Лечение розового лишая медицинское лечение
Розовый лишай (лечение) — схема терапии воспаления кожи, которое имеет инфекционно-аллергическую природу. Также розовый лишай называют болезнью Жибера или розеола шелушащаяся. Зачастую появляется на фоне ранее перенесенной инфекции или переохлаждения организма, поэтому в группе риска люди с ослабленным иммунитетом. Развитие розового лишая начинается с заражения организма бактериями или вирусами, после чего возникает аллергическая реакция и на коже появляются бляшки розового оттенка.
Специфической медикаментозной терапии, которая непосредственно воздействует на возбудителей воспаления, на сегодняшний день не существует. Однако прогноз для больных благоприятен, поскольку в некоторых случаях, если розовый лишай не усугубляется, воспалительный процесс может утихнуть со временем. Для этого пациенту нужно следовать всем рекомендациям врача, в частности после появления на коже бляшек не допускать их трения и давления. В ином случае может произойти серьезное ухудшение течения заболевания и сильное раздражение кожи.
Медикаментозное лечение розового лишая
Системное лечение заболевания предусматривает назначение пациенту таблетированных медикаментов, которые подавляют аллергические реакции, воздействуют на вирус, устраняют воспаление на коже.
Противовирусные препараты (ацикловир) подавляют в организме активность вируса и останавливают распространение по телу бляшек. Также препарат способен стимулировать иммунную систему. Ацикловир желательно начать принимать в первые часы проявления заболевания.
Антигистаминные таблетки (Тавегил) рекомендованы для прекращения воздействия гистамина, который является главной причиной аллергических реакций, которые сопутствуют патологии. Этот медикамент устраняет сильный зуд и препятствует образованию на теле новых пятен.
Антибиотик-макролид (эритромицин) нарушает синтез белков в возбудителях, тем самым останавливая их активность. Прием медикамента в первые пару дней после проявления симптомов заболевания приводит к снижению количества вирусов. Ускорить процесс выздоровления можно, если принимать медикамент пять дней с начала заболевания каждые шесть часов по одной таблетке.
Активированный уголь — показан для улучшения состояния здоровья пациента и снятия симптомов интоксикации организма. Действие препарата основано на вбирании в себя токсинов, которые засоряют организм. Принимают активированный уголь по 4 штуки за 30 минут до еды три раза в день.
Наружное лечение розового лишая
Для устранения проявлений розового лишая на коже назначают следующие средства локального действия:
- Гидрокортизон — препарат с противовоспалительным эффектом, который необходимо наносить 2-3 раза в день на бляшки тонким слоем. В результате применения исчезают отечность и сильный зуд. Также препарат замедляет аллергическую реакцию.
- Лоринден A — стероидный препарат на основе салициловой кислоты, который эффективно устраняет отечность и зуд. Также ежедневное нанесение мази в течение пары недель тормозит аллергию, уменьшает шелушение бляшек и устраняет воспаление.
- Синалар — препарат, в состав которого входит антибактериальное вещество и глюкокортикоид. Эта мазь хорошо смягчает и осветляет кожу, устраняет воспаление и зуд.
- Флуцинар — гормональный препарат, который оказывает противоаллергическое воздействие, устраняет шелушение бляшек, улучшает цвет кожи и избавляет бляшки от чешуек.
- Паста Лассара — это салицилово-цинковая мазь с противомикробным и противовоспалительным эффектом. Препарат устраняет покраснение тканей, сужает капилляры, выравнивает цвет кожи. Наносить средство необходимо тонким слоем несколько в раз день.
В дерматологии есть мнение о вирусной и инфекционно-аллергической природе розового лишая. Поэтому в некоторых случаях предпринимается лечение заболевания иммуномодуляторами вроде рекомбинантных интерферонов и кагоцела. Однако относительно их приема мнения врачей не сходятся. Иммуностимулирующие медикаменты могут повысить риск усиления аллергической реакции. Как правило розовый лишай не нарушает работоспособность человека, поэтому пациенту не дают больничный и он может лечиться дома.
Розовый лишай у ребенка: лечение
Обычно розовый лишай у детей не требует лечения, поскольку со временем после восстановления иммунитета его симптомы могут сами по себе исчезнуть. Ускорить процесс выздоровления ребенка поможет соблюдение следующих рекомендаций дерматолога:
- изменение рациона питания, которое предусматривает включение в него богатой белком еды, в особенности мяса и молочных продуктов;
- исключение из рациона гипоаллергенных продуктов (яиц, рыбы, меда, орехов, шоколада, цитрусовых и ананасов);
- смена белья каждый день;
- проведение гигиенических процедур только в теплой воде (вместо шампуня дерматологи рекомендуют применять Фридерм с цинком).
