Лишай клиника у ребенка
Лишай у ребенка появляется достаточно часто.Но не все знают методику лечения заболевания, некоторые пытаются экспериментировать. Врачи говорят о бесполезности и опасности попыток самостоятельной терапии. Для составления курса лечения требуется установить вид заболевания. Каждый из этих типов предполагает использование разных лекарственных препаратов.
Особенности патологии
Лишай у детей считается распространенным заболеванием, обычно имеет грибковое или вирусное происхождение.
Обратите внимание! Пятна розового оттенка не всегда свидетельствуют о развитии патологии. Кожные поражения развиваются в результате инфекции или выступают как симптом аллергической реакции. Образования на коже исчезают самостоятельно после выздоровления больного.
Лишай у грудничка и ребенка старшего возраста — самостоятельная патология, требующая корректного лечения. Если розовые пятна не изменяются на протяжении 2 дней, развивается зуд, наблюдается выпадение волосяного покрова в пораженной области, обратитесь за консультацией к специалисту дерматологу и не пытайтес вылечить его самостоятельно.
При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, пятна начнут появляться на поверхности всего тела. В связи с тем, что болезнь является заразной, больным запрещено посещать общественные места, например, школу или детский сад. Период инкубации обычно составляет от 10 до 14 дней.
Заболевание может развиться в любом возрасте, при отсутствии лечения принимает хронический характер. К группе риска относятся дети до 5 лет, что объясняется нежными кожными покровами.
Выраженный признак болезни — образование на коже пятен розоватого оттенка с четкими границами различных габаритов. Чтобы отличить патологический синдром от псориаза и других заболеваний, требуется проведение лабораторного исследования (соскоба с поверхности пятна).
Почему возникает
Заболевание имеет грибковую и вирусную природу. Чаще заражение происходит в коллективе или общественном месте, при тесном общении с домашними животными или при нарушении правил личной гигиены.
Носителями заболевания являются люди, кошки и собаками. Известны случаи, когда инфекция передавалась после контакта с уличными животными, через различные предметы, например, шапки, игрушки.
Лишай на теле развивается под воздействием грибковых организмов (разноцветный), вирусов (опоясывающий). При ослабленном иммунитете защитная система организма не справляется со своей задачей.
Грибковый тип чаще диагностируется в летние месяцы года, вирусный – в зимние.
Риск прогрессирования заболевания увеличивается на фоне ослабленной иммунной системы, нехватке витаминов и минералов, частом переутомлении организма, повышенной работе потных желез, нарушениях гормональной системы, например, избыточная концентрация сахара в крови, ревматизм. Вероятность развития заболевания увеличивается при наследственной предрасположенности.
Розовый прогрессирует после инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, лихорадок. Точные причины развития патологического синдрома не установлены, врачи предполагают вирусный герпес седьмого типа.
Диагностика
Для диагностирования требуется обратиться к врачу-дерматологу. Проводится осмотр, учитывается место, форму пятен, их оттенок. На основании данных осмотра ставится точный диагноз.
При наличии сомнений назначается лабораторное исследование. Производится забор клеток с поверхности пятна для анализа при помощи ламп Вуда. Вариантом выбора выступает исследование ПЦР. При наличии подозрений на поражение других органов новорожденного, назначается консультация узкого специалиста.
Сколько лечится болезнь? Длительность заболевания определяется его разновидностью, состоянием иммунной системы, необходимостью проведения дополнительных исследований и напрямую зависит от выбранной тактики терапевтических мероприятий.
Виды, симптоматика и лечение
Выделяется несколько видов лишая у детей. Общей чертой для всех является поэтапное развитие. Изначально кожные покровы в пораженной области краснеют, развивается зуд, кожные покровы начинают шелушиться.
Тактика лечения и признаки лишая у детей, зависят от типа патологического синдрома. Характерной чертой является тот факт, что у больного нет пожизненного иммунитета. При повторном контакте у здорового ребенка могут снова возникнуть симптомы лишая.
