько минут, настаивать 2 часа. Профильтровать состав, обрабатывать им пораженные участки 3 раза в день или прикладывать вечером в виде компресса на 20 минут. Продолжать лечение до исчезновения пятен.

Избавиться от зуда и сильного жжения в области высыпаний поможет натуральный яблочный уксус. Следует брать только качественный продукт, но не эссенцию. Средством нужно обрабатывать пятна дважды в сутки на протяжении недели. При необходимости курс разрешается продлить на несколько дней.

Применять народные рецепты рекомендуется после посещения дерматолога и установления точного диагноза.

Меры профилактики

Гораздо проще предупредить заболевание, чем его вылечить. Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам придерживаться некоторых правил, позволяющих минимизировать риск развития патологии. Необходимо исключить контакт с бездомными животными, которые чаще всего становятся переносчиками инфекции. Помимо этого, следует нормализовать режим работы и отдыха, скорректировать рацион. Эти меры помогут укрепить иммунитет, в результате чего организм будет менее восприимчив к болезням.

Рекомендуется ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, молочные продукты, зелень и орехи, нежирное мясо и рыбу морских сортов. Необходимо отказаться от сигарет и спиртных напитков. Правильный питьевой режим тоже играет важную роль.

При появлении симптомов вирусного заболевания нужно своевременно начинать терапию. Помимо этого, врачи настоятельно рекомендуют не реже одного раза в год сдавать анализы и проходить профилактический медицинский осмотр. Немаловажная мера — исключение стрессовых ситуаций, которые часто служат толчком к развитию заболевания.