Лишай с красными краями шелушится не чешется

Появление пятен на теле – всегда тревожный симптом. Они могут означать инфекционные заболевания, интоксикацию, аллергические реакции, грибок. Обнаружив на теле пятна, похожие на лишай, человек ищет подтверждение догадкам (анализирует дополнительные симптомы, рассматривает фото с похожими высыпаниями). Принято считать, что грибковое поражение дермы должно чесаться. Однако зудом сопровождаются не все типы лишая. Некоторые дерматологические заболевания вызывают другой дискомфорт или никак не проявляются, кроме изменения цвета кожи.

Кто сказал, что это не лишай

Выраженный зуд присутствует при поражении кожи возбудителями трихофитии и микроспории. При этих инфекциях дискомфорт появляется одновременно с покраснениями. Неприятные ощущения переходят в боль, если происходит вторичное инфицирование лишая. Если вовремя начать лечение, зуд стихает быстрее, чем исчезают пятна.

Несколько дерматологических заболеваний, которые относят к группе лишаев, проявляются слабым зудом. У части больных этот симптом вообще отсутствует или появляется спустя несколько дней после образования пятен.

Розовый лишай Жибера

Причины заболевания не установлены. Оно может быть результатом интоксикации, аллергии, инфицирования до сих пор не изученными микробами. Зуд, как характерный признак лишая, появляется только на 7-10 день болезни.

На ранних этапах развития лишай Жибера выглядит как розовое круглое пятно на животе или груди больного. Его края несколько отечны, образованы мелкими корками или узелками. Кожа в центре розовая, слегка покрыта мучнистым шелушением. Через несколько дней розовый цвет становится бледнее. Центр пятна становится желтоватым или бежевым. Кажется, что высыпание вот-вот исчезнет. Однако происходит обратное – на теле появляется россыпь розовых бесформенных пятен. И только тогда возникает зуд. За все время заболевания проходит 2-3 таких цикла.

Розовый лишай не лечится. Болезнь проходит за 6 недель, а уже через 2 месяца от пятен не остается следов. Во время развития заболевания важно не травмировать пораженную кожу (не чесать, не тереть мочалкой). Так можно занести инфекцию и спровоцировать осложнения. Если начавшийся зуд сильно досаждает больному, врачи назначают противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Лоратадин).

Опоясывающий лишай

Причина этого заболевания – вирус ветряной оспы или герпесвирус 3 типа. При первой встрече человека с инфекцией развивается ветрянка. После выздоровления вирус навсегда остается в организме (в нервной и лимфатической ткани). Он активизируется при снижении иммунитета. Вирус селится в нервах и их окончаниях. Он атакует те места, которые иннервирует конкретное нервное волокно.

При опоясывающем лишае сыпь образуется на:

• боках;
• спине;
• шее;
• лопатках;
• в районе ребер;
• сзади и спереди туловища.

В самом начале заболевание сложно связать с поражением кожи. У больного возникает слабость, сонливость, снижается аппетит. На следующем этапе на теле образуются пятна (одно или несколько). Они бесформенные, красного или розового цвета. Очертания нечеткие, границы выражены слабо. Такие пятна не чешутся, а болят. Несколько позже возникает характерный признак опоясывающего лишая – герпетические пузырьки на коже. Они локализуются по всей поверхности бывшего пятна. Только на этом этапе может возникать зуд. Некоторые люди испытывают исключительно боль.

Опоясывающий герпес лечат противовирусными (Ацикловир, Валавир) и иммуностимулирующими препаратами (Циклоферон, Неовир), обезболивающими средствами (Индометацин, Ибупрофен). Врачи советуют смазывать пятна антисептиками – зеленкой или фукорцином. На стадии пятна эффективны мази на основе ацикловира (Зовиракс, Герпевир). В дальнейшем больному назначают витаминотерапию и санитарно-курортное лечение.

Красный плоский лишай

Причины заболевания не установлены. Чаще встречается у женщин старше 35 лет. Симптомы могут отличаться в каждом конкретном случае. Зачастую на теле образуются пятна, состоящие из одного или нескольких узелков. Поверхность узла может быть плоской, словно срезанной. Сопровождающая симптоматика отличается – зуд может присутствовать, появляться периодически, или только после водных процедур. У некоторых больных этого признака нет.

