Лишай от щитовидной железы
- 19 Ноября, 2019
- Дерматология
- Альбина Сыроквашина
Появление кожных заболеваний причиняет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт. Особенно это актуально в тех случаях, когда страдают открытые участки тела (лицо, шея, кожа головы, кисти рук). Таким примером дерматологической патологии вследствие попадания в организм инфекции является лишай. В процессе заболевания на коже появляются воспаления, нарушается пигментация, ощущается зуд, жжение, в отдельных случаях выпадают волосы.
Лишай у взрослых и детей
У взрослых людей чаще всего лишай появляется после 45 лет. Это связано с возрастными изменениями в организме, ослаблением иммунитета, приближением преклонного возраста.
Лишай у женщин
Несколько типов заболевания можно увидеть только у женского пола. Например, красный, плоский лишай, который появляется в 40-летнем возрасте.
Лишай у мужчин
Можно заметить появление тех видов лишая, которые поражают волосяную поверхность тела. Бывают случаи, когда лишай обнаруживается в области бороды, паха, а также в зоне подмышек из-за повышенной потливости.
Лишай у детей
У детей может наблюдаться стригущий лишай, но он не несет особой угрозы и хорошо поддается лечению. При обработке детской кожи родители должны быть осторожными. Невыполнение рекомендаций врача может привести к образованию ожогов на теле, и появится риск развития серьезных осложнений.
Первые признаки лишая
На первых стадиях развития лишай проявляется в виде плоского чешуйчатого пятна. Заболевание начинается с поражения области спины и грудной клетки. Через две недели начинают появляться другие пятна. При опоясывающем лишае симптоматика будет немного отличаться. Первые пару дней будет общее недомогание, слабость, сонливость, потеря аппетита, возможно повышение температуры тела. Затем могут появиться болевые ощущения, которые будут усиливаться на фоне резких движений или переохлаждения. На тех участках, где будут возникать пятна, появится отечность и краснота.
Как определить лишай в домашних условиях?
Чтобы лечение было эффективным, для начала необходимо определить его разновидность. Сделать определенные выводы можно по внешнему виду и ощущениям на теле:
- Розовый лишай зависит от времени года. В группе риска находится женский пол в возрасте от 25 до 40 лет. Пятна могут образоваться на спине, груди, животе. Возможно появление лишая в кожных складках. Образования могут достигать 4 см и иметь вид красных пятен.
- Стригущий лишай появляется в основном у детей вследствие контактирования с больным домашним животным. Розовые образования имеют размеры до 5 см. Появляются на плечах, лице, коже головы.
- Опоясывающий лишай можно заметить у пожилых людей, которые в детском возрасте не болели ветрянкой. В области заражения появляются волдыри, которые вызывают зуд и жжение. Когда они лопаются, кожа покрывается корочкой.
- Разноцветный лишай появляется у молодых людей. Красные пятна можно увидеть на шее, плечах и животе.
- Плоский лишай начинает прогрессировать у людей, страдающих сахарным диабетом. Поражаются не только кожа, но и ногти и слизистые оболочки. Пятна выглядят как блестящие узелки различной формы с углублением в центре.
Каждый человек должен обладать информацией о том, как определить лишай с помощью йода. Данное средство используется не только для обработки ран, но и для выявления некоторых кожных заболеваний.
Проба Бальцера
Метод считают самым распространенным. Он направлен на то, чтобы проверить йодом лишай у человека. Подходит для определения отрубевидного лишая. С помощью йода можно определить наличие или отсутствие грибкового заболевания. Манипуляция осуществляется следующим образом:
- Перед нанесением вещества пятна необходимо очистить от загрязнений и подсушить.
- Пораженную область смазать йодом и подождать 4 минуты, чтобы оценить результат. При наличии грибкового заболевания пятно станет темно-коричневым и будет заметно отличаться от нормальной кожи.