В зависимости от причины болезни назначаются таблетки от лишая, системные средства. Мазь от лишая у детей используется при наличии выраженного зуда, покраснения.
Стригущий
Стригущий лишай развивается у детей до 10 лет. Организм человека поражает антропрофильная форма патологии, развивается в области головы, шеи или лица.
Стригущий лишай у ребенка на голове выявляется по ряду признаков.
- Появление пятен розового оттенка в области головы, шеи или на лице. Другие области поражаются редко. Выделения характеризуются отечностью, ровными контурами. Волосяной покров обламывается у основания в области поражения.
- Изначально зуд не дает о себе знать, данный симптом прогрессирует позже.
- При отсутствии лечения пятна увеличиваются в размере, отличаются сильным зудом, развиваются проплешины.
Для лечения стригущего лишая у ребенка назначаются лекарственные препараты антигистаминного характера. Используются медикаментозные средства противогрибкового типа.
Если не заниматься лечением патологии, развивается инфекция бактериального типа.
Рекомендуется есть больше фруктов и овощей для укрепления иммунной системы.
Розовый
Розовый лишай у ребенка чаще прогрессирует на фоне частых стрессов, заболеванию больше подвержены женщины. Патологический синдром имеет вирусную природу возникновения. Розовый лишай у грудничка отличается следующими клиническими признаками.
- В области живота появляется пятно розового цвета, также заболевание может распространиться на плечи, область груди, колени или локти.
- После появления первичного пятна другие появляются в течение 7 дней. Отличительным признаком считается обильная сыпь.
- Развиваются клинические признаки простуды: появляется болевой синдром в области гортани, хроническая усталость, возможны приступы головокружения.
Данное кожное поражение не может появиться на голове или шее. Оттенок пятна под воздействием лучей солнца не меняется.
Данная разновидность патологического синдрома характеризуется бессимптомным развитием на первоначальной стадии, что затрудняет его диагностику.
Лечение розового вида подразумевает назначение лекарственных препаратов антигистаминного характера для уменьшения чувства зуда, например, Супрастина, Тавегила.
Используются лекарственные препараты противомикробного характера, мази с содержанием декспантенола.
Опоясывающий
Развивается на фоне вирусного герпеса, провоцирующего не только такуюпатологию, но и ветрянку. Характеризуется следующей симптоматикой.
- Хроническая усталость, больному постоянно хочется спать, повышается температура тела, имеются жалобы на приступы мигрени.
- Развиваются расстройства ЖКТ, прогрессирует повышенное газообразование, уменьшается аппетит, наблюдается застой каловых масс.
- По всей поверхности тела появляются небольшие пузыри.
После того, как опоясывающий лишай у ребенка будет вылечен, у него развивается стойкий иммунитет к вирусу. Терапия подразумевает прием лекарственных препаратов противовирусного характера, назначаются мази от лишая для детей.
Цветной (отрубевидный)
Альтернативное название – отрубевидный. Появляется на фоне сбоев в гормональной системе. Имеет следующую симптоматику:
- В области живота или груди появляются пятна несимметричного типа, оттенок которых изменяется под воздействием различных факторов.
- Дети жалуются на зуд и шелушение пятен.
Лечение отрубевидного лишая у ребенка подразумевает использование противогрибковых средств, таких как бифоназол.
Стоит заметить! Данное заболевание может появиться вновь, после лечения требуется принять меры по устранению провоцирующих факторов.
Плоский красный
Точные провоцирующие факторы неизвестны. Врачи предполагают, что причиной является аллергия, частые стрессы, системные патологии.
Симптомы плоского лишая:
- Сыпь красного оттека, характеризующаяся сильным зудом.
- Пятна располагаются в области груди, живота или на запястья.
- Патологический синдром провоцирует разрушение ногтя.
Лечение включает прием медикаментозных средств антигистаминного характера, иммуностимуляторов, различных витаминов.
Народные методы лечения
Лечение лишая у детей в домашних условиях начинать только после консультации с педиатром и дерматологом.
