Лишай и эозинофилы в
Эозинофилы — одна из групп лейкоцитов (белоснежных кровяных клеток). Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некими особенностями. Они немного крупнее. Ядра у их содержат наименьшее число частей (обычно 2-3).
Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна соответствующая обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из огромного количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом либо определяют на гематологическом анализаторе.
Повышенный уровень эозинофилов в крови у взрослого говорит о наличие ряда проблем в организме, с которыми столкнулся человек. Высокое содержание может говорить об аллергической реакции, не всегда острого типа, о разнообразных бактериальных инфекциях или о жизнедеятельности паразитов-глистов.
Это связано с тем, что эозинофилы, являются клетками, которые моментально реагируют на вышеперечисленные проблемы, и вместе с базофилами, их можно отнести к прямым маркерам на реакции гиперчувствительности в организме
Роль эозинофилов в организме
Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).
Различают следующие функции представленных клеток:
- нахождение в том месте, где имеют место воспалительные процессы;
- предотвращение негативного влияния потенциально опасных веществ;
- уничтожение клеток;
- противопаразитарная и бактерицидная активность.
Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.
Норма
У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше (до 0,7х109/л). Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1–5%.
Повышенные эозинофилы в крови и других жидкостях организма могут быть обусловлены множеством факторов.
Причины повышения эозинофилов в крови
Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:
- Легкая – показатель клеток достигает 10%
- Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
- Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.
В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.
ПОКАА – паразиты (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз), опухоли, коллагенозы, аллергии, астма. Это топ 5 самых распространенных причин из-за которых происходит увеличение эозинофилов в крови.
В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:
- Острый лейкоз.
- Туберкулез.
- Наследственная эозинофилия.
- Ревматическая лихорадка (ревматизм).
- Экссудативные реакции различного происхождения.
- Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.
- Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз).
Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия. В месте скопления данных клеток формируются воспалительные изменения тканей. По такому принципу часто у детей возникает ринит и отек гортани.
Физиологические причины
Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:
- Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.
- Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
- Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
- Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.
Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).
Повышенные эозинофилы у ребенка
В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:
- У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
- В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны атопическим дерматитом, аллергией на лекарства и отеком Квинке.
- У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита, во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.
Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.
Что делать?
Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению. Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т.д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.
Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Источник
Эозинофилы – это клетки крови, относящиеся к группе лейкоцитов. Они являются маркерами, которые помогают врачам определить такие патологии, как аллергии, инфекции, паразитарные инвазии, воспаления тканей и опухоли.
Такое название эти клетки получили благодаря способности хорошо впитывать эозин – специальный краситель, который применяется в лабораторной диагностике. Эозинофилы похожи на амеб, имеют двойное ядро, могут передвигаться за пределами сосудов, проникать в ткани, накапливаться в очагах воспаления и местах повреждения тканей. В самой крови они присутствуют около часа, а затем проникают в ткани.
Для взрослого человека норма этих клеток колеблется от 1 до 5 % от общего количества лейкоцитов. Определяют их концентрацию с помощью метода проточной цитометрии, используя полупроводниковый лазер. Норма у взрослых мужчин и женщин совпадает. Реже вычисляют число клеток в 1 мл крови. В таком случае в норме их присутствует от 120 до 350 в 1 мл крови.
Их концентрация может варьироваться на протяжении суток в зависимости от работы надпочечников. К примеру, утром эозинофилы в крови повышены на 15% от нормы, а в первую половину ночи – на 30%.
Чтобы получить достоверный результат анализа крови, нужно проходить исследование натощак; за двое суток до предполагаемой даты перестать употреблять алкоголь и сладости. Стоит отметить, что у женщин их количество может варьироваться в зависимости от дней цикла. Например, со дня овуляции и до конца цикла их уровень постепенно снижается. Этот факт позволяет проводить эозинофильный тест функции яичников и определять дни овуляции. Эстрогены ускоряют созревание клеток, прогестерон, наоборот, снижает.
Уровень клеток незначительно колеблется в разные годы жизни ребенка:
- на первых двух неделях жизни – 1-6%;
- до года – 1-5%;
- до 2 лет – 1-7%;
- до 5 – 1-6%;
- старше 5 лет – 1-5%.
О росте уровня говорят в том случае, когда число клеток в 1 мл превышает 700. Данное состояние в медицине называется эозинофилия.
