Лечение псориаза на коже стоп

Псориаз (чешуйчатый лишай) – тяжелое системное заболевание, симптомы которого диагностируются у 4% населения планеты. К сожалению, несмотря на то, что изучению природы и поиску оптимальной стратегии лечения псориаза посвящен не один десяток научных трудов, это заболевание так и относится к числу таковых, причины развития которых остаются загадкой. Очевидно, что неясность этиологии псориаза обуславливает отсутствие единой универсальной терапевтической схемы, которая могла бы избавить пациентов с соответствующим диагнозом от неприятных ощущений раз и навсегда.

Причины и признаки псориаза

Узнать данное заболевание очень просто. Псориаз заявляет о себе сначала единичными, а после – множественными выпуклыми рельефными воспаленными пятнами, поверхность которых обильно «украшена» серебристо-серыми элементами – чешуйками. Распространение сыпи по телу сопряжено с массой дискомфортных ощущений на коже – шелушением, зудом, гиперемией, отечностью, а также общей симптоматикой:

• Снижением работоспособности;
• Апатией;
• Повышением температуры тела в период обострения псориаза;
• Различными формами нервных расстройств – от неврозов до депрессий.

Так, пациенты с соответствующим диагнозом «обрастают» комплексами, связанными с обновленным видом их кожи, становятся асоциальными, замыкаются в себе, разрывают большую часть коммуникаций. Именно поэтому комплексная терапия псориаза всегда предполагает, помимо помощи врача-дерматолога, консультацию опытного психотерапевта.

Специфика псориаза на стопах

Примечательно, что в отличие от ряда других дерматологических проблем, псориаз – заболевание, которое не имеет излюбленных мест локализации. Так, характерные сыпные элементы могут обнаруживаться на спине, груди, животе, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, оккупировать волосистую часть головы.

Нередко псориаз задевает и суставы – тогда специалисты ведут речь о так называемом псориатическом артрите, в тяжелых случаях болезнь затрагивает даже внутренние органы.

Ладонно-подошвенная форма псориаза – одна из самых распространенных разновидностей этого недуга. Так, псориаз стоп симптоматичен появлением воспаленных сыпных элементов, покрытых серебристо-серыми чешуйками. На ранних стадиях псориаз на стопах сложно дифференцируется с грибковыми поражениями, поскольку обе дерматологические проблемы имеют схожую клиническую картину.

Псориаз стоп бывает нескольких видов:

• Роговой тип. Участки кожи, пораженные заболеванием, плотные на ощупь, имеют округлые очертания, поверхность сыпных элементов окрашена в желтовато-серый оттенок. Такой псориаз на стопах может проявляться как единичными разбросанными папулами, так и большими монолитными псориатическими бляшками.
• Пустулезный псориаз Барбера. Эта форма недуга симптоматична появлением сначала небольших симметрично расположенных псориазоморфных либо пустулезных очагов. Визуально псориаз Барбера – возвышающиеся над поверхностью здоровой кожи выпуклые волдыри, заполненные экссудатом (прозрачной жидкостью). Эпидермис, окружающий такие сыпные элементы, воспален, гиперемирован, отечен. Пораженные участки кожи интенсивно зудят, в некоторых случаях отмечается выраженный болевой синдром. Лечение псориаза стоп в данном случае затяжное комплексное и довольно проблематичное.

Как бороться с проблемой

Лечение псориаза стоп осложняется тем, что участки кожного поражения локализуются в зонах с повышенным потоотделением, которые, к тому же, часто подвержены травматизации.

Лечить псориаз на подошвах ног следует, главным образом, так, чтобы подобранные препараты эффективно боролись с местным воспалительным процессом и приостанавливали патологический процесс активного размножения аномальных сыпных элементов.

Так, псориаз на подошвах ног лечат последовательно:

1. На первом этапе необходимо приостановить действие возбудителей болезни, поэтому пациентам назначают противогрибковые и антибактериальные составы;
2. Далее стоит купировать воспаление (противовоспалительные препараты – наружные или системные);
3. Антигистаминные средства призваны устранить либо предупредить появление аллергической симптоматики в зонах поражения псориазом;
4. Ранозаживляющие, противозудные, ухаживающие местные средства помогут справиться с неприятными ощущениями и улучшить состояние пораженной псориазом кожи.

Лучшие лекарства

Как видим, ведущее место в лечении подошвенного псориаза отводится наружным составам с разнообразным спектром действия. Какую же мазь при псориазе стопы предпочесть? Рассмотрим несколько аптечных средств, которые пользуются популярностью среди врачей-дерматологов и пациентов с соответствующим диагнозом:

• Псори-нафт. Эффективный препарат с противовоспалительными, десенсибилизирующими, обезболивающими, рассасывающими, отшелушивающими, противозудными свойствами. Это средство рекомендуют для лечения ЛПП на стационарной и регрессирующей стадиях. Главные действующие вещества – нафталанская нефть, бетаметазон, окись цинка, масло ромашки.
• Дермо-нафт – еще одна действенная мазь при псориазе стопы. Демонстрирует обезболивающий, отшелушивающий, противозудный, противовоспалительный, десенсибилизирующий эффект, хорошо ухаживает за пострадавшей кожей стоп. Состав этого продукта схож с вышеописанной мазью Псори-нафт. Эти лекарственные средства используют непродолжительными (двухнедельными) курсами – нансят на пораженные очаги 2 раза в день.
• Лоринден А. Обладает противозудными, сосудосуживающими, обезболивающими, противоотечными, антигистаминными свойствами. Спектр применения этой мази достаточно широк – ее используют для лечения экземы, различных форм дерматитов, красного плоского лишая и других грибковых поражений кожи. Хороший клинический эффект данный состав демонстрирует и в борьбе с ладонно-подошвенным псориазом. Действующие вещества – флуметазона пивалат и салициловая кислота. Данное средство наносят на пораженные участки кожи раз в день на протяжение месяца.
• Момат – мазь с выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, которая часто используется при лечении псориаза стоп. В основе – гормональный компонент мометазона фуорат и нестероидная составляющая – салициловая кислота. В мазь добавлены и «жирные» компоненты – вазелин белый, воск пчелиный.
• Флуцинар. Мазь с антиэкссудативными, противовоспалительными, антигистаминными, противоотечными свойствами. Данное средство используется для борьбы с кожными проблемами, вызванными интенсивными воспалительными либо аллергическими процессами – нейродермитом, экземой, псориазом, себорейным дерматитом, красным плоским лишаем. Главное действующее вещество – флуоцинолона ацетонид. Мазь наносится на пораженные псориазом очаги 2-3 раза в день, оптимальная продолжительность курса лечения – 1 месяц.
• Дайвобед – уникальная комбинированная мазь на основе кальципотриола и бетаметазона, которая обеспечивает моментальный противовоспалительный эффект при обострении вульгарного псориаза любой этиологии и локализации. Используют препарат краткосрочными курсами, наносят один раз в день на проблемные участки кожи.
• Мазь Дермовейт против псориаза. Этот состав снижает интенсивность процесса скопления нейтрофилов в пострадавших очагах, уменьшает воспалительную экссудацию, обладает выраженными противозудными, противоотечными, антигистаминными, антибактериальными и кератолическими свойствами. Эту мазь рекомендуется использовать только на небольших по площади участках кожи. Нельзя накрывать обработанные участки повязками. Главное действующее вещество препарата – клобетазола пропионат. Состав наносится на пораженные псориазом зоны дважды в день на протяжении 2 недель.
• Белосалик. Эффективная мазь от псориаза стоп. В ряде клинических случаев бывает достаточно однократного применения этого сильнодействующего гормонального местного препарата для достижения желаемого эффекта. В целом, лечить ЛПП Белосаликом рекомендуется не дольше недели, при этом наносить средство на пораженные участки кожи следует дважды в день. Главное действующее вещество – бетаметазона пропионат.
• Белодерм. Мазь с выраженными противозудными, противоотечными, антигистаминными, сосудсущивающими, антиэкссудативными и антипролиферативными свойствами. Этот аптечный состав демоснтриурет моментальный противовоспалительный эффект, быстро справляется с зудом, шелушением, гиперемией, отечностью и другими неприятными «местными» симптомами псориаза. Главное действующее вещество – бетаметазона дипропионат, вспомогательные компоненты средства – минеральное масло, вазелин.
• Дипросалик – комбинированный наружный препарат, в основе которого – два основных компонента: салициловая кислота и бетаметазона дипропионат (нестероидная и гормональная составляющая). Эта мазь демонстрирует противомикробный, противовоспалительный, кератолитический, антигистаминный, противозудный эффект. Лекарственное средство применяется для лечения псориаза всех форм и локализаций. Способ применения: Дипросалик наносят на пораженные псориазом очаги дважды в день – утром и вечером – тонким слоем. Курс лечения – 2 недели.
• Целестодерм. Действенная гормональная мазь с противовоспалительными, антигистаминными, ранозаживляющими, противоотечными и антипролиферативными свойствами. Главный аткивный компонент – бетаметазон, жировая основа – парафин. Как использовать: дважды в день следует наносить Целестодерм на пораженные псориазом очаги.
• Элоком С. Эффективный препарат на основе комбинации глюкокортикостероидов с выражнным противоотечным, противозудным, антигистаминным, антипролиферативным действием. Основное активное вещество – салициловая кислота, этот компонент отшелушивает ороговевшие частички эпидермиса, которые аккумулируются на поверхности псориатических бляшек.
• Локойд. Действенная мазь с противозудным, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Основная составляющая – гидрокортизон («слабый» гормон). Состав наносят на пострадавшие кожные очаги дважды в день на протяжении 2 недель.
• Адвантан – эффективная мазь, синтетический стероид. Быстро справляется с воспалительными и аллергическими проявлениями на коже пациентов с псориазом. Продолжительное применение (дольше месяца), передозировка либо сочетание с окклюзивными повязками может привести к нарушению работы надпочечников. Рекомендуется наносить Адвантан на пострадавшие кожные очаги не чаще 1 раза в день. Главный компонент мази – метилпреднизолон ацепонат.
• Кловейт. Мазь от псориаза с противозудным, антигистаминным, антиэкссудативным, противовоспалительным эффектом. Этот состав предназначен для непродолжительного применения на небольших участках кожи, в ином случае могут возникнуть атрофические изменения в структуре эпидермиса. Это лекарственное средство наносят на пораженные псориазом очаги 1-2 раза в день на протяжение недели. Главное действующее вещество – клобетазола пропионат.
• Акридерм. Действенная мазь от псориаза. Которая тормозит местное скопление лейкоцитов, быстро снимает воспалительные проявления на коже, обладает противозудными, сосудосуживающими, антигистаминными свойствами. Главная составляющая препарата – бетаметазона дипропионат. Состав наносят на поврежденные участки кожи дважды в день – утром и вечером.
• Синафлан. Эффективная негормональная мазь от псориаза. Препарат наносят непосредственно на псориатические бляшки 2-4 раза в день после того, как пораженные очаги были обработаны любым антисептическим составом. Курс лечения может продолжаться от 5 до 25 дней (в зависимости от типа, формы, стадии псориаза и выраженности его симптомов).
• Редерм. Комбинированная мазь от псориаза на основе салициловой кислоты и бетаметазона. Жировая основа препарата – вазилин, парафин. Состав наносят на участки кожи с псориатическими высыпаниями дважды в день.

В большинстве клинических случаев лечение псориаза подошв проводится исключительно местными препаратами, которые подбирает врач-дерматолог в соответствии с общей картиной заболевания и состоянием здоровья пациента. Реже для минимизации симптоматики ЛПП приходится подключать системные лекарственные средства, физиотерапию, народные методы и лечебную диету.