Если заболевание не проходит, в таком случае пациентам показан прием медицинских препаратов, которые устраняют зуд, стимулируют очищение кожи, предотвращают возникновение новых пятен:
- Сорбенты (энтеросгель, полисорб) — вбирают токсины, образовавшиеся во время болезни. Удаление токсинов осуществляется через просветы кишечника, а также из крови через мембраны ворсинок.
- Антигистаминные медикаменты (супрастин, зиртек) — подавляют выработку гистамина и тем самым снижают зуд, устраняют воспаление, оказывают противоаллергическое воздействие.
- Мази и кремы с гормонами (элоком, гидрокортизон) оказывают противозудный эффект, сужают сосуды и снижают выделение экссудата, после чего очаги патологии бледнеют.
- Антисептические средства (фукорцин, скин-кап) устраняют воспаление, препятствуют вторичной инфекции, предотвращают размножению грибков.
Прогноз для больных розовым лишаем
Ускорить процесс выздоровления пациента поможет соблюдение нескольких важных правил. А именно, пациенту необходимо исключить из своей жизни все, что может спровоцировать усугубление течения болезни. При розовом лишае нельзя:
- Использовать во время купания мочалки и моющие средства. Мочалки могут оставлять на коже множество микроскопических ссадин, на месте которых затем появляются новые очаги воспаления. В состав большинства разновидностей мыла входят вещества, которые могут спровоцировать аллергические реакции.
- Принимать водные процедуры слишком часто. Намокание кожи может спровоцировать появление новых очагов воспаления. Поэтому врачи рекомендуют принимать душ не чаще раза в день.
- Посещать бассейн, поскольку хлорка может спровоцировать распространение сыпи.
- Заниматься физической активностью, во время которой кожа потеет. Соли, которые входят в состав пота, способны оказывать выраженное раздражающее действие на кожный покров. Поэтому потливость способствует появлению пятен лишая (розового).
- Наносить на кожу мази с дегтем, так как они подсушивают ее и усиливают зуд.
- Расчесывать пятна — в микроскопические царапины проникают бактерии, после чего к розовому лишаю присоединяется вторичная инфекция, затрудняющая течение болезни.
- Делать массаж, поскольку он усиливает приток к коже крови, из-за чего высыпания становятся очень заметными. Также во время массажа есть риск растягивания и травмирования кожи, что также может спровоцировать инфицирование.
- Принимать ванны, посещать баню и сауну. Высокая температура воздуха и повышенная влажность провоцируют расширение кровеносных сосудов в коже. Практически всегда это заканчивается распространением сыпи.
- Носить шерстяную и синтетическую одежду, которая может сильно раздражать кожу. Также синтетика очень плохо впитывает пот, соли и влага которого создают хорошие условия для размножения бактерий. Кроме того, такие ткани часто провоцируют распространение высыпаний.
- Переохлаждаться — низкие температуры провоцируют спазм кровеносных сосудов, после чего происходит ослабление иммунитета.
- Наносить на кожу спиртовые настойки, поскольку они подсушивают кожу и делают ее защитный слой тонким. Доказано, что любое раздражение кожи слишком агрессивными веществами нежелательно при розовом лишае. Также подсушивать кожный покров могут различные ингредиенты косметики, поэтому на время лечения болезни от них лучше отказаться.
- Употреблять продукты, которые могут провоцировать аллергию (соленое, острое, копченое, а также блюда со множеством пищевых добавок вроде чипсов или сухарей). Категорически запрещен алкоголь, который усиливают выработку гистамина, провоцирующего аллергическую реакцию.
- Нельзя загорать, так как солнечные ожоги запускают воспалительные реакции, лежащие в основе возникновения очагов болезни. С другой стороны, в дерматологии считается, что ультрафиолет в умеренных дозах может быть полезен для пациентов с розовым лишаем. Однако стоит учесть, что на солнце рекомендовано находиться по 15-20 минут.
Профилактика розового лишая
После окончания курса лечения розового лишая пациент должен соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят предотвратить повторное обострение заболевания. Также все эти рекомендации подходят для домашнего лечения. Однако пациент должен проконсультироваться с дерматологом перед тем, как лечить болезнь дома.
Прежде всего пациенту стоит обратить внимание на одежду, которую он каждый день носит. Например, рекомендовано ежедневно менять нательное белье. Также желательно выбирать белье, изготовленное из натуральных материалов. По возможности пациент должен отказаться от обтягивающей одежды. Чтобы обеспечить доступ воздуха к воспаленным участкам кожи, желательно носить широкую одежду. Также нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Принимать теплый душ не чаще, чем раз в день. При этом воспаленные участки кожи нужно мыть без мыла и мочалки. После принятия душа кожу не нужно растирать, а только просушивать полотенцем. Иногда врачи советуют в течение определенного времени вовсе не мочить пораженную кожу.
