Лишай боль в грудине
Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 2.5k. Опубликовано 10.03.2020
Когда появляется лишай на груди, хорошо заметные шелушащиеся пятна портят внешний вид, доставляя эстетическое неудобство. Дерматозы сопровождаются болью, зудом, другими неприятными симптомами. Проблема усугубляется тем, что болезнь не получается вылечить просто. Лишаи имеют различную природу и уязвимы к различным видам медицинских препаратов. Поэтому каждый раз требуется индивидуальный подход к пациенту, чтобы врач смог скорее избавить человека от дерматоза.
Причины и лечение разных типов лишая
Существует несколько видов болезней кожи на груди. Их подразделяют в зависимости от причины, вызвавшей развитие патологии:
- Грибковые. К ним относятся стригущий и отрубевидный лишаи. Грибки хорошо развиваются при наличии всего двух условий: тепло + высокая влажность. Они плохо поддаются медикаментозной терапии. При обширном поражении обязательно требуется не только наружное применение лекарств, но и прием соответствующих антимикотиков. Риск рецидива заболевания сохраняется до конца жизни.
- Вирусные. В этой категории есть только одно заболевание – опоясывающий лишай. Вирус герпеса 3 типа легко распространяется среди людей, при первом обострении вызывает ветрянку. Повторная активация Варицеллы-зостер проявляется опоясывающим герпесом.
- Неизвестной этиологии. Существует два дерматоза, которые изучены еще недостаточно. Первый – розовый лишай Жибера. Он развивается после перенесенной ОРВИ, поэтому появление поражений кожи врачи связываются с аллергической реакцией на вирусы. Второй – красный плоский лишай Вильсона. Предполагаемой причиной считается аутоиммунная реакция на изменения в клетках кожи.
- Другие лишаи. В эту категорию попали псориаз и экзема. Чешуйчатый лишай вызывает псориатические пятна из-за нарушения деления клеток кожи и иммунологического ответа организма. Экзема может развиваться по многим причинам: из-за деятельности бактерий/грибков, физических или химических воздействия, аллергических реакций и прочего.
Объединяет дерматозы на груди то, что лечение всегда подразумевает достаточно длительный, трудоемкий процесс.
Грибковые лишаи – стригущий и отрубевидный
Несмотря на общую первопричину микотических дерматозов, это два абсолютно разных заболевания. Отрубевидный лишай под грудью появляется из-за размножения дрожжеподобных грибков, в норме обитающих в коже у 90% населения планеты. Им невозможно заразиться при физическом контакте. Для развития патологии требуется несколько условий:
- высокая температура окружающей среды;
- повышенное потоотделение;
- ослабление иммунитета;
- изменение химического состава пота.
Другими словами, возбудители лишая активизируются на груди чаще в жаркое время года, когда человек обильно потеет и не успевает смыть излишки влаги с кожи. Риск развития заболевания повышается при наличии хронических патологий и несоблюдении правил здорового образа жизни.
В том случае, если пациенту не будет назначено своевременного адекватного лечения, через некоторое время пятна начинают сливаться в более крупные очаги, занимающие достаточно большие участки кожного покрова.
Симптомами отрубевидного лишая становятся пятна различного оттенка на груди и других участках тела. Они немного шелушатся, зудят, но в целом не доставляют неудобств. Очаги микотического поражения хорошо заметны на коже и остаются некрасивыми светлыми участками при загаре.
Стригущий лишай у человека вызывается инфекцией, передающейся от зараженных людей и животных. За несколько недель грибок активно развивается. Он проявляется на коже как красные круги с кольцом пузырьковых высыпаний вокруг. Верхний слой эпителия начинает сильно зудеть, шелушиться.
Свое название заболевание получило из-за того, что обычно возбудители лишая поражают кожу головы, приводя к обильному выпадению волос. Но грибы могут поселиться на груди и других участках тела.
