Лишай на глазах над веком
Каждый человек поддается панике, обнаружив у себя лишай на глазу или на других участках тела. Такой недуг появляется после заражения вирусом Varicella Zoster. Патоген вызывает ветрянку при первом поражении, а впоследствии — опоясывающий герпес. Именно такой вид лишая чаще всего встречается в офтальмологии, лечение которого требует детального обследования и длительной терапии.
Причины и пути заражения
Вирус попадает в организм воздушно-капельно. Появиться может лишай у человека как взрослого, так и у детей. Патогенные микроорганизмы живут в периферической и центральной НС. При благоприятных условиях начинают развиваться и размножаться. Вирусные клетки могут находиться в человеческом организме в фазе сна несколько лет, и проявиться при других патологиях или на фоне тяжелого иммунодефицита.
Распространенные причины активации вируса:
- наличие латентной формы герпеса в организме;
- нарушения в ЦНС;
- обострение болезней, которые приобрели хроническую форму;
- длительная терапия иммунностимулирующими препаратами;
- наличие ВИЧ-инфекции;
- лейкоз, микоз.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают виды лишая?
| Заболевание | Раздражитель | Как передается? |
| Отрубевидный лишай | Гриб | Не заразен |
| Розовый лишай (Лишай Жибера) | Вирусный герпес | Воздушно-капельным путем |
| Опоясывающий лишай | Передача тактильным и воздушно-капельным путем | |
| Стригущий лишай | Гриб | Заражение через тактильный контакт |
| Красный плоский | Вирус или неврология | Не передается |
| Кошачий лишай | Гриб | Передается воздушно-капельным и тактильным способом |
| Солнечный | Болезнетворные грибы | Не передается |
| Узловатый (лишай Пьедра) | Гриб | Воздушно-капельный и тактильный способ заражения |
| Мокнущий | Патологическая форма хронической болезни | Не заразен |
Вернуться к оглавлению
Симптомы лишая
Подобные высыпания могут быть и в области лба человека.
При возникновении лишая в глазной зоне, герпесный вирус локализуется в тройничном нерве и поражает его волокна, при этом воспалительный процесс возникает в таких местах кожного покрова:
- верхнее и нижнее веко;
- отдельные зоны на лбу;
- спинки и крылья носа;
- теменная область головы.
Когда герпес локализуется в верхнечелюстном нерве, поражается нижнее веко. Более острая форма течения болезни характеризуется поражением глазных и верхнечелюстных нервных окончаний. В случае запущенной формы лишая воспаление переходит на роговицу и склеру глаза. При некачественном лечение патогенная микрофлора может расселиться по всему лицу и поразить большие участки кожного покрова.
Лишай на веке сопровождается повышением температурой тела, болью при ходьбе и сильной мигренью. В самом начале поражения образовывается сильный отек в области век. В скором времени симптоматика обостряется, появляется зуд, жжение, кожа натягивается и приобретает синеваты оттенок. В течение 2—3 дней на пораженном веке образовывается большое количество мелких везикул, наполненных прозрачной жидкостью. Если глаз не лечить от лишая, пузырьки будут увеличиваться, натягиваться, что в итоге приведет к их разрыву. Освободившаяся жидкость в свою очередь также поразит воспаленную кожу около глаза и будет способствовать образованию эрозий. Везикулы будут разрастаться и сливаться в большие зоны локации, что приведет к накоплению гнойных масс под коркой везикулярного поражения.
Врачами дерматологами и офтальмологами было установлено, что примерно за 10 дней до образования сыпи инфицированные пациенты ощущают невралгическую симптоматику, отображающуюся жжением, покалыванием и подергиванием в зоне локализации патогенных микроорганизмов герпеса.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
После предъявления жалоб больной проходит процедуры биомикроскопии.
При первых признаках заболеваниях пациент должен сразу обратиться за помощью к окулисту. На ранней стадии точный диагноз можно будет поставить с помощью детального изучения анамнеза и текущих симптомов. При запущенной форме обнаружить вирус способен метод флюоресцирующих антител. Определить масштабы поражения помогут такие офтальмологические процедуры:
- Визометрия — метод исследования остроты зрения.
- Тонометрия — тест для установления глазного давления.
- Диагностика светопроекции — определяет состояние зрительно-нервного анализатора глаза.
- Биомикроскопия — проводится щелевой лампой, для исследования структуры глазного органа.
