Лишай паховой области лечение

Розовый лишай в паху считается инфекционно-аллергическим заболеванием. Его возбудителем считается герпес 7 типа. При этой болезни на теле появляются круглые пятна с четкими границами.

Лишай обычно появляется на спине, груди, конечностях, в паховой области. Болезнь возникает в возрасте от 20 до 40 лет и поражает чаще мужчин, чем женщин. Это связано с более усиленным потоотделением в паху у лиц мужского пола.

Причины

Сложно определить откуда берется лишай Жибера в паху. Несмотря на то что болезнь считается инфекционной, она не передается другим людям и больной человек не является заразным.

Все же существуют предрасполагающие факторы к развитию данной патологии:

недавно перенесенное ОРВИ;
сахарный диабет;
частые стрессы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
лишний вес;
нарушенный обмен веществ.

Как видно из списка, болезнь поражает людей со слабым иммунитетом. Поэтому важно поддерживать иммунную систему:

вести здоровый образ жизни;
избегать переохлаждений.

Признаки

Лишай паховой области лечение

Обычно розовый лишай в паху появляется в период выздоровления после простудного заболевания. Первое пятно – «материнская бляшка» имеет самый большой размер до 10 см в диаметре, ее края ярко красного цвета. Появление этого пятна сопровождается ухудшением общего состояния больного.

Появляется:

слабость;
головная боль;
потеря аппетита.

Через несколько дней в центре бляшки появляется желтый налет, который со временем подсыхает и приобретает вид чешуек.

Через 7-10 дней от начала болезни, на теле появляется множество мелких пятен диаметром не больше 1 см. На фото можно увидеть, что они имеют правильную овальную форму, не склонны к сливанию.

В мелких пятнах также образуется налет и чешуйки. Кожа под ними становится сухой, трескается, а больной чувствует дискомфорт и сильный зуд. Заболевание никогда не поражает лицо, волосистую часть головы и слизистые оболочки.

Выздоровление наступает через 4 – 6 недель после появления первого пятна без специального лечения. В случае, если иммунитет больного сильно снижен, болезнь может продолжаться до 6 месяцев с периодами обострения и ремиссии.

После исчезновения лишая, на его месте остается пигментное пятно, которое со временем исчезнет. Длительно текущее заболевания и неправильная гигиена могут привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции и ухудшению общего состояния пациента.

Диагностика

Лишай паховой области лечение

Часто при появлении красных пятен человек задумывается, что же это может быть? Лишай или грибок, но лишай Жибера можно спутать и с другими крайне опасными заболеваниями:

корь;
краснуха;
псориаз;
отрубевидный лишай;
вторичный сифилис;

Первые 2 заболевания (корь и краснуха) относятся к детским инфекциям, но их появление у взрослого человека также возможно. Псориаз, отрубевидный лишай и вторичный сифилис крайне серьезные заболевания, которые без своевременного и правильного лечения могут привести к серьезным последствиям.

Поэтому при обнаружении у себя на теле розовых пятен, лучше обратиться к дерматологу для проведения комплексного обследования и назначения верного лечения.

Лечение

Лишай паховой области лечение

Лечение розового лишая можно разделить на 2 вида: общее и местное. Общее лечение подразумевает применение таблетированных форм препаратов.

К ним относят:

ацикловир – противогерпетическое средство, основной способ лечения болезни;
эритромицин – антибиотик широкого спектра действия;
преднизолон – гормональный препарат;
супрастин – антигистаминное средство;
энтеросгель – сорбент;
линекс – бифидобактерии для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – для повышения собственного иммунитета;
витаминные комплексы.

Местное лечение

Лишай паховой области лечение

Для местного лечения используются разнообразные средства для обработки кожных покровов.

Циндол – суспензия на основе цинка. Уменьшает воспаление, подсушивает кожу;
Паста Лассара – оказывает антибактериальное и подсушивающее действие;
Синафлан – гормональная мазь;
Акридерм ГК – мазь на основе салициловый кислоты. Оказывает антимикробное, противовоспалительное действие.