Лечение проводят комплексно, после полноценного обследования больного. Назначают основную терапию (для устранения хронических заболеваний). Для нанесения на кожу рекомендуют противовоспалительные мази с гормональными компонентами (Бетадерм, Кутивейт, Фторокорт) либо восстанавливающие кожу средства (Декспантенол, Актовегин, Солкосерил).

Чешуйчатый лишай

Пятна похожие на лишай могут появляться на коже при псориазе (но это не лишай, заболевание так называют в простонародье). Заболевание имеет аутоиммунную природу и много провоцирующих факторов (возникает из-за стресса, инфекционных заболеваний, аллергии, эндокринных проблем). Первые признаки действительно можно перепутать с лишаем – на теле образуется красное пятно, более плотное чем вся остальная кожа (на фото). Сыпь никак не беспокоит больного.

Несколько позже на элементе образуется шелушение – крупные белесые чешуйки. После отторжения, их место занимают новые ороговевшие пластинки. Зуд, жжение и боль возникают только при прогрессирующем псориазе, когда пятно увеличивается, а кожа под ним растрескивается.

Псориаз лечат комплексно – диетой, гормональными препаратами (Преднизолон, Метипред), мазями (Псорикап, Дермовейт, Целестодерм). Регулярно применяя лекарства, можно лишь ослабить симптомы болезни, замедлить ее развитие. Псориаз неизлечим, может переходить в генерализованную форму (когда сыпью покрывается все тело), провоцировать артриты.

Другие кожные заболевания, проявляющиеся пятнами

Появление пятен на теле наблюдается при некоторых кожных и системных болезнях. Такая сыпь чешется не всегда, но зуд входит в перечень возможных симптомов. Отличить высыпания от лишая может только врач, во время осмотра и с помощью лабораторных анализов.

Себорейный дерматит

Принято считать, что себорея поражает только кожу головы. На деле это заболевание может провоцировать пятна на лице и теле (на груди, между лопатками). Дерматит возможен там, где есть много сальных желез. При себорее нарушается их работа. Железы вырабатывают слишком много или мало кожного сала. Переизбыток и нехватка жира ведут к активизации кожного грибка. Именно он провоцирует воспаление и локальное покраснение кожи, похожее на лишай. Дополнительное сходство – шелушение в зоне высыпаний. Себорейная сыпь чешется только в случае сильного воспаления. Если грибок проник неглубоко, такой признак отсутствует.

Лечить себорею следует комплексно. Сначала проводят обследование для выявления основного заболевания. Как правило, это гормональные сдвиги. После назначения основной терапии, подбирают местные препараты. Назначают противогрибковые кремы (Низорал, Кетодин), средства с цинком (Скин-Кап, Цинокап, Циновит). Также рекомендуют витамины и диетотерапию.

Кольцевидная эритема

Относится к хроническим кожным патологиям. Развивается из-за перенесенных инфекций и интоксикаций. Среди проявлений – красные ограниченные кольца на теле. Они могут шелушиться и слегка чесаться, по мере развития пятна краснота распространяется за пределы кольца. В диаметре пятна достигают 8 см. Образуются на разных частях тела, могут менять форму (становятся серповидными, полукруглыми, располагаются гирляндами).

Лечить болезнь нужно диетой и детоксикационными мероприятиями (назначают противоаллергические препараты, тиосульфат натрия). Наружно применяют средства с гормонами – гидрокортизоновую, преднизолновую мазь. Для полноценного устранения проблемы важно избавиться от хронических инфекционных заболеваний (тонзиллита, гайморита).

Боррелиоз

Второе название заболевания – болезнь лайма. Его природа инфекционная. Проблемы начинаются после укуса клеща-переносчика инфекции. Первые проявления – красное пятно на теле, окруженное широкой каймой такого же цвета. Первый очаг возникает в месте присасывания клеща. В процессе развития болезни пятна образуются и на других участках тела. Характерная особенность – болезненность центрального элемента.

Если человек обнаружил у себя именно такие пятна, следует немедленно обратиться к врачу. На серьезную инфекцию также указывают сонливость, слабость, тошнота, боли в печени, суставах и голове. Могут увеличиваться лимфоузлы, расположенные близко к укусу.

Если на теле появились пятна, не приносящие сильного дискомфорта, за ними следует понаблюдать. Возможно это контактная форма аллергии, которая развивается при взаимодействии кожи с аллергенами. В таком случае сильного зуда не будет, а пятно исчезнет через несколько часов или дней, если не будет повторного контакта. Сильное воспаление – повод срочно обратиться к врачу. Боль, отечность и локальное повышение температуры могут указывать на серьезное заболевание. Чем раньше начать лечение, тем быстрее будет устранена проблема.

