Лечение трофических язв на ногах с экземой

Народные средства лечения трофических язв и экземы помогают избавиться от недуга порой лучше любых лекарственных препаратов.

ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ.

Трофические язвы — длительно не заживающие дефекты тканей со склонностью к вялому течению и рецедивированию. Около 75% трофических язв нижних конечностей развиваются на фоне варикоз­ного расширения вен и посттромбофлебитического синдрома. Трофические расстройства зависят от многих факторов, вызывающих об­щее и местное нарушение реактивности организма. Сочетание про­тиводействующих гидромеханических сил на стенки венозной системы сопровождается сложным процессом тромболизиса и реканализации. Механизм венозной гемодинамики до сих пор недостаточно изучен. В основе патогенеза трофических язв на почве варикозного расширения вен лежит хроническая венозная недостаточность с функциональ­ной неполноценностью глубоких вен.

Симптомы заболевания трофической язвой, протекание и лечение.

Трофические венозные язвы разви­ваются в пятом периоде течения посттромбофлебитического синдро­ма. Этот период продолжается годами и характеризуется декомпенсацией периферического кровообращения, рецидивирующими трофическими язвами и рецидивирующими трои­бофлебитамя. Больные жалуются на отеки конечностей, постоянные боли, усиливающиеся после физической нагрузки и длительной ходь­бы. Болеют чаще женщины в пожилом возрасте. Типичная локализа­ция— нижняя треть голени. Варикозная язва обычно имеет плоское неглубокое дно с серозно-гнойным отделяемым. Язвы могут быть одиночными или множественными. Нередко они осложняются лимфати­ческим стазом, слоновостью, рожистым воспалением, синегнойной инфекцией, микробной экземой, флебитами. Заживают пигментиро­ванным рубцом.

Иногда язвенное поражение захватывает мышцы, надкостницу, достигая кости. Величина и форма язв разнообразны. Края их могут быть мягкими или плотными.

Лечение трофической язвы. Консервативная терапия трофических язв подразде­ляется на общую и местную. Схема лечения больного с трофическими язвами должна включать методы и средства, воздействующие на свер­тывающую систему крови, усиливающие репаративные процессы, уст­раняющие нарушения проницаемости сосудов нижних конечностей, устраняющие явления экзематизации вокруг язвенного дефекта, сни­мающие присоединение вторичной гноеродной инфекции и т. д. Тео­ретическая обоснованность в каждом конкретном случае определяет выбор медикаментозных средств.

Для нормализации протромбинового индекса и других факторов фибринолиза применяют фенилин, гепарин, пелентан. Среди медика­ментозных средств растительного происхождения положительно за­рекомендовали себя эскузан (по 20—40 капель 2—3 раза в день), на­стойка стальника пашенного (по 1 столовой ложке 3 раза в день на 1/2 стакана воды в течение 1—2 мес), сборы № 171, 174, 176.

Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки пораженной конечности назначают примочки с этакридина лактатом (риванол), борной кислотой, нитратом серебра, сульфатом меди и цинка. Из рас­тительных средств нередко используют примочки с травой хвоща по­левого, тысячелистника обыкновенного, зверобоя продырявленного, подорожника большого, календулы лекарственной, ромашки аптечной. Рекомендуется, например, следующий сбор: цветки ромашки аптеч­ной — 2 части, трава фиалки трехцветной — 1 часть, трава хвоща по­левого — 1 часть, трава зверобоя продырявленного — 2 части, трава тысячелистника обыкновенного — 1 часть, цветки календулы лекар­ственной — 2 части, кора дуба обыкновенного — 1 часть. Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 30 мин и назначают больным в виде компресса и (или) для промы­вания трофических язв несколько дней подряд.

Каждые 4—5 дней настой сбора трав чередуют с отваром листьев подорожника. Для этого берут 1 столовую ложку мелко нарезанного подорожника на 1 стакан воды. Кипятят 5—10 мин, настаивают в течение 1 ч, процеживают. Теплым отваром обильно орошают по­верхность язв несколько раз в течение дня. Кашицу отвара прикла­дывают на язву вечером под компресс. Отвар следует приготовлять ежедневно свежий.

Для лечения трофических язв на почве тромбофлебита можно пользоваться следующим сбором лекарственных растений: цветки ро­машке аптечной — 1 часть, плоды кориандра посевного — 1 часть, трава зверобоя продырявленного— 2 части, трава череды трехраздельной — 2 части, трава сушеницы топяной— 1 часть, трава льнян­ки — 1 часть, трава донника лекарственного — 1 часть и корень солодки голой 1 часть. Все компоненты смешивают, столовую ложку смеси трав заливают стаканом кипятка, кипятят на водяной бане в течение 5—10 мин. Настаивают 45 мин, процеживают и принимают по 1/2 стакана 2 раза в день после еды в течение не менее 1—2 мес.

Одновременно внутрь назначают настойку стальника пашенного (по 1 столовой ложке на (1/2 стакана воды) и эскузан (по 20—40 ка­пель) 3 раза в день под контролем протромбинового индекса через каждые 2 нед. Рекомендуются также в качестве общеукрепляющего средства инъекции биоседа по 1 мл ежедневно внутримышечно в теченне месяца. Для улучшения репаративных процессов применяют андекалин по 30—60 ЕД ежедневно внутримышечно в течение ме­сяца.