У мужчин лечение может занять более продолжительный период времени, из-за того, что у них усиленно потоотделение в паховой области.

Профилактика

Лишай паховой области лечение

Так как болезнь поражает людей со слабым иммунитетом, каждый человек должен уметь его повышать.

Для укрепления иммунитета необходимо:

правильно питаться;
заниматься спортом;
закаливаться.

После перенесенных простудных заболеваний рекомендуется использовать иммуномодуляторы в помощь иммунной системе.

Заключение

Розовый лишай Жибера в паховой области появляется у людей со сниженном иммунитетом. Некоторые врачи считают, что его не нужно лечить и он пройдет самостоятельно.

Другие рекомендуют целый комплекс лекарственных препаратов. Кроме этого, розовый лишай можно спутать с другими серьезными заболеваниями. Поэтому для постановки правильного диагноза и назначения верного лечения необходимо обратиться к дерматологу.

Источник

Лишай в паху – инфекционное заболевание, возникающее у мужчин и женщин, доставляющее массу хлопот и сильнейший зуд, требующее незамедлительного лечения, а фото поможет распознать недуг на ранних сроках. Возникновение такой кожной патологии связано с болезнетворными грибками, которые начинают развиваться при благотворных условиях.

Причины лишая в паху

Данное заболевание вызывается спорами патогенных грибков, а их стремительное размножение происходит в сырой, теплой среде. Скопление болезнетворных микроорганизмов происходит в основном в складках в области подмышек и в паху. При запущенных состояниях характерная симптоматика возникает между пальцев на конечностях.

Мужчины подвержены гораздо чаще этому дерматологическому недугу, чем женщины. Инфицирование происходит в местах общего пользования через предметы индивидуальной гигиены, а также через прямой контакт с заболевшим лицом. Возникает патология при близости с партнером, зараженным лишаем.

Прежде всего, заражение происходит при слабой иммунной системе, ожирении, серьезных заболеваниях, стрессовой ситуации, а также чрезмерной работе сальных желез. В том случае, если не соблюдать правила личной гигиены, ношения одежды из некачественных материалов тоже может способствовать развитию лишая.

Для патогенных грибков характерно микроскопические размеры и большую степень выживаемости. При комфортных условиях он может прожить несколько дней. При заражении он приспосабливается в паху и стремительно начинает размножаться, причиняя болезненные ощущения больному человеку. В паховой зоне температура тела всегда выше, поэтому эта часть туловища чаще всего поражается грибками.

Симптомы лишая в паху

Грибковые поражения можно обнаружить на разных участках тела: голове, руках, ногах, ротовой полости, животе, а также ногтевых пластинах, стопах, и в области паха. Основными симптомами заболевания являются:

Шелушащиеся участки эпидермиса.
Неприятные ощущения: зуд и жжение.
Большое скопление мелкой сыпи с жидкостью мутного цвета.

Область локализаций грибковых инфекций у мужской половины располагается на поверхности бедер и низа живота, складках ягодиц, заднем проходе и мошонке. У женщин лишай можно обнаружить в подмышечных впадинах, под грудью, между пальцами, а также на лобковой части, благодаря фото можно выявить недуг на начальной стадии.

Первым сигналом о наличии лишая является возникновение пятен розового цвета. Их характерным признаком является наличие воспалительного процесса и постепенного увеличения в размерах. Через определенное время воспаление в центральной части высыпаний проходит, при этом оно остается по краям. Если пятна постоянно расчесывать, то может произойти инфицирование раны, а затем и нагноение.

Узнать подробнее

Лишай на члене

У мужчин признаки лишая возникают помимо низа живота, на мошонке и головке члена, а также на бедре с внутренней стороны и складках ягодиц, что свидетельствует о необходимости обращения в дерматологическое отделение за адекватным лечением (для наглядности можно посмотреть фото на медицинском сайте). У пациентов наблюдается сильный зуд, избавиться от него не получается при помощи душа. Кожа, пораженная недугом, сильно воспаляется, появляются волдыри и шелушения.

