Лечение псориаза стационарная стадия
Каждое обострение псориаза протекает в несколько этапов или стадий. Стационарный псориаз характеризуется стиханием воспалительного процесса и свидетельствует об эффективности медикаментозной терапии. На этом этапе схема лечения меняется на более щадящую.
Стадии псориаза
Течение псориаза – циклический процесс
Псориаз характеризуется хроническим волнообразным течением. Каждое обострение протекает в три стадии, а затем сменяется периодом ремиссии. Стадии заболевания:
- прогрессивная;
- стационарная;
- регрессивная.
Обострение начинается с прогрессивной или прогрессирующей стадии. На это этапе заболевания формируются очаги воспаления – небольшие узелки под кожей. Спустя некоторое время узлы сливаются в крупные образования или бляшки. Они представляют собой пятна, возвышающиеся над кожей, с измененным эпидермисом. Бляшки отличает багрово-фиолетовый оттенок, плотная структура и обильное светлое шелушение в центре.
Прогрессивная стадия может длиться достаточно долгое время. При этом применяют различные медикаментозные средства для купирования патологического процесса.
Следующая стадия – это стационарная. Стационарный псориаз характеризуется стиханием симптомов. При этом бляшки не уменьшаются в размерах, но и не прогрессируют. Количество очагов остается неизменным, шелушением чаще увеличивается, но полного очищения кожи еще не происходит
При обострении псориаза стационарная стадия – это хороший знак, указывающий на эффективность выбранной линии терапии.
При переходе болезни в стационарную стадию меняется схема лечения. Если ранее применялись кортикостероиды, их использование постепенно отменяют, заменяя индифферентными мазями.
При правильно подобранном лечении стационарная стадия переходит в регрессивную. На этом этапе бляшки заживают, количество очагов воспаления уменьшается, кожа постепенно очищается. По завершении регрессивной стадии болезни о псориазе могут напоминать лишь незначительные изменения пигментации в местах расположения бляшек.
Характерные признаки стационарной стадии
При стационарной форме псориаза на теле уменьшаются каймы вокруг элементов пятен
Псориаз на этапе стационара, или стационарная стадия болезни, практически не имеет специфических симптомов. Характерные особенности, позволяющие диагностировать эту стадию:
- прекращение образования новых элементов сыпи;
- стабильное количество и размеры уже имеющихся бляшек;
- уменьшение красной каймы вокруг элементов сыпи;
- обильное шелушение.
Стационарная стадия на фото полностью повторяет симптомы прогрессирующей, за исключением ярко выраженной каймы вокруг бляшек, при скоблении имеющиеся элементы сыпи также отвечают псориатической триаде.
Стационарную стадию отличает обильное шелушение с безболезненным отделением крупных чешуек кожи. На прогрессирующей стадии чешуйки покрывают только центральную часть бляшки, а на стационарной стадии они полностью заполняют всю зону поражения кожи.
Медикаментозное лечение
Лечение стационарной стадии псориаза зависит от тяжести воспалительного процесса на предыдущем этапе обострения заболевания. Лечить эту стадию предлагается так же, как и прогрессирующий псориаз, но в меньших дозировках.
Если на прогрессирующей стадии применялись кортикостероиды, их использование целесообразно продолжить и на стационарной стадии болезни. При этом осуществляется постепенное уменьшение дозировки для дальнейшей безопасной отмены препаратов этой группы.
Основное направление лечения – это негормональные или индифферентные мази. В терапии применяют:
- салициловую мазь;
- ихтиоловую мазь;
- препарат с цинком Скин-Кап;
- мазь Акрустал;
- дегтярную мазь;
- препараты с серой;
- лекарства с нафталаном и солидолом.
Перечисленные средства обладают противовоспалительным действием и способствуют отшелушиванию ороговевших частичек эпидермиса. Это быстро устраняет шелушение и размягчает бляшки.
Дополнительно назначают препараты с иммуносупрессивным действием. Эти лекарственные средства помогают купировать аутоиммунные процессы, приводящие к воспалительной реакции в эпидермисе.
По назначению врача целесообразно применять цитостатики для наружного применения, например, метотрексат. Действие препаратов этой группы направлено на уменьшение скорости деления клеток эпидермиса.
Так как обострение и течение псориаза усугубляется при стрессах и нарушении психоэмоционального состояния, дополнительно назначают седативные препараты – таблетки Глицисед, Седистресс, Персен. Эти лекарства улучшают качество сна и укрепляют нервную систему.
Физиотерапия
Использование грязелечения в терапии псориаза
Стационарная стадия болезни – это наиболее благоприятный период для назначения физиотерапии. Такие методы лечения способствуют скорейшему переходу стационарной стадии в регрессивную, и полному очищению кожи. Лечение может осуществляться следующими способами:
- ПУВА-терапия;
- фотоселективная терапия;
- лазеротерапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- грязелечение.
