Лечение псориаза и экземы в израиле
Лечение в Израиле снова доступно – Хадасса ждет пациентов
Клиника «Хадасса» продолжает оказывать помощь иностранным пациентам даже во время карантина. Сотрудники международного отдела помогают оперативно:
- согласовать разрешение в консульстве и Министерстве здравоохранения на прилет в Израиль;
- организовать очную консультацию с врачом и все необходимые процедуры;
- организовать госпитализацию в клинику.
По всем вопросам обращайтесь в наш единый центр записи по телефону 8(800)550-96-30.
Здесь вы сможете пройти предварительную диагностику и получить удаленную консультацию ведущего израильского специалиста.
Сегодня дерматологи клиники используют инновационные биологические препараты и мази, способные в течение нескольких недель полностью ликвидировать все внешние проявления и симптомы псориаза.
В Хадассе действует специальная многопрофильная клиника по лечению псориаза, работающая в тесном сотрудничестве с ведущими дерматологами, ревматологами, нефрологами и другими профильными специалистами, а также с одним из лучших в стране подразделением фототерапии.
Клиника предоставляет комплексное лечение высочайшего уровня, направленное на максимально эффективное избавление от вызванных псориазом проблем и общее улучшение состояния всего организма.
Чтобы получить информацию о последних достижениях в области лечения псориаза в Израиле или проконсультироваться с ведущими специалистами страны, обратитесь к нашим координаторам.
В Хадассе Вами займутся ведущие специалисты Израиля по лечению псориаза
Профессор Авраам Злотогорски — заведующий отделением дерматологии.
Специализация: диагностика и лечение опухолей и инфекционных заболеваний кожи, алопеции, псориаза и других кожных болезней.
Cтаж — более 33 лет.
Читать резюме врача
Профессор Арье Ингбер — ведущий дерматолог, бывший заведующий отделением дерматологии.
Специализация: все виды заболеваний кожи, включая псориаз.
Cтаж — более 42 лет.
Лечение псориаза: в Израиле используют большой набор средств
Терапия назначается в индивидуальном режиме в соответствии с клинической картиной. Применяются следующие виды терапевтических методик:
- Местная (Local therapy), при легких формах. Включает стероидные препараты, процедуры по смягчению эпидермиса: обертывания, витаминные комплексы.
- Системная (Systemic therapy) — показана на тяжелых стадиях и в случаях, когда кожные поражения занимают более 10 %.
- Фототерапия (Phototherapy) — инновационная, безопасная и востребованная процедура. Заключается в применении УФ-излучения (с длиной волны определенного спектра), которое оказывает лечебный эффект.
- Лечение на Мертвом море (Treatment on the Dead Sea) — терапия природным ресурсом, популярный способ. Лечебный эффект достигается пребыванием на солнце определенное время и непродолжительным купанием в соответствии с протоколом лечения. Оказывает хорошее симптоматическое воздействие.
Сколько стоит лечение псориаза в Израиле
Высокая результативность в сочетании с конкурентоспособной ценой делают эту страну востребованным направлением медицинского туризма. Израиль — признанный лидер в области медицины. Стоимость курса лечения псориаза в Израиле значительно отличается от аналогичных услуг в медучреждениях Соединенных Штатов Америки и стран Западной и Центральной Европы.
Медклиника Хадасса — ведущее медзаведение в Израиле. Ценовая политика здесь регулируется Министерством здравоохранения. Оплатить лечение можно в кассу медцентра без оплаты комиссионного вознаграждения агентам.
Для получения более точной информации о стоимости лечения и специальных предложениях нажмите кнопку
УЗНАТЬ ТОЧНЫЕ ЦЕНЫ
Лечение псориаза в Израиле: после приезда
Комплекс лечебных процедур начинается с приема и осмотра человека по прибытии в Израиль.
В течение трех следующих дней проходит углубленное исследование в несколько этапов:
- опрос и консультирование дерматолога;
- составление анамнеза на иврите;
- оформление документации;
- получение направления на лабораторные обследования.
Следующий этап — диагностический, занимает от 3 дней до недели. Выполняется полностью или частично (если анализы из Российской Федерации были утверждены).
