Лекарственные средств для лечения псориаза
Псориаз кожи – болезнь, для лечения которой разработано большое количество лекарств. Есть препараты для местного лечения и средства для внутреннего приёма. Зависимо от состояния больного они назначаются для самостоятельного применения или в рамках комплексной терапии.
Инъекции и таблетки
Псориаз поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы. Лечение прогрессирующих и запущенных форм болезни предполагает приём препаратов внутрь. Чаще это таблетки, но в ряде случаев доктора назначают инъекции.
Таблетки
Основные группы таблеток, эффективных при лечении псориаза:
Ретиноиды
Средства, которые структурно связаны с витамином А. Их правильное применение способствует быстрому восстановлению нормального состояния кожи, поскольку активные компоненты таблеток нормализуют процесс деления клеток эпидермиса, а также активизируют процесс отшелушивания.
К группе ретиноидов относятся – Ацитретин (Acitretin), Аккутан.
Данная категория лекарств противопоказана беременным.
Стероиды
Назначаются при сильных воспалительных процессах, наличии аллергических реакций. Они способствуют стабилизации метаболических процессов, но одновременно сильно подавляют активность иммунной системы. Это приводит к опасным побочным действиям.
К данным лекарствам относятся Метипред, Бетаметазон (Betamethasone).
Иммуносупрессоры
Вид иммуномодулирующих таблеток, которые стабилизируют интенсивность выработки Т-лимфоцитов, а также метаболические процессы. Несмотря на то, что таблетки данной группы эффективны для лечения псориаза, они очень токсичные. Принимать их нужно строго соблюдая инструкцию и исключительно по назначению врача.
К иммуносупрессорам относятся Циклоспорин, Неорал (Neoral).
Противовоспалительные таблетки
Назначаются при обострении недуга, когда больной страдает от сильных воспалительных процессов.
В данном случае помогут Кеторол, Найз.
Антигистаминные лекарства
В период обострения болезни помогают минимизировать зуд. Также они оказывают легкий седативный эффект.
Таблетки данной группы – Фенкарол, Супрастин, Кларитин, Зиртек.
Ферменты, гепатопротекторы
Улучшают функционирование желудочно-кишечного тракта и печени.
Наиболее эффективными являются Карсил, Силимар, Эссенциале (Essentiale).
Антибиотики
Нужны, если псориаз сопровождается инфекционными болезнями.
В данной ситуации помогут Макролиды, Пеннициллины.
Энтеросорбенты
Когда болезнь прогрессирует, в организме образуется много токсинов, разрушительно влияющих на его функционирование. Избавиться от них поможет приём энтеросорбентов.
С данной целью назначаются Полисорб, Энтеросгель.
Витамины
Независимо от стадии болезни и локализации псориатических папул, необходимо принимать витаминные комплексы. Они нужны для поддержания функционирования организма.
Если болезнь протекает в сложной форме, против псориаза делают инъекции уколов.
Инъекции
Зависимо от назначения медикаментов и действующего вещества инъекции делятся на:
Иммуномодуляторы
Активизируют деятельность иммунной системы, обмен веществ, снимают воспалительные процессы.
К данной группе относятся Глутоксим, Пирогенал.
Иммунодепрессанты
Подавляют активность иммунной системы. Благодаря содержанию в составе моноклональных тел, лекарства быстро улучшают состояние больного. Достаточно нескольких инъекций в год, чтобы добиться стойкой ремиссии. Среди недостатков препаратов – сильные побочные эффекты, высокая стоимость.
Наиболее эффективные иммунодепрессанты – Стелара (Stelara), Хумира (Humira).
Антигистаминные уколы
Быстро облегчают состояние больного, оказывая болеутоляющее, противозудное успокаивающее действие.
Чаще всего назначаются Хлоропирамин (Chloropyramine hydrochloride), Тавегил.
Гепатопротекторы
Улучшают состояние печени, препятствуют её разрушению, нарушениям функционирования, активизируют темпы выведение токсинов из организма.
Медикаменты этой группы – Гептрал, Гептор. Действующее вещество — адеметионин.
Глюкокортикостероиды
Минимизируют воспалительные процессы, препятствуют развитию аллергии. При этом они сильно угнетают иммунную систему и вызывают привыкание. Назначаются в крайних случаях и только кратковременно, когда другие медикаменты не помогли улучшить состояние.
Представители данной группы – Флостерон (Flosteron), Метипред, Дипроспан.