Внешний вид кожных покровов напрямую связан с состоянием здоровья человека. Поэтому любое изменение цвета и других характеристик эпидермиса следует рассматривать как первый тревожный звоночек, оповещающий нас о возможных сбоях в той или иной системе организма.

Пятна с красным ободком – неспецифический симптом, который чаще всего появляется при грибковых заболеваниях или аллергической реакции. Реже он сигнализирует об эндокринных недугах или иммунных нарушениях. Поэтому важно обращать внимание не только на интенсивность и локализацию самих высыпаний, но и на сопутствующую симптоматику: наличие/отсутствие гипертермии, зуда, шелушения, состояние лимфоузлов, признаки общего недомогания.

В этом обзоре TecRussia.ru дает основную вводную информацию, но за окончательным диагнозом и лечением следует идти на очный прием к врачу-дерматологу:

Самые распространенные причины, приводящие к их появлению подобных пятен:

• Лишай — этот термин используют для обозначения группы патологий, в основе которых лежит инфекционно-аллергическое поражение одного или нескольких слоев кожи. Они развиваются при сочетании ряда провоцирующих факторов: внедрение в эпидермальный покров возбудителя бактериальной или вирусной природы, снижение иммунитета и нетипичная аллергическая реакция организма. Для эффективной терапии необходимы тщательная диагностика состояния пациента, выделение возбудителя, а также слаженная работа дерматолога и иммунолога.
• Грибковое поражение кожи — нередко сопровождается не только появлением специфических пятен, но и зудом. Причина подобного состояния – внедрение в эпидермис нитчатых грибов. Это особые микроорганизмы, инфицирование которыми происходит во время контакта с больным человеком или предметами обихода (полотенце, расческа). Иногда недуг провоцирует собственная сапрофитная микрофлора, например, при сбоях в деятельности иммунной системы.
• Аллергия — это реакция сенсибилизированного (слишком чувствительного) организма на контакт с тем или иным чужеродным агентом. Если говорить о кожных заболеваниях, то стоит упомянуть о самой распространенной патологии этой группы — контактном дерматите. Частое взаимодействие с веществами, которые воспринимаются нашей иммунной системой в качестве агрессора, провоцирует появление на поверхности дермы пятен с каймой красного цвета по краям, сопровождающихся шелушением и неприятными ощущениями.
• Системные (аутоиммунные) патологии — группа заболеваний, при которых происходит сбой в работе защитных сил организма, и он начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные. Точная причина, по которой возникают подобные состояния, до сих пор не установлена. Ученые и врачи склоняются к мультифакторной концепции этиопатогенеза таких недугов, однако и она не может полностью объяснить все те процессы, которые происходят с больным.

Далее мы рассмотрим каждую из этих категорий подробнее, разберемся с тем, на какие симптомы обращать внимание и что делать при их появлении.

Существует большое количество разновидностей данной патологии, в случае с нашим симптомом особый интерес представляют три из них: розовый, опоясывающий и красный плоский.

• Розовый лишай или болезнь Жильбера

Инфекционно-аллергический недуг, один из симптомов которого — появление на кожных покровах круглых или продолговатой формы высыпаний с четкой каймой. Развитие патологии связывают с занесением болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий) и неспецифической реакцией на них иммунитета. Чаще всего недугу подвержены люди в возрасте от 20 до 40 лет. Патология имеет хроническое течение, периоды обострения приходятся на весну и осень.

Примерно в 50% случаев у пациентов появляется так называемая материнская бляшка размером 3-5 см. Она имеет красный или ярко-розовый окрас и существует около недели, иногда до 10 дней. Далее от нее начинают «отсеиваться» более мелкие пятна, цвет которых заметно бледнее. Спустя 2-3 суток центр элементов сыпи становится желтоватым, а кожа в этой зоне сморщивается и трескается, образуя чешуйки. Материнское пятно шелушится по всей площади. По мере выздоровления кожа на этих участках приобретает более темный окрас (пигментация) или вовсе обесцвечивается, и лишь затем постепенно возвращается ее естественный цвет.