Сложности при диагностике не возникают по причине очевидных симптомов — характерных изменениях на коже. При выявлении псориаза используются следующие методики:
- Обследование кожных покровов (Examination of the skin) — визуальный осмотр на предмет обнаружения выступающих красных участков с белыми вкраплениями. В некоторых случаях сопровождаются зудом.
- Биопсия (Biopsy) — забор ткани для гистологического анализа. Проводится в ряде случаев с целью уточнения диагноза.
Всеми процедурными манипуляциями занимается лечащий врач с привлечением опытного врача-диагноста. По завершении подводят итоги обследования в течение 1 – 3 дней. Затем экспертная комиссия врачей назначает индивидуальный протокол лечения, который утверждается главой подразделения.
Прогноз
Псориаз — хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее около 2 – 4 % мирового населения. Диагностируется сравнительно легко на основании красных разрастающихся бляшек с переменной морфологией и локацией. Обычно очаги поврежденных клеток локализуются на поверхности кожи и ногтей, вызывая зуд, дискомфорт и болевые ощущения.
Основная причина возникновения до сих пор остается неопределенной. В нескольких исследованиях сообщалось, что болезнь вызывается аутоиммунностью, генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды. Специалисты клиники Хадасса в Израиле применяют эффективную тактику лечения псориаза: используемые методы зависят от формы и степени болезни, наличия сопутствующих патологий.
Псориаз — хроническое заболевание с низкой смертностью и высокой распространенностью, которое может вызывать значительную психосоциальную инвалидность и серьезно повлиять на качество жизни пациента. Сопровождается рядом сопутствующих патологий, включая псориатический артрит, депрессию, диабет, офтальмологические и сердечно-сосудистые нарушения.
В основе лечения проблемы в Хадассе (Израиль) лежит междисциплинарный подход, который позволяет учитывать наличие двойных и сопутствующих диагнозов, что гарантирует достижение стойкой ремиссии.
Статистика
По данным Международной ассоциаций псориаза (IFPA), около 3 процентов населения мира болеет той или иной формой псориаза. В Российской Федерации этот показатель колеблется в диапазоне от 0,7 % до 12 %. Исследования показывают, что у трети заболевших впоследствии развивается псориатический артрит.
Лечение псориаза в лучших клиниках Израиля отличается доказанной эффективностью, которая обусловлена инновационным высокопрофессиональным подходом к диагностике, терапевтическим мерам и факторам реабилитации. Цены на лечение псориаза в Израиле отличаются конкурентоспособностью, что является дополнительным преимуществом, привлекающим медтуристов из других стран.
Выявляют следующие стадии:
- легкая — затрагивает менее 2 % тела;
- умеренная — от 3 % до 10 %;
- тяжелая — свыше 10 %.
Псориаз часто появляется у молодых людей от 15 до 25 лет, но может развиться в любом возрасте.
Заполните форму и получите консультацию специалиста!
Источник
Экзема – это довольно распространенное заболевание кожи – как правило, аллергического характера. Им страдает каждый 10-й житель нашей планеты. Лечение экземы в Израиле, в клинике «Ассута», проводится комплексно. Для этого используются качественные наружные средства, препараты для приема внутрь и физиотерапия. Состояние многих больных улучшает также курортолечение на Мертвом море. Израильским врачам удается добиться длительной ремиссии заболевания у многих пациентов из-за рубежа.
Что такое экзема?
Экзема развивается в верхних слоях кожи – дерме и эпидермисе. Признаки экземы – покраснение, зуд и шелушение пораженных участков кожи. На коже могут образовывать пузырьки. Через поврежденную кожу в организм попадает инфекция. Заболевание является хроническим и склонно к рецидивам.
Экзема возникает из-за раздражения определенных видов клеток – так называемых тучных клеток, тканевых базофилов. При раздражении они выделяют особые вещества, которые и вызывают воспаление.
Существуют системные нарушения, затрагивающие весь организм, когда экзема является аутоиммунным заболеванием.