Все препараты, которые принимаются внутрь,оказывают сильное действие на организм. Перед их приёмом важно изучить противопоказания и перечень возможных побочных эффектов.
Крема
От псориаза очень эффективны кремы. Они хорошо увлажняют кожу, которая страдает от сильного пересушивания, а также содержат в составе активные компоненты, устраняющие симптомы болезни, способствующие заживлению папул.
Кремы, в отличие от мазей, имеют более лёгкую текстуру, поэтому активные компоненты быстро проникают в самые глубокие слои эпидермиса. Крем быстро впитывается, благодаря чему его удобно использовать.
Все кремы от псориаза делятся на 2 группы:
Гормональные
Содержат в составе невысокую концентрацию гормонов. Они быстро сокращают интенсивность патологического деления клеток, поэтому состояние кожи улучшается после нескольких нанесений. Однако при их применении наблюдаются такие побочные эффекты, как ухудшение состояния эндокринной и сердечно-сосудистой систем, функционирования почек. Также есть эффект привыкания, поэтому курс лечения ими должен быть краткосрочным. Новые препараты более безопасны, но также имеют много побочных действий.
Популярные гормональные кремы – Тридерм, Дермовейт, Травокорт, Элоком, Скин Кап.
Негормональные кремы
Хорошо увлажняют кожу, снимают зуд, шелушение, постепенно улучшают её состояние без риска для здоровья. У них намного меньше противопоказаний, чем у гормональных аналогов, и практически нет побочных эффектов.
Лучшие негормональные кремы – Пикладол, PsoriasisCream, Софора, Король кожи (это китайский препарат, демонстрирующий высокую эффективность).
Кремы от псориаза чаще всего назначаются в курсе комплексной терапии вместе с другими лекарствами.
Мази
Для улучшения состояния кожи на теле и минимизации выраженности неприятных симптомов, которыми сопровождается псориаз, часто используются мази. Они имеют жирную и очень плотную текстуру. Все мази делятся на 2 группы:
Гормональные мази
Быстро действуют, благодаря содержанию в составе гормонов. Из недостатков их применения – изменение гормонального фона, опасные побочные эффекты, привыкание.
Активные компоненты, входящие в состав гормональных мазей:
- флуметазон, флудкортонол содержатся в препаратах Флуцинара, Локакортена, Синалара;
- триамцинолон – активный компонент мазей Кеналог, Триакорт, Берликорт, Назакорт;
- мометазон – эффективный компоненет мазей Момат, СкинЛайт, Унидерм.
Негормональные мази
Эффективны при регрессирующей и стационарной формах заболевания. Они оказывают противозудный, противовоспалительный, увлажняющий, смягчающий и рассасывающий эффект. Негормональные мази практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, но действуют не так быстро, как гормональные аналоги. Чтобы заметить позитивный эффект, средством нужно регулярно пользоваться 5-10 дней.
Самые эффективнее негормональные мази – Акрустал, Дайвобет, салициловая, цинковая, ихтиоловая, серно-дегтярная.
Длительность лечения гормональными и негормональными мазями определяет доктор.
Более подробная информация о средствах в статье «Эффективные мази от псориаза».
Гели
Для лечения псориаза используются специальные гели. Они назначаются для устранения симптомов псориаза суставов, ногтей и кожи. Лекарственные гели делятся на 2 группы:
- Употребляются перорально (внутрь) – необходимы для тщательного очищения организма от токсинов.Самый сильный препарат данной категории – Энтеросгель.
- Наносятся локально на поражённые участки кожи – при регулярном использовании гель устраняет воспаление, шелушение, зуд, ускоряет темпы заживления папул.
Гели от псориаза для внешнего применения делятся на косметические и лечебные. Первые предназначены для использования людьми, страдающими от псориаза, в период обострения и ремиссии. Косметика, входящая в данную группу, не содержит вредные компоненты, раздражающие кожу.
Лучшие гели для душа при псориазе – Rhodia, Псорилом, CreamMe, Циновит, BioBeauty.
Лечебные гели наносятся локально на псориатические папулы, смягчая, увлажняя их, снимая зуд, шелушение. В отличие от кремов и мазей, в составе данных препаратов нет жиров и масел. Они быстро впитываются, легко наносятся.
Эффективные лечебные гели – Нано-гель, Ламизил, Фенистил гель.
Спреи
Препараты, применяемые для ухода за кожей, поражённой папулами. Спреи оказывают смягчающий, увлажняющий, антисептический и противозудный эффект, снижают темп деления клеток, благодаря чему состояние кожи улучшается. Они используются в комплексной терапии против псориаза.