Отрубевидный и стригущий лишаи можно окончательно вылечить, только посетив дерматолога. Чтобы остановить развитие инфекции, требуются специализированные препараты внутреннего и наружного применения. Для подбора медицинских противогрибковых средств необходимо лабораторное исследование, чтобы определить разновидность микроорганизмов, вызвавших симптомы.
При местном воздействии средствами народной медицины болезнь может ненадолго отступить. Но со временем она вернется, ухудшая состояние кожи головы, тела, волос, ногтей. Так будет продолжаться, пока пациент не обратится за квалифицированной помощью и не пройдет полноценный лечебный курс.
Неизвестной этиологии – лишаи Жибера и Вильсона
Хоть точную причину появления этих дерматозов ученые до сих пор не выяснили, есть определенные теории. Они частично объясняют динамику развития болезней и помогают успешно их лечить. Розовый лишай Жибера развивается после ОРВИ как реакция на инфекцию. Но также было отмечено, что на ранних стадиях в крови обнаруживается герпевирус 6 или 7 типа.
Вначале на груди появляется единственная бляшка диаметром от 2 см. Постепенно центральная часть желтеет, начинает шелушиться, но края остаются розовыми. Спустя несколько дней по всему телу появляются аналогичные пятна чуть меньшего размера.
Обычно лечение не требуется. Дерматоз проходит самостоятельно за пару недель. В редких случаях болезнь задерживается на груди до полугода. Врач прописывает принимать витамины и антигистаминные средства для избавления от зуда, если это необходимо.
Розовый лишай имеет округлую форму. Заболевание начинается с возникновения материнского очага, после которого появляется несколько более мелких.
В отличие от «ленивого» розового лишая, красный проявляется намного ярче. Чаще всего поражаются слизистые оболочки рта и половых органов из-за большей чувствительности кожи. Но также дерматоз развивается в области груди, верхних и нижних конечностей, на других участках тела. Существует множество проявлений болезни. Обычно это многоугольные папулы, ороговевающие со временем. Они быстро разрастаются и часто сливаются, образуя «гирлянды».
В зоне риска мужчины в возрасте 30-40 лет и женщины старше 50. Ученые до сих пор точно не знают причину развития лишая на груди, но известны факторы, провоцирующие появления дерматоза:
- стресс и сильные нервные потрясения;
- хронические заболевания;
- гормональные изменения;
- ослабление иммунитета;
- наследственность;
- прием ряда препаратов и химических веществ (золота, сурьмы, йода, мышьяка).
Эти факторы влияют на Т-лимфоциты, вызывая аутоиммунную реакцию на пораженных участках кожи. Поэтому средства от лишая на груди используются для восстановления нормальной работы систем органов, профилактики стрессов и купирования симптомов.
Вирусного происхождения – опоясывающий
Ветряной оспой большинство людей болеют в детстве, когда в детсадовский или школьный коллектив приходит зараженный ребенок. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Но в некоторых случаях уже во взрослом возрасте вирус герпеса, «уснувший» в нервных клетках возле спинного мозга, возвращается, провоцируя дерматоз.
Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться, что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов, определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.
Главной причиной развития патологии считается ослабление иммунитета из-за:
- хронических, онкологических заболеваний или СПИДа;
- лечения с помощью лучевой терапии, антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов;
- местного переохлаждения;
- беременности;
- возрастных изменений после 50 лет.
Основные симптомы лишая на груди появляются на коже вокруг межреберных нервных окончаний с одной стороны. Вирус атакует клетки внутри тела, а снаружи возникают россыпи пузырьков, вокруг которых ткани немного отекают. Но наиболее характерным симптомом является сильная боль на спине и груди, которая сохраняется даже после выздоровления. Она плохо поддается медикаментозному купированию.