Кожу вокруг язвы протирают раствором димексида, разведенно­го кипяченой водой (1 : 1). В каждые 30—50 мл раствора димекснда добавляют 10 мг химпосина или химотрипсина. При лечении трофи­ческой язвы препараты, используемые наружно, меняют каждые 3— 4 дня (ируксол, бийохинол, пропоцеум, мазь прополиса, карофиленовая мазь, гелиомициновая, метилурациловая и др.).

ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗЕМЫ.

Экзема — неинфекционное воспалительное заболевание кожи, протекающее с зудом, мокнутием, шелушением и другими симптома­ми. Причиной появления экземы могут быть различные факторы (фи­зические, химические, биологические), но почти всегда наблюдается аллергический компонент. Аллергическое состояние организма разви­вается постепенно под влиянием внешних н внутренних факторов, не­редко в развитии экземы основную роль играет повышенная чувст­вительность к определенным аллергенам. Немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания экземой, протекание и лечение.

Заболевание встречается в любом возрасте. Различают истинную, микробную, себорейную, паратрав-м этическую, профессиональную, микотическую и другие формы экзе­мы. Выделяют острую, подострую и хроническую форму, а также ограниченную и распространенную. Для всех форм экземы характер­ны зуд, жжение, гиперемия, инфильтрация, микровезикулярное мокнутие, трещины, шелушение, лихенифнкация и др. Очаги поражения склонны к симметричности, отсутствию резких границ. Ремиссии не­стойки.

Лечение экземы проводят общее и местное (наружное). В зависимо­сти от тяжести проявлений симптомов заболевания, причин возникно­вения и течения болезни в каждом конкретном случае, превалирует местное или общее лечение, но оба вида терапии взаимно дополняют друг друга. Учитывают возраст больного, общее состояние, резуль­таты предшествующего лечения, переносимость лекарственных средств и т. д.

Лечебные мероприятия направлены, в первую очередь, на устра­нение или ослабление этиологического фактора. Проводят неспецифи­ческое патогенетическое лечение. Применяют гистаглобин, аутогемо-терапию, препараты кальция, тиосульфат натрия, новокаин, седативные препараты (седуксен, элениум, триоксазин), а также антигистаминные средства (димедрол, диазолин, супрастнн, фенкарол и др.).

Местное лечение зависит от стадии, локализации и распростра­ненности экземы. В остром периоде назначают примочки или влажяо высыхающие повязки с раствором фурацилина, этакридина лактата (риванол), борной кислоты, резорцина, нитрата серебра и др. Эффективны масляные взвеси (болтушки), особенно на открытых участках кожи. По устраниении мокаутия используют пасты, мази и кремы, содержащие деготь, серу, нафталан, АСД (фракция-3), дерматол, нит­рат висмута и др. При ограниченных процессах применяют лакакортен, флуцинар, лоринден, гиоксизон и др.

Наряду с медикаментозным лечением назначают физиотерапев­тические процедуры: ультрафиолетовые облучения, лучи Букки, индуктотермию паравертебральных и поясничных парасимпатических ганглиев. Нередко применяют ванны с морской солью, кислородные, сульфидные, радоновые и др.

Фитотерапевтическое лечение экземы направлено на ряд патоге­нетических факторов. Среди средств, действующих на ЦНС, назна­чают препараты валерианы (настой, настойка, таблетки, ванны). Для повышения неспецифической сопротивляемости организма в комплекс лечения включают биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, биосед, сапарал, настойки аралии маньчжурской, левзеи сафлоровидной, за­манихи высокой, экстракт элеутерококка колючего и др.).

Учитывая нередкую взаимосвязь экзематозного процесса с функ­циональными нарушениями пищеварительного тракта и заболевания­ми печени, назначают внутрь настой или отвары сборов трав, вклю­чающих листья шалфея лекарственного, подорожника большого, крапивы двудомной, корня солодки голой, травы полыни горькой, зве­робоя продырявленного, тысячелистника обыкновенного, хвоща поле­вого, золототысячника малого, плода можжевельника обыкновенного и др. Хорошо зарекомендовали себя в комплкесном лечении экземы сборы № 167,168, 183.

Для снятия или уменьшения зуда применяют настой и отвары череды трехраздельной, березы повислой, крапивы двудомной, хвоща полевого, настойку лагохилуса опьяняющего. Экссудативные явления в острой стадии болезни уменьшаются или исчезают при назначении примочек с отваром коры дуба обыкновенного, травы зверобоя про­дырявленного, травы мяты перечной и др. Эффективны лечебные ван­ны, особенно при хрнических формах болезни. Для ванн готовят сбор массой 100—300 г на 4—5 л воды. Сбор включает череду трехраздельную, ромашку аптечную, валериану лекарственную, шалфей ле­карственный, чистотел большой, зверобой продырявленный. Эту смесь лекарственных растений заливают кипятком, настаивают в течение 30—40 мни, процеживают и выливают в ванну. Температура воды в ванне должна быть в пределах 36—38 °С, длительность процедуры 10—20 мин в зависимости от состояния больного, формы и стадии заболевания.

Среди мазевых форм, содержащих растительные препараты, оп­ределенный эффект дают карофиленовая мазь, сангвиритриновый линимент, госсипол, деготь, особенно березовый в различных концент­рациях (5—16%) и др. Для вторичной профилактики экземы больным рекомендуется противорецидивное лечение (осень, весна). Профиликтический курс терапии должен включать и фитотерапевтнческие методы лечения (отвары или настои сборов лекарственных растений для внутреннего применения, для ванн, общеукрепляющие или стимулируюшие растительные средства).

Читайте о лечении таком неприятном кожном заболевании, как витилиго. Профилактика и лечение.