Узнать точную цену на лечение
Ирина Стефански о лечение в Израиле в период эпидемии
Диагностика экземы в Израиле
Экзема может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Среди них – воздействие различных химических веществ, грибковые инфекции, варикозная болезнь, себорея и т.п. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно определить причину экземы. Кроме того, существует множество кожных и системных заболеваний, проявления которых похожи на симптомы экземы.
Специалистам клиники «Ассута» для определения причины заболевания и вида экземы требуется всего 4-5 дней.
Диагностику проводит один из ведущих израильских дерматологов, зав. отд. дерматологии профессор Эли Шпрехер.
Как пройти лечение в клинике Ассута,
во время коронавируса.
Телемедицина в Ассуте – все самые современные технологии и ведущие врачи клиники.
Получить подробности
Какие исследования проводятся в Израиле при диагностике экземы?
- Анализы крови. При экземе в крови может повыситься уровень иммуноглобулинов класса Е и эозинофилов. Для исключения других заболеваний проводят анализ на определение вируса герпеса, бактериологический посев и т.п.
- Кожные тесты на аллергию. Исследование позволяет определить возможный аллерген, провоцирующий воспаление.
- Биопсия кожи. Это исследование позволяет исключить другие заболевания.
Как попасть на диагностику экземы в Израиле?
Записаться на обследование и проконсультироваться по этому поводу можно, заполнив бланк заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант позвонит вам в ближайшие 1-2 часа.
Как лечат экзему в Израиле?
- Медикаментозное лечение
При экземе чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и антигистамины при приема внутрь в виде таблеток. Антигистаминные препараты обычно принимаются перед сном. Кроме того, применяется местная терапия. При наличии грибкового или микробного поражения назначаются мази с противогрибковыми и противомикробными препаратами. В любом случае при экземе применяются мази, содержащие гормоны – кортикостероиды. В число новейших препаратов для лечения экземы входят иммуносупрессоры. Эти вещества, входящие в состав кремов и мазей, подавляют активность иммунной системы и уменьшают воспаление. Срок лечения экземы обычно составляет минимум 3 месяца.
Для борьбы с симптомами экземы используют кремы и мази на основе дегтя. Эти средства уменьшают зуд и воспаление.
Наряду с препаратами, направленными на лечение кожных проявлений, пациенту назначаются общеукрепляющие средства, витамины группы В и витамин С.
Позвонить в клинику бесплатно
При экземе неврогенного происхождения пациенту могут быть назначены успокоительные (седативные) средства.
Все лекарства, применяемые в Израиле, проходят жесткий контроль. Их подделка полностью исключена.
- Лечение на Мертвом море
На Мертвом море проводится лечение экземы лечебными грязями. Пациент проходит фототерапию и талассотерапию – лечение с помощью морской воды и приморского климата. Большинство больных экземой отмечают существенное улучшение после этого лечения.
Как пройти лечение экземы в Израиле?
Проконсультироваться по поводу лечения экземы в «Ассуте» и записаться к врачу можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Врач-консультант клиники перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация по лечению в Израиле является бесплатной и строго конфиденциальной.
Источник
Экзема представляет собой незаразное воспалительное заболевание кожи с острым или хроническим течением и аллергической рецидивирующей природой, проявляется сыпью, зудом, чувством жжения.
Факторы риска развития экземы
До сих пор точная причина возникновения экземы не выявлена. Существует мнение, что главным фактором является сбой в работе центральной и вегетативной нервной системы, при этом имеют значение нарушения функции желудочно-кишечного тракта и печени. Контакты с экзогенными раздражителями (аллергенами) воздействуют на появление патологии. Развитие экземы могут провоцировать:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- гиповитаминоз;
- снижение иммунитета;
- неправильный рацион питания;
- физические перегрузки;
- наследственная предрасположенность;
- сезонные влияния;
- психические или эмоциональные стрессы.
Симптомы заболевания
Как правило, места локализации экземы – это тыльные части кистей и лицо. В период обострения высыпания имеют многочисленный характер и сопровождаются сильным зудом и жжением. Они имеют вид множественных мельчайших пузырьков, которые вскрываются, образуя точечные мокнущие эрозии, выделяющие серозную жидкость. Достаточно часто заболевание осложняется вторичной инфекцией.
Себорейная экзема
Ее локализация – лицо, волосистая часть головы, грудь, межлопаточный треугольник. Возникают желтовато-розовые покрытые жирными чешуйками узелки. Позже из них образуются бляшки разных размеров, которые сливаясь, создают крупные очаги.
Микробная экзема
Пораженный участок имеет четко ограниченную форму, часто покрытый пластинчатыми корками. В случае их удаления образуется мокнущая поверхность. Микробная экзема возникает на тыльных частях кистей, на голенях, в некоторых случаях на волосистой поверхности головы.
Профессиональная экзема
Развивается в результате воздействия химических, физических или механических раздражителей в области лица и шеи, предплечья, на тыльных поверхностях кистей. Данный вид заболевания быстро излечивается, отсутствуют периоды обострений.
Диагностика экземы в Израиле
Основная цель диагностики – выяснить причину заболевания. Проводится медицинский осмотр дерматологом и аллергологом, собирается анамнез пациента.
В израильских клиниках применяются лабораторные методы исследований (анализы крови, мочи). В иммунологических лабораториях осуществляют тестирование крови на различные виды аллергенов.
В некоторых случаях проводят биопсию кожи (гистологические анализы пораженных участков) для того, чтобы исключить другие заболевания кожи, схожие с признаками и симптомами экземы.
Иммуннофлюоресцентный метод (осуществляет экспресс диагностику инфекционных заболеваний), электронный микроскоп помогают определить причину и подобрать индивидуальное лечение для пациента.
Если экзема связана с серьезными заболеваниями пищеварительной или сердечно-сосудистой системы, это обязательно принимается к сведению.
Записаться на лечение
Методы лечения экземы в Израиле
Результаты тщательной диагностики в Израиле определят курс лечения, поскольку универсального средства от экземы нет. Основная цель терапии – устранить выявленные нарушения со стороны эндокринной, нервной системы, внутренних органов и пр., которые могут причиной заболевания.
Медикаментозное лечение
В качестве местного лечения применяют:
- кортикостероидные кремы для уменьшения воспалительной реакции на коже;
- различные мази, кремы, пасты;
- аппликации, ванночки, влажно-высыхающие повязки с вяжущими, антибактериальными растворами.
В качестве нового типа лечебного крема, направленного на контроль воспаления и снижения реакции иммунной системы могут рекомендовать такие иммуномодуляторы, как Протопик, Элидел.
В некоторых случаях в качестве короткого курса лечения экземы в Израиле назначают прием кортикостероидных препаратов (например, преднизолон ) для контроля острой вспышки экземы. С целью лечения тяжелых случаев заболевания, когда нет реакции на традиционное лечение, могут рекомендовать прием иммунодепрессантов: метотрексата, циклоспорина, азатиоприна.
В периоды обострения в качестве применяют антигистаминную терапию, устраняющую зуд.
В ряде случаев возможно назначение гормонального лечения экземы в Израиле.
Как правило, назначаются витамины, минералы, применяются меры по укреплению иммунитета, организм очищается от токсичных веществ.
Санаторно-курортное лечение экземы в Израиле
Эффективное воздействие на лечение экземы в Израиле оказывает использование уникальных природных свойств Мертвого моря.
Часто лечение данного заболевания на Мертвом море проходит только под влиянием целебной силы природы без медикаментозной терапии с помощью солнечных, воздушных, морских ванн, грязелечения, обертывания морскими водорослями и т.д.
Для закрепления результата лечения в Израиле и продления времени ремиссии пациенту необходимо придерживаться определенного образа жизни. Следует избегать экзогенных контактов с аллергенами (цветущие растения, домашние животные, пищевые аллергены – соблюдение диеты), стрессовых ситуаций, уменьшить физические нагрузки, необходим полноценный отдых.
Дополнительные вопросы по лечению экземы в Израиле Вы можете задать врачу-консультанту центра “Измед” по указанным контактам.
