Лечение псориаза в стационаре сколько дней

Как лечат псориаз в стационаре Поражение кожи псориазом возникает по многим причинам. Если вовремя не обратиться к дерматологу, то болезнь может отразиться тяжелыми последствиями для заболевшего, и тогда потребуется терапия в условиях стационара.

Причины, из-за которых человек должен лечиться, находясь в больнице:

Если лечение псориаза в амбулаторных условиях в течение месяца не принесло положительных результатов;
Активное развитие симптомов;
Инфекционное заражение с распространением воспалений и иных высыпаний на поверхности кожи;
Развитие псориаза по типу эритродермии или генерализованной стадии Цумбуша;
Незаменимость лекарственных препаратов, применять которые можно только в стационаре;
Поражение дермы псориатическими высыпаниями более чем на 25%;
Проявление патологических заболеваний: онкология, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и нарушения мочевыделительной системы;
Требуется круглосуточный контроль анализов пациента;
Инвалидность в результате развития псориаза;
Прогрессивное распространение псориатических бляшек по всему телу.

Стандартное лечение при поражении до 30% кожи

Курс лечения псориаза проводится комплексно на любой стадии развития псориаза, и от нее зависят назначаемые препараты.

Существует три стадии развития псориаза: прогрессирующая, стационарная, регрессирующая.

На стадии регресса лечение пациента может проводиться в домашних условиях и с самостоятельным посещением врача. Лечение двух предыдущих степеней происходит в больничных условиях.

Стационарная стадия

Чем отличается:

Не требует экстренной помощи;
Кожа начинает шелушиться, может появиться корка;
Не появляются новые высыпания;
Остальные признаки псориаза перестают проявлять свою активность.

Стационарная стадия псориаза длиться неопределенное время.
Под наблюдением лечащего врача пациенту могут рекомендоваться следующие методы:

Мази	Лекарственные препараты	Терапия
Цинковая	Пирогенал (для поднятия иммунитета)	Бальнеотерапия (ванны с использованием морской соли)
Серная	Продигиозан (восстановление кожных тканей)	Фототерапия (ПУВА, селективная)
Мазь Вишневского
Салициловая

Основной задачей терапии на стационарной стадии является укрепление защитных сил организма. Для этого требуется потребление в достаточном количестве витаминов и минералов. Возможно назначение лекарственных средств на гормональной основе.

В дополнение к основной терапии лечения псориаза наружно могут быть применены народные методы:

Смесь 30 граммов настойки прополиса с 250 мл кипяченого растительного масла. Остудившуюся смесь наносить на ороговевшие части кожи.
Продукт пчелиного производства – пчелиный воск – тоже размягчает мертвые клетки дермы. Воск растопить на паровой бане и нанести на эпидермис.
Ещё один продукт пчеловодства – мед. Мед полезно употреблять ежедневно, в размере двух столовых ложек (естественно, при отсутствии аллергии).

Прогрессирующая стадия

Как лечат псориаз в стационаре Прогрессирующая степень развития псориаза характеризуется поражением большого, по количеству и размерам, участка кожных покровов.

Признаки:

Высыпания имеют разную форму и величину;
После расчесывания, на травмированных участках, появляются новые псориазные высыпания;
Ороговевшие клетки кожи имеют сероватый оттенок;
При устранении чешуек кожи возникает точечное кровотечение.

Терапия прогрессивного псориаза подразумевает уменьшение проявлений клинической картины, нормализации иммунных процессов. Формироваться прогрессивная стадия может на протяжении от двух недель до двух месяцев, обуславливается процесс развития видом дерматоза.

Чтобы не допустить развития прогрессивного псориаза, применяются:

Физиотерапия (наилучшие результаты дает ПУВА-терапия, лечение ультрафиолетовыми лучами);
Соблюдение диетического рациона питания;
Медикаменты местного применения.

