Лишай это подкожный клещ

Пост посвящен тому,  как я устала от наших дерматологов-знатоков и про животных. Или мифы про кожу людей и животных.

    Девочки, я ветеринарный врач. В силу ряда причин я люблю подраздел ветеринарии – дерматология мелких домашних животных. т.к. животные у которых проблема с кожей – составляют довольно большой процент.  А иностранной доказательной литературы по дерматологии много + из исследований для таких пациентов чаще всего в первую очередь нужен микроскоп, краски, стекла и уже реже анализы крови, посевы микрофлоры, биопсия кожи и пр.

    И не редко среди таких вот «дерматологических» пациентов встречаются хозяева, которые хотят чтоб у их питомца что-то нашли, т.к. что-то наши «продвинутые» дерматологи нашли у самих хозяев и теперь надо всю вину спихнуть на животных и отвязаться от пациента.

Примеры:

1. приходит постоянная клиентка с красивым рыжим котом и просит поискать у кота демодекс, т.к. офтальмолог нашел у нее демодекса на веках и винит во всем этом кота.
2. приходит семья, девушка протягивает мне кота, показывает на ноге какой-то прыщик, который уже покрылся корочками, явно была хорошая плотная язва-бляшка, и просит найти у кота лишай.
3. мама приходит в клинику с сыном, школьником лет 10-12 и просит проверить сына на лишай, т.к. у него какое-то пятно, а в квд ребенка отказываются обследовать и отсылают к ветеринарам.

И вот дабы как можно меньше гонять из-за малограмотных врачей вас и ваших животных по клиникам и тратить вои нервы, решила я сделать небольшой обзор о том, в чем чаще всего наши врачи обвиняют наших животных.

Демодекоз.

 Демодекоз – страшное слово для людей. У собак паразитирует демодекс канис. Данный клещ обитает и плодиться в волосяных фолликулах. Проявляется в 2 формах – очаговой ювенильной, когда у собаки в молодом возрасте образуется несколько очагов облысения, преимущественно на морде,  и в генерализованной, когда очагов становится очень много, их начинает сопровождать сопутствующая пиодермия из-за разроста вторичной микрофлоры и собака вся может запросто стать «в дристочку». Если такое состояние не лечить, животное может и погибнуть.

Доказано, что демодексом собаки заражаются от своих мамашек во время кормления еще молочными щенками. Оттого-то и очаги поражения идут чаще всего с морды, самого контактируемого места щенка с его мамкой. У собак есть генетическая предрасположенность к переболеванию демодекозом, т.е. генерализованный демодекоз и такие животные подлежат выбраковке. С взрослой собаки на взрослую собаку демодекс не переползает т.к. для этого у второй собаки должна «выключена» иммунная система, что случается очень редко и часто провоцируется или аутоиммунными заболеваниями или приемом имунносупресивных препаратов.  Человек собачьему демодексу не интересен.

Демодекоз кошек – явление очень редкое.  Кошечьих демодексов – два вида. Демодекс кати – демодекс, который проявляется сильным зудом и начинает размножаться у кошек, только если у кошки так же большие проблемы с иммунитетом. Например, кошка заражена вирусом иммунодефицита кошек. Второй – демодекс гатой. Заразен опять же только для кошек, встречается очень редко(Московский сертифицированный по европейским требованиям дерматолог сталкивалась с таким клещом только 6 раз).

Так же демодексы встречаются у грызунов, но опять же – не такие как у человека.

Лечение: для лечения демодекоза у животных используют препараты ивермектин, селамектин, амитразин, моксидектин, мильбемецин. Эти препараты у собак имеют доказанную эффективность в лечении демодекоза. + при развитии вторичного воспаления на коже, добавляются антибиотики, кератолитики, антисептики и пр.

У кошек при демодексе кати ищут основную причину и применяют те же препараты кроме амитразина.  Демодекс гатои лечиться купаниями кошек в растворе лайм сульфур, т.е. гашеной серной извести.

Чесотка – чесоточные клещи у собак – саркоптосы – не передаются людям. Они только у собак и кошки ими тоже не болеют. Существуют поверхностные клещи у кошек и собак – отодектоз и нотоэдроз, которые могут вызывать поражения кожных и ушных покровов у животных, но не заразны людям.

Люди могут заражаться от собак и кошек только поверхностными клещами – хейлетелами. Это поверхностные клещи, они не травмируют кожу, но вызывают щекотку и зуд на коже, иногда до пустул. Человек для этого клеща не основной источник жизни и люди часто самоизлечиваются от этих клещей. Вот животных лечить стоит.

Грибковые поражения – животные могут поражаться чаще всего двумя типами грибковых заболеваний – дрожжевые грибки и дерматофиты.

К первым относятся такие грибки как молочница(кандида) и ее младшая сестра малассезия.

Первую чаще находят у людей, вторую чаще у животных. Эти грибки – нормальная микрофлора кожи животных и доставляют проблемы только если начинают чрезмерно плодиться. Факторами способствующими их размножение – влажность, тепло, складки кожи, и самое основное – падение местного иммунитета кожи на фоне аллергии. Эти грибки опять таки не переползают на людей и совершенно безопасны людям.