При поражении половых органов пациенты жалуются на боль при мочеиспускании, а также появлением на дерме круглых пятен, очерченных узкими воспаленными участками. Во избежание осложнений грибковой инфекции запрещено расчесывать паховую область.

Для начальной стадии характерны единичные участки розового цвета, пораженные грибком. При тяжелых случаях пятна темнеют, появляются гнойнички, а затем высыпания сливаются в одно большое пятно.

Мужчины отмечают вначале заболевания небольшой зуд в паховой области и на гениталиях, усиливающийся со временем. Затем зудящие ощущения проявляются в области заднего прохода, возникают на пораженных участках высыпания. Если не начать вовремя лечить болезнь, то патогенные микроорганизмы захватывают здоровую поверхность эпидермиса.

Лишай на половых губах

Лишаю подвержены не только мужчины, но и женщины, у последних болезнетворные пятна появляются на половых губах и промежности, а фото поможет определить заболевание, но без квалифицированной медицинской помощи пациенткам не обойтись. В области гениталий возникают нетерпимый зуд, жжение, что означает наступление воспалительного процесса.

При запущенных стадиях светлые пораженные места потемнеют, на них появятся пузырьки с нагноением. Помимо этого у представительниц прекрасного пола болезнь распространится на другие участки туловища, включая ноги и анус. При отсутствии надлежащего лечения лишай приведет к сбоям в деятельности всего организма.

Лечение лишая в паху

Лечение у мужчин и женщин практически не отличается. Давайте разберем методы лечения в зависимости от половой принадлежности.

Лечение лишая в паху у мужчин

Для установления верного диагноза, необходимо своевременно обратиться к лечащему врачу, который без затруднений установит наличие у пациента конкретного дерматологического заболевания. Опытный доктор по внешней симптоматике и невыносимому зуду может идентифицировать кожную патологию. Однако он в обязательном порядке возьмет материал для лабораторных исследований. По результатам анализа он определит методику курса лечения.

Лечение проводится при помощи наружных лекарственных средств – мазей, гелей и спреев, таких, как Клотримазол, Залаин и другими препаратами. Мазь нужно наносить аккуратно небольшое количество. Процедура повторяется несколько раз в день.

При отягчающих случаях назначаются более сильные медицинские изделия – Тридерм или Миконазол. В результате положительной динамики лекарственных средств, происходит восстановление и регенерация кожных покровов. Кроме того, помимо местного лечения необходимо принимать лекарства от аллергии.

Лечение лишая в паху у женщин

Помимо местного использования мазей и кремов, комплекс терапии включает в себя всевозможные примочки при помощи антисептических средств (например, Хлоргексидин). Предварительно лекарство разводится в кипяченой воде – дозировка определяется дерматологом, которое прикладывается к воспаленным участкам эпидермиса. Одновременно стоит принимать препараты антигистаминной группы для устранения зудящих ощущений.

Лечение лишая в паху народными средствами

Лечение средствами народной медицины должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, но в сочетании с медикаментозным лечением, а также при помощи мазей и кремов. Хорошо зарекомендовало себя эвкалиптовое масло, которое поможет быстрее избавиться от кожного недуга. Оно обладает антиаллергенным, противовоспалительным качеством. Примочку с маслом наносят перед ночным сном после проведенных гигиенических процедур.

В Интернете можно найти огромное количество рецептов из натуральных растений, продаваемых во многих аптеках, которые можно приготовить в домашних условиях. Для женщин рекомендуется прикладывать в качестве примочек отвары из череды и коры дуба. Помимо этого можно сделать отвар из трав ромашки, зверобоя, календулы, шалфея. Такие ванночки нужно проводить в сидящем положении.

Мужчинам можно делать отвар для процедур из сбора таких трав, как ромашка, листочки брусники, фиалка и тысячелистник. Для приготовления отвара необходимо смешать в одинаковых пропорциях указанные растения и заварить кипятком на несколько часов. Такой отвар применяется до полного исчезновения симптоматики дерматологического заболевания.

Лечение лишая в паху медикаментозными средствами

Лечение лишая подразумевает комплексное лечение в виде лекарственных препаратов наружного применения, антигистаминных, а также оральных средств. Среди эффективных мазей стоит выделить Тербинафин, Клотримазол, Кетоконазол и другие наружные средства.

Доктор может назначить женщинам в качестве лечебного изделия спреи – Термикон и Тербинафин, которые очень удобны в использовании. Кроме того, при поражении тяжелыми патогенными микроорганизмами эпидермиса лечащий врач выпишет Флуконазол и Интраконазол. Иногда специалист назначает специальные шампуни от лишая, например Низорал.

Мужчинам назначается амбулаторное лечение при помощи наружных средств, а также лекарств от аллергии. Кроме того, доктор может прописать употреблять внутрь лекарства таблетированной формы. Одним из лучших препаратов считается Флуконазол.

Профилактика лишая в паху

Чтобы исключить заражение дерматологическим заболеванием в паховой области тела, необходимо выполнять целый ряд профилактических мероприятий:

Круглогодично укреплять иммунную систему, а также своевременно проводить лечение других заболеваний.
Стараться питаться разнообразно и сбалансированно.
Включить в свой распорядок дня занятия физкультурой, исключить или сократить к минимуму употребление алкогольных напитков и бросить курить.
Не переедать и не злоупотреблять с диетами.
Соблюдать меры предосторожности в общественных местах, пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены, не надевать чужую одежду и обувь.
В выборе одежды отдавать предпочтение только натуральным тканям.
Исключить переохлаждение в холодное время года и перегрева в жаркую погоду.

Загрузка…

Источник

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапов С. А., венеролога со стажем в 36 лет

Автор статьи: Агапов С. А.

Венеролог, стаж 36 лет

Дата публикации 2018-02-15

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — паразитарное, инфекционное заболевание кожи, вызванное патогенными грибами, характеризующееся зудом и сыпью в области преимущественно паховых складок.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела, помимо E. floccosum, чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин микоз крупных складок тела(Tinea cruris).

Пути инфицирования:

Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

повышенная температура и влажность — поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате;
плотно прилегающая к телу одежда;
ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
гипергидроз (повышенная потливость);
ожирение;
иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
семейная и генетическая предрасположенность.

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием, так, в США пациенты с этой патологией составляют до 10-20% всех посещений дерматологов. Мужчины в три раза чаще, чем женщины, болеют этой инфекцией. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых, спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением.

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

Острое начало заболевания с переходом без лечения в вялотекущий хронический процесс.
Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью, которые вследствии быстрого периферического роста формируют обширные очаги до 10-15 см в диаметре.
Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи.
Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдаются. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке, в складках под молочными железами.
У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
Приблизительно у половины больных имеется микоз стоп.
Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Паховую эпидермофитию следует отличать от:

Эритразмы — хронически протекающего заболевания кожи, вызванного Corynebacterium minutissimum;
Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматита от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела;
Стрептококкового интертриго, часто возникающего у детей и у взрослых с ожирением;
Ограниченного нейродермита, который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки;
Кандидоза складок, чаще возникающего у больных с сахарным диабетом;
Чёрного акантоза, связанного с ожирением;
Гистиоцитоза Х у детей — генетически обусловленного заболевания;
Аллергического дерматита крупных складок, возникающего вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах;
Инверсионного псориаза складок;
Себорейного дерматита при его локализации в складках кожи;
Доброкачественной семейной хронической пузырчатки Гужеро–Хейли–Хейли — наследственного буллёзного дерматоза.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется и начинает размножаться в коже. Важное значение придается продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия, если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции IgA). Дерматофиты содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан), которые распознаются врожденными иммунными механизмами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты. Определенную роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (ингибирует дерматофиты, связывая их гифы), комплемент, опсонизирующие антитела и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, и поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа, в результате чего образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной, видимо, здоровой кожей, где процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации не существует. Международная классификация болезней 10 пересмотра в российской редакции определяет заболевание как В35.6 — эпидермофития паховая, оригинальная редакция — как Tinea inguinalis [Tinea cruris] — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов, который составляет в среднем около 2-3 недель;
Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности, продолжающаяся от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант;
самопроизвольное излечение, которое наступает в редких случаях;
бессимптомное носительство, которое может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений и представляющее опасность в эпидемиологическом плане.

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь в летнее время или при пребывании в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация, возникающая от расчёсов при сильном зуде, при которой процесс напоминает ограниченный нейродермит.

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становится атипичной. Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15% раствором едкой щёлочи (КОН), при помощи которого можно выявить мицелий и споры гриба. Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15% случаев).
Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро, которое позволяет определить вид возбудителя и чувствительность его к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).
В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтвержден лабораторными методами исследования.

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

применение этиотропных средств: фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы);
мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни (патогенетическое лечение);
применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания (симптоматическая терапия).

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов.

Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий фунгицидным действием против различных видов дерматоф10тов5 более сильным, чем тербинафин. Применяется в форме 1% крема один раз в день в течение 1–2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки:

и10тио5, раствор 5-10% (D) 2–3 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней;
бриллиантовый зеленый, водный раствор 1% (D) 1–2 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней;
фукорцин, раствор (D) 1–2 раза в сутки наружно в течение 2–3 дней;

с последующим назначением 10аст5и мазей, содержащих противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

миконазол + мазипредон (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней;
изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней;
10лот5имазол + бетаметазон, крем (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве «примочки» и комбинированные антибактериальные препараты:[re10ere5ce:14]

ихтиол, раствор 5–10% (D) 2–3 раза в сутки наружно в течение 2–3 дней;
натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем (B) 2 раза в сутки наружно в течение 3–5 дней;
бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем (B) 2 раза в сут10и н5ружно в течение 3–5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

итраконазол 100 мг 1 раз в сутки в течении 14 дней;
тербинафин 250 10г 15раз в сутки в течении 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновен10ю р5цидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтирание ее влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекоменду10тся5обтирать кожу 2% салициловым или 1% таниновым спиртом с последующей присыпкой 10% борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения и возникновения заболевания необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

не пользоваться чужим постельным бельем, полотенцами, мочалками;
при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей использовать простыни, подкладки;
при посещении общественных туалетов применять специальные накладки на сидения унитазов;
бороться с ожирением и потливостью;
стараться не носить тесную и облегающую одежду;
после купания тщательно высушивать область паха полотенцем или феном;
при первых признаках заболевания обращаться к врачу.

Список литературы

Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hardinsky MK, et al. Guidelines of care for superficial mycotic infections of the skin: Tinea corporis, tinea cruris, tinea faciei, tinea manuum, and tinea pedis. Guidelines/Outcomes Committee. American Academy of Dermatology. J Am Acad Dermatol 1996;34(2 Pt 1):282-6
Jaradat SW, Cubillos S, Krieg N, Lehmann K, Issa B, Piehler S. Low DEFB4 copy number and high systemic hBD-2 and IL-22 levels are associated with dermatophytosis. J Invest Dermatol 2015; 135:750-8
Foster KW, Ghannoum MA, Elewski BE. Epidemiologic surveillance of cutaneous fungal infection in the United States from 1999 to 2002. J Am Acad Dermatol. 2004 May. 50(5):748-52
Patel GA, Wiederkehr M, Schwartz RA. Tinea cruris in children. Cutis. 2009 Sep. 84(3):133-7
Dahl MV. Dermatophytosis and the immune response. J Am Acad Dermatol 1994;31(3 Pt 2): S34-41
Tainwala R, Sharma Y. Pathogenesis of dermatophytoses. Indian J Dermatol 2011; 56:259-61
Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1024 с
Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей (2-е изд.). – СПб: Издательство «Питер», 2000. – 288 с.
Wan SJ, Lara-Corrales I. An unresponsive rash to topical steroids: tinea incognito. Arch Dis Child. 2018 Jan;103(1):13
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб, и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
Sahoo AK, Mahajan R. Management of tinea corporis, tinea cruris, and tinea pedis: A comprehensive review. Indian Dermatol Online J. 2016 Mar-Apr;7(2):77-86
Hazlianda C, Muis K, Lubis I. A Comparative Study of Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism and Fungal Culture for the Evaluation of Fungal Species in Patients with Tinea Cruris. Open Access Maced J Med Sci. 2017 Nov 21;5(7):844-847
Weitzman I, Summerbell RC. The dermatophytes. Clin Microbiol Rev 1995; 8:240-59
Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. – М.: «БИНОМ», 2003. – 440 с.