Как и в случае стационарной стадии, важно восполнять недостаток витаминов в организме (витаминно-минеральный комплекс, ретиноиды, стероидные медикаменты).
Антигистаминные средства помогают избавиться от кожного зуда.
Для очищения организма используются физиологические растворы, хлористый кальций и некоторые другие аптечные препараты.
Лекарства, для приведения к оптимальному функционированию нервную систему, назначаются персонально после консультации с доктором.

В случае возникновения патологических процессов, сопутствующих псориазу:

Сахарный диабет;
Скачки артериального давления;
Размножение патогенных бактерий

назначаются антибиотики, препараты для понижения сахара в крови.

Для наружного применения в домашних условиях применяются настойки из чистотела, ромашки, череды. Применение высушивающих средств на спиртовой основе недопустимо.

Тяжелая стадия

Как лечат псориаз в стационаре Тяжелая форма может развиться за одну неделю и диагностируется при распространении псориаза более чем на 30% эпидермиса. В данном случае признаками немедленного системного лечения являются:

Поражения суставов (псориатический артрит);
Взаимодействие псориаза с болезнетворными бактериями, дающие впоследствии осложнения на органы и системы организма;
Резкое повышение температуры, бросает то в жар, то в холод;
Псориатические бляшки расходятся по всему телу (в том числе ногтевые пластины, кожа головы и лицо).

Тяжелая форма псориаза требует длительного и интенсивного лечения.
Врачами предпринимаются следующие действия. Назначаются:

Метотрексат – эффективен при развитии патологических процессов, воспалениях, раковых заболеваниях. Оказывает иммуноподавляющее действие, помогает избежать деформации суставов и дальнейшей инвалидизации. Курс приема составляет примерно неделю.
Азатиоприн – замедляет деление клеток кожи, понижает высокую чувствительность дермы и реакцию несовместимости тканей. Прием препарата длится месяц, при улучшении состояния пациента дозировка понижается.
Иммуносупрессивная терапия направлена на активное действие иммунитета против болезнетворных инфекций в организме.
Ацитретин – незаменимое средство для регенерации клеток, безопасно в применении. Эффективен при любых формах псориаза.
Для профилактического действия в работе желудочно-кишечного тракта, состояния слизистых оболочек используется Омепразол.
Заживлять ранки на коже помогут Теофиллин,либо Эуфиллин, которые улучшают проникновение кислорода в кровеносные сосуды, устойчивость клеток к деформации, снижают риск образования тромбов, также способствуют расслаблению гладких мышц внутренних органов.
Детоксикационная терапия очищает организм от токсических веществ. Для очистки крови обыкновенно используют плазмаферез.
ПУВА-терапия тоже хорошо помогает в борьбе с псориазом различной степени поражения кожных покровов. Проводится наружным и пероральным способом. Основным компонентом терапии является ультрафиолетовое излучение, способствующее снижению скорости деления клеток и уменьшению дерматологических новообразований. Дозировка назначается лечащим специалистом индивидуально потому, что ПУВА-терапия может оказать отрицательное воздействие на организм.
Для лечения кожи головы применяются шампуни с дегтем, вазелиновое масло или салициловая кислота.
Ногтевые поражения лечатся с помощью Триамцинолона – это гормональный препарат противоаллергического, противовоспалительного и иммунодепрессивного действия. Способствует активизации работы печени (которая лучше очищает кровь от токсинов), повышает артериальное давление.

Каждый выше описанный метод лечения имеет противопоказания к применению и побочные действия, поэтому лечение соблюдается строго под наблюдением специалиста.

Полезные свойства крема псорикона его состав, инструкция по применению, побочные эффекты тут – крем псорикон.

Пува-терапия: механизм действия, особенности, показания читайте тут – пува терапия.

Дают ли инвалидность с псориазом, что для этого нужно, как пройти экспертизу. Куда обращаться в случае отказа и как получить пенсию тут – псориаз инвалидность.

Как лечат псориаз в стационаре

Лечение псориаза в стационаре может понадобиться с момента начала прогрессирующей стадии с учетом всех признаков и симптомов тяжести заболевания. Первое время в больнице пациенту внутривенно вводят 10 мл 30% раствора тиосульфата натрия, 5% раствор унитиола или 10% раствор хлорида кальция. Одновременно на прогрессирующей стадии назначаются успокоительные препараты (настойка валерианы, пустырника, транквилизаторы).

На стационарной стадии псориаза назначают пирогенал в объеме 5 мкг внутримышечно, впоследствии дозировка лекарства повышается. В то же время проводится терапия ультрафиолетом, физиотерапия с применением минеральных вод, морской соли или хвойными экстрактами.

Для форм каплевидного псориаза стационарное лечение псориаза предполагает использование, кроме ультрафиолетового излучения:

амоксициллин (полусинтетический антибиотик для антибактериального воздействия против инфекционно-воспалительных заболеваний. Применим к чувствительным вирусам и бактериям, которые провоцируют заболевания бронхов, желудочно-кишечного тракта, половой системы, болезни кожных покровов и мягких тканей);
цифалексин (антибиотик широкого спектра действия, подходит для лечения отита, при воспалениях костного мозга и окружающих его мягких тканях, инфекционных поражениях дыхательных путей);
макролиды (группа антибиотиков естественного происхождения, которые нейтрализуют действие патогенных микроорганизмов, подавляют рост внеклеточных паразитарных бактерий, хламидий, легионелл. В высокой концентрации макролиды убивают пневмококки, возбудителей дифтерии и коклюша. Риск побочных эффектов естественных антибиотиков минимален не смотря на широкую область применения. В список распространенных препаратов входят: «Кларитромицин», «Спирамицин», «Макропен», «Азитромицин» и другие лекарства. Данная группа антибиотических средств обладают высокой эффективностью при ЛОР-заболеваниях, инфекциях желчного пузыря, трофических язв на коже, при осложнениях у людей, больных СПИДом).

К сожалению, такую болезнь, как псориаз нельзя излечить полностью. Если её не лечить вовсе, то последствия станут необратимыми. Нельзя заниматься самолечением, применение любого лекарственного препарата требует консультации с врачом, а терапия псориаза должна быть всеобъемлющей и подобранной индивидуально.

Источник

Псориаз – дерматологическая проблема, требующая терапии разных видов. При легком течении и в начальных стадиях можно проводить ее в домашних условиях. Лечение псориаза в стационаре проводится в случаях тяжелых форм и при осложнениях.

Показания к госпитализации

Не всегда возможно лечение дома. В некоторых случаях требуется госпитализация. Показаниями к ней являются:

проявление осложнений, которые появляются в течение болезни или вследствие проводимого лечения;
быстрое прогрессирование заболевания;
область поражения более 25% кожных покровов;
неэффективность при лечении в домашних условиях;
необходимость в процедурах, выполнение которых возможно только в стационаре (дневном или круглосуточном);
наличие более сложных заболеваний, которые требуют обязательного пребывания в стационаре;
необходимость постоянного наблюдения специалистов;
резкое ухудшение состояние больного, со снижением работоспособности, болезненным ощущением.

Из вышеперечисленных причин любая может стать поводом к определению в дневной стационар или полной госпитализации для круглосуточного наблюдения специалистами. При вынужденных, но своевременно принятых мерах, больного можно избавить от тяжелой симптоматики, чем обуславливается стойкая ремиссия.

Стандартное лечение

Лечение псориаза различается при разной степени сложности процесса. Терапия подбирается строго индивидуально. Но носит схема лечения примерно одинакова для всех. Она направлена на восстановление нормальной фукциональности кожных покровов. Также она воздействует таким образом, чтобы внешний вид кожи приобрел прежнюю наружность.

При более сложных случаях, когда заболевание переходит на внутренние системы и органы.

Псориаз разделяют на стадии:

прогрессирующая;
стационарная;
регрессирующая.

Прогрессирующая стадия псориаза требует лечения в стационаре

При регрессирующей стадии заболевания, то есть в период ремиссии, возможно лечение в амбулаторных условиях и нахождении в стационаре не требуется. В двух других случаях нужно наблюдение врачей – постоянное или временное. Лечение каждой из них различно.

При составлении плана лечения специалист рассматривает несколько факторов:

механизм развития псориаза;
разные провоцирующие факторы (генетические, эндокринные, эндогенные, экзогенные и прочие);
локализация воспалительных процессов и их вид;
эффективность проходящей до этого терапии.

В любом случае терапия при псориазе состоит из комплекса мер: диетического питания, медикаментозной терапии, физиопроцедур.

При некоторых формах заболевания дерматологи настоятельно проходить лечение в стационаре, в частности это касается сезонной формы псориаза, когда обострения приходятся на определенный период времени.

Каждому пациенту подбирается индивидуальный подход, тем самым предотвращая появление обострений, осложнений и прочих негативных последствий. Весь курс лечения можно разбить на части: медикаментозная терапия, физиотерапия, иммунокоррекция.

Как правило срок лечения в стационаре длится 2-3 недели. Далее больному показан санаторно-курортное лечение.

Прогрессирующая стадия

Прогрессирующую стадию проявляют появление папул в тех местах, где проходило раздражение или травмирование. Это более легкая, начальная стадия заболевания. Также ее могут вызвать солнечные ожоги, прием некоторых лекарственных препаратов, аллергическая реакция и прочее. Стадия длится от 1 до 4 недель.

Хотя это только начало болезни, но оно требует безотлагательных действий, чтобы предотвратить ее обострения и возможных осложнений.

В основном применяют следующий курс:

Антигистаминные средства. Они устраняют зуд, который сильно беспокоит пациентов и мешает их нормальной жизни. К ним относятся: Димедрол, Пипольфен, Супрастин и другие. Первоначально их применяют в виде инфекций, далее переходят на пероральное введение.
Дезинтоксикационная терапия. Она нормализует обменные процессы, восстанавливает водно-солевой баланс, снижает кислородное голодание. Для этого применяют: тиосульфат натрия (30%), унитиол (5%), хлорид кальция (10%).
Психотропные и седативные препараты. Они устраняют тревожность, успокаивают в стрессовых ситуациях, способствуют выходу из депрессивного состояния. Могут применять как растительного происхождения (валериана, пустырник), так и синтетического (афобазол, некоторые анксиолитики).
Витаминно-минеральные комплексы. Они необходимы для нормализации функций дермы, ее состояния и внешнего вида. Особое внимание стоит уделить таким компонентам, как: витамины А, В, С, Д, Е, фолиевая кислота, магний. Они способствуют скорейшему выздоровлению.
При склонности к появлению экссудатов (жидкости, выделяющейся в тканях из мелких сосудов при воспалительных процессах) применяют диуретики. Они также устраняют отечность и способствуют очищению почек и печени от продуктов распада.
При повышении давления используют курс сернокислой магнезии. Ее вводят внутримышечно или внутривенно.
Для наружного использования применяют различные мази, крема, лосьоны, в состав которых входят цинк, салициловая кислота, деготь и прочее.

При лечении прогрессирующей стадии псориаза применяют Супрастин – он устраняет зуд

Также используют физиотерапевтические способы устранения данной патологии.

Фотохимиотерапия – современная методика, основанная на сочетании облучения УФ-лучами с приемом средств, которые повышают чувствительность к свету. Данные вещества провоцируют выработку специального вещества – меланина.

Стационарная стадия

Данная стадия болезни может продолжаться неопределенный срок. Она следующая, после прогрессирующей. В некоторых случаях он возвращается обратно, в прежнюю стадию, в других переходит на следующий этап – регрессию, предварительную перед ремиссией. Для нее характерно: не образование новых бляшек, прекращение их роста, поверхность образований покрывается чешуйками, которые постепенно становятся плотным слоем, не оставляя свободного края в виде розового ободка. Отсутствует дискомфорт, чувство зудения. Как правило лечение не значительно отличается от прогрессирующей стадии.

Дерматолог назначает лечение, которое направлено на восстановление поврежденного кожного покрова, нормализации клеточной дифференциации.

