Лишай при беременности опасно ли для плода

Беременные часто волнуются по мелочам, но появление кожных высыпаний — серьезный повод для визита к врачу. Лишай – малоприятное явление, которое в период ожидания младенца становится опасным. Не стоит ждать, пока небольшие прыщики появятся по всему телу, лучше сразу пройти лечение. Часто женщинам назначают только наружные средства, и пить таблетки нет необходимости.

Виды и симптомы лишая

Лишай – это обобщенное название нескольких заболеваний, имеющих кожные проявления. При беременности женщин часто мучают нарушения эндокринного и неврологического характера, аллергия. Медики различают:

розовый лишай — очаги поражения выглядят как пятна воспаленной кожи размером до 5 см ярко-розового цвета;
отрубевидный лишай (или цветной) — это высыпания разного размера, отличающиеся от здоровой кожи цветом, не выступающие над ее поверхностью и появляющиеся в зонах, где активно выделяется пот;
опоясывающий лишай — сопровождается повышением температуры тела, головной болью, на коже заметны розовые везикулы, которые чешутся, саднят и болят;
стригущий лишай — инфекционное заболевание, передающееся животными, развивается как на голове, так и на теле, выглядит как шелушащиеся розовые пятна, чувствуется зуд;
красный лишай — это узелковая сыпь или прыщики темно-красного, синеватого или фиолетового цвета, развивается вследствие заражения грибковой инфекцией;
белый лишай — пятна без четких границ и без изменения цвета кожи на лице, руках и ногах;
чешуйчатый лишай отличается серым цветом, начинается на сгибах локтей и колен, на ладонях или стопах, а также на голове и поражает суставы;
мокнущий лишай часто совпадает с обострением аллергии, кожа сильно зудит и растрескивается.

Причины кожных высыпаний во время беременности различаются по своему характеру и лечатся по-разному. При появлении сыпи, не дожидаясь, когда увеличится количество прыщиков, они сольются в пятна и пойдут по всему телу, необходимо обратиться к врачу. У большинства заболеваний под общим названием “лишай” следующей стадией становится зуд, расчесывание до ранок, образование на коже корочек и трещин. Патологический процесс затрагивает и внутренние органы, что несет серьезную опасность для плода.

Причины возникновения лишая у беременных

Причинами появления лишая при беременности часто становятся заражение, обострение аллергии или системные патологии. Главный фактор – общее ослабление иммунитета, изменение гормонального фона и обостренное эмоциональное состояние женщины в этот период. Так появляется отрубевидный, розовый и другие виды лишая. Цветной лишай может появиться и как реакция на солнце. В ожидании ребенка как самой будущей матери, так и ее ближайшим родственникам стоит избегать контакта с животными — как правило, стригущим лишаем заражаются все люди, живущие на общей территории.

Причинами кожных высыпаний часто становятся различные грибковые инфекции. Необходимо проявлять осторожность при посещении бассейна, бани, сауны. Также вероятны заражения различными вирусами, простуды. К появлению лишая могут привести стресс, авитаминоз, переутомление. Все это вызывает дисбаланс внутренних систем организма, о котором он сигнализирует кожными высыпаниями. Опоясывающий лишай при беременности часто появляется на фоне заражения герпесом, а это особенно опасно для беременной и ее ребенка.

Опасность для будущей мамы и плода

Любое заболевание при беременности оценивается врачом с точки зрения опасности для плода, и выбор методов лечения основывается на препаратах, не способных нанести ему вред. Высыпания во время вынашивания малыша требуют точной диагностики и правильного выбора лекарственной терапии.

Заражение особенно опасно в 1 триместре беременности. Наиболее вреден розовый лишай, при беременности он может стать причиной выкидыша. Во 2 триместре этот риск снижается, однако чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее и безопаснее.

О вреде заражения для беременной и плода такими заболеваниями, как гепатиты, медики предупреждают каждую женщину. В этом случае нарушается процесс нормального формирования плода, и ставится под вопрос о необходимости дальнейшего сохранения беременности. Если не лечить лишай, нарушения целостности кожных покровов становятся открытыми воротами для инфекций, и к сыпи может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. Расчесы нередко воспаляются, в запущенных случаях возникает нагноение.