Прохождение теста с помощью йода является лишь одним из методов диагностирования. Помимо него необходимо обследоваться в специализированной клинике, сдать анализы для выявления причин. Противопоказания отсутствуют, поэтому ее можно проводить в любом возрасте, в период беременности и кормлении грудью.
Если после проведения теста вокруг пораженного участка появилось покраснение, сильный зуд или болевые ощущения, использование вещества для профилактических целей недопустимо.
Какой результат дает лечение лишая йодом?
Йодовый раствор обладает заживляющим свойством. Но применять его при всех видах лишая не рекомендуется. Врачи настоятельно советуют смазывать пораженные участки только при наличии стригущего лишая. Розовый, цветной или отрубевидный с помощью йода вылечить нельзя. Обработанные им пятна превращаются в язвы и вызывают серьезные осложнения. Поэтому перед обработкой раны йодом необходимо узнать, какой именно лишай поселился на теле человека.
Йод в течение короткого времени проникает в кожный покров и принимает участие в правильной работе щитовидной железы. Избыток препарата влечет за собой серьезные нарушения в организме. Если йод помог в определении лишая, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для назначения последующего лечения.
Может ли лишай исчезнуть самостоятельно?
Может ли самостоятельно пройти лишай? Узнать ответ на данный вопрос стремятся многие. Заболевание может проходить самостоятельно, и это не единичный случай. Было замечено, что розовый лишай спустя 1 месяц после появления исчезал без какого-либо лечения.
Опоясывающий лишай, если отсутствуют болевые ощущения, также может пройти сам и без осложнений. Но это не говорит о том, что следует сложить руки и ждать, пока заболевание пройдет. Это слишком опасная инфекция, и рисковать своей жизнью не стоит.
Отрубевидный лишай тоже имеет свойство проходить сам по себе. Но и с таким же успехом он может вернуться в любой момент, как только иммунитет человека ослабнет.
Стригущий лишай самостоятельно пройти не сможет. Если вовремя не начать лечение, он распространится на все тело, поражая все большую и большую область здоровой кожи. Да и близкие люди в скором времени заразятся грибковой болезнью.
Особенности лечения лишая
Каким методом можно определить лишай? На самом деле способов много, но многие из них или болезненные, или не дают никакого эффекта. Кроме того, большинство людей не имеют медицинского образования и представления о том, как проверить наличие лишая с помощью йода. А при неправильном использовании, как известно, можно ухудшить здоровье человека.
Самым востребованным народным методом является прижигание высыпаний: йодовым раствором, лимонным соком, чесноком, чистотелом и спиртом. И если при использовании чеснока и лимона на коже может возникнуть легкое раздражение, то длительная обработка пораженного участка йодом может привести к химическому ожогу. Да, инфекция исчезает, но только вместе с кожей. На месте обожженного участка остается рана, через которую может проникнуть любая инфекция, а как известно, лишай поражает и без того ослабленный организм. Кроме того, это мучительные боли, если учесть, что лишай может появляться у детей. И уж тем более нельзя выжигать герпетические высыпания, которые по-другому можно назвать опоясывающим лишаем.
Но, несмотря на все устрашения, дома бороться с лишаем можно и нужно. В список рекомендаций по предотвращению данного заболевания входят:
- Стерилизация всех вещей и предметов быта, которыми пользовался больной человек.
- Регулярное мытье рук после контактирования с зараженным человеком.
- Грибок может быть везде: в полу, на предметах мебели, поэтому каждый день необходимо проводить влажную уборку и проветривать помещение.
Мнения людей, столкнувшихся с проблемой
Многие пациенты не знали, что йодом можно проверить лишай. А когда предоставилась возможность испытать на себе данный метод, результат был правдивым.
Люди, у которых на теле появились красные пятна, искали информацию о том, как определить лишай йодовым раствором. Изучив соответствующие рекомендации, некоторые смогли выявить у себя данное заболевание и благодаря простому методу вовремя начать лечение.
Многим пациентам советы помогли, определить лишай, не обращаясь за помощью к посторонним лицам. Недуг был успешно излечен.