Различают три его степени в зависимости от количества клеток касательно общего числа лейкоцитов:
- до 10% — легкая;
- до 15% — средняя;
- больше 15% — тяжелая (может наблюдаться гипоксия тканей, патологические изменения в органах).
Иногда лабораторный анализ крови показывает неправильный результат. Дело в том, что краситель эозин используют не только для данных клеток. Им же окрашивается зернистость в нейтрофилах. В результате последние получаются пониженными, а первые повышенными без веских причин. В такой ситуации необходим контрольный анализ крови.
Если концентрация данных клеток превышает пределы нормы, это значит, что причины кроются в аллергических процессах, происходящих в организме.
Как правило, такое происходит при следующих состояниях:
- Острые аллергические явления (крапивница, сенная лихорадка, отек Квинке);
- Сывороточная болезнь, аллергия на медикаменты;
- Аллергический ринит;
- Кожные аллергии (экзема, контактный и атопический дерматит, вульгарная пузырчатка);
- Глистная инвазия;
- Паразитарные заболевания (амебиаз, хламидиоз, токсоплазмоз);
- Острые инфекции, обострения хронических (гонорея, туберкулез, инфекционный мононуклеоз);
- Системные патологии (фасциит, ревматоидный артрит, периартериит, красная волчанка);
- Заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, фиброзирующийальвеолит, саркоидоз, эозинофильный плеврит, болезнь Лефлера, гистиоцитоз);
- Патологии ЖКТ (эозинофильный колит и гастрит);
- При раковых заболеваниях крови (лимфома, лимфогранулематоз);
- Злокачественные опухоли.
Если общий анализ показал, что концентрация данных клеток превышает норму, пациент должен сдать кровь на биохимический анализ, кал на яйца гельминтов и пройти УЗИ брюшной полости.
После этого требуется проконсультироваться у врача-аллерголога:
- при рините берут мазки из носа и зева на наличие эозинофилов;
- если подозревается бронхиальная астма, делают спирометрию и провокационные пробы (с беротеком, холодовую);
- в дальнейшем проводится специфическая диагностика (определяются аллергены с помощью стандартных сывороток), уточняется диагноз, назначается терапия (гормональные препараты, сыворотки, антигистаминные средства и пр.);
- если эозинофилы повышены на фоне глистной инвазии, паразитарного заболевания или острой инфекции, то лечением должен заниматься врач-инфекционист;
- при наличии патологий легких терапия назначается врачом-пульмонологом.
С момента рождения и до полугодовалого возраста наиболее частыми причинами являются
следующие состояния: гемолитическая болезнь; несовместимость резусов с матерью; пемфигус; стафилококковые энтероколиты; атопическая форма дерматита; сывороточная болезнь; колит.
У малышей возрастом до 3-х лет причины чаще всего скрываются в атопическом дерматите, аллергии на медикаменты и отеке Квинке.
У более старших детей спровоцировать нарушение могут следующие патологии: глисты; кожные аллергии; бронхиальная астма; ринит аллергического происхождения; онкогематология; ветряная оспа; скарлатина.
При увеличении концентрации лимфоцитов и эозинофилов подозревают вирусные инфекции у аллергиков, людей с гельминтозами и аллергодерматозами. Аналогичное происходит после лечения антибиотиками и сульфаниламидами.
У ребенка повышение происходит на фоне скарлатины, вируса Эпштейна-Барра. В такой ситуации требуется сдать несколько анализов: кровь на IgЕ и инфекционный мононуклеоз, а также кал на выявление яиц паразитов.
Моноциты и лейкоциты одновременно повышаются при наличии инфекционных процессов в организме. Чаще всего у детей такое происходит при инфекционном мононуклеозе, вирусных и грибковых заболеваниях, сифилисе, риккетсиозе, саркоидозе и туберкулезе.
Характерные признаки патологии:
- Быстрая утомляемость, особенно при физических нагрузках;
- Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
- Головные боли;
- Угревая сыпь.
Если анализы показали одновременное повышение двух групп клеток, требуется установить причины этого процесса. Чаще всего такое происходит при аллергических реакциях и глистных инвазиях. Подобные заболевания не являются критическими, однако требуют серьезного подхода.
Родители с помощью врачей должны вывести паразитов из организма, купировать симптомы интоксикации и восстановить нормальное функционирование иммунной системы ребенка.
Подобные мероприятия не занимают много времени, но в дальнейшем родителям предстоит регулярно контролировать уровень лейкоцитов.