Полезные ссылки:
Лечение рака матки в Израиле
ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКУ
Источник
Псориаз – неинфекционная патология эпидермиса в хронической форме, характеризующаяся высыпаниями и дискомфортными ощущениями. Заболевание трудно поддается терапии, поэтому оздоровительные мероприятия рекомендуется начинать сразу же после обнаружение первых признаков недуга. Специалисты рекомендуют проводить лечение псориаза и Израиле. Уникальные климатические условия и современные методы терапии помогут избавиться от внешних проявлений патологии и избежать рецидива.
Особенности лечения псориаза в Израиле
В санаториях Израиля, расположенных на берегу Мертвого моря, для лечения псориаза применяют природные ресурсы. Грязи водоема обладают целебными свойствами, благотворно влияющими на состояние организма в целом и эпидермиса в частности.
Мертвое море, по сути, является термальным озером. В его воде содержится большое количество соли, которая благодаря жаркому климату постоянно испаряется. Вследствие этого происходит насыщение воздуха полезными веществами. Одно только их вдыхание улучшает состояние всех органов и систем человека.
Клиники по лечению псориаза в Израиле используют следующие терапевтические мероприятия:
- применение мазей и масел на минеральной основе;
- климатотерапия;
- грязелечение;
- физиотерапия;
- водные процедуры, совмещенные с воздействием климата.
Еще один способ оздоровления – бальнео-гелиотерапия, но используется она только по рекомендации специалиста.
Отзывы о лечении псориаза в Израиле свидетельствуют об эффективности применяемых мероприятий. Статистика подтверждает такие рецензии. По подтвержденным данным 80% пациентов избавлялись от симптоматики патологии на срок более полугода. Около 40% больным смогли полностью очистить эпидермис на более продолжительный период.
После прохождения курса терапии специалисты рекомендуют регулярно приезжать на Мертвое море просто для отдыха. Это поможет избежать рецидива заболевания.
Как проводится диагностика
Клиники по лечению псориаза в Израиле применяют такие исследования для диагностики патологии:
- биохимический анализ крови для определения уровня креатина, концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
- анализ жидкости из образования;
- исследования на грибок;
- мазок с конъюнктивы;
- исследование на уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты;
- биопсия эпидермиса – такой анализ назначают в том случае, если возникли проблемы с диагностикой заболевания.
Пациентам также назначают анализы на ВИЧ, туберкулез, венерические патологии и тест для проверки состояния печени.
Методы лечения
Чтобы избавиться от симптоматики заболевания и предотвратить рецидив, лечение псориаза на Мертвом море в Израиле проводят комплексно.
Применение соли Мертвого моря
Соль Мертвого моря содержит такие вещества, как магний, калий, хлор, кальций, бромид и натрий. Такой состав обуславливает полезные свойства продукта. Это позволяет использовать соль для различных терапевтических мероприятий. Ее применяют для примочек, ванночек, обтираний, компрессов и примочек. На основе соли также изготавливают препараты для местного использования в виде мазей и средства для выполнения массажа.
Применение грязи Мертвого моря
Грязь Мертвого моря – экологически чистый продукт, поэтому его использование не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний. Продукт имеет густую консистенцию и темно-серый оттенок. Грязь Мертвого моря при псориазе равномерно распределяется по всему телу. Она останавливает воспалительный процесс и очищает эпидермис. Продукт оказывает не только терапевтический, но и косметический эффект. После использования грязи кожа становится более эластичной, подтянутой и улучшается цвет. Такой эффект обусловлен богатым составом продукта. Грязь содержит следующие компоненты:
- магний;
- йод;
- полевой шпат;
- газообразные сложные элементы;
- железо;
- белую глину.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия основывается на применение иммуномодулирующих препаратов. Такие средства не продаются в аптеках и используются для лечения только в клиниках Израиля. Они повышают защитные силы организма и сопротивляемость различным заболеваниям, в том числе псориазу.
В клиниках также применяют традиционные медикаментозные препараты – цинковую и салициловую мазь. В некоторых случаях врачи рекомендуют заменить обычные средства для мытья на мыло и шампуни, приготовленные на основе дегтя.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение в клиниках Израиля основывается на комплексном подходе к терапии псориаза. Пациенту назначается прием медикаментозных препаратов, физиопроцедуры и другие соответствующие мероприятия.