В качестве местного лечения используются примочки, например, яблочный уксус. Процедура проводится от 2-х до 5 раз в сутки, помогает устранить чувство зуда, обладает противовоспалительным эффектом.
Ещё одним способом лечения народными средствами является чистотел. Ванны с этим растением эффективны при чешуйчатой разновидности заболевания.
Масло зверобоя эффективно борется с болезнью.
Профилактика
Соблюдайте следующие условия:
- Заниматься укреплением иммунной системы, периодически проходить курс витаминов, придерживаться здорового образа жизни.
- Рацион питания малышей должен быть сбалансирован, в него должно входить достаточное количество витаминов и минералов.
- У каждого должны быть личные предметы гигиены.
- Регулярные закаливания также позволят снизить риск развития заболевания.
Источник
До 90% детского населения поражены тем или иным видом лишая. Чаще заболевание регистрируется в возрасте до 14 лет.
Причины развития заболевания
Этиология заболевания весьма разнообразна. Каждый вид лишая имеет соответствующую причину развития. Возбудителем болезни может быть вирусный или грибковый агент. Заражение у детей чаще происходит в закрытых коллективах при тесном контакте, несоблюдении правил личной гигиены, а также при контакте с животными.
Стригущий лишай развивается в результате инфицирования грибками: Microsporum canis, вызывая микроспорию и Trichophyton tonsurans — трихофитию. Источником заболевания могут быть как больные люди, так и животные, особую опасность представляют бездомные кошки и собаки. Чаще дети заражаются от последних при подкармливании и во время игр.
Инфицирование от больных людей происходит посредством предметов обихода и личных вещей (расчёски, головные уборы, игрушки).
Немного иной механизм возникновения отрубевидного (разноцветного) лишая. Возбудителем заболевания является грибковая флора. А именно — Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum oval. Данные микроорганизмы могут существовать в составе нормальной микрофлоры кожного покрова.
Такой вид лишая не заразен. Заболевание проявляется лишь при определённых факторах, таких как снижение защитных сил организма, повышенное потоотделение, сахарный диабет, ожирение, туберкулёз, СПИД, воздействие ультрафиолетовых лучей на кожный покров. Ежедневное применение мыла, при приёме водных процедур снижает барьерную функцию кожи, что способствует проявлению заболевания. Чаще наблюдается заболевание у подростков.
Этиология и патогенез розового лишая (лишай Жибера) окончательно не изучены. Многие авторы сходятся на мнении о вирусном происхождении, так как заболевание проявляется после перенесённых острых респираторных или кишечных инфекций. Возможно, возбудителем розового лишая является вирус герпеса.
Лишай Жибера наиболее часто регистрируется в возрасте от 10 до 35 лет.
Красный плоский лишай у детей наблюдается редко. Причины развития также окончательно установить не удаётся. Выделяют несколько теорий развития: наследственная, аллергическая, вирусная, неврогенная.
Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса Varicella zoster. Данный вирус является возбудителем и ветряной оспы. Поэтому у детей чаще наблюдается детская инфекция, нежели опоясывающий лишай.
Отмечается периодичность заболеваний. Так, например, для грибковых лишаев характерно появление в летнее время, вирусных — в весеннее. Развитие лишая провоцирует снижение защитных сил организма, стресс, переутомление, изменение внешних факторов окружающей среды, аллергические реакции, частые ОРВИ, нарушение целостности кожного покрова.
Клиническая картина
В зависимости от вида лишая меняются и клинические проявления болезни.
Стригущий лишай
Встречается наиболее часто у детей, так как наиболее вероятен тесный контакт с животными, и высока вероятность заражения в закрытых детских учреждениях. Инкубационный период составляет от 5 до 45 суток.
Трихофития имеет несколько форм: поверхностная, инфильтративная, инфильтративно-нагноительная. Поверхностная форма характеризуется появлением очагов поражения на волосистой части головы и коже. Волосы при осмотре обломлены на уровне 2 — 5 мм от поверхности кожи головы. Ребёнок не предъявляет жалоб. Очаги облысения округлой формы.
Кожа поражается в области ягодиц, внутренней поверхности бёдер и предплечий. На поражённых участках наблюдается усиление рисунка и утолщение рогового слоя. Патологический процесс может затрагивать ногти. При осмотре придатки кожи плотные, бугристые, наблюдаются сероватые пятна и полосы. Инфильтративно-нагноительные формы чаще встречаются у детей, проживающих в сельской местности.
На волосистой части головы образуются синюшно-красные очаги, возвышающиеся над поверхностью кожи, округлой формы, больших размеров (до 8 см в диаметре). Такие очаги могут сливаться. Из поражённых участков наблюдается отхождение гноя и выпадение волос.
При развитии нагноительной формы общее состояние ребёнка ухудшается, появляются симптомы интоксикации (слабость, вялость, повышение температуры, нарушение сна и аппетита).
Микроспория начинается с появления красного пятна на коже, которое возвышается над поверхностью. Очаг поражения состоит из ярких колец, диаметром до 3 см, состоящие из пузырьков, узелков и корочек. Микроспория встречается у детей до 12 лет. Это связано с физиологическими особенностями кожного сала.
Микроспория практически не встречается у рыжеволосых детей.
На волосистой части головы наблюдается около 1 — 2 крупных очагов. На начальных стадиях можно заметить белые чешуйки у волосяного фолликула. Далее происходит обламывание волоса на расстоянии 5 — 6 мм от кожи головы.
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Наблюдается на волосистой части головы и верхней половине туловища. Устья волосяных фолликулов меняют цвет (сначала жёлтые, затем коричневые) и покрываются чешуйками.
Очаги на различных участках кожи могут быть разного цвета, отсюда и название заболевания — разноцветный лишай. В дальнейшем у ребёнка могут наблюдаться депигментированные участки кожного покрова.
Розовый лишай
Имеет свои особенности. В начале заболевания появляется единичная материнская бляшка. Элемент имеет ярко-розовый цвет, диаметр составляет до 5 см. Спустя 10 дней от начала заболевания, на теле появляются мелкие очаги. В центре таких бляшек наблюдается шелушение и красный венчик.
Период высыпаний длится до 6 недель. Ребёнка может беспокоить зуд. При постоянном раздражении возникает риск присоединения вторичной инфекции.
Красный плоский лишай
Это крайне редкое состояние у детей. Заболевание характеризуется появлением ярко-красных, плоских узелков с блестящей поверхностью, диаметром до 3 мм, склонных к слиянию. Ребёнка беспокоит выраженный зуд, который нарушает сон. Локализуются элементы в сгибательных областях, паховых, подмышечных складках.
Опоясывающий лишай
Развивается у лиц, перенёсших ветряную оспу. Состояние ребёнка может ухудшаться перед периодом высыпания. Появляются симптомы интоксикации и чувство онемения и жжения в области будущих высыпаний. Спустя 2 суток, появляются мелкие пузырьки.
Элементы имеют характерную локализацию по ходу крупных нервов. В период высыпаний наблюдается болезненность в области поражённых участков, лихорадка, увеличение регионарных лимфоузлов. Через несколько суток содержимое пузырьков мутнеет, элементы лопаются и образуются корочки. Период восстановления длится до 1 месяца.
Диагностика заболевания
Диагностику лишая может проводить инфекционист или дерматолог. Врач собирает анамнез и тщательно осматривает кожный покров ребёнка. Диагностика стригущего лишая включает в себя важное исследование — осмотр кожи под лампой Вуду. Такое изобретение излучает ультрафиолетовый свет с длиной волны 360 — 370 нм. Попадание лучей на поражённые участки с болезнетворными микроорганизмами даёт яркое свечение различных оттенков, в зависимости от вида лишая.
Так, например, при разноцветном лишае будет наблюдаться тусклое жёлтое свечение, при грибковых заболеваниях — зелёное, при воспалительных изменениях — белое. Если свет даёт светло-синее свечение, значит, перед нами здоровая кожа.
Нередко при грибковом поражении кожного покрова требуется проведение соскоба кожного покрова и исследование материала под микроскопом. Диагностика красного плоского лишая включает биопсию поражённых участков и морфологическое исследование тканей и клеток. Иммуноферментный анализ может потребоваться при опоясывающем лишае.
Лечение
Принципы терапии также зависят от вида лишая:
- стригущий лишай. Дети с данным заболеванием должны быть изолированы в дерматологическое отделение стационара. Главный принцип — системный подход к лечению заболевания, то есть назначение противогрибковых препаратов внутрь и местно. К лекарственным средствам для приёма через рот относят: Тербинафином, Гризеофульвин. Такие лекарственные средства эффективны по отношению к различным видам грибков. Курс лечения зависит от тяжести, течения заболевания и площади поражения кожного покрова. Для каждого возраста предусмотрена удобная форма препарата (таблетки, суспензия). Местная терапия включает в себя применение различных кремов, шампуней, мазей, спреев противомикробного действия. К таким средствам относятся: Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Клотримазол. Такие препараты назначаются в зависимости от локализации очага поражения и с учётом индивидуальных особенностей организма ребёнка. Совместно с противогрибковыми препаратами назначают витаминную и иммуномоделирующую терапию;
- розовый лишай (лишай Жибера) не имеет специфического лечения. При данном заболевании необходимо соблюдать правила личной гигиены. Если ребёнка беспокоит зуд, то является целесообразным назначение антигистаминных препаратов: Тавегил, Эриус, Фенистил, Зиртек. Поражённый кожный покров необходимо обрабатывать антисептическим раствором для предотвращения присоединения бактериальной инфекции (Хлорфиллипт, Хлоргексидин). Восстановить водно-липидный слой и улучшить барьерную функцию кожи поможет крем Бепантен;
- отрубевидный лишай. В основе терапии лежит лечение основного заболевания. Нередко у детей причиной развития разноцветного лишая является неправильное использование мыла во время купания. Необходимо запомнить, что мылом, особенно бактериальным, можно пользоваться не более 2 раз в неделю! Данное правило касается не только лиц, страдающих лишаем, но и здоровых детей. Мыла снижают барьерную функцию и нарушают водно-липидную оболочку, которая защищает организм от болезнетворных микроорганизмов. Местная терапия цветного лишая подразумевает использование противогрибковых мазей и кремов: Микоспор, Бифосин. Курс лечения составляет не более 14 дней. При более тяжёлом процессе могут быть назначены антимикотики системного действия, то есть для приёма внутрь (Тербинафин, Кетоконазол). Важно во время лечения установить причину заболевания, так как риск рецидива очень высок;
- опоясывающий лишай не имеет специфического лечения. Терапия симптоматическая: жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен), обработка пузырьков бриллиантовой зеленью;
- красный плоский лишай требует более серьёзного лечения. Антигистаминные препараты назначают для ликвидации зуда. Кожные проявления устраняются при помощи глюкокортикостероидных мазей, кремов (Адвантан, Преднизолон). Основное заболевание также важно выделять для более эффективного лечения.
Профилактика
Главным профилактическим мероприятием является соблюдение правил личной гигиены, воздержаться от постоянного использования мыла и косметических средств. Ограничить контакт ребёнка с животными, особенно бездомными.
Важно обращать внимание на иммунную систему, так как её снижение ведёт к проявлению многих заболеваний. При развитии лишая необходимо срочно обратиться к врачу для правильной постановки диагноза, рационального лечения и назначения режимных мероприятий (изоляции).
Заключение
Некоторые виды лишая действительно являются заразными для окружающих. Поэтому с первых симптомов заболевания требуется срочная изоляция ребёнка. Современные методы диагностики дают высокую точность в постановке диагноза, но для этого нужно своевременно обратиться к врачу. А также важно выполнять все лечебные и профилактические мероприятия, рекомендованные доктором.
После окончания медицинского ВУЗа я прошла подготовку в интернатуре по направлению: «Поликлиническая педиатрия». После прохождения обучения я работаю районным педиатром Холмогорской больницы села Холмогоры Архангельской области.
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
Источник