Виды спреев от псориаза:
- Гормональные – содержат гормоны, благодаря чему действуют быстро. Эффективные гормональные спреи – Оксициклозоль, Полькортолон TC.
- Негормональные – не содержат в составе гормонов. К данной группе относятся Скин-Кап, Спрей 999, BeautyBalance.
Гормональные лекарства имеют массу противопоказаний, поэтому без особой надобности не стоит их применять.
Лосьоны
Хороший увлажняющий и ухаживающий эффект при псориазе оказывают лосьоны. Они улучшают состояние кожи, устраняют зуд, покраснения.
Виды лосьонов от псориаза:
- Негормональные – среди его активных компонентов нет гормонов, поэтому препарат не влияет на гормональный фон организма. Чаще всего доктора назначают Дейвонекс, Каламин.
- Гормональные – содержат гормоны, поэтому использовать их нужно аккуратно, строго дозировано и только по назначению доктора. Эффективные препараты данной группы – Белосалик, Элоком, Дипросалик.
- Китайские лосьоны – выделены в отдельную группу. Среди препаратов, демонстрирующих высокую эффективность при лечении псориаза, стоит выделить лосьоны Ли Кан, Фуфан, Цзе, Эр Инь.
Главное преимущество лосьонов – простота и эффективность нанесения. Они предназначены для лечения псориаза на теле и голове, включая волосистую часть.
Масла
Для наружного лечения псориаза часто используются масла. Их ключевое преимущество – натуральный состав и высокая эффективность, но для получения желаемого эффекта использовать их нужно долго.
Виды масел, эффективных при терапии псориаза:
Эфирные
Оказывают активное действие, ускоряют процесс выздоровления, но могут спровоцировать аллергию, поэтому наносить их нужно аккуратно.
Эффективные масла для лечения псориаза – лаванда, душица, бергамот, жасмин, сандал.
Стоит избегать масел цитрусовых, поскольку они часто раздражают кожу.
Растительные
Льняное, оливковое и репейное масла отлично увлажняют кожу, активизируют регенерационные процессы, устраняют дискомфортные ощущения. Их можно использовать самостоятельно, в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Эфирные масла следует использовать не в чистом виде, а комбинировать с растительными, либо добавлять в увлажняющие средства.
Гомеопатические средства
Высокую эффективность при лечении псориаза гарантируют гомеопатические препараты. Они подбираются сугубо индивидуально для каждого пациента. Вид лекарства и его дозировку может назначить только опытный гомеопат.
Лучшие гомеопатические лекарства:
- Псоринохель – универсальное лекарство, назначаемое при разных видах псориаза;
- Арсеникумйодатум – оказывает щадящее действие на организм, поэтому подходит для лечения ослабленных и пожилых людей;
- Петролеум – для лечения псориаза ногтевых пластин;
- Ацидумформицикум – снимает дискомфортные симптом, сопровождающие псориаз;
- Манганум – для лечения псориаза суставов.
Гомеопатические лекарства помогают достичь стойкого состояния ремиссии, сократить количество рецидивов, только если чётко соблюдать дозировку и схему их употребления.
Шампуни
Для лечения волосистой части головы существует большое разнообразие специальных шампуней. Они делятся на:
- Лечебные – содержат цинк, ихтиол, салициловую кислоту, которые оказывают активное противомикробное действие. Самым эффективным признан Скин-Кап.
- Противогрибковые – устраняют грибок, шелушение кожи, зуд. Лучший препарат данной группы – Низорал.
- Дегтярные – устраняют шелушение, зуд, раздражение благодаря содержанию берёзового, можжевельникового либо соснового дёгтя. Препараты – Фридерм дёготь, Псорилом.
- Косметические – оказывают ухаживающий и успокаивающий, а не лечебный эффект. Подходят для ухода за волосами в период ремиссии, поскольку не содержат в составеагрессивные компоненты, раздражающие кожу. Лучшие шампуни данной группы – Сульсена, Фридерм Баланс, Натура.
- Детские – для лечения псориаза у детей подойдут шампуни Нипп, ДжонсоснсБейби. Альтернативой этим препаратам является шампунь «Я и мама» российского производства. Все они действуют мягко, не содержат отдушек, красителей.
Чтобы шампунь оказался максимально эффективным, подбирать его должен лечащий доктор.
Информация по данной теме представлена в материале «Шампуни от псориаза на голове».