- Электрофизиологическое обследование — ряд современных методик, с помощью которых исследуются функции зрительного нерва, сетчатки, склеры и областей коры головного мозга отвечающих за зрительные функции.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Когда лишай у ребенка или взрослого человека, медикаментозная терапия должна проводиться строго под медицинским контролем. Первым этапом лечения является назначение противовирусных препаратов для борьбы с Varicella Zoster. Это могут быть такие лекарственные препараты «Валтрекс», «Видарабин» и «Ацикловир». Последнему лекарству врачи-офтальмологи отдают особое предпочтение, так как средство обладает широким спектром действия, что способствует быстрому поражению патогенных микроорганизмов. Фармацевтические организации предлагают лекарственные средства в виде капель, мази и таблеток. А также назначаются медпрепараты, содержащие интерфероны.
Левамизолом можно пользоваться при хронизации патологического процесса.
Герпетические патологии, что приобрели хроническую форму, лечатся иммунокорректирующими и противовирусными медицинскими средствами, такими как «Амиксин», «Левамизол», «Тактивин». Такие лекарства способствуют более быстрому лечению и обладают обезболивающими и ранозаживляющими эффектами.
Вернуться к оглавлению
Средства для обработки
При неярко-выраженной форме заболевания или на начальном этапе развития, офтальмологи советуют обрабатывать пораженные места такими средствами:
- метиленовый 2% спирт;
- йод;
- мазь противовирусная (тетрациклиновая, оксолиновая мазь или «Зовиракс»).
Офтальмологический лишай нередко выступает провокатором формирования везикулезных структур на конъюнктиве и роговице, которые способны привести к тяжелым инфекционным патологиям с сильным снижением остроты зрения вплоть до потери.
При проведении процедуры первый этап включает в себя обработку пораженного участка метиленовым спиртом, потом прижигание йодом и нанесение мази. Процедуру повторять каждые 2—3 часа. Для более быстрого эффекта принимать иммуностимуляторы, более действенными считаются внутримышечные инъекции, такие как «Интерферон», который включает от 5 до 10 уколов, или «Циклоферон» — 10—14 инъекций.
Источник
Диагностика глазной формы опоясывающего лишая. Лечение
• Заболевание обычно начинается с незначительного повышения температуры тела, головной боли и недомогания, которые могут появиться за педелю до высыпаний.
• Предшествовать продромальному периоду или следовать за ним может односторонняя боль или гипестезия в пораженном глазу, на лбу, макушке или на носу. Высыпания начинаются с эритематозных пятен вдоль пораженного дерматома, а затем быстро прогрессируют в течение нескольких дней в папулы, везикулы и пустулы. Очаги вскрываются, и в типичных случаях покрываются корочкой, для полного заживления требуется несколько недель.
• С началом везикулезной сыпи по ходу дерматома тройничного нерва могут развиваться конъюнктивит с выраженной гиперемией, эписклерит и опущение века (птоз).
• Приблизительно у двух третей пациентов с офтальмогерпесом развивается воспаление роговицы (кератит).Эпителиальный кератит проявляется точечными или древовидными образованиями. Осложнением кератита является рубцевание роговицы.
• Ирит (увеит) встречается приблизительно у 40 % пациентов и может быть связан с гифемой и неправильной формой зрачка.
• Передняя ветвь первой ветви тройничного нерва (ко торая включает надглазничный, надблоковый и наружные носовые периферические нервы) поражается чаще всего, и поражение глаза развивается у 50-72% пациентов.
• Хотя при офтальмогерпесе чаще всего возникает классическая сыпь по ходу дерматома в проекции тройничного нерва, иногда могут наблюдаться только признаки поражения роговицы.
Дифференциация глазной формы опоясывающего лишая
• Бактериальный или вирусный конъюнктивит проявляется болью в глазу, ощущением чужеродного тела и сопровождается выделениями, но не высыпаниями.
• Невралгия тройничного нерва проявляется болью в области лица, но без высыпаний и поражения конъюнктивы.
• При глаукоме, которая проявляется воспалением, болью, гиперемией и расширением мелких сосудов, высыпания и поражение конъюнктивы отсутствуют.
• При травматических абразиях обычно выявляются соответствующие анамнестические сведения и поражение роговицы, по другие проявления опоясывающего лишая отсутствуют.
• Пузырчатка и другие буллезные заболевания сопровождаются пузырями, локализация которых не соответствует дерматому.
Лечение глазной формы опоясывающего лишая
• Если подозревается поражение глаз, необходимо срочно направить пациента к офтальмологу.
• Стандартное лечение офтальмогерпеса основано на как можно более раннем начале противовирусной терапии ацикловиром (800 мг пять раз в день в течение 7-10 дней), валацикловиром (1000 мг три раза в день в течение 7-14 дней) или фамцикловиром (500 мг перорально три раза в день в течение 7 дней) для предотвращения древовидного или стромального кератита, а также переднего увеита7.
• Системный прием ацикловира, валацикловира и фам цикловира у пациентов с поражением глаз дает примерно одинаковые результаты. Чаще всего ацикловир назначается перорально, по при иммунодефицитных состояниях или в редких случаях тяжелого заболевания рекомендуется внутривенное введение ацикловира (10 мг/кг 3 раза в день в течение 7 дней).
• Для уменьшения воспаления и купирования иммунного кератита и ирита применяются глазные капли со стероидом.
• Для профилактики вторичной инфекции глаз можно назначить местные глазные антибиотики.
• Как и в случае опоясывающего лишая кожи, необходимо эффективное устранение боли системными анальгетиками и другими соответствующими медикаментозными средствами. В предотвращении постгерпетической невралгии может помочь раннее и эффективное лечение боли.
• При поражении глаз нельзя применять местные анестетики, поскольку они токсичны для роговицы.
• При развитии вторичной инфекции, обычно S. aureus, необходимо лечение местными и/или системными антибиотиками широкого спектра действия.
Рекомендации глазной формы опоясывающего лишая
• Глазная форма опоясывающего лишая – очень серьезное, угрожающее зрению заболевание, при котором требуется строгое соблюдение назначенного лечения и постоянный врачебный контроль.
• Пациенты с глазной формой опоясывающего лишая могут явиться причиной инфицирования лиц без иммунитета, но это случается реже, чем при ветряной оспе. Вирус может передаваться при контакте с секреторными выделениями больного.
• Вакцина против опоясывающего лишая уменьшает частоту поражения первой ветви тройничного нерва, но не показана лицам, которые недавно перенесли опоясывающий лишай.
Для предотвращения прогрессирующего поражения роговицы и потери зрения решающее значение имеет раннее установление диагноза. Пациентов с опоясывающим лишаем необходимо предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу при любых признаках поражения первой (глазной) ветви тройничного нерва или самого глаза.
Клинический пример глазной формы опоясывающего лишая. 44-летний ВИЧ-положительный латиноамериканец обратился к врачу по поводу болезненного опоясывающего лишая на правой половине лба. Пациента особенно беспокоил правый глаз – гиперемиро-ванный, болезненный и очень чувствительный к свету. При осмотре выявлена выраженная инъекция конъюнктивы, кератит и помутнение роговицы, а также небольшой объем крови в передней камере глаза (гифема). Зрачок несколько неправильной формы, что в сочетании с гифемой и гиперемией ресничного тела указывает на передний увеит. Также у пациента отмечается односторонний птоз с правой стороны с ограничением подъема века, опущением и отведением глаза, вызванные параличом III черепно-мозгового нерва вследствие опоясывающего лишая. Пациента немедленно направили в офтальмологическое отделение, где был подтвержден диагноз переднего увеита, поражения роговицы и паралича III черепно-мозгового нерва. Офтальмолог назначил больному местные глазные препараты с эритромицином, моксифлоксацином, преднизолоном и атропином. Был также назначен ацикловир перорально. К сожалению, пациент вернулся для последующего контроля только через 6 месяцев с выраженным рубцеванием роговицы, в связи с чем необходима ее пересадка.
– Также рекомендуем “Корь. Причины и механизмы развития”
Оглавление темы “Опоясывающий лишай.”:
- Опоясывающий лишай. Причины и механизмы развития
- Диагностика опоясывающего лишая. Лечение и профилактика
- Глазная форма опоясывающего лишая. Причины и механизмы развития
- Диагностика глазной формы опоясывающего лишая. Лечение
Источник
Высыпания на лицевой зоне бывают разными начиная от прыщей, заканчивая неприятным лишаем. Данное заболевание относится к вирусным и грибковым инфекциям кожи в зависимости от вида. Оно способно расти и развиваться на коже у любого человека, никто не застрахован от этого недуга.
Помимо неприятностей со стороны физиологии, лишай приносит человеку моральный и эстетичный вред в виде постоянной чесотки и появления волдырей. Чтобы вовремя начать лечение, требуется знать почему появляется лишай на лице, а также разные способы лечения традиционной и народной медицины.
Краткое содержимое статьи:
Причины
Разновидности данного вируса бывают нескольких видов, поэтому стоит обратиться к врачу для определения точной картины болезни. Дерматолог проведет осмотр, поставит первоначальный диагноз и возьмет соскоб чешуи. Такие простые, но самые необходимые действия, помогут установить точную причину кожного заболевания.
Основные причины:
- Слабая иммунная система.
- Попадания на лицо микроскопических спор грибка – канис. Чаще всего это происходит после контакта с шерстью питомца.
- Проблемы с психической стороны, долгая депрессия.
- Аллергические реакции.
- Антропофильные грибки – с шерстью или слюной животного.
- Недостаток витаминов и минералов в организме.
- Постоянные простудные заболевания.
- Укусы насекомых.
- Грибковая инфекция – Malassezia.
- Остаточные зараженные клетки после заболевания – ветряная оспа.
- Наследственная предрасположенность.
- Проблемы желудочно-кишечного тракта.
- Гельминтоз.
Чтобы быстро и легко вылечить лишай на лице, требуется тщательно изучить заболевшие клетки под микроскопом, а также понять причину происходящего.
Разновидности и симптомы
Чтобы справиться с неприятной проблемой на лице, следует изучить истинную природу лишая, а для этого важно установить его вид. От видовой предрасположенности будет завесить процесс лечения. Установлено большое количество видов столь явной проблемы:
Мокнущий вид, или экзема кожи. Разновидность вида экзема имеет один из самых ярких видов лишая, что видно по структуре и ощущениям вздутых бугров. Они довольно мелкие по размеру, но могут быть опасными. Если пузырьки лопнут, то на коже появится эрозия с внутренней жидкостью. Само образование сильно зудит и приносит неприятные чувства жжения. Позже разберем, чем и как лечить — лишая на лице.
Вирусный опоясывающий лишай. Сложные симптомы сопровождают данное заболевание:
- повышение температуры.
- болезненные чувства.
- ухудшенное состояние.
- отёкшие волдыри и пятна.
- пузыри с жидкостью.
- корочка на образованиях.
Плоский вид красного цвета – возникает на кожи губ внутри и снаружи. Цвет лишая зависит от самого вируса и может иметь оттенки розовой и фиолетовой гаммы. При наличии раздражения на поверхностях вида возникают мелкие язвы.
Цветной отрубевидный. Цвет данного вида варьируется от бежевого до коричневого оттенка, а границы бугров довольно размыты. Могут появится признаки чешуйчатой кожи.
Трихофития – грибковая инфекция. Места наиболее частого появления – подбородок и лоб. Пятна довольно размытые по краям, имеют розовый цвет с белой окантовкой.
Псориаз. Симптомы недуга:
- мелкие узелки красного оттенка на коже.
- со временем пятна срастаются и покрываются коркой.
- небольшое кровотечение – при осложнениях.
Питириаз. Любимым местом питириаза является тело, но иногда локализуется он и на лице. Именно поэтому данный недуг сложно сразу выявить на этом месте, ведь похож он на аллергическую реакцию. Пятнышки имеют розовый цвет и неровные края, а ощущения от них довольно неприятные. Плоские бугры чешутся, зудят и шелушатся.
Микроспория – локализуется прямиком на области лица, шеи и висков. Пятна собираются в целую кучу и образуют небольшие волдыри с редким высыпанием. Иногда появляется чесотка или раздражение.
Каждая форма лишая носит в себе разносторонние проблемы, которые способен решить врач. А также только дерматолог может правильно определить природу грибковой инфекции. Важно помнить, что любые виды лишая могут быть на лице, независимо от здоровья человека.
Лечение традиционными методами
Чтобы вылечить лишай на лице можно воспользоваться проверенными медицинскими препаратами и мазями от лишая.
Каждое лекарство, которое будет приведено внизу, продается в аптеках и больницах:
- Эффективные препараты против грибков: «Кетаконазол», «Экзодерил», «Клотримазол».
- Средства с противогрибковым эффектом, для приема орально: «Гризеофульвин», «Ацикловир».
- Витаминные препараты: раствор маслянистого ретинола.
- Мазь серно-салициловая.
- Этиловый спирт – при сильных высыпаниях. При мелких и нераспространённых сыпях – Синафлан.
Народные методы
Как говорится «В борьбе все средства хороши!», поэтому есть возможность воспользоваться проверенными бабушкиными методами.
Народные средства и рецепты для лечения лишая всегда спасали людей, когда отсутствовать современные медикаменты.
- Настой прополиса. 200 грамм средства необходимо залить ¼ стакана воды и настаивать неделю.
- Пленка от сырого яйца. Требуется расколоть яйцо и изъять из него сырую пленку, в которой хранятся полезные витамины для будущих цыплят. Этой слизью нужно смазывать пораженные части.
- Сок клюквы. Необходимо смазывать пятна свежевыжатым соком.
Во избежание осложнения, следует вовремя обращаться к специалисту за профессиональной помощью. Лишай способен развиться до сложных форм заболевания, и причинить человеку непоправимые проблемы.
Фото лишая на лице
Источник
Из этой статье Вы узнаете:
- герпес глазной: симптомы и причины возникновения,
- герпес на глазу – лечение, фото,
- перечень эффективных препаратов.
Первичное инфицирование глаз герпесом чаще всего происходит еще в раннем детстве. Первый случай заболевания протекает обычно легко и напоминает обычный конъюнктивит (рис.1-3). Последний обычно быстро проходит без осложнений и без вовлечения роговицы глаза. Если роговица все-таки вовлекается, то к покраснению конъюнктивы присоединяются слезотечение и светобоязнь.
В некоторых случаях в дополнение к этим симптомам могут появиться высыпания герпетических пузырьков на веках (рис 4-5), т.е. везикулярный блефарит. Образовавшиеся пузырьки через несколько дней лопаются, оставляя изъязвления, которые заживают без образования рубцов примерно за 7-10 дней. Параллельно с этим возможно некоторое «затуманивание» зрения.
Герпетический конъюнктивит –
Герпес на веке глаза (блефарит) –
Первичный глазной герпес возникает именно в раннем детском возрасте – в связи с постепенным уменьшением в этот период остаточного количества антител к вирусу герпеса, которые были получены еще от матери в период беременности. Причем, если герпес на глазу возникает на фоне еще достаточно высокого уровня антител в сыворотке крови – симптоматика обычно слабая и может ограничиваться конъюнктивитом.
Если на фоне низкого содержания антител – возможно поражение век и роговицы глаза. У многих пациентов после перенесенной первичной инфекции могут развиваться повторные рецидивы заболевания. По статистике у 10% пациентов первый рецидив происходит уже в течение первого года. В отличие от первичного герпеса глаз – хроническая рецидивирующая форма заболевания может приводить к значительным поражениям роговицы, к ухудшению и даже потере зрения.
Герпес глаз: причины возникновения
Существует множество типов вируса герпеса – так называемое семейство герпевирусов. Однако только 3 типа герпевирусов вызывают поражение глаз. Чаще всего – это вирус простого герпеса 1-типа (HSV-1), реже – вирус простого герпеса 2-типа (HSV-2) и вирус опоясывающего лишая (HSV-3). Герпес на глазу, вызванный типами вирусов HSV-2 и HSV-3 – лечатся значительно сложнее.
После первичного заражения и выздоровления вирус герпеса сохраняется в сенсорных и вегетативных нервных ганглиях. Это объясняет, почему вирус герпеса поражает прежде всего именно губы, роговицу глаза, слизистой оболочке полости рта и половые органы. Дело в том, что именно в этих тканях организма сконцентрировано большое количество сенсорных нервных волокон. И при снижении иммунитета вирус активируется, вызывая рецидив заболевания.
Попадание вируса герпеса на роговицу глаза может произойти при прямом контакте с человеком с активными клиническими проявлениями герпеса. Кроме того, вы можете занести вирус самостоятельно, если у вас есть активный герпесе на губе или герпетическая форма стоматита. Достаточно при этом плюнуть на пальцы или потрогать губы рукой, а после этого – потереть глаза. Перенести герпес с губы на область глаз можно даже, просто вытираясь полотенцем.
У детей –
особенно часто герпетическое поражение глаз развивается у детей. Дети младшего возраста постоянно тянут руки в рот, облизывая их. И если у ребенка есть герпес на губе, коже вокруг рта или на слизистой оболочке полости рта – этот вирус обязательно окажется везде, включая глаза. Поэтому очень важно у детей младшего возраста на фоне герпетического стоматита или герпеса губ – закапывать в глаза специальные капли, например, Офтальмоферон.
Повторные вспышки глазного герпеса –
Повторные случаи заболевания обычно проявляются эпителиальным кератитом (поражением поверхности роговицы). Эпителиальный кератит проявляется слезотечением, светобоязнью, чувством инородного тела в глазу. Но самый главный диагностический критерий – образование дефекта роговицы в виде ветвей дерева (из-за чего эпителиальный кератит часто также называют древовидным или змеевидным). Эта форма кератита излечивается без следа обычно за 1-2 недели.
Герпес на глазу: фото эпителиального кератита
В ряде случаев может происходить герпетическое поражение не только поверхности роговицы, но и ее более глубоких слоев (стромы), что говорит о развитии стромального кератита. Последний разделяется на дисковый кератит – в этом случае главный диагностическим критерием будет появление в роговице глаза участка помутнения и отека, имеющего форму диска. При дисковом кератите отсутствует некроз стромы.
Вторая форма стромального кератита – некротизирующий кератит, который протекает с некрозом стромы роговицы. Визуально участки некроза выглядят как беловато-мутный инфильтрат в строме роговицы (может протекать как с повреждением эпителия роговицы, так и без него). Инфильтрат может быть только один большого размера, либо множественные мелкие инфильтраты. Развитие такого некроза, как правило, связано с патологической реакцией иммунной системы пациента.
Жалобы пациентов при стромальном кератите –
- выраженная боль,
- затуманенное зрение,
- чувствительность к свету (светобоязнь),
- ощущение «песка в глазах».
Диагностика –
Диагноз ставится офтальмологом. Как правило, бывает достаточно осмотра при помощи специальной щелевой лампы, но в спорных случаях иногда может быть назначено и микробиологическое исследование (посев на вирусную культуру). Очень важно отличить герпес глаз, вызванный вирусом простого герпеса типов HSV-1 и HSV-2 – от вируса типа HSV-3, вызывающего опоясывающий герпес (при котором также происходит поражение глаз).
Реклама
Герпес на глазу: лечение и профилактика
Тактика лечения будет зависеть от того – первичное или вторичное это поражение глаза вирусом герпеса, а также от выраженности симптомов. Герпес на глазу – лечение у ребенка при первом случае возникновения заболевания (при условии, что наблюдается только симптомы конъюнктивита) – возможно при помощи препарата Офтальмоферон. Схема – по 1-2 капли 8 раз в день (до тех пор пока не пройдут симптомы). Если речь идет о ребенке младшего возраста, то параллельно можно использовать препарат Виферон в виде свечей.
Если в дополнение к конъюнктивиту возник герпес на веке глаза – лечение в дополнение к каплям Офтальмоферон должно включать 5% крем с Ацикловиром. Крем с ацикловиром в 5% концентрации можно наносить только на веки и кожу вокруг глаз. Если же развился эпителиальный кератит, то нужно иметь в виду, что за нижнее веко можно закладывать можно только специальную глазную мазь с 3% Ацикловиром.
При умеренных клинических проявлениях вышеперечисленных препаратов достаточно, чтобы справиться с впервые возникшим герпесом глаз. Однако в очень редких случаях у новорожденных могут быть и очень тяжелые клинические проявления. В этом случае нужна экстренная консультация офтальмолога и терапия системными противовирусными препаратами (24stoma.ru).
Лечение повторных вспышек герпеса –
Как мы уже сказали выше – при повторных вспышках герпеса глаз развивается эпителиальный или стромальный кератит. При адекватном лечении эпителиальный кератит проходит в течение 1-2 недель, и заканчивается полным исцелением. Однако при отсутствии должного лечения – примерно у 25% пациентов эпителиальный кератит трансформируется в стромальный (который в свою очередь может привести к рубцеванию роговицы и иногда – даже к потере зрения).
1. Местное лечение –
Эпителиальный кератит прекрасно лечится местными средствами. В Европе и США для этого одобрены 2 препарата. Во-первых – 0,15% гель Ганцикловир (по схеме – 5 раз в день/ т.е. каждые 3 часа). Во-вторых – 1% раствор Трифлуридин в виде капель (по схеме – 9 раз в день/ каждые 2 ч после пробуждения). Проблема в том, что для россиян эти современные препараты недоступны, т.к. у нас они просто не продаются.
Поэтому альтернатива тут только одна – это глазная мазь Ацикловир 3%. Существует оригинальный препарат – это Зовиракс (Великобритания) – по цене от 280 рублей за тубу 4,5 г. Либо в качестве альтернативы можно использовать недорогую мазь р