Стационарная стадия болезни эффективно лечится в специальных санаториях. Помимо методов фотолечения, хороший результат достигается при использовании целебных грязей и минеральных вод.
При нестабильности нервной системы пациента, частых стрессах или психоэмоциональном перенапряжении может быть рекомендован курс электросна.
Народные средства
Ускорить выздоровление и переход стационарного псориаза в регрессивную стадию помогает и домашнее лечение с помощью народных средств.
- Хвойные ванны при псориазе. Измельчить килограмм еловых или сосновых веток с иголками и проварить в 5 литрах воды в течение часа. Затем влить полученный раствор в ванну с горячей водой (температура не больше 380 С). Принимать такие ванны необходимо по полчаса через день.
- Морская соль. Натуральная морская соль насыщает кожу полезными веществами и ускоряет восстановление эпидермиса при псориазе. Соль можно использовать для приготовления ванн (2 больших стакана на 200 литров воды) или для компрессов (столовая ложка соли на 2 литра воды).
- Мазь для ускорения регенерации кожи. Приготовить мазь можно из яичного желтка и масла облепихи. Нужно измельчить 2 куриных желтка вилкой и смешать со столовой ложкой масла. Такое средство оказывает смягчающее и противовоспалительное действие, а масло улучшает местные обменные процессы и ускоряет регенерацию.
- Для уменьшения стресса и нормализации деятельности нервной системы рекомендованы седативные отвары лекарственных трав – валерьяны, ромашки, мелиссы, пустырника. Они готовятся из расчета 1 столовая ложка на два стакана кипятка. Принимать отвары необходимо по 100 мл перед сном.
Народные средства отлично дополняют медикаментозную терапию, однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
Другие методы борьбы с болезнью
Рыбий жир очень эффективен при псориатических заболеваниях
Для ускорения восстановления кожи рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты. Многие пациенты положительно отзываются о кратковременном лечебном голодании.
Курс физиотерапии может быть расширен методами, улучшающими состав крови – плазмаферезом, гемодиализом. Это позволяет вывести из организма токсические соединения, выделяющиеся в ответ на воспалительную реакцию.
Медикаментозная терапия может быть дополнена препаратами группы гепатопротекторов или энтеросорбентами. Это необходимо для улучшения работы внутренних органов и очищения организма.
В рацион обязательно добавляют биологически активные добавки или витамины. При псориазе рекомендован рыбий жир, витамин Д в капсулах, препараты с лецитином и кремнием.
Как правило, комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, аппаратные методы и народные средства, позволяет быстро добиться устойчивой ремиссии, однако ее длительность зависит от дальнейших действий пациента. Соблюдать диету и принимать витаминно-минеральные добавки следует и для лечения, и для профилактики обострения.
Источник
Для псориаза характерны периоды ремиссии и обострений. Воспаление кожного покрова проходит в несколько этапов: начальный, прогрессирующий, стационарный, регрессивный. Подобное разделение поможет в диагностике и правильной терапии.
Интересно знатьПсориаз — генетическая болезнь. Около 10% населения имеет характерные нарушения ДНК и только у 2% из них появляются признаки расстройства функционирования кожного покрова.
Появление патологии провоцируют такие факторы:
- сильный эмоциональный стресс;
- травмы;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- несбалансированное питание;
- инфекционные и другие болезни;
- определенные препараты;
- эндокринные заболевания;
- предрасположенность к аллергии;
Из-за неправильного ответа иммунной системы, которая реагирует на ткани эпидермиса, как на чужеродные элементы, проявляются первые признаки заболевания. Рассмотрим стадии псориаза, его симптомы и схемы терапии.
Истории читателей. Владимир Левашов
Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без дорогих лекарств и сложного лечения. Без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели “уничтожил” псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье…
Читать далее
Начальная стадия псориаза
Первый признак — возникновение прыщика (папулы). Форма округлая, цвет красноватый или розовый. На нижних конечностях из-за медленного кровотока могут возникать проявления синюшного оттенка. Папулезные образования мелкие, размером с булавочную головку.
Ранняя стадия характеризуется множеством папул, которые имеют четко очерченные границы. Также появляются белесые чешуйки. Они легко отделяются от поверхности при прикосновении. Папулы могут сливаться в одну, образуя более крупные элементы.
Во время ремиссии на ранней стадии высыпания бледнеют. Поражённые участки кожи частично обесцвечиваются. У детей, данную стадию псориаза часто путают с проявлениями аллергии или диатеза. Сыпь может сопровождаться сильным зудом. Признаки, с помощью которых можно диагностировать псориаз:
- при соскабливании поверхность бляшки становится белесой, имеет сходство с растертой каплей стеарина, чешуйки отслаиваются;
- если продолжить соскабливать пятно и удалить чешуйки, появится блестящая красная поверхность;
- при соскабливании выступают мелкие кровяные капли.