Пластыри от псориаза
Среди современных средств от псориаза особое место занимают пластыри. Их очень удобно использовать – достаточно приклеить к поражённой зоне эпидермиса и носить несколько дней. В состав пластырей входят активные компоненты, проникающие в кожу и оказывающие лечебный эффект.
Наиболее популярны китайские пластыри Нежная кожа и Qu’annaide Xinmeisu Tiegao (Цюйаньнайдэ Синьмэйсу Тегао).
Травы и настои
В лечении псориаза эффективна народная медицина, которая предусматривает приготовление разных лекарств на основе природных компонентов. Чаще всего с данной целью используются травы, такие как чистотел, шалфей, солодка, хмель, календула.
Папулы можно протирать соком перечисленных растений. Это хорошее дополнение к медикаментозному наружному лечению.
На основе трав и других растений готовятся отвары. Они принимаются внутрь либо используются для компрессов, примочек. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:
- Залить 1 л кипятка 4 ложки череды и настоять 2 часа в термосе. Пить настой трижды в сутки по 100 г пока состояние здоровья улучшиться.
- Смешать по 1 части хмеля, череды, пустырника, кореня лопуха, листьев крапивы и 3 части солодки. Столовую ложку получившегося сбора залить 0.5 л воды на 12 часов. Пить 6-12 месяцев по 100 мл каждое утро.
Прежде, чем начинать приём трав и отваров, важно убедиться в отсутствии аллергии на них. Также необходимо осознавать, что это дополнительные методы лечения, которые не заменят медикаментозную терапию.
Рекомендации
Все медицинские препараты имеют ряд преимуществ и побочных эффектов. Принимать их необходимо по назначению компетентного доктора. При выборе лекарства он учитывает состояние больного, тип псориаза, его стадию, наличие аллергических реакций, а также возраст. Врач грамотно комбинирует препараты, которые допустимо принимать одновременно.
Выбор лекарств для терапии от псориаза – ответственная задача и залог выздоровления. Самолечением в данном вопросе заниматься очень опасно.
Источник
«Псориаз не болезнь, а образ жизни» — такие слова можно услышать от пациентов, которые не первый год страдают этим кожным недугом. С учетом сложной природы заболевания дерматологи пока не в силах предложить лечение, которое позволило бы избавиться от симптомов псориаза раз и навсегда. Поэтому нередко больным приходится менять терапевтическую стратегию, пробуя новые и новые средства, а также комбинировать различные методы, чтобы сократить и облегчить периоды обострений.
Еще один немаловажный фактор: многие лекарства, назначаемые при псориазе, имеют побочные действия, которые неизбежно дают о себе знать при длительном применении. Пациенты, которые не хотят столкнуться с подобной ситуацией, вынуждены оперативно реагировать на малейшие изменения в своем самочувствии. Надеемся, эта статья поможет вам сориентироваться в современных методах лечения псориаза.
Средства против псориаза в рамках наружной терапии
Основным симптомом заболевания являются бляшки на теле, они доставляют больным неприятные ощущения и представляют собой эстетический дефект, который при некоторых формах недуга (например, псориазе волосистой части головы, лица, рук) сложно спрятать от окружающих. По этой причине неотъемлемый компонент терапии псориаза — лекарства, применяемые наружно. Речь идет о мазях, кремах, аэрозолях, а также болтушках, гелях, пастах и так далее. Все они широко представлены на прилавках отечественных аптек.
На заметку
Многие фармацевтические средства, предназначенные для наружной терапии псориаза, представлены сразу в нескольких формах, например, мази и кремы. В качестве основы мази используется какое-либо жирное вещество, которое позволяет лекарству долгое время находиться на поверхности псориатической бляшки, воздействуя на пораженный эпидермис. Основой для крема является эмульсия — смесь масла и воды, которая имеет более легкую структуру, благодаря чему крем при нанесении быстро впитывается в кожу. С точки зрения удобства применения крем, бесспорно, выигрывает — благодаря быстрому впитыванию его не обязательно наносить под повязку.
К преимуществам мазей можно отнести их меньший расход и более длительное действие, но они не рекомендуются при наличии отделяемого из бляшек на коже, когда бляшки мокнут и медленно заживают. Мазь желательно наносить под повязку, что неудобно при псориазе волосистой части головы или лица. Кроме того, мазь может пачкать одежду.
Кремы при псориазе можно использовать как при сухих, так и при мокнущих бляшках, они просты в нанесении, хотя и расходуются немного быстрее. При некоторых формах болезни — например при псориазе волосистой части головы — удобнее использовать аэрозоли со специальным аппликатором: они не оставляют жирных следов и не имеют эффекта слипания волос на коже головы. Также аэрозоли идеально подходят для нанесения на труднодоступные участки.