Как определить лишай самостоятельно, интересует всех людей, кто столкнулся с грибковой инфекцией. Некоторым он помогает распознать болезнь и приступить к лечению в ближайшее время, но есть и такие, кто не доверяет таким экспериментам.
Определить лишай йодом можно как взрослому человеку, так и детям. Результат может быть у всех разный, поэтому полагаться только на данный метод не стоит.
Заключение
В современной медицине не существуют препаратов, которые бы полностью вылечили лишай. Лечение направлено на избавление от неприятных симптомов. Если ощущается сильный зуд, врачи рекомендуют использовать антигистаминные лекарства и успокоительные средства на растительной основе. Если на теле происходит тяжелый воспалительный процесс, для лечения будут назначаться иммунодепрессанты хинолиновой группы (“Делагил”). Если патология имеет острую форму будут прописаны кортикостероиды. Длительность лечения составляет 4 недели. Для комплексного лечения используют иглотерапию, электросон и прогревание ультрафиолетом. Раз в год пациентам необходимо проходить лечение в санатории.
Источник
Дата: 26-06-2015
Отрубевидный лишай — это грибковое инфекционное заболевание кожи, которое характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной заразностью (контагиозностью). Этот вид лишая имеет несколько названий — его называют разноцветный, солнечный лишай. Почему солнечный? Потому что появляется он в основном после пребывания на солнце и наиболее распространен в местностях с жарким влажным климатом. По некоторым статистическим данным цветной лишай в России поражает до десяти процентов населения.
Наиболее склонны к развитию разноцветного лишая люди с дерматомикозами. Отрубевидный лишай протекает волнообразно — с периодами ремиссии и периодами рецидива в летний период. Это заболевание не представляет опасности для здоровья человека, легко поддается лечебной терапии, но может доставлять человеку чувство эстетического дефекта, недостатка и психологический дискомфорт.
По каким причинам появляется отрубевидный лишай?
Как было отмечено ранее, разноцветный лишай — это грибковое заболевание, которое вызывают Pityrpsporum orbiculare и Malassezia furfur, паразитирующие в роговом слое эпидермиса. При осмотре под микроскопом пораженного слоя эпидермиса, эти грибки размещаются в коже гроздями в виде изогнутых, толстых нитей.
Способы передачи цветного лишая
Считается, что причиной развития цветного лишая является внутренний дисбаланс в организме, поэтому данный вид лишая не заразен. Однако, специалисты утверждают, что этот вид грибкового поражения кожи в некоторых случаях может, передастся от одного человека к другому.
Цветной лишай — условно заразное заболевание, поскольку при заражении клинические проявления болезни возникают ни у каждого человека. Основное число населения инфицировано многими видами грибка, но прогрессирующие микозы наблюдаются только у людей с ослабленным иммунитетом, а так же у людей, которые страдают теми или иными хроническими заболеваниями.
Поэтому заразиться отрубевидным лишаем, возможно, при следующих обстоятельствах:
- Личном контакте, обычно это семейное заболевание;
- Использовании предметов личного пользования, которыми пользуется зараженный человек — полотенца, мочалки, одежда.
- Пребывании в общественных раздевалках, примерочных кабинках в магазинах.
Инкубационный период цветного лишая – от 14 дней до нескольких месяцев. Длительное время человек может не замечать симптомов дерматомикоза, но при возникновении провоцирующих факторов грибок начинает размножаться, что и приводит к развитию цветного лишая.
По каким причинам развивается разноцветный лишай у человека?