Клинические cлучаи

Случай паховой эпидермофитии у больного сахарным диабетом

Автор клинического случая: Хайретдинов А. В.

Венеролог, стаж 20 лет

Дата публикации

В хозрасчетную поликлинику на “Юношеской библиотеке” (г. Уфа) обратился мужчина в возрасте 44 лет с высыпаниями в области промежности. После оформления необходимой документации был направлен к врачу дерматологу на первичный приём.

Жалобы

При осмотре больной предъявлял жалобы на высыпания и сильный зуд в области промежности, а также неприятный запах в генитальной области. Поражение кожи в паху привело к снижению качества жизни — стало трудно ходить, нарушилась работоспособность, снизился эмоциональный фон, появились сексуальные проблемы.

Зуд уменьшался после гигиенических процедур, но снова усиливался ночью.
Пациент обращался в ближайшую аптеку, где ему посоветовали гормональную мазь для наружного применения. После нескольких нанесений почувствовал временное улучшение без общей динамики процесса.

Анамнез

Точное время наступления заболевание пациент назвать не может. Впервые симптомы появились около двух недель назад, когда заметил красно розовые пятна на коже, которые постепенно стали разрастаться и сливаться, образовывая более крупные болячки. Одновременно появился сильный зуд в аногенитальной области, паховых складках и мошонке. Также пациент отметил, что и ранее замечал повышенную влажность кожных покровов в паховой и генитальной области.

Пациент состоит на учёте у врача-эндокринолога с диагнозом “Сахарный диабет 2 типа”, получает таблетированные формы сахароснижающих препаратов, соблюдает диету, рекомендованную доктором.
Жилищные условия хорошие. Личная гигиена: приём душа дважды в неделю. Раньше часто посещал сауну и бассейн.
Трудовая жизнь началась с 18 лет, в настоящий момент работает в офисе. Вредных привычек не имеет, алкоголь не употребляет.

Обследование

При осмотре: общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,8°C, сознание ясное, положение активное.
Локальный статус: воспалительный кожный процесс, ограниченный паховыми складками, располагается симметрично, представлен сливающимися между собой эритематозными пятнами, чешуйками, трещинами, эрозиями, изменениями рогового слоя и усилением кожного рисунка. Плоские розово-красные пятна круглой формы 1-2 см в диаметре с резкими границами и шероховатой поверхностью, покрытой чешуйками. Муковидные чешуйки белесоватого цвета чащ?

Лишай паховой области лечение

Причины

Признаки

Диагностика

Лечение

Местное лечение

Рекомендации для больных лишаем Жибера

Профилактика

Заключение

Причины лишая в паху

Симптомы лишая в паху

Лишай на члене

Лишай на половых губах

Лечение лишая в паху

Лечение лишая в паху у мужчин

Лечение лишая в паху у женщин

Лечение лишая в паху народными средствами

Лечение лишая в паху медикаментозными средствами

Профилактика лишая в паху

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы паховой эпидермофитии

Патогенез паховой эпидермофитии

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Осложнения паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии

Прогноз. Профилактика

Список литературы

Клинические cлучаи

Случай паховой эпидермофитии у больного сахарным диабетом

Жалобы

Анамнез

Обследование