Вылечить лишай без осложнений нетрудно. Болезнь проходит даже без медицинского вмешательства за месяц. Но для облегчения состояния назначаются противовирусные препараты и симптоматическое лечение. Высыпания на коже сопровождаются зудом и болью, поэтому основные средства – анальгетики, противовоспалительные и антигистаминные медикаменты.
Другие типы дерматозов на теле
Псориаз и экзема трудно поддаются лечению. Эти лишаи склонны к рецидивам. Терапия пятен на коже груди может продолжаться годами, если человек не соблюдает системный подход в борьбе с патологией.
Причины псориаза не выяснены, но предполагается аутоиммунная природа болезни. Из-за этого адекватного лечения еще не изобретено. Врачи могут только ослабить симптоматику и затормозить разрастание бляшек. При этом на пораженных участках груди кожа будет продолжать покрываться пятнами и отслаиваться, принося не только физические, но и психологические неудобства.
Экзема является одной из наиболее неприятных разновидностей лишая по другой причине. Поражения на груди могут возникать из-за целого комплекса различных причин:
- следствия жизнедеятельности бактерий, грибков и вирусов;
- физических травм;
- воздействия химическими веществами;
- нарушений работы внутренних органов;
- аллергических и воспалительных реакций.
Соответственно характер высыпаний меняется, а цвет бляшек на груди может варьироваться от белого до коричневого. Терапия лишая длительная. Она требует не только приема специализированных лекарств после выявления причин, вызвавших экзему. Человеку необходимо изменить образ жизни, чтобы минимизировать воздействие на пораженные участки кожи.
Можно ли кормить грудью при лишае
Существует три причины, чтобы перейти на искусственное вскармливание при дерматозах:
- Во время лактации молоко матери обогащается полезными веществами напрямую через кровь. Соответственно, если в организме активизировались грибки и вирусы, то сами патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности могут попасть в пищевод крохи. Младенец еще не сформировал полностью иммунную защиту. Поэтому при поражении матери лишаем она может стать источником инфекции для ребенка.
- Лечение лишаев подразумевает применение мощных лекарственных препаратов, которые в большинстве противопоказаны при кормлении грудью. Если не перевести ребенка на смеси, неизвестно, как его организм отреагирует на химический «коктейль» в крови мамы.
- Поражение груди доставляет сильный дискомфорт женщине при кормлении. Ребенок будет давить на молочные железы, играть с поврежденными сосками. Это усугубит болезнь и может спровоцировать осложнения.
Единственный лишай на груди, абсолютно безопасный для ребенка, – отрубевидный. Но лучшим решением при появлении симптомов любого дерматоза всегда будет посещение врача, который подскажет, можно ли продолжать вскармливание, и назначит адекватное лечение.
Источник
При описании симптомов сердечно-сосудистых патологий часто можно встретить такое понятие как боль в грудине посередине. Боль с такой конкретной локализацией имеет серьезное диагностическое значение, поэтому врачи нередко переспрашивают пациентов, где именно у них болит.
И этому не стоит удивляться — ведь большинство пациентов считают, что грудина — это грудная клетка и вводят врачей в заблуждение своими «неправильными жалобами». Чтобы не выглядеть невеждами в глазах врачей, разберемся с этим вопросом как можно подробнее.
Грудина — что это?
Человеку, не досконально изучившему анатомию, действительно, на слух может показаться, что грудина — это всеобъемлющее понятие грудной клетки, включающее ребра, подреберную и подключичную части, грудную полость и находящиеся в ней органы.
Поэтому в малограмотных описаниях иногда встречаются такие абсурдные словосочетания как «боль в грудине слева» или боль между грудиной посередине. Чтобы понять нелепость таких «клинических симптомов», представим себе грудину так, как она выглядит.
Грудина является передней центральной костью грудного отдела скелета, к которой при помощи хрящей крепятся верхние пары ребер. Она выглядит продолговатой уплощенной костью (у мужчин в среднем 17 см, у женщин — короче), состоящей их трех отделов:
- так называемой рукоятки, находящейся вверху;
- тела, имеющего форму рыбы;
- в нижней части — мечевидного отростка.
В действительности вид меча имеет не только нижний отросток грудины, но и вся кость вместе с «рукояткой».
Посередине кость немного выпуклая и достаточно крепкая, что обеспечивает защиту находящимся под ней сердцу и артериям. Для доступа к этим органам во время хирургической операции приходится производить процедуру рассечения грудины (стернотомию). Так что ни о какой боли «между грудиной», если только человек не перенес операцию на сердце или перелом грудинной кости, говорить не приходится.
Возможные причины болевого ощущения в груди посередине
Поскольку иннервация грудного отдела охватывает сердце, крупные сосуды и дыхательную систему (трахею, бронхи, бронхиолы), то наиболее частые причины боли в грудине посередине — следующие болезни близлежащих органов:
- стенокардия и другие сердечные патологии;
- пневмония, туберкулез легких и прочие легочные проблемы;
- эмболия тромбом легочной артерии (ТЭЛА);
- аневризма аорты груди;
- трахеит;
- торакальные травмы (переломы в грудном отделе скелета);
- остеохондроз.
При таком разнообразии провоцирующих факторов пациенту сложно самому разобраться в истинной природе болевого синдрома.
Характер боли в области грудины
Специалисты могут предположить ту или иную причину боли в области грудины посередине по ее характерным особенностям. Характер боли за грудиной посередине обычно уточняется при осмотре пациента и составлении анамнеза.
Тупая
Название тупой боли говорит само за себя — она однозначно не острая, то есть вполне терпима пациентом. Это-то и составляет особую опасность тупой боли, которая хоть и отравляет человеку жизнь, но дает надежду, что вот-вот пройдет, и все образуется. Но за таким болезненным сигналом могут стоять далеко не безобидные патологии, требующие иногда немедленного врачебного вмешательства. Поэтому если долго болит в грудине посередине, тяжело дышать или переносить физические нагрузки, немедленно отправляйтесь на прием к кардиологу.
Резкая и острая
Когда ситуация не терпит отлагательств, то есть требует немедленного принятия мер, организм сигнализирует об этом острой болью в грудине посередине. Терпеть острую боль даже чрезвычайно выносливые люди не в состоянии, и таким способом природа позаботилась о донесении до нас важной информации — необходимо срочно обращаться к врачу! Серьезность ситуации подтверждается перечнем вероятных провокаторов резкой боли в грудине посередине. Она проявляется как следствие:
- инфаркта миокарда;
- аневризмы аорты (особенно в случае разрыва аорты при расслаивающей аневризме);
- перикардита (инфекционного или аллергического воспаления сердечной сумки);
- ТЭЛА;
- грудного радикулита;
- плеврита (воспаления легочной оболочки) и других опасных для жизни состояний.
Определить причину боли только по ее характеру не всегда возможно. Для уточнения диагноза требуются измерения артериального давления, ЭКГ, другие медицинские исследования.
Давящая и тянущая
Пациенты обычно идентифицируют давящую боль с тупой, но у этого понятия есть еще одно определение — тянущее чувство.
Тянущая боль в грудине посередине имеет характер «сползающего» болевого ощущения, когда кажется, что грудь оказалась под тяжелой плитой, и человек не находит места, чтобы от нее избавиться. Некоторые пациенты описывают тянущую боль как нахождение в груди подобия водяного уровня (ватерпаса), только вместо пузырька воздуха в нем перекатывается боль. Сложно представить такие ощущения в кости, но, видимо, они являются отраженными от органов, в которых развилась патология.
Причины тупой и давящей боли разнообразны — от сердечных и дыхательных до неврологических, поэтому уточнять их следует в кабинете врача.
Ноющая
Если болит в грудине посередине, ощущение нередко бывает ноющим. Это тоже разновидность тупой и тянущей боли, которая отличается некоторой периодичностью (почти так же как пульсирующая), как будто боль «не хочет», чтобы о ней забывали. Наиболее частые ее причины — кардиалгические, то есть связанные с сердцем, реже — легочные (плевральные, поскольку сами легкие не болят), иногда — трахейные. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен увидеть результаты не только ЭКГ или тонометрии, но и анализов крови, где может, например, определиться электролитный дисбаланс и связанная с этим сердечная патология.
Жгучая
Яркое описание жгучей боли пациентами обычно сопровождается такими уточнениями как «огонь, жар в груди, печет, горит». Отчего охватывает чувство жара при жгучей боли в грудине посередине, наверняка, расскажет врач.
Обязательно обратитесь к нему, потому что за жжением в груди часто скрываются:
- инфаркт миокарда;
- перикардит;
- невралгические и другие состояния.
Обязательно обратите внимание, какими еще симптомами сопровождаются боль и жжение в грудине посередине, дополнительные признаки значительно ускорят постановку правильного диагноза.
Пульсирующая
Такая разновидность как пульсирующая боль в грудине посередине — довольно редкое явление и очень грозное. В отличие от похожей ноющей боли это болевое ощущение отличается остротой, резкостью. Как правило, его сопровождают другие характерные признаки — иррадиация в область спины, невозможность выбрать «удобную позу» и другие, дающие диагностические ориентиры врачу. Самый частый провокатор этой боли — расслаивающая аневризма аорты, состояние острое и неотложное, с не очень обнадеживающими прогнозами. Так что — вызов скорой медицинской помощи, и как можно быстрее.
Постоянная
При остром перикардите, кардионеврозе и скрытых травмах обычно наблюдается постоянная боль в грудине, имеющая давящий или ноющий характер. Постоянность болевого синдрома свидетельствует о хронизации патологического процесса и органических поражений в зоне груди и считается менее опасным симптомом, нежели острые болевые сигналы. Однако это не значит, что их можно оставить без внимания. Перечисленные выше патологии опасны непредсказуемыми последствиями и даже инвалидностью. Так что обратите внимание на сопутствующие симптомы, постарайтесь вспомнить, с какого времени вас беспокоят эти ощущения и отправляйтесь к врачу.
Когда возникает?
Для дифференциальной диагностики имеет значение не только характер болевого синдрома, но и условия, провоцирующие обострение. Этими факторами могут быть вдох-выдох, нажатие на грудь или ребра, активное движение.
При движении
При ИБС, стенокардии, атеросклерозе коронарных сосудов, при поражении позвоночника сколиозом, остеохондрозом или радикулитом, при новообразованиях в грудном отделе часто появляется сильная боль в грудине посередине при движении конечностями или ходьбе.
Если болевой синдром в груди связан с движением, это серьезный повод для обращения к врачу.
В покое
При критичном сужении коронарных сосудов боль под грудиной посередине (точнее, за ней) способна возникнуть даже в спокойном состоянии, что не очень характерно для стенокардии, но имеет место именно при серьезных атеросклеротических поражениях.
Отличительная черта боли при стенокардии в покое — давящий, сжимающий или жгучий болевой синдром, почти всегда сопровождающийся одышкой или нехваткой воздуха.
Не кардиальные причины болевых сигналов в груди в спокойном состоянии могут быть связаны с патологиями позвоночника, невралгическими и опухолевыми заболеваниями, а также патологиями органов дыхания. Определить точную причину помогут диагностические процедуры, предложенные лечащим врачом.
При нажатии
Причиной болезненных сигналов, возникающих при нажатии на ребра или грудную клетку, может быть воспаление в надкостнице, приведший к нарушению сочленения ребер с центральной костью — синдрому Титце. Это заболевание характерно для пациентов подросткового и молодого возраста.
Но боль в грудине посередине при нажатии возникает не только по этой причине, а вследствие травмы или хирургического вмешательства, возрастных изменений в костно-хрящевых тканях, инфекций, гиповитаминоза и нарушений электролитного баланса.
При вдохе
Когда болит в грудине посередине и больно дышать, это может быть симптомом очень многих патологических состояний:
- плеврита;
- туберкулеза легких;
- пневмонии;
- бронхита;
- трахеита;
- опухоли дыхательных органов;
- ТЭЛА;
- сердечных патологий;
- травм;
- невралгических заболеваний.
Каждую группу вероятных причин характеризуют специфические дополнительные симптомы (кашель, одышка, синюшность кожи и другие), на основании которых выстраивается диагностическая гипотеза.
При дыхании
Бывает, боль затрудняет дыхание, усиливается при вдохе и выдохе. Причины таких симптомов:
- невралгические патологии;
- расстройства в работе ЖКТ;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- болезни дыхательной системы.
Но не стоит заниматься самодиагностикой, об таких симптомах лучше рассказать врачу.
Если болит, отдает в спину и тяжело в груди
Патологическое состояние, при котором болит в грудине посередине и тяжело в груди, боль «простреливает» в спину или вызывает одышку, есть основания провериться у кардиолога или терапевта. У таких симптомов может быть множество причин, связанных с патологиями:
- дыхательной системы;
- сердца и сосудов;
- позвоночника;
- пищевода;
- опухолевыми болезнями.
Перелом грудины, случающийся крайне редко, но — случающийся, например, при автокатастрофе, также может сопровождаться «стреляющей» в спину острой болью. Разобраться с диагностическими версиями без глубокой диагностики невозможно, поэтому не стоит затягивать визит к врачу.
Если отдает в лопатку и руку
Когда болит грудина, но болевые ощущения простреливают в левую руку и лопатку, это весьма характерный симптом сердечной патологии:
- острого инфаркта миокарда;
- разных форм ИБС;
- миокардита, перикардита или миокардиопатии;
- различных пороков клапанной системы сердца.
Но бывают и внесердечные причины возникновения такой боли. Пациенты описывают ощущение как боль в грудине слева.
Боль слева у сердца при глубоком вдохе
Если глубокий вдох провоцирует сильную боль в грудной клетке слева, можно заподозрить травматическое происхождение такого симптома. Но могут быть и другие причины:
- кардиологические;
- неврологические;
- патологии дыхательной системы и другие соматические расстройства.
В их разнообразии сложно разобраться самостоятельно, поэтому следует посетить врача и подробно рассказать о характере боли и факторах ее усиления.
Что делать?
После рассмотрения стольких вариантов причин болевых ощущений в центре груди становится очевидно, что у всех них есть одинаковые шансы спровоцировать боль за грудиной посередине. Что делать при таком болевом синдроме?
- Если боль острая, жгучая, давящая или пульсирующая, но главное, резкая, а сердечные препараты не помогают в течение 20 минут,— необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
- До приезда СМП следует обеспечить больному покой и удобное положение лежа или полулежа, если он не может лежать — позволить ему сидеть в наклонном положении или так, как ему удобно.
- Если боль тупая, ноющая, постоянная — стоит посетить врача в любое ближайшее время.
- Тупую боль не следует пытаться устранить обезболивающими медикаментами, так вы только замаскируете выраженные симптомы и затрудните диагностику врачу.
Помните — боль в грудине — серьезный и опасный симптом, который не стоит «лечить» самостоятельно.
Полезное видео
Межреберная невралгия или боль в сердце? Смотрите полезную информацию в следующем видео:
Заключение
- Боль в грудине посередине бывает отраженным болевым сигналом, вызванным патологиями близлежащих органов грудной клетки.
- Острая, резкая боль сигнализирует об опасности и неотложности состояния и необходимости срочного вызова врача.
- Тупые болевые ощущения свидетельствуют о хроническом или только развивающемся серьезном заболевании.
Источник