Причины, по которым появляется разноцветный лишай самые различные. Это могут быть:
- Генетическая или индивидуальная предрасположенность кожи больного к дерматомикозу;
- Жирная кожа, нарушение физиологических процессов в роговом слое кожи;
- Сопутствующие болезни, такие как — сахарный диабет, эндокринные заболевания, ожирение, вегетоневроз;
- При гипергидрозе (повышенной потливости), когда изменяется химический состав пота, способствующий размножению грибков;
- При снижении иммунитета при заболеваниях инфекционного характера (кариесе, хроническом тонзиллите, пиелонефрите);
- Нередко разноцветный лишай диагностируется у больных разными формами туберкулеза. При этом должен быть исключен не только туберкулез легких, но и его внелегочные формы – туберкулез женских половых органов, туберкулез почек, костный туберкулез и т.д, которые иногда имеют вялотекущее скрытое течение.
- Вегето-сосудистая дистония. Она возникает при дисбалансе нервной вегетативной системы, человек испытывает панические атаки, частые головокружения, депрессию. Это в свою очередь отражается на состоянии волос и кожи.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени.
- Заболевания органов дыхательной системы – бронхиальная астма, хронических бронхит, пневмония.
- Так же отрубевидный лишай может развиться у женщин при нарушениях гормонального фона, при заболеваниях надпочечников, яичников, в период беременности и климакса. Как правило, отрубевидный лишай развивается у людей среднего возраста. У деток до семи лет он встречается крайне редко, только в случае перечисленных выше заболеваний и при снижении иммунитета.
- Чрезмерное использование моющих средств, антибактериального мыла, гелей для душа.
По каким признакам распознать отрубевидный лишай?
Некоторые симптомы этого недуга схожи:
- С признаками лишая Жибера — розовые пятна на коже шелушатся в центре и приобретают форму в виде ромба или удлиненную форму;
- С сифилитической розеолой – когда розовые пятна не шелушатся и исчезают при пальпации;
- С симптомами заболевания Витилиго.
Поэтому для постановки диагноза и назначения соответственного лечения необходимо обратиться к компетентному специалисту.
На коже в местах поражения грибком появляются несимметричные пятна различного цвета – розового, коричневого, желтого. По мере прохождения времени они сливаются в крупные очаги с неровными краями. Цвет пятен может меняться от загара, становиться немного светлее, а в зимнее время наоборот приобретать темно-бурый оттенок. Именно по этой причине отрубевидный лишай еще называют разноцветным.
В большинстве случаев отрубевидный лишай локализируется на спине, реже на животе, плечах. Очень редко он может поражать и волосистую часть головы, без каких-либо изменений со стороны волос.
Не смотря на проведенную терапию и клиническое излечение, болезнь может длиться годами и рецидивировать время от времени.
В чем заключается лечение отрубевидного лишая?
Лечением отрубевидного лишая занимается дерматолог. Обратите внимание, не следует заниматься самолечением.
Во-первых, точный диагноз сможет установить только специалист. Во-вторых, только врач подберет правильную тактику лечения отрубевидного лишая. Категорически запрещается самостоятельно использовать противогрибковые препараты без консультации со специалистом. Дело в том, что существуют различные типы лишая, которые можно определить только после тщательной диагностики.
Летом для улучшения эффекта от лечебной терапии рекомендуется принимать солнечные ванны. Под действием ультрафиолета грибки уничтожаются. При загаре обесцвеченные пятна могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Этот процесс имеет название псевдолейкодерма.
Для лечения отрубевидного лишая используют различные наружные противогрибковые средства в виде мазей, кремов, спреев и растворов (бифосин, бифоназол, микоспор, тербинафин крем, клотримазол крем), салициловый раствор с ромашкой, салициловый шампунь и гель.
Местные средства используют дваждый в день курсом в две недели. При длительном течении заболевания и обширных площадях поражения специалист может назначить антимикозные препараты в таблетках, такие как: дюфлюкан, флуконазол, флюкостат, микосист, кандитрал, итразол, фунгавис, ороназол, низорал, микозорал, клотримазол, орунит.
Во время лечебного курса и с профилактической целью после лечения необходимо проводить каждодневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами в помещении, где находится больной человек. Так же рекомендуется стирать нательное и постельное белье, полотенца при температуре 100 градусов. Обязательной процедурой является и проглаживание белья – это нужно делать с двух сторон, а старую мочалку лучше выбросьте.
