Лечение псориаза ногтей лекарствами
Эффективное лечение псориаза ногтей на руках и ногах заключается в комплексном подходе к заболеванию и включает в себя наружную и системную терапию. В зависимости от картины проявлений, препараты и мази чтобы лечить псориаз на ногтях подбираются сугубо индивидуально.
Эффективное лечение псориаза ногтей
Для разработки тактики лечения следует выявить и исследовать симптомы псориаза ногтей и определить сопутствующие заболевания, например грибок. Наиболее быстрое лечение псориаза ногтей проходит при легкой стадии. В этом случае вполне можно обойтись исключительно местной терапией.
Лечение ногтей на руках проводят гормональными кремами и мазями, из противозудных наиболее эффективны дерматотропные препараты. Они также имеют регенеративное свойство и служат защитным барьером.
Хорошие отзывы при лечении заболевания имеет комплекс антигистаминных, минеральных и витаминных препаратов. Неплохой результат дают витаминные лечебные лаки, очень довольны пациенты, перенесшие лечение лазером.
Только при тяжелых случаях лечить псориаз ногтей на руках начинают иммунодепрессантами и ретиноидами. Современная медицина лечение псориаза на ногтях рук проводит с применением моноклональных антител. Они нормализуют клеточное деление, путем блокирования провоцирующих факторов. После таких процедур ремиссия значительно увеличивается.
Одновременно с физиотерапевтическими процедурами назначают делать при псориазе ногтей ванночки с отрубями.
Когда же при сильно запущенном заболевании лечение остается неэффективным, хирурги советуют при псориазе на ногтях делать полное удаление пластинки.
Как и чем лечить псориаз ногтей
Почти всегда лечить псориаз ногтей на ногах приходится глюкокортикостероидами в комплексе с противовоспалительными препаратами.
Довольно часто причины псориаза являются следствием грибков. Более половины случаев их появление провоцирует шеллак. В таких случаях дополнительно назначают Экзодерил. Для снятия болевого синдрома применяют средство от псориаза на ногтях Акридерм, либо салициловую мазь.
Мази при псориазе ногтей
Лечить псориаз на ногтях рук при легкой форме хорошо мазями. На этой стадии заболевание лечится хорошо, нередко можно наблюдать полное выздоровление.
Лекарства местного воздействия подразделяются на группы:
- Глюкокортикостероиды;
- Деготь;
- Салициловая кислота;
- Дерматотропные средства;
- Раствор 5-фторурацила.
Гормональные мази для лечения псориаза отличаются выраженным антиаллергическим и противовоспалительным действием. Такие мази при псориазе ногтей (Дермовейт, Дайвобет, Тридерм, Синафлан, Адвантан) противопоказаны при вирусных заболеваниях дермы, проявлениях на коже туберкулеза и сифилиса. В противном случае состояние больного резко ухудшается, появляется краснота, жжение, атрофия.
Гормональная мазь от псориаза ногтей на руках в кровь почти не всасывается. Однако системные эффекты, тем не менее, проявляются дерматитами, фурункулезами, фолликулитами.
Замедляет прогрессирование псориаза специальный крем Псоркутан, насыщенный D-витамином. Его не используют при нарушениях кальциевого обмена, нельзя также применять совместно с салициловой кислотой.
Довольно быстро можно вылечить псориаз ногтей на руках, если использовать ретиноиды и деготь. Эти вещества безопасны при длительном применении, комбинируются с другими веществами.
Препараты при псориазе ногтей
Если вылечить псориаз на ногтях местными препаратами становится проблематично, назначаются системные препараты (капельницы, капсулы, таблетки).
Системные препараты при лечении псориаза ногтей подавляют размножающиеся патологические клетки ногтевой пластины. В основном это:
- Циклоспорин. Очень эффективный препарат, однако, клинические рекомендации указывают на контроль функции почек.
- Метотрексат. Лекарство со многими противопоказаниями, побочными эффектами.
- Ретиноиды. Назначаются при тяжелых формах псориаза. Препарат нередко вызывает сухость слизистой, может наблюдаться облысение. Женщинам, способным родить, лечение псориаза ногтей на ногах этим препаратом запрещено, поскольку на плод возникнет тератогенные действия.