Прогрессирующая стадия псориаза
В период прогрессирующей стадии псориаза проявляются следующие симптомы:
- Папулы краснеют, продолжая покрываться белыми чешуйками. С легкостью отслаиваются, под ними виднеется гладкий слой покрасневшей кожи. При повреждении появляется кровь.
- При обострении папулезные элементы растут, сливаясь. Они явно отличаются от здоровых участков кожи.
- Зуд усиливается. Но проходит при переходе процесса в стационарную фазу. Болезненный и навязчивый зуд, мешает сну и повседневной деятельности. Если просто чесать покров, появятся травмы и новые бляшки. Появление новых бляшек на месте травмы — это синдром Кебнера. Количество зудящих проявлений увеличивается постепенно, охватывает туловище, конечности, голову.
- На краях бляшек нет чешуек, они гиперемированы, что указывает на продолжение воспалительного процесса.
ПоследствияПсориаз может оказывать негативное влияние на суставы (псориатический артрит). Тогда возникают сильные боли в суставах, их деформация, если процесс оставить без лечения.
Стационарная стадия псориаза
Основная особенность стационарной стадии псориаза — прекращают появляться новые элементы . Положительные изменения наступают благодаря правильному лечению.
Клинические проявления:
- пропадает зуд;
- отсутствуют травмы (уходит симптом Кебнера);
- может усилиться шелушение.
Все пятна останавливаются в развитии. Если во время прогрессирующей стадии у бляшек имелась каемка без чешуек, то во время стационарной стадии шелушиться будет вся воспаленная поверхность покрова, она приобретет характерный псориатический вид.
Чешуйки свойственны для последнего этапа воспаления. В начале развития патологии чешуйки не успевают за прогрессирующим ростом бляшек и не могут покрывать их полностью. В половине случаев появляется псевдоатрофический венчик Воронова.
Венчик ВороноваПохож на светлый ободок вокруг элемента, который имеет структуру напоминающую шершавую папиросную бумагу, состоящий из рогового слоя и не превышающий двух миллиметров в ширину.
Регрессивная стадия псориаза
При регрессивной стадии псориаза завершается псориатический цикл. Характерные признаки:
- останавливается процесс обострения, воспаление уходит;
- бляшки постепенно рассасываются;
- прекращается шелушение, элементы сыпи уплощаются;
- высыпания становятся бледно-розовыми, постепенно обесцвечиваются;
- папулы могут оставаться еще на руках и локтях.
Рубцов или атрофий пораженных участков не остается. На месте сыпи может возникнуть временная гиперпигментация или участки, которые лишены пигмента.
Ремиссия наступает после комплексной терапии. Период облегчения индивидуален. Заболевание в скрытой форме может протекать несколько месяцев, а то и лет. Обострения чаще происходят зимой, исключением являются только несколько форм псориаза.
Лечение псориаза на разных стадиях
Терапия любой формы псориаза заключается в общем и местном лечении, физиотерапевтических методах, корректировке рациона. На раннем этапе терапии необходимо:
- отказаться от вредных привычек;
- строго соблюдать лечебную диету;
- пользоваться мазями, которые содержат витамин А, D3, гормоны;
- применять системные и седативные препараты;
- пройти ультрафиолетовую терапия.
Если бляшки расположены на голове, врач выписывает шампуни на основе дегтя, цинка, сульфида селена: Фридерм цинк, Сульсен, Низорал и другие.
Все средства необходимо применять по назначению врача. Длительное применение препаратов (особенно с дегтем) может вызывать раздражение кожного покрова. Средства следует менять каждые 7 дней.
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ПСОРИАЗЕ
Доктор медицинских наук, профессор Акчурин Р.В.
Стаж работы в области лечения псориаза – 12 лет:
Псориаз сокращает жизнь человека на 20-30%
Псориаз, на сегодняшний день, одно из самых опасных кожных заболеваний.
Помимо того, что он уродует внешность людей, делая их жизнь на порядок менее комфортной, он ещё и приводит к различного рода осложнениям. В итоге, болезнь сокращает продолжительность жизни человека на 20-30%, то есть больные псориазом в среднем живут меньше на 15-20 лет.
Совместно с Центром Дерматологии мы получили средство, которое помогает в 93% случаев, полностью убирая проявление псориаза и восстанавливая кожу…
Узнать больше
Лечение псориаза на ранней стадии
Результативность терапевтических мер на ранней стадии зависит от того, когда пациент явился к врачу и начал проходить лечение.
Ранняя терапия в большинстве случае помогает препятствовать переходу заболевания в хроническую форму.