Во время обострения такие высыпания появляются по несколько раз, поэтому на теле у больного могут соседствовать как «свежие» элементы, так и те, которые завершают свой цикл. Именно эта клиническая особенность считается основным диагностическим критерием розового лишая. Существенный плюс болезни Жильбера — ее терапия, точнее отсутствие таковой. Пациенту лишь рекомендуют избегать контакта с аллергенами и соблюдать щадящую диету.

• Опоясывающий лишай

Причина этой патологии — вирус герпеса, который также называют возбудителем ветряной оспы. Он не элиминируется полностью после того, как человек переболел ветрянкой, а «прячется» в ганглиях (узлах) спинномозговых нервов и активизируется при сильном снижении защитных сил организма.

Заболевание характеризуется острым началом с лихорадкой и признаками ОРВИ.  Спустя 1-3 суток на коже по ходу нервных стволов спинного мозга образуются небольшие пятна с характерным ободком красного оттенка, которые довольно быстро трансформируются в пузырьки с прозрачным содержимым. Излюбленная локализация этих высыпаний — межреберные промежутки на одной из сторон грудной клетки. Процесс сопровождается выраженным зудом, иногда отмечается болезненность. Спустя несколько дней содержимое везикул мутнеет и уменьшается в объеме, затем на месте пузырьков образуется корочка, которая, отпадая, оставляет небольшой рубец.

• Белые пятна на лице и теле: опасно или нет?
• Виды кожной сыпи и основные принципы ее лечения

Диагноз опоясывающего лишая ставят на основании жалоб больного и клинических проявлений патологии. Назначение терапии — прерогатива дерматолога и/или невропатолога. Как правило, лечение предполагает использование обезболивающих и противоаллергических средств, а в особо тяжелых случаях их дополняют противовирусными препаратами.

• Красный плоский лишай

Данная патология чаще поражает женщин в возрасте от 50 до 60 лет и характеризуется хроническим течением, склонным к частым рецидивам. Точная причина недуга до сих пор не установлена, однако ученые выделяют три основных гипотезы в отношении развития красного плоского лишая: вирусная, токсико-аллергическая и нейрогенная.

Кожные симптомы заболевания — это сыпь, которая может появиться на любом из участков тела (излюбленная локализация — красная кайма губ и слизистая рта), имеет вид уплотнений неправильной формы с четким контуром. Высыпания несколько возвышаются над кожей и имеют небольшое углубление в центре. Цвет — темный розовый или фиолетовый, размер — 2-3 мм. В дальнейшем отдельные элементы имеют тенденцию к слиянию, образуя бляшки с шелушащейся поверхностью. Эти симптомы сопровождаются зудом и болевым синдромом. По мере выздоровления сыпь исчезает, оставляя после себя зоны повышенной пигментации.

Диагностика проводится на основе клинического осмотра и жалоб пациента, также могут понадобиться дополнительные анализы, чтобы убедиться, что речь не идет о сифилисе, системной красной волчанке или лейкоплакии. Специфической терапии не существует, однако пациентам для купирования высыпаний назначают мази, содержащие гормоны коры надпочечников. Также, больные принимают седативные препараты, витамины. Доказанной эффективностью обладает физиотерапия (индуктометрия, электроскоп).

Грибковые поражения кожи — это не только постоянный зуд и деформация инфицированного участка, нередко подобные недуги сопровождаются появлением хорошо заметных ярких пятен. Ниже рассмотрим несколько примеров таких патологий.

• Эритразма

До недавнего времени это заболевание относили к группе микозов, но его истинным возбудителем оказалась специфическая бактерия – Corynebacterium minutissimum. При изменении pH, чрезмерной потливости, высокой влажности воздуха, угнетении иммунной системы этот микроорганизм начинает активно размножаться, повреждая эпидермис и нарушая его защитные свойства.

Симптоматика довольно специфична: на коже (зачастую в естественных складках) возникают пятна коричневатого или кирпично-красного цвета с неровными краями в виде валика. Иногда сыпь сопровождается легким зудом, но чаще никак не беспокоит пациента. Локализация может быть различной: у мужчин обычно страдают пахово-мошоночная и бедренная области, у женщин — зоны под молочными железами и вокруг пупка.

Для диагностики эритразмы используют лампу Вуда, также принимают в расчет общие результаты осмотра и опроса пациента. Лечение недуга довольно простое: ежедневные гигиенические процедуры, дезинфицирующие и смягчающие средства (Экзодерил, Кандидерм и т.п.), физиотерапевтические методики.

• Стригущий лишай

Патология возникает при инфицировании пациента грибами рода Microsporum, Trichophyton или Epidermophyton. Наиболее часто этим недугом страдают дети, заражаясь от инфицированных сверстников или больных животных. Существует три варианта развития заболевания:

Лечебные мероприятия направлены на достижение трех целей: уничтожить возбудителя, облегчить симптоматику и предотвратить присоединение вторичной инфекции. Из за повышенной опасности и большого риска осложнений вся терапия должна проходить под контролем специалиста, без использования подручных средств.

• Эпидермофития

Патология грибковой природы, поражающая не только кожу, но и ее придатки (волосы, ногти). Чаще недугу подвержены мужчины, особенно при наличии у них сахарного диабета, склонные к повышенной потливости, страдающие от ожирения.

• Основные виды кожных пятен с фото и причинами появления
• Новообразования на коже: как отличить доброкачественные от злокачественных?

Первыми симптомами появляются красные пятна небольшого размера, с признаками воспаления и шелушения. Постепенно высыпания разрастаются, образуя овальные очаги с мацерированной поверхностью и воспаленным контуром. В дальнейшем центр пятен бледнеет и опускается, но их граница сохраняет изначальный цвет и при этом начинает мокнуть. Заболевание склонно перетекать в хроническую форму с регулярными обострениями. Диагноз эпидермофитии выставляется на основании внешних проявлений и результатов микроскопии соскобов с поверхности высыпаний. Лечение состоит из противомикотических препаратов, дезинфицирующих и подсушивающих средств.

• Трихофития

Вызывается антропофильными видами грибов, чаще всего болеют дети в возрасте 5-12 лет. Первый симптом — появление пятна размером 1-2 см овальной или округлой формы с приподнятым над уровнем кожи валиком. Далее сыпь распространяется по всему телу, захватывая в т.ч. и голову. Волоски в пораженной зоне обламываются на уровне 2-3 мм. Иногда заболевание сопровождается сильным зудом.

Если затронут лишь небольшой участок кожи, допускается применение местных средств — антимикотических и дезинфицирующих мазей. Генерализованный вариант невозможно вылечить без назначения комплексной терапии: системные противогрибковые препараты дополняются иммуномодуляторами и курсом витаминов.

Наименее опасная из причин появления сыпи. Различают две формы этой патологии:

• Пероральная – если провоцирующий нестандартную реакцию компонент содержится в пище. Характеризуется появлением на коже пятен, по краю которых может наблюдаться красноватый ободок. Чаще всего – в области губ, а также на слизистой оболочке ротовой полости. При небольшом количестве высыпаний пациенты не испытывают дискомфорта, боли или зуда. Если поражаются обширные участки лица, человек может жаловаться на болезненность в данной зоне.
• Контактная, в этом случае причина сыпи – фиксация чужеродного белка на коже. Эта форма в многом схожа с пероральной, однако сопровождается трансформацией пятен в волдыри и пузырьки, которые в дальнейшем подсыхают, образуя корочки.

Нередко высыпания, связанные с дерматитом, исчезают самостоятельно после прекращения контакта с аллергеном, в противном случае пациенту назначают антигистаминные средства или гормонотерапию.

Самая сложная в лечении группа заболеваний. Связана с нарушением работы защитных систем организма. Интересующая нас форма сыпи встречается при двух из них:

• Псориаз

Точные причины возникновения этой патологии до сих пор не выяснены, однако основными провоцирующими факторами считаются регулярные стрессы, переохлаждение, неблагоприятное воздействие окружающей среды, работа на вредном производстве и т.п.

Первый характерный симптом – появление на коже в области сгибательной поверхности суставов и/или волосистой части головы характерных пятен: они окаймлены красной полоской и покрыты серебристыми чешуйками, при снятии которых иногда появляются капельки крови. Зуд для этого недуга нехарактерен, равно как и болезненность.

Псориаз протекает длительно, с чередующимися периодами затихания и обострения. Специфическая терапия отсутствует, основная цель лечения — уменьшить размер «бляшек» и продлить ремиссию. Для этого применяются гормональные мази, седативные средства, витаминотерапия.

• Системная красная волчанка (СКВ)

Характеризуется наличием 3 видов высыпаний: во-первых, «бабочка» — выраженная гиперемия спинки носа и щек; во-