- Витаминные препараты. Кроме наружного воздействия, пить витамины при псориазе следует строго по указанию врача.
Что делать при псориазе на ногтях в домашних условиях
Эффективное лечение псориаза ногтей в домашних условиях происходит благодаря и народной медицине. Очень распространенный способ оздоровить ногти – ванночки из отвара трав. Неплохой результат показывает лечение йодом. В воде растворяют морскую соль, добавляют йод. Для более сильного эффекта вливают отвары различных трав, масло чайного дерева.
Очень полезно лечить псориаз ногтей в домашних условиях отварами лаврового листа, корня аира, чистотела, шалфея, ромашки, календулы. До и после лечения такими процедурами рекомендуется пить настой листьев брусники, зверобоя. Псориаз на ногтях ног можно лечить аналогичным способом, выполняя ножные ванны.
При лечении псориаза ногтей, на форуме советуют перекись и яблочный уксус. Проблемные ногти обрабатывают перекисью, чтобы убрать выраженные симптомы. Основой радикального метода является обработка ногтей и прилегающих участков яблочным уксусом, влажным спонжем.
Проводя домашнее лечение народными средствами, не следует забывать о гигиене:
- Ногти остригают коротко;
- Избегать микротравм;
- Следить за чистотой;
- Выполнять домашние работы нужно в перчатках.
Категорически запрещается делать маникюр при псориазе ногтей и педикюр, нельзя наращивать ногти, выполнять косметические процедуры.
Не следует забывать, что диета при псориазе также крайне важна. Все продукты, которые будут входить в рацион, должны быть одобрены лечащим врачом.
Лаки при псориазе ногтей
Если псориаз представлен легкой формой, то медикаменты не потребуются вовсе. С проблемой помогут справиться лечебные лаки при псориазе (Бельведер, Клобетазол, Nail Tek Xtra, Blaze Nail Force). Они скроют внешние дефекты, предотвратят повторное возникновение заболевания. Мазать ногти лечебным лаком необходимо 3 и более месяца.
Также создан препарат для лечения ногтей Frenchi, который напоминает гель-лак. Он полностью бесцветный. Пораженный ноготь покрывать гель лаком нужно ежедневно, а смывается он специальной жидкостью еженедельно.
Каждый лак от псориаза ногтей содержит микроэлементы и витамины. Также такими лаками можно лечить псориаз на ногтях ног, предварительно проведя гигиенические процедуры.
Препараты в составе лака проникают вглубь пластины, обеспечивая лечение псориаза под ногтями. Регулярное использование средства позволит решить практически любую проблему с ногтями.
Мои источники:
- Topical treatments for psoriasis
- Nail Psoriasis: A Review of Treatment Options
- Treatment of Nail Psoriasis
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
Источник
Псориаз ногтей — незаразная аутоиммунная патология, которая в дерматологической практике встречается достаточно редко. Основными клиническими проявлениями становится деформация ногтевых пластинок, их помутнение, формирование специфических бляшек. Диагноз выставляется на основании совокупности симптомов, данных анамнеза, исследования биоптата. Лечение проводится преимущественно комплексное с использованием местных и системных препаратов: мазей, таблеток, кремов.
Содержание:
- Причины псориаза ногтей
- Симптомы псориаза ногтей
- Лечение псориаза ногтей
Причины псориаза ногтей
Псориаз ногтей — заболевание полиэтилогическое, то есть толчком к его развитию служит сочетание нескольких факторов. Обычно в их роли выступают иммунные нарушения и генетическая предрасположенность. Человек может годами не подозревать о своей склонности к появлению этой формы псориаза. Пока в определенный момент на его организм не окажут негативного воздействия внешние и (или) внутренние провоцирующие факторы:
бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
острое переживание стрессовых ситуаций;
иммунные нарушения;
расстройства гормонального фона;
физическое или умственное переутомление;
резкая смена климатических поясов;
температурные перепады;
курсовой прием некоторых фармакологических препаратов, например, цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикостероидов;
аллергическая реакция.