О критическом падении концентрации данных клеток говорят в том случае, когда их число не превышает 200 в миллилитре крови. Медики в этой ситуации говорят об эозинопении.
Подобное происходит в таких случаях:
- при тяжелых гнойных инфекциях;
- на начальных стадиях развития воспалительного процесса, при хирургических патологиях
(панкреатит, аппендицит); - в первые 24 часа после инфаркта миокарда;
- при болевом, инфекционном шоке;
- отравлении тяжелыми металлами (медь, ртуть, свинец, мышьяк, висмут, таллий, кадмий);
- при хронических стрессах;
- на фоне заболеваний надпочечников и щитовидной железы;
- во время развернутой стадии лейкоза количество эозинофилов снижается до нуля.
Не занимайтесь самолечением! При проявлении малейших симптомов вам необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
С помощью общего анализа крови можно выявить многочисленные заболевания, не сопровождающиеся очевидной симптоматикой. В результатах диагностики всегда фигурирует несколько основных компонентов биоматериала, каждый из которых указывает на определенный перечень недугов.
Одними из наиболее показательных групп являются эозинофилы – важные представители иммунной системы. Их количественное соотношение представляет собой своеобразную лакмусовую бумажку состояния здоровья человека. При выявлении серьезных отклонений от нормы, специалисты назначают ряд более точных исследований для постановки достоверного диагноза. Особенно важно медицинское вмешательство, когда эозинофилы в крови повышены.
Что такое эозинофилы
Лейкоциты, обеспечивающие внутреннюю безопасность организма, подразделяются на несколько основных категорий: лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, моноциты и те самые эозинофилы. Последние форменные элементы крови, после скоротечного созревания в костном мозге, током крови транспортируются к очагам воспаления. Благодаря амебовидному движению они легко преодолевают естественные барьеры по пути к пораженным тканям.
Крупные защитные тельца обволакивают вредоносные бактерии или частицы вирусов, а затем поглощают их. Если патогены оказались слишком стойкими в процессе противостояния, эозинофилы подвергаются активному саморазрушению: происходящий процесс подобно тревожному маячку привлекает внимание иных лейкоцитов, которые направляются к месту гибели «собратьев» и уничтожают опасные антигены.
Рассматриваемые гранулоциты – это природный маркер болезней скрытой формы. Количество зернистых клеток изменяется при малейших нарушениях целостности организма, что обусловлено их повышенной чувствительностью к регрессивным изменениям.
Нормальное содержание форменных клеток
Для того чтобы продолжить разговор о факторах, влияющих на повышенный уровень форменных элементов крови, необходимо сначала ознакомиться с медицинскими нормами данного параметра:
Возрастная категория пациентов | Уровень эозинофилов (%) |
0–14 дней | 1–6 |
15 дней–6 месяцев | 1–5 |
7 месяцев–2 года | 1–7 |
3–5 лет | 1–6 |
6+ (включая взрослых людей) | 1–5 |
Небольшие колебания обычно наблюдаются до 5–6 лет, затем содержание в крови гранулоцитов стабилизируется. Как у мужчин, так и у женщин процентный показатель варьирует в равных пределах – от 1 до 5.
Причины отклонения показателей от стандарта
Если иммунные структуры увеличиваются в объеме максимум до 7–8%, такое явление называется эозинофилией, то есть умеренным превышением, которое редко угрожает здоровью человека. Возрастание до 15–20% свидетельствует уже о прямой опасности жизни, поскольку чрезмерное содержание зернистых клеток провоцирует недостаток кислорода во многих внутренних органах.
О чем говорит повышение показателя у взрослых и подростков
Эозинофилы повышены в значительной степени у людей старше 12 лет по следующим предполагаемым причинам:
- гастроэнтерит;
- ветряная оспа;
- туберкулез;
- подагра;
- синдром Черджа-Стросса (некроз артериол и капилляров);
- цирроз печени;
- коллагеноз;
- сифилис;
- ревматоидный артрит;
- язвенный колит;
- тромбоваскулит;
- инфаркт миокарда.
При беременности у женщины может быть выявлено высокое содержание эозинофилов на фоне аллергии на некоторые продукты или острых респираторных заболеваний
Перечень патологий продолжают:
- сенная лихорадка;
- красная системная волчанка;
- почечная недостаточность;
- гипоксия;
- склеродермия;
- болезнь Бехчета (прогрессирующее разрушение кровеносных сосудов);
- артроз;
- пневмония;
- злокачественная анемия;
- миалгия (болезненное мышечное воспаление);
- гипотиреоз;
- инфекционный мононуклеоз;
- хроническая астма;
- герпес;
- лишай;
- эндокардит;
- язва желудка;
- экзема.
Эозинофильные гранулы часто дают о себе знать в случае поражения организма инвазионными болезнями, например, хламидиозом, токсокарозом, токсоплазмозом, аскаридозом, тениаринхозом (паразитирование бычьего цепня) или анкилостоматозом, наблюдаемом лишь в области тропиков и субтропиков.
Иногда анализ крови на зернистые элементы указывает на злокачественное заболевание – рак шейки матки, саркоидоз, лейкоз, мезотелиому, карциному яичника, миелолейкоз, гепатоцеллюлярный рак и т. д. Чем раньше эти недуги будут выявлены, тем больше у пациента шансов на выздоровление.
Очень редко гиперэозинофилия представляет собой один из признаков неизлечимой болезни Хорея Гентингтона – быстро прогрессирующим разрушением отделов головного мозга, вызывающим неконтролируемые судороги конечностей, тяжелую деменцию, проявление нистагм и припадков. У большинства пациентов неврологическое отклонение проявляется после 30 лет. Ген, отвечающий за дефект, передается по наследству.
Еще одна патология, при которой регистрируются повышенные эозинофилы – Синдром Леффлера, отличающийся проникновением форменных элементов крови в легкие.
Что означает высокое количество эозинофилов у малышей?
Если общий анализ крови подтвердил эозинофилию у маленького ребенка 2–4 лет, это может указывать на целый перечень отклонений, среди которых:
- глистная инвазия;
- отек Квинке;
- стафилококковая инфекция;
- скарлатина;
- различные формы дерматита (группы кожных заболеваний);
- пищевая аллергия;
- бронхиальная астма;
- ветрянка;
- гемолитическая болезнь (неконтролируемое разрушение эритроцитов);
- опухоль злокачественной природы;
- ринит и пр.
Часто высокий процент лейкоцитарных веществ наблюдается у грудничков, выкармливаемых искусственной смесью. Подавляющая часть подобной продукции изготавливается на основе коровьего молока, на которое и проявляется своеобразная реакция крохотного организма в виде увеличения числа гранулоцитов. Необходимое введение лекарственных препаратов, например, при лечении заболеваний иногда вызывает аналогичный иммунный ответ.
Превышенный показатель эозинофилов у недоношенных младенцев – нормальное состояние, сохраняющееся вплоть до восстановления обычного веса
Подробнее о показателях эозинофилов в крови у детей можно прочитать в этой статье.
Почему уровень может повыситься при отсутствии болезней?
К счастью, повышенный уровень эозинофилов далеко не всегда сигнализирует о развитии каких-либо патологий. Результаты общего анализа могут быть искажены по причинам, не имеющим никакого отношения к заболеваниям.
Физиологические факторы
Защитные микрофаги увеличиваются в количестве, если в течение последних 3–5 дней перед гематологическим исследованием пациент:
- не ограничивал употребление алкогольных напитков;
- злоупотреблял сладостями, мучными изделиями, фастфудом, копченостями, жареными блюдами и консервацией;
- применял бета-блокаторы, анальгетики, спазмолитики, антигистамины, витамин B, гормональные препараты или антидепрессанты;
- перенес инфекционное заболевание.
Женщинам следует помнить о том, что первые несколько дней менструации также вызывают эозинофилию, поэтому проходить диагностику крови лучше либо в последние дни цикла, либо после его непосредственного завершения.
Врачебная ошибка
Когда специалисты в лабораторных условиях производят окрашивание крови специальным розовым пигментом под названием эозин, его частицы могут захватить не только эозинофилы, но и близкие им по строению нейтрофилы. После подсчета подсвеченных клеток, число которых искусственно возросло, в бланке будет фигурировать неверное цифирное обозначение. Подобные обстоятельства всегда требуют повторной сдачи анализа.
С чем связано назначение анализа на раннее утро?
Дело в том, что число эозинофилов абсолютно естественно увеличивается к концу дня, до 2–3 часов ночи количество гранулоцитов может возрастать примерно на 18–30%. В 6–10 часов утра содержание защитных элементов крови снова опускается до привычных границ. Именно для предотвращения путаницы относительно истинных причин эозинофилии специалистами было принято решение о переносе гематологической диагностики на первую половину дня.
Источник