- Избегать обильного потоотделения, которое случается во время активных занятий спортом и ношения одежды, изготовленной из синтетических материалов.
- Стараться избегать стрессов, поскольку активное выделение адреналина провоцирует новые высыпания и сильный зуд.
- По показаниям врача наносить на воспаленные участки кожного покрова кортикостероидные мази, снимающие зуд, а также принимать антигистаминные препараты и энтеросорбенты (белый уголь, полисорб, энтеросгель). Поскольку каждый из препаратов имеет определенные противопоказания и его прием может сопровождаться побочными эффектами, целесообразность их использования для терапии розового лишая и дозировку может определять исключительно врач.
Розовый лишай при беременности
Розовый лишай нередко диагностируют у беременных женщин. Связано это со снижением иммунитета и гормональным сбоем, которые часто случаются у беременных. Непосредственно сам розовый лишай не представляет никакой опасности для матери или ее будущего ребенка. Однако сильный непроходящий зуд и нервное напряжение могут существенно ухудшить ее эмоциональное состояние. Именно поэтому, если симптоматика розового лишая начинает проявляться до 15-й недели, в таком случае повышается риск выкидыша.
При лечении заболевания крайне важно не сильно перегрузить организм разнообразными лекарствами. Обычно лечение противовоспалительными или антибактериальными препаратами беременным назначить нельзя. Поэтому врачи прибегают в таком случае к альтернативным методикам лечения розового лишая:
- Витаминная терапия (прием витаминов А, С и В), которая укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление пациента. Витамины можно принимать как в форме витаминных комплексов (прегнавит, аддитива), так и по отдельности.
- Кальция глюконат — этот препарат содержит соли кальция, которые улучшают состояние опорно-двигательной системы женщины и ребенка, обладает противоаллергическим и гипосенсибилизирующим эффектом. Также кальция глюконат способен снижать проницаемость сосудов и клеточных мембран, тем самым предотвращая появление на коже воспалительных реакций.
- Фототерапия — облучение кожи с помощью ультрафиолетовой лампы или непродолжительного пребывания на солнце в течение двадцати минут. Ультрафиолетовые лучи укрепляют иммунитет, убивают болезнетворные бактерии и улучшают состояние кожи.
- Препараты локального действия — масляный раствор хлорофиллипта (ускоряет регенерацию тканей, обладает антимикробными свойствами, оказывает смягчающее действие); облепиховое, шиповниковое и персиковое масла (содержат витамины, жирные кислоты и флавоноиды, которые оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие, смягчают кожу и уменьшают зуд); цинковая мазь (уменьшает раздражение и воспаление); крем адвантан (уменьшает зуд, жжение и прочие проявления лишая).
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 855
Дата публикации: 19.07.2018
Источник
Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017
Категории МКБ:
Питириаз розовый [Жибера] (L42)
Разделы медицины:
Дерматовенерология
Общая информация
Краткое описание
РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ РОЗОВЫМ ЛИШАЕМ ЖИБЕРА
Москва – 2015
Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
L42
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Классификация
Этиология и патогенез
Причина заболевания неизвестна. Общепризнанной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения. В последние годы особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов в развитии заболевания, однако этиологический агент до настоящего времени не выявлен. Косвенными свидетельствами инфекционной природы заболевания являются его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых больных, а также характер течения.
Заболевание наблюдается преимущественно у подростков и молодых людей; лица пожилого возраста и дети младшего возраста болеют редко. Как правило, возникает один эпизод заболевания, два и более – встречаются редко. Заболевание чаще развивается весной и осенью.
Клиническая картина
Cимптомы, течение
У 80% больных в начале заболевания появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи бляшка, диаметром от 2 до 5 см, которая локализуется, как правило, на туловище. В центре бляшки наблюдается нежное шелушение. Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета эритемато-сквамозные пятна диаметром до 2-3 см, округлых или овальных очертаний, расположенные вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, иногда пигментированный с шелушением. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка». Высыпания появляются не одновременно, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая пигментируется, теряет яркие тона, отшелушивается. Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя нерезко выраженную гиперпигментацию.
Заболевание может сопровождаться легким зудом, который нередко вызывается избыточным раздражением при лечении антисептическими препаратами, противогрибковыми средствами.
Иногда материнская бляшка отсутствует или имеются несколько материнских бляшек. Могут наблюдаться так же атипичные формы розового лишая: уртикарная, везикулезная, папулезная, возникающие из-за раздражения кожи вследствие трения, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях элементы располагаются вдоль линий Лангера. Заболевание обычно не рецидивирует. Спонтанное выздоровление происходит на 4-5 неделе заболевания. Остаточные клинические проявления наблюдаются редко. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или ультрафиолетовой терапии.