По окончанию лечебной терапии, человек должен уделить особое внимание причинам, которые привели к данному состоянию, и попытаться их устранить. Закаливание, укрепление иммунитета, здоровое питание сократят риск рецидива отрубевидного лишая и возвращения пигментации кожи, лечение которого доставляет человеку лишние хлопоты и обходится порой очень дорого.
А если вы пользуетесь сотовой связью, и не знаете куда у вас постоянно уходят деньги — рекомендуем вам посетить сайт howtocalls.com — здесь вам расскажут как любую вашу проблему с сотовым оператором!
Будьте здоровы!
ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA – MEDITSINA.com
Источник
Кто и как часто болеет отрубевидным лишаём
Согласно оценкам, разноцветный лишай встречается у 2 – 8 % населения Соединённых Штатов Америки. Точных данных о распространённости отрубевидного лишая в России нет. Инфекция чаще регистрируется в странах с высокой температурой и влажностью.
Распространённость данного заболевания в мире достигает 50 % в странах с жарким и влажным климатом и всего лишь 1,1 % в регионах с холодным климатом.
Заболеваемость разноцветным лишаём одинакова для всех рас, но высыпания более отчётливы у темнокожих людей, поскольку вызывают изменения цвета кожи (пигментации). Гендерных предпочтений не наблюдается.
Разноцветный лишай чаще регистрируется у подростков и молодых взрослых. Это связано с активностью сальных желёз, которые производят больше липидов. Пациенты старше 40 лет болеют редко.
Что вызывает отрубевидный лишай
Возбудителями отрубевидного лишая является грибы рода Malassezia, который в настоящее время содержит девять видов липофильных базидомицетных грибов.
Кожные инфекции, вызванные Malassezia, развиваются в двух первичных формах: отрубевидный лишай и фолликулит. Развитие разноцветного лишая вызывается в основном одним видом — Malassezia furfur.
Malassezia furfur является условно-патогенным и липофильным микроорганизмом, который растёт только при добавлении жирных кислот. При соответствующих условиях он трансформирует из сапрофитного дрожжеподобного организма в преимущественно паразитарную форму мицелия, которая и вызывает клинические проявления.
Несмотря на то, что грибок является условно-патогенным возбудителем, в ряде исследований вызвал серию инфекций в отделении для новорождённых. К факторам, способствующим преобразованию в мицелий является тёплая и влажная среда.
Каковы причины отрубевидного лишая
- Недостаточность питания, повышенная потливость (гипергидроз), молодой возраст с наличием жирной себореи.
- Длительный приём оральных контрацептивов и системных кортикостероидов.
- Хронические инфекции кожи.
- Климат с высокой влажностью и повышенной температурой.
- Гиповитаминоз, избыточный вес, недостаточность УФО лучей (световое голодание).
- Лица, занимающие спортом и тяжёлым физическим трудом.
- Иммунодефициты: ВИЧ, висцеральный лейшманиоз, туберкулёз.
Почему не загорают очаги разноцветного лишая
Malassezia furfur фильтрует солнечные лучи и препятствует естественному загару. Также посредством липаз M. furfur метаболизирует различные жирные кислоты, которые высвобождают азелаиновую кислоту. Конечная кислота ингибирует действие тирозиназ в механизме синтеза меланина, что приводит к гипопигментации поражённой кожи в течение многих месяцев, а иногда и лет.
В летние месяцы эта гипопигментация становится более выраженной, если окружающая непоражённая кожа загорает.
Важно ли состояние кожи для развития отрубевидного лишая
Материалом для культивирования возбудителя может служить как поражённая, так и нормальная кожа, поскольку организм считается частью нормальной кожной флоры, особенно на богатых сальными железами участках. Важными факторами в развитии разноцветного лишая являются повышенное давление, влажность и температура.
Проводился ряд исследований, в которых доказали развитие Malassezia на здоровой коже — под окклюзию (герметичная повязка, которая препятствует циркуляции воздуха, влаги) инокулировали возбудитель, что привело к развитию инфекции. Хотя устранение окклюзии способствует заживлению высыпаний, микроорганизм может культивироваться на клинически непоражённых участках.
Каковы основные критерии для постановки диагноза
Клиническая картина в большинстве случаев одинакова. Для дерматолога не составляет труда правильно клинически распознать и дифференцировать отрубевидный лишай. Основными критериями является клиническая картина заболевания.
- Появления у пациента плоских, круглых или овальных пятен размером с ладонь. Изменения кожи наблюдаются главным образом на плечах, груди, спине, шее, иногда на верхней части рук и бёдрах. Важной особенностью пятен разноцветного лишая является морщинистая поверхность образований.
- Цвет пятен варьирует от бело-розового до жёлто-коричневого. Пятна часто сливаются, образуя неравномерной формы участки изменённой пигментации. При растирании деревянным шпателем или при лёгком поскабливание лезвием шпателя проявляется обильное отрубевидное шелушение (феномен стружки).
- Обращение пациентов к врачу вызвано скорее внешним видом высыпания, симптомы зуда и жжения вторичны.
- Инверсная форма разноцветного лишая наблюдается преимущественно на сгибательных поверхностях. Пятна при этом чётко очерчены, сливающиеся, красно-розовые. Данный вариант отрубевидного лишая встречается редко и дифференцируется с другими кожными патологиями.
Какие диагностические исследования нужно сделать для подтверждения разноцветного лишая
- Осмотр в лампе Вуда. При осмотре в люминесцентную лампу Вуда (365 нм) выявляется жёлто-оранжевое свечение, предположительно вызванное наличием птеридина, и невидимые глазом участки поражения.
- Проба Бальзера. Метод основан на способности чешуек впитывать красители, из которых чаще всего используется йодный раствор.
- Микроскопическое исследование. Используется после получения материала при поскабливании пятен. В чешуйках, обработанных 10% щёлочью, микроскопически выявляются элементы дрожжевых грибов.
- Бактериологическое исследование. Из возможный сред используют Сабуро, в которой через 1 неделю обнаруживается рост колонии дрожжевых грибов с почкующимися клетками. Цвет колоний курирует от белого до кремово-жёлтого.
Гистологическое исследование кожи не выявит различие между нормальной кожей и гипопигментированной. Иногда могут определить несколько уменьшенное количество меланосом в меланоцитах, но это не является основным диагностическим критерием. Воспалительная реакция в дерме, как правило, не наблюдается. Изредка выявляется в роговом слое и устьях волосяных фолликулах короткий мицелий и скопление крупных спор.
С какими заболеваниями дифференцируют отрубевидный лишай
| Наиболее вероятные болезни | |
| Белый отрубевидный лишай | Чаще возникает у подростков. Излюбленная локализация – лицо, реже – верхние и нижние конечности. Пятна могут не шелушиться, чаще всего имеют округлую форму, диаметр до 40 мм, при холоде краснеют. Белый отрубевидный лишай в большинстве случаев находится в содружестве с витилиго или атопической экземой, реже с микозом кожи. В лечении пациенты не нуждаются. |
| Розовый лишай | Вначале образуется одиночная «материнская бляшка» — округлое образование розово-красного цвета в диаметре до 50 мм. Через 2 недели появляются «дочерние бляшки» — идентичны по форме и цвету «материнской», но меньше в размерах. Излюбленная локализация: спина, грудь, живот, плечи. Заболевание спонтанно регрессирует в течение полугода. Рекомендуется лечение ацикловиром внутрь и местная терапия водным цинковым раствором. |
| Себорейный дерматит | Чаще возникает в подростковом возрасте. Клинически проявляется сальной и блестящей кожей головы, спины, груди. Способствует развитию таких дерматологических заболеваний как пиодермия и угри. Терапия включает гипоаллергенную диету, противогрибковые препараты, витамины и физиолечение. |
| Дерматофитии | Инфекционное заболевание, которое поражает роговой слой эпидермиса, волосы и ногти. Образования чаще всего множественные, цвет – красный. Волосы становятся слабыми и тусклыми, ногти изменяются по краям и покрываются серо-грязным налётом. При лечении используют всевозможные противогрибковые и антисептические средства. |
| Следует учесть | |
| Эритразма | Хроническая болезнь, которая поражает кожу в местах крупных складок. Клинически проявляется наличием пятен различного цвета, диаметром до 40 мм, которые мелко шелушатся. При росте пятен они сливаются, образуют крупный участок поражения. Диагностика проводится в лампе Вуда, где наблюдается красное свечение. Лечение включает местное применение эритромициновой или серно-дегтярной мази, при обширном поражении – антибиотикотерапия. |
| Витилиго | Наследственное заболевание, которое клинически проявляется наличием депигментированных участков кожи. Данные пятна хорошо видны на загорелой коже, поэтому пациенты избегают прямых солнечных лучей. Второй причиной защиты от солнца является предохранение развития ожогов, т.к. отсутствие в очагах меланина делает кожу чувствительной к любым солнечным лучам. Наиболее частая локализация на локтях и коленях. Диагностика не представляет трудности, иногда используют лампу Вуда. Лечение длительное и не всегда оправдывает ожидания. Рекомендуется назначение солнцезащитных кремов. |
| Псориаз | Хроническое генетическое заболевание, для которого характерно изменение роста и дифференцировки эпидермиса. Клинически проявляется приподнятой над кожей бляшкой, различного размера и расположения. При диагностике определяют псориатическую триаду (стеариновое пятно, терминальная плёнка и точечное кровотечение) и липидный профиль пациента. Местно при лечении назначаются стероиды, витамин D, тазаротен, ингибиторы кальциневрина. При системном лечении чаще всего назначаются циклоспорин А, метотрексат, ацитретин, эфиры фумаровой кислоты. |
| Красный волосяной лишай | Редкое воспалительное заболевание, которое приводит к нарушению образования главного защитного слоя эпителия – рогового. Клинически проявляется мелкой сыпью, которая впоследствии сливается и образует бляшки. В дальнейшем утолщается кожа, на которой образуется большое количество складок. Кроме изменения на волосистой части головы, часто поражаются подошвы, ладони, волосы и ногти. Пациенты жалуются на нестерпимый зуд при прикосновении к бляшкам. Диагностика заболевания основывается на клинической картине и результатах биопсии. При проведении системной терапии назначаются большие дозы витамина А, инфлексимаб, адалимумаб. |
| Папилломатоз сливной сетчатый Гужеро-Карто | Редкое хроническое заболевание, которое характеризуется мелкой сыпью на коже груди и по средней линии с дальнейшим распространением по всему телу. Диагноз подтверждается при гистологическом исследовании. Для лечения папилломатоза применяют различные группы препаратов, однако ни одного достоверного исследования о наличии эффективности нет. |
| Микоз гладкой кожи | Грибковое заболевание кожи, которое сопровождается образованием кольцевидных пятен. Диагностика основывается на клинике заболевания, проведении микроскопического исследования чешуек кожи на грибы. Лечение проводится местно и системно различными противогрибковыми препаратами. |
| Нумулярная (монетовидная) экзема | Отличается от других видов экзем длительностью течения и устойчивость к проводимой терапии. Клинически проявляется чётко ограниченными, шелушащимися, размером в монету, очагами. Чаще всего поражается туловище. Диагностика основывается на дифференцировке с другими видами экзем. Терапия включает местное лечение мазями на основе глюкокортикоидов, препаратов с дёгтем. При необходимости проводят лечение сухости кожи. |
| Посттравматическая гипопигментация | Наиболее часто данное изменение кожи возникает после механических косметических процедур на лице. Пациенты жалуются на возникновение пятен, которые на тон светлее. Также данные образования могут возникать после механической травмы на любом участке тела. Лечение заключается в назначении витаминов А и С, антиоксидантов и противовоспалительных препаратов. |
| Анемический невус | Порок развития сосудов, который клинически на коже проявляется образованиями, которые называются невусами. Симптомом является бледное пятно, неправильной формы с чётко выраженными границами. Наиболее частая локализация невуса – спина или лицо. Диагностика основывается на внешнем осмотре, сборе анамнеза, обследование под лампой Вуда. Опасности анемический невус не несёт, однако, при расположении образований в местах трения одеждой, рекомендуется хирургическое удаление. |
Чем лечить разноцветный лишай? Основные препараты
При проведении любых терапевтических мероприятий следует помнить о том, что заболевание очень часто рецидивирует и представляет собой лишь косметический дефект. Важно разъяснить пациенту, что депигментированные очаги только через два-три месяца или после повторного загара сравниваются по цвету с остальной кожей.