Лечебные ванны. В их состав входят: морская соль, экстракт хвойных масел.
Пирогенал. Применяют для активации деятельности иммунной системы, путем контроля температуры тела. Его максимальная суточная доза составляет 5 мкг.
Продигиозан. Положительно влияет на иммунную систему, обладает восстановительными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Применяют внутримышечно, максимальная дозировка 25-30 мкг.
Для предупреждения вторичного инфицирования применяют антибактериальные препараты.
Для местной наружной терапии используют мази на основе нафталана, салициловой кислоты, серно-дегтярные, псоркутан, дитранол.

При лечении стационарной стадии применяют Пирогенал

Возможно применение таких физиопроцедур, как фототерапия и фотохимиотерапия. В стационарных условиях есть возможность облучения пораженных участков пациента ультрафиолетовым светом. Это может быть местная процедура или общая, в зависимости от распространенности очагов поражения.

Лечение тяжелых форм псориаза

При тяжелых формах псориаза, то есть вовлечении в воспалительный процесс от 25-30% кожных покровов и более, врачи рекомендуют обязательное круглосуточное наблюдение врачей, то есть постоянную госпитализацию. Также прибегают к использованию серьезных препаратов.

Метотрексат. Относится к ряду иммуносупрессоров, цитостатик-антиметаболит. Останавливает разрастание псориазных клеток. При этом его применение негативно отражается на состоянии и функциональности печени и почек. Поэтому при лечении препаратом требуется постоянный контроль за нормальной работой данных органов. Максимальная дозировка – 5 мкг. Курс лечения 5 дней, после чего проводят небольшой перерыв. При необходимости лечение повторяют.
Азатиоприн. Цитотоксический, цитостатический препарат, имеющий выраженное иммуносупрессивное действие. Применение строго под контролем врача, так оно имеет негативное влияние на костномозговое кроветворение. Курс терапии 1 месяц. Если отмечается улучшение в состоянии, то дозировку постепенно уменьшают, сводя на нет.
Иммуносупрессивная терапия.
Ацитретин. Синтетический аналог витамина А. Средство способствует уменьшению разрастания клеток в слое эпидермиса. Этот момент особенно важен при псориазе. Также он стабилизирует стенки клеточных структур, нормализует их дифференцировку. Также стоит контролировать состояние почек и печени.
Антикоагулянты. Улучшают микроциркуляцию. обладают антигистаминной активностью.
Нестероидные противовоспалительные средства. Негативно отражаются на состоянии слизистой оболочки пищеварительной системы, провоцируют появления гастрита, язвы. Для профилактики данных проблем применяют Омепразол.
При появлении экссудат и их прогрессировании применяют Теофиллин, Эуфиллин, которые способствую устранению данного симптома и заживлению появившихся ран.
Детоксикационная терапия. Она направлена на очищение крови и организма от токсинов, нормализует состав крови. Состоит из плазмафереза и гемосорбции. Для лечения в организм пациента вводятся электролиты, растворы-кровезаменители.
ПУВА-терапия. Данная методика заключается на использовании перорально фотосинтезирующих веществ, которые способствуют выработки меланина и облучении человека ультрафиолетовым светом. Лекарство делает кожу пациента восприимчивым УФ, который способствует снижению деления клеток, чем уменьшает выраженность псориатических образований. Проводят процедуры через день, курс лечения 1 месяц. Дозировка облучения подбирается строго индивидуально, опираясь на многие факторы, что дает большую результативность. Но несмотря на высокую результативность в итоге, ПУВА-терапия вызывает большое количество побочных явлений и осложнений.
Волосистую часть головы лечат при помощи различных шампуней, содержащих в составе деготь. Также применяются средства с салициловой кислотой, вазелиновым маслом.
При переходе на ногтевые пластины применяют инъекции Триамцианона.

При лечении тяжелых форм псориаза применяют Метотрексат

Не стоит отказываться от предложенного лечения в стационаре. В его условиях можно получить квалифицированную помощь и более широкий спектр терапевтических действий, чем амбулаторно. Такие меры стоит предпринять при обострившихся течениях и осложненных формах псориаза.

Источник