Это самые распространенные триггеры, способные нарушать работу иммунной системы. Она принимает собственные клетки организма за чужеродные белки и начинает их атаковать. Увеличивается количество лимфоцитов, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов. Из-за сбоя в делении запускается интенсивное разрастание уже поврежденных клеток. Это приводит к утолщению ногтевых пластинок с последующей деформацией.
Симптомы псориаза ногтей
Несмотря на то, что эта разновидность псориаза диагностируется редко, его симптомы весьма разнообразны. Он может проявляться истончением и лизисом (растворением), образованием точек и полос, помутнением и изменением цвета пластинки. На начальной стадии признаки патологии напоминают последствия от случайного удара. При отсутствии лечения их интенсивность медленно, но неуклонно нарастает. На завершающем этапе образуются бляшки, а пластинка сильно деформируется. Дерматологи выделяют несколько видов псориаза, поражающего ногти:
симптом наперстка — на поверхности пластинки появляется множество неглубоких вмятин, размер которых не превышает 0,2 см;
лейконихия — разрыхление ногтя сопровождается формированием воздушных пузырей, белесых пятен, полос, точек;
онихолизис — в зоне ложа происходит безболезненное отделение пластинки с появлением характерного розового или желтоватого псориатического ободка;
онихомадезис — ноготь быстро отделяется от ложа, но псориатическая кайма при этом не образуется. Особенностью этой разновидности заболевания являются множественные или единичные кровоизлияния под пластинкой в виде красных, розовых, черных точек;
трахионихия — текстура и структура ногтя изменяются, он утолщается, его середина западает, а поверхность утрачивает гладкость;
паронихия — пластинка деформируется, а околоногтевой валик утолщается, периодически воспаляясь;
онихогрифоз — изуродованные гипертрофированные пластинки врастают в кожу, поэтому отделить их поможет только хирургическое вмешательство.
В первые недели развития патологии какие-либо дискомфортные ощущения обычно отсутствуют. Они возникают после истончения ногтя, его отделения от ложа. Появляются дергающие боли и нестерпимый зуд. Человек непроизвольно расчесывает кожу, травмирует ее. В образовавшиеся микротрещины внедряются золотистые и эпидермальные стафилококки, что многократно усиливает воспалительный процесс.
Лечение псориаза ногтей
Практикуется комплексный подход к терапии псориатического поражения ногтевых пластинок. Методы лечения зависят от выраженности симптомов, тяжести течения заболевания, общего состояния здоровья человека. При незначительном повреждении ногтей проводится консервативное лечение. Только при их врастании в кожу требуется хирургическое лечение — пластинка удаляется под местной анестезией.
На начальном этапе в терапевтические схемы включаются местные средства: мази, кремы, гели, бальзамы. Они содержат ингредиенты, которые быстро купируют воспаление, устраняют болезненность и зуд. Особенно хорошо зарекомендовали себя при псориазе ногтей такие препараты:
глюкокортикостероиды — Преднизолон, Акридерм, Тридерм, Триакорт, Целестодерм, Белосалик;
средства с витамином Д3 — Такальцинол, Максакальцинол, Кальцитриен, Дайвонекс;
дерматотропные средства — Антралин, Миканол, Дитранол;
антигистаминные препараты — Фенистил, Гистан, Псило-бальзам;
ретиноиды — Тазаротен, Тазорак.
В комплексном лечении применяется линимент бальзамический по Вишневскому, Салициловая мазь или паста, Нафтадерм. При присоединении бактериальной инфекции пациентам назначаются Левомеколь, Левосин, Гентамицин. Если мази и кремы оказались неэффективны, то требуется использование капсул, драже, таблеток. Препаратом первого выбора является Циклоспорин, иммунодепрессант, корректирующий работу иммунной системы.
Также в терапии псориаза ногтей востребованы антидепрессанты, антигистаминные средства, системные ретиноиды, сбалансированные комплексы витаминов и минералов. Для повышения эффективности лечения проводятся физиопроцедуры — магнитотерапия, фоно- и электрофорез с глюкокортикостероидами, ультрафиолетовое облучение, УВЧ.