Ультрафиолетовое излучение
В санаториях по лечению псориаза в Израиле используют еще один способ терапии патологии – принятие солнечных ванн. Район мертвого моря славится уникальным ультрафиолетовым излучением узкого спектра. Они отрицательно воздействуют на пораженный эпидермис и способствуют его освобождению от высыпаний.
Свойства солнечных ванн:
- останавливают воспалительный процесс;
- устраняют зуд;
- способствуют обновлению клеток кожного покрова.
Воздухотерапия
Воздух Мертвого моря – это само по себе природное лекарство от псориаза. Его уникальный состав помогает справиться со следующими формами патологии:
- каплевидная;
- обратная;
- бляшечная;
- псориатический артрит;
- псориаз верхних и нижних конечностей.
Клиники, отели которые заниматься этим направлением
Существует множество клиник и санаториев по лечению псориаза в Израиле. Вот некоторые из них:
- Ассута. Одна из самых известных клиник Израиля. Высокий уровень сервиса и персональный подход.
- Папула. Здесь работают квалифицированные специалисты со знанием русского языка. По этой причине учреждение пользуется популярностью у граждан России и других русскоязычных стран.
- Dead Sea Clinic. Учреждение славится уникальными методиками терапии. Здесь трудятся высококвалифицированные специалисты, а лечение проводится на современном новейшем оборудовании.
- Salt Room Clinic. Клиника расположена недалеко от моря. В учреждении гарантирован индивидуальный подход к каждому пациенту, комфортные условия для проживания и вкуснейшее домашнее питание.
Примерные цены на лечение псориаза в Израиле
Цены на лечение псориаза в Израиле зависят от месяца и продолжительности пребывания, количества терапевтических мероприятий, а также ценовой политики учреждения. Например, лечение в клинике Шиба обойдется примерно в 1000 USD за 14 дней. В Учреждении Rhana терапия плацентарными капельницами составит 100 USD. Комплексная диагностика и лечение в Ассуте составит порядка 900 USD. Лечение, проживание с питанием в клиниках санаторного типа обойдётся примерно в 3000-5000 USD за курс лечения в 2-3 недели.
Отзывы о лечении псориаза в Израиле
Отзывы о лечение псориаза на Мертвом море свидетельствуют об эффективности проведения терапевтических мероприятий. В одних рецензиях говорится о том, что результат сохранялся в течение года, другие утверждают, что симптоматика не появлялась дольше этого времени.
У моего мужа псориаз. Он всегда комплексовал по этому поводу. Даже простой поход в магазин за одеждой давался ему с трудом, потому что он стеснялся мерить футболки и рубашки с короткими рукавами. Мы перепробовали многие методы лечения, но ни один не помогал. Врач посоветовал съездить на Мертвое море в Израиль. Мы сразу оформили путевки и поехали вдвоем. Я просто хорошо отдохнула, а муж, наконец, смог избавиться от этих ужасных бляшек на коже.
Екатерина, 34 года
У меня псориаз начался в подростковом возрасте и с тех пор я борюсь с болезнью. Все средства только на время решают проблему и через несколько дней высыпания появляются снова. На Мертвое море я поехала по совету подруги. У ее коллеги была такая же проблема, а там она смогла ее решить. Я последовала совету и тоже съездила в Израиль. Результат меня потряс. Кожа стала чистой. Через полгода появились небольшие высыпания, но мазями я смогла их убрать. Теперь каждый год езжу в Израиль, и больше проблем с кожей не возникает.
Елена, 25 лет
Приезжаю на Мертвое море каждый год для лечения псориаза. Выбираю только натуральные процедуры – соль, грязь, ну и, конечно, воду, солнце и воздух. Приезжаю из санатория как новенький – отдохнувший, с хорошим настроением и самочувствием и главное – с чистой кожей.
Лечение псориаза в Израиле – это надежный и эффективный способ избавиться от симптоматики патологии на долгое время. Результат сохраняется на срок более полугода. При регулярном посещении мертвого моря болезнь не будет о себе давать знать более продолжительный период времени.
Виктор, 45 лет
Узнать точные цены и план лечения
Получите бесплатную консультацию заполнив форму
Источник