Средства, используемые для наружной терапии при псориазе, принято разделять на гормональные и негормональные.
Гормональные средства от псориаза
Лекарства из этой группы также принято называть топическими глюкокортикостероидами. Их действие основано на свойстве синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в нашем организме надпочечниками, подавлять работу иммунной системы и тормозить воспалительный процесс. Нанесение гормональной мази или крема на псориатические бляшки устраняет зуд и другие симптомы заболевания, поэтому в случае тяжелого обострения топические глюкокортикостероиды бывают эффективны.
Между тем, обращаться к средствам из этой группы без крайней необходимости опасно. Дело в том, что лекарства на основе гормонов обладают серьезными побочными эффектами: из-за подавления иммунных реакций высока вероятность того, что в области поражения разовьется инфекционное заболевание кожи. Кроме того, при длительном использовании эпидермис в зоне нанесения гормональной мази становится тонким, а из-за эффекта привыкания дозу лекарства приходится все время повышать. Резкая отмена глюкокортикостероидов может спровоцировать обострение псориаза, поэтому применять препараты на основе мометазона («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизона («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазона («Акридерм», «Бетакортал») и других действующих веществ стероидного ряда следует только под контролем врача.
Негормональные препараты
Безопасная альтернатива топических глюкокортикостероидов — негормональные препараты. В эту группу входят лекарственные средства с разным механизмом действия, которые не содержат в своем составе гормонов, а значит, лишены их побочных эффектов.
-
Препараты на основе пиритиона цинка.
Средства, содержащие активный цинк, являются основным лекарством для наружной терапии у многих пациентов с псориазом. Кожа человека является своеобразным депо цинка, и дефицит этого металла приводит к значительному ухудшению состояния эпидермиса. Такая ситуация наблюдается при псориазе, когда процесс обновления клеток идет патологически быстро. Поэтому лекарства, содержащие цинк, эффективны в заживлении бляшек и помогают восстанавливать барьерные функции кожи. Кроме того, отмечено, что препараты пиритиона цинка уменьшают выделение гистамина (что снижает зуд) и обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Наиболее известными и эффективными средствами из этой группы являются кремы и аэрозоли «Цинокап» и «Скин-Кап». -
Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая мази
традиционно применяются при лечении различных поражений кожи. Им свойственно рассасывающее и смягчающее действие, что способствует заживлению псориатических бляшек и уменьшает воспалительные явления. Но важно помнить, что данные традиционные средства могут вызвать сопутствующую аллергическую реакцию, а лекарства на основе нефти противопоказаны при прогрессирующей стадии псориаза, с осторожностью их назначают также при больших площадях поражения. Традиционные мази, как правило, имеют довольно резкий, неприятный запах и могут оставлять следы на одежде. -
Разрешающие средства (на основе дегтя)
широко распространены на российском рынке — это такие известные препараты, как «Мазь Конькова», «Мазь Вилькинсона», «Пикладол» и т.д. Отмечается, что деготь замедляет деление клеток эпидермиса, помогает отшелушивать корки, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Из недостатков лекарств данной группы — резкий запах, который особенно осложняет использование мазей при псориазе кожи головы, а также фотосенсибилизирующий эффект — длительное применение препаратов может привести к ожогам кожи. Кроме того, традиционные средства не защищают кожу от присоединения инфекции, которая может быть вызвана бактериями или грибком. -
Увлажняющие (гидратирующие) средства.
Лекарства из этой группы («Унна», ланолиновая мазь, «Липикар», «Эуцерин», «Мирра») являются вспомогательными в терапии псориаза и помогают при сухости кожи, которая может быть как следствием заболевания, так и результатом применения других фармацевтических средств и медицинских процедур. Вместо специальных увлажняющих препаратов пациенты нередко используют обычные детские кремы и натуральные растительные масла. -
Гидроксиантроны
(«Цигнолин», «Антралин», «Дитрастик») имеют свойство замедлять деление клеток эпидермиса, благодаря чему можно предотвратить рост псориатических бляшек и уменьшить активность патологического процесса. Чаще всего лекарства этого ряда выпускают в виде карандашей, поскольку важно не допускать попадания активного вещества на здоровую кожу — это может привести к ее повреждению. -
Фитопрепараты
при псориазе — это настои компонентов лекарственных растений (аира болотного, ежевики сизой, чистотела большого, дев