Специалисты рекомендуют использовать салициловую мазь. Это противовоспалительный и противомикробный препарат, благотворно воздействующий на пораженные кожные участки. С помощью кератолитического эффекта мазь очистит бляшку от ороговевших частей покрова. Зуд поможет снять нафталиновая мазь.
Обычно назначают препараты:
- на основе дегтя (Коллоидин, Антипсор);
- на основе солидола (Карталин, Акрустал);
- на основе нефти (Нафтадерм);
- Белосалик, салициловая мазь.
Не так давно появились капли и масло Psoricontrol. Средство способно успокаивать кожу, увлажнять ее, препятствовать пересыханию покрова, снимать отечность. В составе препарата содержатся коэнзим Q10, бета-каротин, бобровый жир, прополис, тыквенное масло и другие компоненты, с помощью которых количество бляшек уменьшается, их становится меньше, кожа лучше увлажняется. Рекомендуется использовать в комплексе с другими лечебными препаратами и после консультации специалиста.
Лечение псориаза на прогрессирующей стадии
Терапия должна быть комплексной и осторожной. Клиническая картина довольно тяжелая, лечение необходимо доверять только специалистам. Пациентам помогает внутривенное введение препарата тиосульфата натрия 30%. Внутримышечно вводится глюконат калия. Сорбенты помогают вывести из организма токсины.
Проявления снимают салициловая мазь, смягчающие эмульсии. Они увлажняют и устраняют воспаление. Во время обострения нельзя применять препараты с дегтем в составе или другими раздражающими компонентами.
Физиотерапевтические процедуры (ПУВА-терапия, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации) лучше проводить в период уменьшения воспаления. Кортикостероиды и цитостатики назначают только при особой сложности процессов.
Назначают антигистаминные средства (уменьшающие развитие аллергической реакции), седативные (успокаивающие), противовоспалительные, кератолитики (смягчающие), диуретики (снимают отеки, выводят токсины).
Лечение псориаза на стационарной стадии
Пациенту необходима легкая коррекция терапии. Обычно прописывают шампуни с дегтем, эмульсии с нефтью, кальципотриолом (Дайвонекс). Системную терапию используют при поражении заболеванием обширных участков покрова. Широко применяют ультрафиолетовое облучение и методику ПУВА.
Если эффект отсутствует, назначаются некоторые цитостатические средства. При тяжелом течении больному прописывают Циклоспорин А (иммунодепрессант, цитотастик).
Лечение псориаза на регрессивной стадии
Терапия на последней стадии псориаза должна быть комплексной, корректируется специалистом. Терапия постепенно отменяется, заменяется профилактическими мерами. Лечение на всех стадиях проводят осторожно, ни в коем случае нельзя повреждать высыпания.
Особое значение имеет соблюдение строжайшей диеты, коррекция образа жизни. Стресс может быть мощнейшим провоцирующим фактором, значительно усугубляющим состояние в начале заболевания.
В комплексе с медикаментозной терапией высыпания на руках можно лечить ванночками с морской солью или смешать детский крем с порошком череды, смазывать данной смесью бляшки.
Дополнительные методы терапии
У пациента с псориазом наблюдается недостаток витаминов, которые влияют на регуляцию обменных процессов, оказывают кровоочистительное, успокоительное, общеукрепляющее действие.
В витаминном комплексе должны содержаться витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамин А, фолиевая кислота и другие.Назначаются внутрь, внутримышечно, а также в капельницах.
Разделение патологии на различные стадии — условная мера, которая помогает специалистам правильно выявить ту или иную стадию, облегчает диагностику и назначение лечения. От псориаза полностью избавиться нельзя, но при соблюдении всех правил комплексного лечения, при систематических профилактических мероприятий, заболевание может долго протекать скрыто и не мешать человеку жить полной жизнью.
Задайте вопрос врачу
- Богдан Нефедов
- дерматолог, венеролог
- 16 лет опыта
Задать вопрос
Дмитрий Ширяев
Приглашенный автор. Более 10 лет живет с псориазом. Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Источники
- Psoriasis diseases [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.ukessays.com. – Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 16.09.2018).
- Довжанский С.И. Псориаз. М., 1992 г.
- Mier, P. D. Textbook of Psoriasis / Mier, P. D. // Health Book / Mier, P. D. — Churchill Livingstone, 1986.— С. 21-27.
- Айзятулов Р.Ф., Юхименко В.В. Значение факторов риска в возникновении и течении псориатической болезни.//Весник дерматол. и венерол. 2001. -№1.-С.41-43.
- Feldman, S. R. Practical Psoriasis Management / Feldman, S. R. // Health Book / Feldman, S. R. — CreateSpace Independent Publishing Platform, 2015.— С. 39-42.
- Warin, A. Psoriasis / Warin, A. // Health Book / Warin, A. — Modus Vivendi, 2015.— С. 14-16.
Источник