Дермтатофиты, всеми называемые лишаем. Вот это действительно может быть заразно для людей и рассмотрим их чуть подробнее:

1. микроспория или самый традиционный «лишай» у кошек и собак. Это грибок, поражающий волосы животного и вызывающий хрупкость волос и их обламывание. У животных чаще всего происходит самоизлечение  в силу работы иммунитета и часто если такую болячку не лечить, она у животного пройдет сама. Зачем же мы ее лечим? Чтобы не заражались люди, пока животное болеет. У взрослых людей может не быть вообще никаких поражений или слабо зудящие красные пятка на коже с венчиком чуть приподнятых пупырышек. Проходит само или еще быстрее на противогрибковых препаратах(но не у всех, так что лечиться все-таки стоит, как и посещять врача). Этот грибок опасен для маленьких детей, т.к. у малышей он усаживается тщательно, и вылечить его порой становится сложно т.к. иммунная система маленького ребенка не готова к такому, а переносимость ряда противогрибковых препаратов у малышей плохая.

Одним из основных способов диагностики  – является изумрудное свечение пораженных волосков только у животных под ламинисцентной лампой Вуда, хотя как мне тут подсказали дерматологи, свечение может проявляться и у людей все-таки тоже. Лечение как правило хорошее. Вакцины от «лишая» не имеют доказанной ценности т.к. влияют на гуморальный иммунитет, а с лишаем борется клеточный. Они просто не пересекаются. Противогрибковые препараты справляются с болячкой хорошо, редко когда заболевание устойчиво к лечению(у меня был пациент – кот с сахарным диабетом и его иммунная система совсем не боролась и «лишай» мы у него выводили довольно долго.

2. Трихофития – более редкое заболевание у животных. В этом случае поражается волосяной фолликул и волос выпадает весь. Свечение в точки зрения диагностики тут не информативно, информацию может давать только трихоскопия(осмотр волос под микроскопом) или посев не дерматофиты в спец лабораториях(этот метод может занимать до 2 недель). У людей этот вид грибка может вызывать тяжелые поражения кожи, ногтей, волос, вплоть до рубцов и стойкого облысения. Это заболевание еще называют «стригущим лишаем». Лечить надо и как следует.

Стафилококк  – еще один миф о коже людей и животных. Стафилококк – это нормальная микрофлора кожи и слизистых животного. Все упирается в его количество. Если у вашего животного взяли посев с кожи и высеяли стафилококк – его высеяли бы и со здоровых участков у совершенно здорового животного.  Активно плодиться стафилококк начинает опять же в ситуации когда местный иммунитет кожи его не сдерживает, что в 90% провоцируется аллергией или повреждениями кожи из-за тех же самых блох. Диагностика – это мазки отпечатки с кожи животного, с пораженных участков, окраска этих мазков  оценка состава и количества микрофлоры под микроскопом. Занимает это все до 15-20 минут. При избыточном количестве стафилококка на коже животного или развитии еще и воспаления – ищут и убирают причину вызвавшую его активный рост + антибиотикотерапия. У животных свои дозы и препараты для лечения этой проблемы и довольно длительные курсы приема. Они существенно отличаются от человеческих схем и всегда считаются мг на кг веса животного. Дисбактериоз на фоне антибиотиков как таковой у животных – не доказан нигде научно. Это еще один миф. Дисбиоз бывает, дисбактериоз в человеческом понимании этого слова – нет.

Экзема – у людей это заболевание кожи обусловлено аллергичесокй природой у людей и часто лечиться применением мазями в составе которых входят гормональные препараты.

     У животных нет экземы. Мокрые зудящие очаги на голове, шее, лапах и области «крупа» у собак и кошек называют травматическим пиодермтитом, т.к. они являются следствием самотравматизации животными самих себя, пораженный очаг обычно выглядит как мокрая язва, на самом деле это травма кожи с быстро развивающимся гнойным воспалением.  И гормоны при лечении таких очагов могут сыграть злую шутку, загасив зуд, но усилив развитие гнойного процесса, что может привести к развитию свищей на коже.  Причина такого зуда в 90% являются блохи. Даже если вы их не видете, не значит что их нет. Только 10% блох живет на животном, остальные обитают вокруг него и ходят только питаться. В лечении таких очагов как праивло используют антибиотики, обработки от насекомых, очищение места поражения, антисептики, защитные воротники дабы избежать дальнейшей самотравматизации. И никаких гормонов, они хороши в других дерматологических ситуациях.

Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.

Согласно медицинской статистике, на каждые 100 000 населения около 10-15 людей имеют диагноз «лишай». Заболевание доставляет существенный психологический и физический дискомфорт.

В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.

Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление

Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:

• переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
• частые стрессовые состояния;
• игнорирование личной гигиены;
• влияние плохой экологии;
• неврологические нарушения;
• гормональные сбои в организме.

Проявление симптомов

К категории «лишай» относится группа дерматологических патологий с различной этиологией. Проявляться они могут по-разному, в зависимости от клинической формы. Лишай на теле может иметь такие симптомы:

• сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
• сыпь желто-коричневого цвета;
• болезненные ощущения в области пятен;
• образование на пятнах пузырьков или чешуек;
• ощущение зуда и жжения;
• повышение температуры тела (не всегда);
• проплешины в волосистой части головы;
• общее плохое самочувствие.

Семь видов болезни

В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:

• опоясывающий с герпетической природой происхождения;
• стригущий (второе название «Трихофития»);
• розовый (болезнь Жибера);
• отрубевидный или разноцветный (незаразный);
• красный плоский (незаразный);
• белый (солнечный);
• чешуйчатый (псориаз).

Описание видов лишая

Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.

Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.

Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.

Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.

Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.

Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.

Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.

Как можно вылечить лишай у взрослых и детей

При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.

У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия и лечение

С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:

• визуальный осмотр;
• осмотр с лампой Вуда;
• общие анализы мочи и крови;
• исследование соскоба кожи;
• иммунологическое обследование.

После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.

Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.

У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Самолечение: последствия и опасности

Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.

Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве

Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7(495)995-00-33.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.

Частые вопросы о лишае