Местное лечение
Существует ряд средств, эффективных при местной терапии разноцветного лишая: сульфид селена, питирион цинка, сульфацетамид натрия, циклопироксоламин, а также противогрибковые препараты азола и аллиламина.
Широко применяется недорогая схема терапии, которая включает применение лосьона с сульфидом селена. Наносится обильно на поражённые участки на 10 минут и затем смывается.
При обширном поражении лосьоном пользуются ежедневно, адекватным является его применение три-четыре раза в неделю с последующим уменьшением аппликаций до одного-двух раз в месяц в качестве поддерживающей терапии для профилактики рецидивов.
Местные противогрибковые препараты широкого спектра действия также эффективны, однако их надо применять два раза в день как минимум три-четыре раза в неделю.
При лечении кожи головы применяют 2%-ный шампунь Кетоконазал, который вспенивают на поражённых участках и оставляют на 5 минут до смывания. Данную терапию повторяют в течение трёх дней. При лечении раствором 1% тербинафина два раза в день на поражённые участки в течение семи дней положительная динамика в лечении составляет более чем 80 % случаев.
Системная терапия
Хотя при локализованных поражениях идеальна местная терапия, для пациентов с распространёнными заболеваниями, частыми рецидивами или тех, у кого местное лечение было безуспешным, может потребоваться системное лечение. Из системных препаратов предпочтительны Кетоконазол, Флуконазол и Итраконазол.
Эффективны различные схемы данных препаратов, которые индивидуально подбираются врачом. Чаще всего Кетоконазол применяется внутрь в дозе 200 мг ежедневно в течение 10 дней, Итраконазол в дозе 200 – 400 мг ежедневно в течение 3 – 7 дней.
Простой схемой с высокой эффективностью является однократный приём Кетоконазола в дозе 200 мг. Аналогичный приём внутрь Итраконазола в дозе 400 мг эффективен более чем в 75 % случаев.
Для терапии заболеваний, связанных с Malassezia, не рекомендуется назначение внутрь системного аллиламина тербинафина, так как препарат недостаточно эффективно действует на поражённые элементы. Назначая данный препарат, следует учитывать токсичность лекарства и межлекарственные взаимодействия через влияние азолов на активность изоферментов цитохрома р450.
В чём заключается профилактика отрубевидного лишая
Рецидивы отрубевидного лишая случаются довольно часто. Регулярное поддерживающее применение любого из местных препаратов помогает уменьшить высокий процент рецидивов заболевания. Высыпания не оставляют после себя никаких стойких рубцов и пигментных изменений. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы окраска кожи вернулась к нормальному тону.
Профилактика рецидивов помогает ограничить длительность дисхромии. Эффективной схемой профилактики рецидивов является приём один раз в месяц одной таблетки Кетоконазола, Флуконазола и Итраконазола.
Основные мероприятия для профилактики разноцветного лишая таковы.
- Устранение потливости, сопутствующих патологи?