Диагностика
Диагностика основывается на данных анамнеза (связь с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждение, нарушение общего состояния) и клинической картине заболевания (наличие «материнской» бляшки, эритемато-сквамозных элементов, расположенных по линиям Лангера).
Лабораторные исследования:
– клинические анализы крови и мочи;
– серологические исследования для исключения сифилиса;
– микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза.
При затруднении диагностики проводится гистологическое исследование биоптатов кожи.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз проводят с следующими заболеваниями:
1. Себорейная экзема. При экземе не наблюдается характерного расположения элементов по линиям Лангера, отсутствует материнская бляшка, в очагах имеются более крупные сальные чешуйки.
2. Псориаз. При псориазе отсутствует материнская бляшка, кожные высыпания не пятнистого, а папулезного характера. Характерна локализация высыпаний на волосистой части головы, лице, кистях и стопах. Имеются типичные псориатические элементы.
3. Каплевидный парапсориаз. При парапсориазе элементы папулезные, характерны симптомы скрытого шелушения, шелушения в виде облатки, точечные геморрагии; цвет высыпаний более темный, коричневатый.
4. Сифилис. Для сифилитической розеолы характерна более бледная окраска высыпаний. Папулезный сифилид характеризуется присутствием плотного инфильтрата в основании, цвет высыпаний медно-красный. Результаты серологического обследования на сифилис положительные.
5. Микоз гладкой кожи. При микроскопическом исследовании обнаруживаются возбудители микоза.
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Цели лечения
Регресс высыпаний.
Общие замечания по терапии
Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания. Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики.
При генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.
Показания к госпитализации
Отсутствуют.
Схемы лечения
Медикаментозная терапия:
При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом:
1. Топические глюкокортикостероидные препараты:
– гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2]
или
– алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2]
или
– метилпреднизолона ацепонат крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2]
или
– мометазона фуроат крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
2. Антигистаминные препараты
– цетиризина гидрохлорид (С): взрослым и детям в возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым – в 1 прием, детям – 5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4]
или
– лоратадин (С): взрослым и детям в возрасте старше 12 лет – 10 мг перорально 1 раз в сутки; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг – 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг – 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 7-10 дней [2, 4]
или
– хлоропирамин (С): детям в возрасте от 1 года до 6 лет – 8,3 мг перорально 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – 12,5 мг перорально 2-3 раза в сутки, взрослым – 25 мг перорально 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4]
или
– клемастин (С): детям в возрасте старше 7 лет – 0,5-1 мг перорально 2 раза в сутки, взрослым – 1 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 –10 дней [2, 4].
При осложненных формах заболевания назначают системные глюкокортикостероидные препараты:
– преднизолон (А) 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].
Немедикаментозная терапия:
Ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель (С) [2, 4]. При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации.
Требования к результатам лечения
– исчезновение субъективных ощущений;
– отсутствие появления новых высыпных элементов;
– разрешение высыпаний.
Тактика при отсутствии эффекта от лечения
Убедиться в полной элиминации экзогенных провоцирующих факторов. Возможен короткий курс системных глюкокортикостероидных препаратов: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики (А) [2-5].
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика вирусной и бактериальной инфекции.
Информация
Источники и литература
- Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов
- 1. Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – С. 1244
2. Drago F., Rebora A. Treatments for Pityriasis Rosea. Skin Therapy Letter. 2009., 14(3):
3. Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Москва, « Медпресс-информ», 2008, С.727.
4. Stulberg DL, Wolfrey J. Pityriasis rosea. Am. Fam. Physician. 2004 Jan 1;69(1):87-91.
5. Фицпатрик Т. Дерматология атлас-справочник. – М.: ПРАКТИКА, 1999. – C. 1044 Европейское руководство по лечению дерматологических болезней.
- 1. Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – С. 1244
Информация
Персональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю “Дерматовенерология”, раздел «Розовый лишай Жибера»:
1. Хобейш Марианна Михайловна – доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова, кандидат медицинских наук, г. Санкт-Петербург.
2. Соколовский Евгений Владиславович – заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор, г. Санкт-Петербург.
3. Монахов Константин Николаевич – профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова, доктор медицинских наук, г. Санкт-Петербург.
МЕТОДОЛОГИЯ
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:
Уровни доказательств | Описание |
1++ | Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок |
1+ | Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок |
1- | Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок |
2++ | Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
2+ | Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
2- | Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
3 | Неаналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев) |
4 | Мнение экспертов |
Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:
Сила | Описание |
А | По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++ , напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов |
В | Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+ |
С | Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++ |
D | Доказательства уровня 3 или 4; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+ |
Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.
Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.
Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.
Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.
Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.
Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.
Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник