Лечение псориаза в моники
Об отделении
Признанием высокого уровня научной и практической подготовки сотрудников клиники явилось размещение в 2001 г. на ее базе кафедры кожных и венерических болезней факультета последипломного обучения врачей Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, а также создание совместно с этой кафедрой «Российского журнала кожных и венерических болезней», который пользуется заслуженной популярностью среди дерматологов и венерологов.
Направления научно-исследовательской деятельности
Основным направлением научно-исследовательской работы является разработка и совершенствование методов диагностики (в том числе с использованием современных методов иммуногистохимии и генотипирования) и лечения злокачественных и предраковых опухолей кожи: лимфом кожи, саркомы Капоши, других опухолевых заболеваний (меланоцитарных, сосудистых, органоидных невусов, паранеопластических дерматозов и др.).
Важным научным направлением отделения является изучение патогенеза, методов диагностики и лечения хронических системных дерматозов, таких как пузырчатка, псориаз, красная волчанка, склеродермия, розовые угри, атопический дерматит, экзема.
Наряду с этим в клинике проводятся интенсивные научные исследования по разработке современных методов диагностики, лечения и профилактики ИППП (в том числе используется лимфотропное введение антибактериальных препаратов, позволяющее снизить курсовую дозу препарата в 8 – 10 раз). Отделение является ведущим в стране по проблеме изучения урогенитального хламидиоза, мико- уреаплазмоза, трихомониаза, хронического уретрогенного простатита, эпидидимита, болезни Рейтера (уроартрита).
Экстрокорпоральный фотоферез при кожной Т-клеточной лимфоме, псориазе, атопическом дерматите, склеродермии, болезни Рейтера. Фотодинамическая терапия (ФДТ с внутренним и наружным применением фотосенсибилизаторов) в терапии актинического кератоза, кератоакантомы, предракового папилломатоза Готрона, базалиомы, саркоме Капоши.
Поликомпонентное лечение больных с распространенными формами псориаза (с использованием методики фотофореза с пантогематогеном), атопического дерматита, истинной пузырчатки, склеродермии, красного плоского лишая с применением цитостатических, иммуносупрессивных средств и эфферентных методов воздействия.
Разработан и применяется высокоэффективный метод лечения папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, цервикальной интрэпителиальной неоплазии, бовеноидного папулеза, гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна и др.), а также рецидивирующей герпетической инфекции (в том числе генитальной, ассоциирующейся с урогенитальным хламидиозом, уреаплазмозом, трихомониазом, папилломавирусной инфекцией) новыми иммунотропными препаратами «индинол», «эпигалат».
На базе отделения функционирует антицитокиновый центр по лечению тяжелых форм псориаза и псориатического артирита ремикейдом (инфликсимабом).
Разработаны методы эффективного лечения сифилиса в сочетании с туберкулезом, вирусными гепатитами, урогенитальным хламидиозом и другими ИППП, а также методы лечения серорезистентного сифилиса.
Значительная часть научных исследований работы проводится совместно с ведущими научно-исследовательскими учреждениями России на основании договоров с: НИИ Канцерогинеза ОНЦ РАМН им.Н.Н.Блохина, Московским институтом тонких химических технологий им. М.В.Ломоносова, Медицинским радиологическим научным центром РАМН, институтом аллергологии и клинической иммунологии, научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалея РАМН.
Отделение является базой для проведения международных клинических испытаний (II – IV фазы) различных лекарственных средств.
Еженедельные консультации
В отделении еженедельно (по четвергам в 13.00) проводятся консультации профессора для жителей Московской области и других регионов страны, страдающих кожными болезнями и ИППП.
Источник
Псориаз или чешуйчатый лишай – это не заразное, но очень неприятное, генетически обусловленное заболевание. Внешние симптомы данного недуга проявляются на коже. Возможно, вы столкнулись впервые с появлением на коже покраснений и различных бляшек с неаккуратными краями, рыхлой и возвышенной поверхностью. Они скапливаются в излюбленных местах – кожных складках, локтевых сгибах и на волосистой части головы. Могут поражаться ладони и подошвы. Ногти приобретают характерную исчерченность или лунную поверхность в виде мелких вдавлений, утолщаются и загибаются вверх. Значительный суставной синдром вплоть до полного ограничения движений. Если вам знакомы перечисленные симптомы – это не что иное, как псориаз — не заразное, но неприятное генетически обусловленное заболевание.
Лечение в Москве от псориаза сейчас можно несколькими способами: по полису обязательного медицинского страхования, различным полисам ДМС – добровольного медицинского страхования и за наличный расчет, или, как сейчас модно говорить по индивидуальному договору.
Бесплатно лечат псориаз районные врачи дерматологи, кожно-венерологические диспансеры по округам, федеральные центры и некоторые больницы. Если вы работник, какого либо ведомства, военнослужащий или счастливый владелец полиса добровольного медицинского страхования, список учреждений для вас существенно расширяется. Есть целый ряд ведомственных ЦКБ, центров, военных госпиталей и санаториев, где можно пройти курс терапии или реабилитации.
И, конечно, в последнее время есть большое количество платных клиник, специализирующихся по псориазу. Подходить к выбору подобного заведения следует очень внимательно, особенно, если там используются экспериментальные методы.
Набор способов стационарного и амбулаторного лечения довольно обширен и может отличаться в зависимости от оснащенности больницы: вам могут предложить как стандартную базовую терапию, подкрепленную местной терапией гормональными мазями и поддерживающими инъекциями, так и более современные методики. Наиболее интересны те заведения, где развита физиотерапия и ведутся научные разработки новых нелекарственных методов:
- Лазеротерапия, используется эксимерный лазер, который воздействует на бляшки, при этом, не повреждая здоровой кожи. Подходит в основном для легких форм псориаза при небольшой площади поражения;
- Фототерапия и светолечение – классические методики лечения;
- ПУВА-терапия – применение комбинации ультрафиолетового излучения и препарата, усиливающего эффект УФО. Подобные приборы распространены повсеместно, они есть в арсенале многих центров, где лечат кожные заболевания;
- Криотерапия или лечение холодом. Специализированные установки для криотерапии есть далеко не в каждом медицинском центре. Методика довольно эффективна при умелом применении и доступна для пациентов платных клиник;
- Лечение псориаза морской солью, глинами, торфом и медицинскими грязями. Это подобие климатологического лечения с доставкой в Москву, к месту проживания пациента. Доказано, что средиземноморский климат, морские ванны могут практически устранить многие кожные проявления;
- Иглорефлексотерапия или иглоукалывание. Доказана работа этого варианта для многих болезней, в том числе псориаза. Желательно использовать индивидуальный набор игл. Услуга не входит в программу ОМС, даже если предоставляется в государственной клинике, оплачивать придется отдельно.
Клиники по лечению псориаза
Для начала – основные государственные учреждения, где практикуют различные методы лекарственного и немедикаментозного лечения.
- ФГБУ Государственный научный центр дерматологии и косметологии министерства здравоохранения РФ.
Если брать учреждения федерального уровня, это одно из крупных образований в подчинении Минздрава РФ. Здесь оказывают помощь по полису ОМС, по квотам (за счет бюджетных средств) и на платной основе.
Для консультации, как и в любом ФГБУ необходимо помимо полиса и паспорта иметь при себе направление формы 057у. Направление можно получить в вашей поликлинике по месту прикрепления. Если ваша задача быть госпитализированным, будьте готовы предоставить направление на госпитализацию 057у, паспорт, полис, СНИЛС, копии последних трех документов, выписку из амбулаторной карты, флюорографию, кардиограмму, госпитальный комплекс анализов: анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, анализ крови общий и биохимический, анализ мочи. Госпитализация обязательно согласовывается с исполняющим обязанности заведующего отделением.
Из процедур в центре вам предложат ПУВА терапию в виде ванн, используется фотосенсибилизатор Аммифурин. Эффект достигается как пероральным приемом, так и комбинированным способом, при котором прием внутрь таблеток сочетается с местным нанесением препарата в виде мази. В списке процедур значатся ультрафонофорез, средневолновая терапия ультрафиолетом, фототерапия и низкоинтенсивная лазеротерапия.
Отделение оборудовано двумя аппаратами для медицинского плазмафереза: отечественный Гемофеникс и модель Apheresis производства корпорации BAXTER. Плазмаферез по последним стандартам отнесен к высокотехнологичной медицинской помощи, для отпуска процедур по ОМС необходимо получения квоты. Процедуру можно получить и за наличный расчет, цены относительно доступные – от 5000 руб до 7500 руб.
- Клиника кожных и венерических болезней им. Рахманова при институте им. Сеченова.
Клиника предлагает госпитализацию или дневной стационар. Используются в основном классические гормональные методы лечения, инфузионная терапия, инъекции. Хорошая диагностическая база. Здание клиники является памятником архитектуры и имеет свою историю. Сеченовская дерматология это по сути дела практика для огромного количества студентов одного из ведущих ВУЗов столицы. Есть очевидные плюсы и минусы подобной близости к науке. Плюсы – если есть сомнения в диагнозе, здесь вы можете получить грамотную профессорскую консультацию. Для жителей Москвы и области услуги полностью оплачиваются по полису ОМС. Главные минусы в большом количестве студентов ординаторов, интернов и прочих практикантов которые обследуют и ведут пациентов вместе с лечащим врачом. Тем не менее, на госпитализацию стандартно очередь около двух месяцев.
- Московский областной клинический кожно-венерологический диспансер.
Является условно структурным подразделением МОНИКИ (Московского областного научно-исследовательского института им. Владимирского).
Располагается в Москве на ул. Щепкина. Принимает по программам обязательного медицинского страхования пациентов из Московской области. В арсенале диспансера стандартное лечение, витаминотерапия, гормональные мази. Обучающий центр на базе института регулярно поставляет студентов. Здесь можно пройти обследование и подтвердить диагноз. Из основных минусов помимо студентов – удобства в стационаре только на этаже, отдельными туалетами оборудованы лишь платные палаты.
Частные клиники в Москве все чаще используют авторские методики лечения псориаза.
Например – клиника Огневой. Основное отличие клиники – ее основатель, доктор Огнева Светлана Михайловна уже 40 лет лечит псориаз у детей и взрослых. Она является разработчиком уникального метода лечения псориаза, регулярно выступает с научными докладами на форумах и симпозиумах по псориазу. Лекарственные травы, негормональные мази, специальная диета – казалось бы все просто. Несколько книг доктора пользуются большой популярностью среди пациентов. Плюсы натуротерапии: отсутствие значимых побочных эффектов и во многих случаях травы позволяют добиться продолжительной ремиссии. Минусы: Если вы желаете лечиться данным методом, крайне важна самодисциплина – настои готовятся по рецепту самостоятельно, прием целебных ванн расписан по минутам. На все процедуры уходит значительное время.
Институт здоровой кожи ПсорМак достаточно хорошо раскручен в интернете. У него красивый и понятный сайт, да и на форумах немало лестных отзывов. На деле многие из них не выдерживают критики. Что действительно ценно в этой клинике проводятся сеансы иглоукалывания, что является довольно интересным нелекарственным методом. Помимо этого, вам предложат две мази собственного приготовления, за довольно дорогую цену. Состав мазей не раскрывается, это авторская методика. Минусом клиники является отсутствие какой-либо диагностической и лечебной аппаратуры. Врачи ПсорМак не занимаются комплексным лечением псориаза, например – не лечат псориатический артрит, что, мягко говоря, не совсем понятно. Кроме псориаза в клинике готовы лечить и другие кожные заболевания от себореи до диатеза. Главные плюсы клиники в том, что при лечении принципиально не используются гормональные препараты. Главный врач клиники довольно опытный врач-дерматолог, Владимир Федорович Мак.
Псориаз-центр на ул. Новолесная делает акцент в основном на ПУВА-терапию. Что обращает внимание – в данной клинике лечат не весь ассортимент кожных заболеваний, а только псориаз. В установках для светолечения используются лампы Philips (Филипс), в качестве фотосенсибилизатора врачи применяют как отечественный Аммифурин, так и капсулы Оксорален австрийского производства. Для комплексной терапии используются лечебные грязи, глина и торф. Специальный алтайский чай дополняет индивидуальную схему лечения. Дерматологи проводят курортологические консультации по климатотерапии, на сайте клиники представлен подробный обзор курортом, которые оптимальны для реабилитации больных псориазом.
Президент мед на гоголевском бульваре в Москве. Презентабельная клиника с высоким классом обслуживания и цен. Работает по трем направлениям – дерматология, трихология и косметология. Основной упор — на аппаратные методы лечения псориаза. Здесь не используют гормональные препараты и мази. Ультрафиолетовое излучение подбирается индивидуально по длине волны. Здесь используется наиболее эффективный диапазон волн для лечения псориаза от 300 до 310 нм. Основным минусом самой оснащенной в Москве частной клиники является несколько повышенный уровень цен. В качестве плюсов – это единственное место, где используется холодная плазма для лечения псориаза. А еще только здесь, в г. Москва вы сможете встретить пять докторов медицинских наук, трое из которых профессора. Профессорский консилиум от 6000 руб.
Клиника Алодерм использует при лечении пациентов популярные негормональные методы лечения. Из аппаратных методик здесь можно получить лазеротерапию, светолечение фототерапию. Клиника сотрудничает с Израильскими центрами по лечению псориаза, возможна организации консультации и госпитализации в израильские клиники. Сайт клиники пестрит различными предложениями и довольно трудно найти интересующую информацию. Кроме псориаза специалисты клиники занимаются множеством кожных болезней, пластической хирургией и стоматологией.
Отзывы больных о клиниках
Если просмотреть основные сайты аккумулирующие народное мнение, такие, как Отзовик, Яндекс и 2гис, получается следующая картина:
Из государственных учреждений лучший рейтинг у ФГБУ дерматологии Минзрава РФ. Федеральное финансирование, хорошая подготовка кадров делают свое дело.
Рахмановская клиника менее популярна у интернет-сообщества, сказывается обилие студентов в палатах и бюрократические проволочки при госпитализации. По качеству лечения и обследование о заведении только хорошие и отличные отзывы. МОНИКИ на последнем месте по популярности, тем не менее, для жителей московской области часто является единственным выбором для получения бесплатного лечения псориаза в Москве.
Если анализировать все отзывы по частным клиникам, многие из них имеют хорошие рейтинги. Клиника доктора Светланы Огневой по мнению многих является лучшей для лечения детского псориаза. Многие пациенты Псориаз-центр рекомендуют данное учреждение – рейтинг на Яндексе 7 из 7.
Спорные отзывы имеет клиника ПсорМак доктора Мака – с одной стороны есть много хвалебных тем в интернете и тем на специализированных форумах. И рядом совершенно противоположные отзывы пациентов.
При лечении псориаза в Москве отзывы на сайтах могут помочь найти именно своего врача и подходящую вам методику. Помните, стационарное лечение в правильном направлении, нелекарственная терапия поможет держать псориаз под своим контролем!
Источник
Отделение дерматовенерологии и дерматоонкологии осуществляет лечение и предоставляет специализированную медицинскую помощь пациентам с наиболее тяжело протекающими дерматозами: пузырчатка, экзема, псориаз, красный плоский лишай, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка, болезнь Рейтера и др. Кроме того занимается лечением онкологических заболеваний кожи: Т- и В-клеточных злокачественных лимфом кожи, саркомы Капоши, базально-клеточного и метатипического рака кожи и др.
Диагностические методы (применяемые при обследовании больных в отделении)
Классические
- Цитологические
- Гистологические (в т.ч. иммуногистохимические)
- Биохимические
- Иммунологические
- Микробиологические
- Гормональные
- Рентгенологические
Оригинальные (разработанные совместно с ведущими научно-исследовательским учреждениями Москвы)
- Метод диагностики синдрома Горлина-Гольтца основанный на обнаружении антигенов HLA A10 и B 14.
- Метод раннего выявления и дифференциальной диагностики метатипического и базальноклеточного рака кожи по уровню пролиферативной активности кератиноцитов.
- Метод применения культуры клеток базальноклеточного рака для выбора индивидуальной противоопухолевой терапии.
- Метод раннего выявления злокачественных лимфом кожи на основе компьютерной теливизионной морфоденситометрии.
- Метод полимеразной цепной реакции для определения инфицированности больных злокачественными лимфомами кожи вирусом Т-клеточного лейкоза.
- Метод диагностики саркомы Капоши по выявлению маркеров вируса герпеса человека 8-го типа.
- Метод диагностики пузырных дерматозов модифицированным способом иммунофлюоресценции.
- Метод диагностики болезни Рейтера по иммунофлюоресцентной картине кожи.
Отделение располагает комерческими палатами, отремонтированными в 2003г. с хорошим уровнем оснащения. В среднем госпитализируется около 850 больных в год.
В отделении работают научные сотрудники, доктора и кандидаты наук, имеющие высшую квалификационную категорию.
Обследование
- Определение вирусных маркеров HTLV-1 и вируса герпеса 8 типа в диагностике ЗЛК и саркомы Капоши.
- Усовершествованная методика реакции прямой иммунофлюоресценции в диагностике пузырных дерматозов и заболеваний соединительной ткани.
- Новые иммуногистохимические методы с применением моноклональных антител для идентификации опухолевых маркеров клеток.
Лечение
- Экстракорпоральная фотохимиотерапия (фотоферез) в лечении больных аутоиммунными в онкологическими заболеваниями кожи.
- Фотодинамическая терапия в лечении эпителиальных опухолей кожи.
- Лечение тяжелых дерматозов путем лимфотропного введения препаратов.
- Терапия больных онкологическими заболеваниями кожи препаратами интерферонового ряда с помощью различных способов введения препаратов.
Новые методы лечения
(разработаны и применяются в отделении дерматовенерологии и дерматоонкологии)
- Метод фотодинамической терапии базальноклеточного рака и синдрома Горлина-Гольтца.
- Метод лечения базалиомы и метатипического рака кожи внутриочаговыми инъекциями Реаферона.
- Метод лечения атипичных кератоакантом внутриочаговыми иньекциями Реаферона.
- Метод лечения идиопатического типа саркомы Капоши лимфотропным введением проспидина в сочетании с вифероном.
- Метод лечения пузырчатки фотоферезом.
- Метод лечения подострой формы идиопатической формы саркомы Капоши фотоферезом.
- Метод лечения склеродермии фотоферезом.
- Метод лимфотропной антибиотикотерапии Болезни Рейтера.
Источник