Источник
Псориаз очень коварное заболевание и способен поражать не только кожу. Нередко встречается псориаз ногтей, классифицирующийся, как ониходистрофия (псориатическая онихия).
При подтверждении этого заболевания лечение псориаза ногтей в некоторых случаях затруднено, так как эта форма проявляется значительно реже, чем псориаз кожных покровов. Тем не менее, пораженные псориазом ногтевые фаланги доставляют пациенту значительный дискомфорт, приводя к эмоциональным срывам.
Одновременное поражение ногтей и кожи встречается достаточно редко. Заболевание может существовать долгие годы в организме больного, но характерной симптоматикой этой формы является пораженный ноготь. При псориатических проявлениях, которые при осложнении способны привести к такому осложнению, как псориатический артрит.
Причины болезни
Основная причина, при которой возникает псориаз ногтей — это СБОЙ В РАБОТЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, нарушающий ферментную функцию и образование околоногтевых клеток. Это ведет к разделению организмом невызревших клеток, а также рогового слоя ногтей.
Существуют предрасполагающие причины, которые способны спровоцировать возникновение обострений. К ним относятся:
- симптомы псориаза могут активизироваться при неблагоприятных погодных условиях;
- состояние стресса и депрессии;
- хронические заболевания организма;
- симптомы псориаза могут обостриться при механических повреждениях кожи;
- длительное употребление противовоспалительных и литийсодержащих препаратов;
- кроме того, причины болезни могут заключаться в наследственности, когда ген псориаза передается следующим поколениям.
Как правило, группа риска состоит из пациентов в возрасте до 25 лет. Мужчины болеют гораздо чаще женщин.
Классификация псориаза ногтей
Псориаз ногтей способен проявляться различными формами и иметь разные симптомы. Выделяют несколько стадий ногтевого псориаза:
НАПЕСТКОВИДНЫЙ — самый распространенный вид заболевания. Его симптомы выражаются появлением неглубоких вмятин на ногтях.
ОНИХОЛИЗИС — эта степень характеризуется безболезненным отделением ногтя от ткани, после чего на околоногтевом участке остается псориатическая каемка.
ОНИХОМАДЕЗИС — при этой форме тоже наблюдается ногтевое отделение, но более быстрое и без образования каймы.
ПОДНОГТЕВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ — наблюдаются характерные прожилки коричневого цвета и красноватые пятна под ногтем.
ТРАХИОНИХИЯ — в этой степени болезни ноготь становится шероховатым и утолщается.
ПАРОНИХИЯ — причины этой формы болезни в физическом воздействии на оконогтевые ткани (удаление заусениц, вросший ноготь и т.д.). Отмечается нагноение, отечность и гиперемия околоногтевых пластин.
При всех формах ногтевого псориаза требуется своевременно начатое лечение, чтобы не допустить более серьезного воспалительного процесса.
Симптоматика заболевания
Симптомы ногтевого псориаза достаточно многообразны и напрямую зависят от формы и вида заболевания.
Основные симптомы выражаются следующими показателями:
- поверхность ногтя пальцев рук и ног становится неровной, просматриваются углубления и вмятины;
- ноготь становится сероватым, и неровным;
- края ногтевых пластин покрываются воспалительными каемками, которые способны распространиться по всей кожной поверхности;
- на ногте проявляются мутно-желтые псориатические бляшки;
- на пластине ногтя наблюдается капиллярная сетка;
- кожа у ногтя нестерпимо чешется и шелушиться.
При осложненном процессе симптомы способны осложняться отделением гноя из-под ногтя.
Лечение псориаза ногтей
При выборе лечения следует учитывать причины псориаза, тяжесть течения и индивидуальную восприимчивость пациента.
Начальная степень болезни лечится комплексно и включает следующие мероприятия:
- на первичной стадии рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, а также гели для увлажнения кожи околоногтевой фаланги;
- регулируется гормональная и эндокринная функция;
- восстанавливается пищеварительная функция;
- выясняется природа псориаза (грибок, вирусы, бактерии и т.д.);
Чаще всего причиной псориаза ногтей является активность грибка из-за ослабленного иммунитета. Эффективное воздействие на него оказывают наружные средства (мази, крема, лечебные лаки), физиотерапия и фитотерапия.
Помимо того, что используется лак, нейтрализующий грибок, лечение ногтевого псориаза предусматривает:
- АНТИГИСТАМИНЫ. Для снятия зуда рекомендуется прием антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин, Кларитин и т.д.).
- ПОЛИВИТАМИНЫ. Разрушение ногтей при любой форме псориаза неизбежно ведет к потере необходимых микроэлементов и витаминов, поэтому принимаются поливитаминные препараты (Компливит и т.д.). Особенно важен прием селена, кальция, кремния и цинка.
- ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ. При тяжелом течении заболевания рекомендуется применение стероидных препаратов (Бетаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Однако следует помнить, что, несмотря на то, что лечение гормональными средствами достаточно эффективно, принимать их можно только после консультации с врачом.
- ИММУНОДЕРЕССАНТЫ. Для снятия стресса и напряжения целесообразно назначение иммунодепрессантов (Циклоспорина и Метотрексата). Однако следует учитывать побочные проявления, особенно со стороны Метротрексата, который назначается при генерализированной форме ногтевого псориаза.
Положительный результат показал специальный лак для ногтей Бельведер, который помогает даже на запущенной стадии заболевания.
Наружные препараты (мази, крема)
С наружных средств, как правило, начинается лечение псориаза ногтей. При легкой степени развития симптоматики вполне можно справиться именно такими средствами.
Все наружные препараты делятся на гормональные и негормональные.
НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ:
ДАЙВОНЕКС. Многочисленные отзывы дерматологов утверждают, что этот препарат является лидером в снятии негативных проявлений псориаза ногтей в любой стадии. Максимальный эффект наблюдается через 14 дней постоянного применения. Не рекомендовано совместное применение Дайвонекса с препаратами, в состав которых входит салициловая кислота.
АКРУСТАЛ. Использование этого негормонального средства способствует восстановлению метаболического обмена, происходящего в эпидермисе. Акрустал активно снимает воспалительный процесс, и ускоряет регенерацию тканей. По мнению пациентов, положительным моментом его использования является отсутствие неприятного запаха, что объясняется двойной очисткой косметического солидола.
АНТИПСОР. В состав средства входят натуральные препараты из морепродуктов и дальневосточной микрофлоры, которые усиливают отшелушивание ороговевших кожных слоев и оказывают обезболивающее и противозудное действие. Антипсор достаточно эффективен. Самый короткий период ремиссии после его использования составляет от 1,5 до 2 лет, максимальный — от 5 до 8 лет. Препарат не обладает побочными действиями, поэтому разрешен к применению беременным женщинам и детям. Длительность лечения составляет от 14 до 40 дней.
ЛОСТЕРИН. Эта мазь рекомендована при хронической стадии псориаза. Лостерин эффективно снимает зуд, покраснение и воспалительные проявления, спустя 7-9 дней регулярного применения.
МАЗЬ САЛИЦИЛОВАЯ. Препараты этой группы наиболее часто применяются в лечении псориаза, в том числе на ногтях. Благодаря антисептическому, кератолическому и местному раздражающему воздействию действующие компоненты мази проникают в глубокие слои кожи, нейтрализуя грибок.
МАЗЬ ЦИНКОВАЯ. Препараты цинка обладают противовоспалительным эффектом, оказывая рассасывающее воздействие и замедляя патологическое разрастание кожных клеток. Несмотря на низкую стоимость мази, многие пациенты отмечают ее эффективность и простоту использования.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ:
БЕЛОСАЛИК. Эффективными средствами в борьбе с псориазом на ногтях являются глюкокортикостероиды. К одному из них относится Белосалик. Это средство обладает противозудным, противовоспалительным, противоаллергическим и противогрибковым действием. Для получения максимально положительного эффекта Белосалик используется не более 3-4 недель. В дальнейшем лечение корректируется врачом.
ДЕРМОВЕЙТ. Этот стероидный препарат назначается для снятия наружных проявлений на коже возле ногтя. На основании полученных результатов, средство заслужило самую положительную характеристику от дерматологов.
АКРИДЕРМ. В состав препарата входят Клотримоксазол, обладающий противогрибковым действием и Гентамицин, оказывающий противобактериальный эффект. Это средство быстро впитывается, не оставляет следов и приятно пахнет. Важно отметить, что она может применяться в детском возрасте и многочисленные отзывы от родителей подтверждают ее эффективность и безопасность. В течение недели регулярного использования, как правило, разрушение ногтей прекращается.
ЭЛОКОМ. Это стероидное средство обладает местным действием на пораженный участок кожи и в частности, возле ногтей. К главному компоненту мази относится Мометазон, обладающий выраженной активностью и хорошим эффектом при лечении болезни. Многочисленные результаты указывают на мягкое действие препарата.
Народные средства в борьбе с псориазом ногтей
Достаточно часто встречаются случаи, когда лекарственное средство не способно оказать желаемый эффект и нейтрализовать негативные симптомы. Это обстоятельство заставляет искать альтернативные варианты, и вопросы о том, как лечить псориаз ногтей стоят очень остро. В этом случае врачи рекомендуют избавление от ногтевого псориаза с помощью лечения народными средствами.
Наиболее известными народными способами терапии псориаза являются:
НОГТЕВЫЕ ВАННОЧКИ. Это лекарство хорошо удаляет грибок ногтевой пластины. Для того чтобы приготовить ванночку следует залить кипятком 20 гр. сухих лавровых листьев, а затем прокипятить приготовленный раствор. После остывания следует поместить в этот раствор ногти и подержать их 15 минут.
ПРИМОЧКИ. В домашних условиях достаточно просто подготовить примочки. Рекомендуется смешать 2 ст. л. муки овсяной или крахмала из кукурузы с 0,5 л. воды. Подготовленная кашица прикладывается на область ногтей.
КОМПРЕССЫ. Вылечить псориаз ногтей пальцев рук можно при помощи лекарственного растения, называемого дурушник. Необходимо взять 4 ст. л. сухого порошка из листьев дурушника и залить их 0,5 л. горячей воды. После остывания приготовленная масса наносится на пораженный участок в виде компресса и выдерживается 15-20 минут.
При помощи этих простых рецептов можно излечить псориаз народными способами. Однако перед тем как начать пользоваться народными рецептами, требуется консультация лечащего врача.
Диета при псориазе ногтей
Важное условие успешности терапевтического лечения — это диета. Немногим известно, что аллергия может присутствовать при любом виде псориаза. Поэтому должна соблюдаться гипоаллергенная диета.
Питание больного необходимо сбалансировать, исключив продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, кофе, какао, клубника, цитрусовые). Диета запрещает прием острых, соленых, жирных, копченых и жареных блюд. Кроме того, не следует использовать горчицу, майонезы и кетчуп.
Во время обострения псориаза диета предполагает разгрузочные монодни, т.е. в течение дня можно принимать в пищу только один продукт, например, кефир, яблоки, отварную рыбу и т.д. Диета должна быть насыщена кисломолочной продукцией, свежими овощами и фруктами (исключая все оранжевые и красные), а также рыбой и зеленью. Для восполнения организма лецитином, рекомендуется употребление растительного масла (лучше оливкового первого отжима).
Важно помнить, что любая диета исключает употребление алкогольной продукции, вне зависимости от формы псориатических проявлений.
Профилактика
В любой стадии, ногтевой псориаз на пальцах рук, а также псориаз ногтей на ногах протекает волнообразно, с рецидивами и периодическими обострениями. Поэтому важна профилактика псориаза, к которой относятся:
- Необходимость иметь максимально короткие ногти.
- Запрещается выполнять педикюры, маникюры и т.д., включая акриловый лак.
- Следует исключить возможность микротравмирования.
- При контакте в домашних условиях с бытовой химией, необходимо пользоваться перчатками.
При легкой степени болезни требуется минимальная медикаментозная терапия. В домашних условиях рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, который замедляет разрушение ногтя.
Необходимо помнить, что любое лечение можно выполнять после предварительной консультации с лечащим врачом. Это позволит снять острую симптоматику заболевания и добиться длительной ремиссии.
Источник