Диагностика и лечение лишая при беременности

Многие виды лишая имеют схожие проявления, они начинаются как мелкие высыпания, сливающиеся в дальнейшем в более крупные пятна, зуд, шелушение. Врач должен выявить точную причину заболевания, чтобы назначить эффективное лечение. Нередко сильные медикаменты при беременности запрещены.

Отдельные состояния можно не лечить, достаточно устранить причину, например, восполнить недостаток витаминов, успокоить беременную, нормализовать сон, укрепить иммунитет. В иных случаях требуется назначение антибактериальной, противогрибковой терапии, местное гормональное лечение. Важно исключить влияние лекарств на развивающегося ребенка.

Чтобы облегчить свое состояние, женщине необходимо отказаться от продуктов, вызывающих аллергию. Возможна реакция на ткани, поэтому одежду лучше выбирать из натуральных материалов, свободного покроя, чтобы снизить потоотделение и исключить натирание. Они могут стать причиной появления отрубевидного лишая. Если погода не позволяет носить хлопок или шелк, то под шерстяные вещи необходимо надевать специальное термобелье.

Раздражение могут вызвать косметика, кремы или гели с отдушками. Врачи рекомендуют выбирать для ухода за кожей средства с пометкой «гипоаллергенное». При исключении отрицательных факторов, нормализации режима дня и питания лишай может пройти сам.

Медикаментозная терапия

После обследования и установления причины заболевания врач назначит лечение с помощью лекарственных средств. Важно пропить полный комплекс назначенных лекарств, т.к. одна их часть предназначена для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения, другая направлена на устранение самой причины заболевания. Возможно назначение иммуномодуляторов для укрепления иммунитета. Основа лечения — антибактериальная и противовирусная терапия. При проявлениях розового лишая назначается только симптоматическое лечение, мази и кремы для смягчения кожи.

Читайте также: Красные пятна лишай фото

Больных беспокоит зуд, расчесанные места болят, ранки покрываются коркой. Независимо от других назначений в таких случаях применяют антигистамины для уменьшения неприятных ощущений. При заражении грибковой инфекцией, наоборот, используют подсушивающие мази в комплексе с противогрибковыми препаратами. Мази могут быть специализированными, уничтожающими грибок в очаге поражения. Одно из распространенных средств с минимумом противопоказаний – мазь Клотримазол. Она не всасывается в кровь и не может попасть через плаценту в организм ребенка, но в 3 триместре применяется с осторожностью.

Народные средства

При заболевании лишаем водные процедуры необходимы, но требуют некоторых ограничений – на время следует отказаться от мочалки, не растирать и аккуратно подсушивать пораженные места. В народной медицине используется календулав виде отваров или настоев. Эффективна настойка календулы вместе с касторовым маслом. Едкий луковый сок также поможет победить лишай – достаточно протирать сыпь свежесрезанной половинкой луковицы. Достаточно использования этого средства 1 раз в день на протяжении 1-2 недель, но если лечение неэффективно, следует посетить врача.

Можно прикладывать к пятнам лишая капустный лист со сметаной, сок чеснока или корня лопуха. Для «прижигания» инфекции используют смесь горчицы с уксусом. Самый оригинальный рецепт – на основе дегтя. Его можно получить, если сжечь лист бумаги на тарелке. Оставшийся темный налет и будет лекарством. Отварами трав хорошо лечится разноцветный (или отрубевидный) лишай.

Меры профилактики

Во время беременности соблюдение мер профилактики является существенным моментом, поскольку любая болезнь отражается на росте и развитии плода. Главное — здоровый образ жизни и тщательная гигиена, которую необходимо соблюдать не только женщине, но и ее близким. Крепкий иммунитет — лучшая защита от болезни, т.к. для попадания инфекции в организм достаточно наличия трещинок и других повреждений на коже.

У беременной должны быть индивидуальные гигиенические принадлежности, полотенце, расческа, мыло, тапочки, особенно если они используются в общественных местах. Не стоит гладить кошек и собак на улице. Домашним животным должны быть сделаны прививки, им нужно обследоваться и пройти профилактический курс от паразитов. Если женщина обильно потеет, важно чаще менять одежду, использовать средства для снижения потоотделения. Стресс, усталость, плохое питание — главные враги беременной. Волнения, переохлаждение, ослабление иммунитета после перенесенных простудных заболеваний — благодатная почва для развития розового лишая.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 5 мин. Просмотров 302 Опубликовано 10.03.2020

Лишай при беременности не должен быть поводом для паники. Это вполне частое явление среди будущих мам. Заболевание зачастую не влияет на плод и доставляет только эстетический дискомфорт. Ситуация быстро исправима, при правильном подходе даже не потребуется серьезное медикаментозное лечение. Главное – сразу же обратиться в больницу и проконсультироваться с дерматологом. Но не все разновидности лишая безобидны. Диагностика с помощью лабораторных анализов поможет точно определить вид дерматоза.

Почему при беременности обостряются кожные болезни

Беременность является особым периодом в жизни женщины. Во время гестации меняется гормональный фон, значительно ослабевает иммунитет. Поэтому возникает лишай у беременных, проявляются аллергии, обостряются хронические болезни. Дополнительные провокаторы дерматоза:

контакт с зараженным человеком или животным;
острые аллергические реакции;
напряженность моральная и физическая;
дефицит сна;
стрессы;
авитаминоз;
простудные заболевания;
переохлаждение.

Существует несколько разновидностей лишая у беременных. Каждый вид имеет специфическую симптоматику и степень опасности для плода и будущей роженицы. Большинство видов кожных заболеваний во время беременности безвредны и портят только внешний вид. Но есть также опасные виды дерматоза, способные повлиять на беременность негативно.

Какие лишаи могут быть опасны для беременной женщины и плода

Самым опасным видом лишая является опоясывающий. Патология может спровоцировать выкидыш и врожденные пороки у ребенка.

Опоясывающий лишай провоцируется вирусом герпеса 3 типа и является редким, однократным рецидивом ветряной оспы (ветрянки). Основные симптомы:

покалывание, сильная боль, онемение, жжение пораженного участка;
поражается кожа над крупными нервами (лицевым или межреберным);
сыпь в виде мелких волдырей занимает большие площади и располагается полосой;
высокая температура (39-40°C);
общее недомогание, ломота в теле, интоксикация.

Опоясывающий лишай у беременных лечится в стационаре под строгим контролем врача.

Другие разновидности лишая условно безопасны для ребенка:

Розовый лишай во время беременности проявляется пятнами розового цвета по всему телу. Сначала вскакивает одно большое пятно, через несколько дней появляются мелкие пятна вокруг него. Основной причиной заболевания является аллергическая реакция. Болезнь не дает осложнений и легко поддается лечению.
Отрубевидный – множественные мелкие пятна, напоминающие отруби или хлопья. Цвет и размер высыпаний может быть разным. Такой дерматоз чаще вскакивает в зонах с чрезмерной потливостью. Кожа там начинает шелушиться, воспаляется и зудит.
Стригущий лишай передается от бездомных животных и больных людей, поражает волосистую часть головы, сопровождается выпадением волос. Их корни остаются на месте, волос ломается возле основания. Болезнь сопровождается зудом, иногда в пораженных местах кожа краснеет, шелушится.
Красный плоский – узловатая сыпь ярко-красного цвета, постепенно сливающаяся шелушащаяся и зудящая. Провокатор заболевания медицине не известен. Иногда вместе с кожей поражаются слизистые, ногти.
Белый лишай у беременных – нечеткие пятна телесного цвета по всему телу, разные по размеру. Обычно поражаются руки и лицо.
Трубчатый лишай при беременности начинается с небольших зудящих пятен, которые в дальнейшем сливаются и образуют крупные очаги. После присоединения грибковой инфекции кожные высыпания могут зудеть.
Чешуйчатый (псориаз) – сероватые пятна в местах сгибов конечностей. Заболевание сравнительно безопасно, но без лечения в запущенной стадии может поражать суставы и оказывать влияние на плод.
Мокнущий (экзема) – на теле беременной женщины вскакивают красные мокнущие пятна. Основной причиной является аллергическая реакция. Через несколько дней на поверхности высыпаний появляется корка. Заживление кожи происходит медлительно.

Дерматолог может точно сказать, опасен ли лишай при беременности в каждом индивидуальном случае. Самостоятельно оценить потенциальную угрозу невозможно.

Препараты для лечения беременных

Лечение лишая при беременности проводит дерматолог либо инфекционист. Сначала пациентка направляется на диагностику. Делаются соскобы с пораженных мест, выявляются причины заболевания. После обследования ставится диагноз и назначается терапия. Острый и запущенный грибковый лишай убирается препаратами местного действия:

Орунгалом;
Гризеофульвином;
Ламизилом.

Дополнительно беременным женщинам можно применять мази: серную, дегтярную, салициловую. Они ликвидируют воспалительный процесс, уничтожают грибок и предотвращают его распространение. Перед нанесением мазей кожный покров нужно обеззараживать раствором марганцовки, Фурацилином, Хлоргексидином или Мирамистином. Против зуда и отечности принимаются антигистаминные средства: Кларитин, Супрастин, Диазолин.

Если вовремя не вылечить беременную путем перевода возбудителя в латентную фазу, появится риск инфицирования ребенка при рождении и вскармливании грудью.

Терапия лишая у беременных женщин подбирается с учетом вида заболевания:

розовый лишай можно не лечить, но при осложнениях назначают антибиотики и витаминные комплексы;
отрубевидный тип дерматоза в процессе вынашивания ребенка лечат Кетоконазолом, Ламизилом;
стригущий – такими же противогрибковыми средствами для местного применения;
опоясывающий – назначаются противовирусные, иммуностимулирующие средства и витамины;
трубчатый лишай убирается правильной гигиеной;
красный – гепапротекторными средствами и антигистаминами;
мокнущий лишай у беременных лечится противовирусными либо противогрибковыми (зависит от возбудителя) препаратами;
белый, как и розовый, проходит самостоятельно за 1-2 месяца.

Немедикаментозные методы терапии

Дополнить медикаментозное лечение лишая во время беременности можно физиотерапевтическими методами:

фототерапией;
фотохимиотерапией.

Эти процедуры ускоряют регенерацию кожи, борются с грибком, снимают воспаление и улучшают обменные процессы в организме. Как и чем лечить лишай, решает врач. Он же подбирает физиотерапевтические процедуры.

Из народных средств против дерматологического заболевания будущей маме по согласованию с ведущим беременность врачом можно попробовать ванны с отварами:

зверобоя;
чистотела;
щавеля;
бессмертника.

Если врач запретил принимать ванны (такое возможно при мокнущем лишае), тогда травяные отвары используются для протираний кожи и компрессов. Чтобы вылечить лишай у беременной женщины быстро, желательно соблюдать гипоаллергенную диету и принимать комплексные витамины в таблетках.

Большинство видов кожного заболевания безопасны для матери и плода, если вовремя предпринять лечебные меры. Тяжелые осложнения может вызвать только опоясывающий лишай. Он наблюдается преимущественно у пожилых людей и людей с иммунодефицитом. Для профилактики дерматологических патологий рекомендуется:

не контактировать тесно с бездомными животными и больными людьми;
тщательно соблюдать гигиену;
избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения;
поддерживать иммунитет витаминами.

Самолечение при беременности проводить нельзя, так как от поведения женщины зависит не только ее здоровье, но и состояние ребенка.

Источник

Любая женщина в период беременности всегда трепетно относится к собственному здоровью. Но в это время иммунная система ослабевает, что приводит к возникновению ряда заболеваний, в том числе лишая. Его особенности в период вынашивания ребенка и предстоит рассмотреть.

Какой бывает у беременной?

Лишай – это не одно заболевание, а собирательный термин, означающий дерматологическую патологию, сопровождающуюся появлением мелких зудящих элементов (пятен, узелков, пузырьков). Кожные проявления обычно мономорфны и не склонны трансформироваться в другую сыпь.

Розовый

Причины и механизмы развития розового лишая неизвестны. Предполагают инфекционно-аллергическую природу заболевания с влиянием вирусной инфекции. Обычно патология возникает весной или осенью, когда происходит снижение активности иммунной системы. Провоцирующими факторами могут стать:

Респираторные заболевания.
Кишечные расстройства.
Переохлаждение.
Вакцинация.

На коже сначала появляется округлое или овальное пятно с несколько приподнятыми краями и запавшим основанием, покрытое мелкими чешуйками. Первичный очаг, называемый материнской бляшкой, чаще расположен на груди, животе или спине.

Спустя несколько дней на теле возникает сыпь в виде отечных розово-красных пятен, ориентированных по ходу кожных линий. Элементы внешне выглядят как овальные медальоны, их поверхность напоминает смятую папиросную бумагу. Пятна могут сопровождаться легким зудом или жжением. Лицо и нижние конечности обычно свободны от сыпи.

Отрубевидный (разноцветный)

У молодых женщин, особенно во время беременности повышается риск развития отрубевидного лишая. Это грибковое заболевание, поражающее только роговой слой эпителия. На коже появляются желто-коричнево-розовые цветные пятна с микрофестончатыми краями, склонные к слиянию и периферическому росту. Далее их окраска становится темно-бурой, что дает основание называть этот лишай разноцветным.

Пятна обычно располагаются на коже груди и спины, но также могут поражаться шея, живот, плечи. Они не дают субъективного дискомфорта или сопровождаются легким зудом, шелушатся. Течение болезни длительное. Под влиянием солнечного излучения лишай может быстрее проходить, но на его месте формируются пятна, которые не загорают и выглядят на фоне более темной кожи светлыми (псевдолейкодерма).

Пятна отрубевидного лишая выявляются после обработки йодом или при освещении ртутно-кварцевой лампой.

Стригущий

Под стригущим лишаем обычно понимают микроспорию, которая является наиболее распространенным заболеванием грибковой природы в дерматологии. Заразиться беременная может при непосредственном контакте с больными, через инфицированные предметы обихода или от животных (преимущественно кошек). И хотя микроспория чаще выявляется у детей, но дисбаланс иммунной регуляции в период беременности делает женщин также восприимчивыми к возбудителю.

При поверхностной трихофитии на голове образуется покрасневшие шелушащиеся очаги неправильных очертаний, в пределах которых волосы обламываются на разных уровнях. Оставшиеся окружаются футляром из спор гриба. Вокруг основных очагов формируются мелкие «отсевы» в виде пятен или папул. Могут появиться вторичные аллергические высыпания на других участках тела, напоминающие розовый лишай, корь, скарлатину.

Опоясывающий герпес

Еще одна разновидность лишая – опоясывающий. Он вызывается вирусом герпеса 3 типа, который одновременно является и возбудителем ветряной оспы. Беременная может заразиться как от ребенка с ветрянкой, так и от взрослого, страдающего опоясывающим герпесом. После первичной инфекции вирус длительное время находится в нервных ганглиях и активизируется при снижении иммунной резистентности, и беременность является одним из предрасполагающих факторов.

Кожные проявления вирусной инфекции имеют ряд отличительных особенностей, помогающих проводить дифференциальную диагностику герпеса с другими заболеваниями. К ним относят следующие признаки:

Красные отечные пятна, преобразующиеся в группу узелков и пузырьков, которые подсыхают с образованием корочки.
Расположение по ходу нервных стволов, односторонний характер поражения.
Появлению сыпи предшествуют локальное чувство зуда, покалывание или жжение, болезненность.

Обычно опоясывающий герпес длится около 3–4 недель, но даже после исчезновения характерной сыпи длительное время (до нескольких месяцев) могут сохраняться невралгические боли. Иногда болезнь проходит менее чем за 10 дней и не сопровождается выраженным дискомфортом.

Односторонняя пузырьковая сыпь, локализующаяся по ходу нервов – типичный симптом опоясывающего лишая, вызванного вирусом герпеса.

Опасен ли во время вынашивания?

Чем может окончиться лишай у беременных и опасно ли это для женщины и будущего ребенка, зависит от характера патологии и ее тяжести. А чтобы это определить, необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику. Без участия специалиста ответить на этот вопрос крайне сложно.

Последствия для женщины

Розовый и отрубевидный лишай – наиболее безвредные заболевания, которые не опасны для здоровья женщины. Глубокая нагноительная микроспория, как и вторичные аллергические проявления (микиды) сопровождаются признаками интоксикации (лихорадкой, недомоганием, головной болью). Но особенно опасен опоясывающий герпес, который способен осложняться следующими состояниями:

Поперечный миелит с двигательным параличом.
Невриты черепных нервов (лицевого, глазодвигательного).
Генерализация инфекции.

Тяжелое течение более характерно для лиц с иммунодефицитами, лимфомами, ВИЧ-инфекцией. При распространенном характере сыпи могут наблюдаться вирусные пневмонии, менингоэнцефалиты, гепатиты и другие осложнения, вплоть до летального исхода.

Влияние на плод

Несмотря на описанное выше, о здоровье малыша будущая мама может быть спокойна – ни одно из перечисленных заболеваний при типичном течении само по себе не оказывает негативного влияния на развивающийся плод. Единственная опасность кроется в тяжелой генерализованной герпес-инфекции, когда вирус передается трансплацентарно. В таких случаях есть риск внутриутробного поражения, в том числе врожденных пороков (если это произошло на ранних сроках).

Обычно лишай не представляет угрозы для беременной и ребенка, но бывают случаи, когда риск негативного воздействия достаточно высок.

Лечение

Терапевтическая тактика определяется видом лишая и тяжестью болезни. Беременность накладывает явные ограничения на применение некоторых медикаментов, особенно в первом триместре, что делает выбор лекарственных средств довольно непростой задачей.

При розовом лишае рекомендуют соблюдать диету с ограничением острых и пряных блюд, ограничить длительный контакт пораженных участков с водой (разрешается лишь кратковременный душ), исключить механическое раздражение (мытье, ношение синтетической одежды), которые способствуют распространению инфекции. Допускается наружное лечение цинк-водной смесью.

Разноцветный лишай и микроспорию лечат серно-салициловой мазью, очаги смазывают раствором йода. Из наружных противогрибковых средств возможно применение тербинафина, клотримазола, но только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Внутрь антимикотики не назначают.

Очаги опоясывающего герпеса тушируют спиртовыми растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого). Из противовирусных средств возможно использование мази с ацикловиром, но лишь с разрешения лечащего врача. Системная противогерпетическая терапия проводится с большой осторожностью.

Чем лечить на поздних сроках?

В третьем триместре беременности арсенал разрешенных препаратов несколько расширяется. При розовом лишае могут применяться некоторые антигистаминные, десенсибилизирующие средства. При генерализованной герпес-инфекции с риском для плода обязательна внутривенная терапия ацикловиром. Но системные противогрибковые средства противопоказаны и на поздних сроках беременности.

Лечение лишая при беременности проводится с учетом ограничений, связанных с негативным воздействием некоторых медикаментов на плод.

Существует несколько разновидностей лишая, возникающего при беременности, что в значительной степени обусловлено снижением активности иммунитета у женщины в этот период. Обычно заболевания не наносят ощутимого вреда будущей матери и плоду, поэтому лечение ограничивается общими рекомендациями и безопасными наружными средствами. Но бывают и более серьезные ситуации, нуждающиеся в активной системной терапии, чтобы предотвратить внутриутробное поражение ребенка.

Загрузка…

Источник