Лечение псориаза хирургическим путем

Псориаз является легко диагностируемым заболеванием. Яркие бляшки, шелушение, зуд и жжение кожных покровов достаточно «красочно» рассказывают об этом недуге. Но если диагностировать псориаз достаточно просто, то вылечить его практически невозможно. Медицина, несмотря на то, что имеет в своем арсенале новейшие методики, результаты многочисленных исследований и богатый практический опыт, все же бессильна перед псориазом. За всю историю появления этого недуга не было еще ни одного случая стопроцентного выздоровления.

Поэтому все методики и медицинские технологии направлены сегодня на то, чтобы максимально уменьшить проявление заболевания на кожных покровах, снизить степень дискомфорта, которое испытывает пациент, а также значительно отсрочить рецидивные процессы.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Почему возникает псориаз?

Несмотря на то, что псориаз является достаточно «древним» заболеванием, однозначного ответа на вопрос о причинах его возникновения нет до сих пор, именно поэтому не существует и стандартной методики его лечения. Дерматологи рассматривают несколько теорий о том, что провоцирует появление псориаза у человека.

Самыми распространенными из них считаются следующие:

  1. Иммунная. Ухудшение защитной функции организма является одной из видимых причин в появлении псориаза. Образование бляшек, наличие воспалительных процессов кожного покрова, шелушение, зуд, вызванный высокой степенью деления клеток, является следствием аутоиммунной агрессивной реакцией организма. Другими словами, иммунные клетки начинают определять клетки эпидермиса, как чужеродные и начинают их закономерное отторжение. Во многих дерматологических исследованиях было выявлено, что в чешуйках псориатических бляшек присутствуют комплексы антигенного характера, которые в клетках, не подверженных заболеванию, полностью отсутствуют. При этом в клетках крови четко просматриваются антитела к таким комплексным образованиям. Данные результаты дают частично ответ на вопрос о причинах возникновения псориаза. Можно смело утверждать, что заболеванию подвергаются люди, иммунная система которых нарушена, сбои в ее работе являются закономерным «спусковым крючком» для возникновения псориаза.
  2. Генетическая. В основе данной теории лежит утверждение о наследственной передаче заболевания. Научные исследования, проведенные в этом ракурсе, показали у пациентов, участвующих в медицинских опросах, наличие хотя бы одного родственника, страдающего от псориаза. К тому же, дерматологами доказано, что у ребенка риск проявления болезни составляет 25%, если болеет один из родителей, и 75% при заболевании псориазом обоих. Но генетическая теория не входит в ряд основополагающих, так как причины возникновения заболевания носят комбинированный характер и проявляются также комплексно.
  3. Эндокринная. Также не причисляется к разряду основных теорий возникновения псориаза, но при этом становится в последнее время все более транслируемой. При псориазе увеличивается динамичность деления клеток, а это указывает на то, что нарушена функция регулирования, что сигнализирует о дисбалансе эндокринной системы. Многие исследования показали, что усиление и увеличение степени псориатических высыпаний наблюдается в периоды гормональной активности, например, у женщин в период овуляции или менструаций, а также на протяжении всей беременности.
  4. Нейрогенная. Основана на психологической картине псориаза. Проведенное в прошлом веке тестирование показало, что психологические и стрессовые переживания могут выступать в роли толчка для обострения заболевания. Если человек находится в стрессовом состояние определенный промежуток времени, то в его организме, а вернее в кровеносной системе запускается механизм невроза мышц и стенок сосудов. В результате этого стенки значительно снижаются, соответственно, сила кровообращения кожных покровов снижается и в результате на них появляются первые дерматологические признаки псориаза. Нейрогенная теория на сегодняшний день считается самой молодой в области выявления причин возникновения псориаза.
  5. Вирусная. Является одной из самых сомнительных. Еще совсем недавно дерматологи выделяли инфекционные и вирусные заболевания в разряд первоочередных причин. И действительно, обострение кожных воспалительных процессов всегда совпадало с периодом, когда человек простужался, например, или заболевал гриппом. Однако такое положение вещей скорее можно отнести к общему ослаблению иммунитета, нежели к существованию взаимосвязи между этими двумя факторами.
  6. Нарушение обмена веществ. Достаточно веская причина возникновения псориаза.

Такой дисбаланс отмечался практически у всех больных, а также еще ряд общих факторов:

  • пониженная температура тела;
  • витаминный дисбаланс, при котором отмечался дефицит витамина А, и группы В, но, что удивительно, количество витамина С в эпидермисе значительно превышало норму, что негативно влияет на функционирование защитного механизма организма в целом;
  • холестерин в крови также превышает норму, что приводит к нарушению липидного обмена, который в свою очередь приводит к образованию ороговевших и плотных кожных участков.

Операция как вариант лечения

Конечно, речь не идет о хирургическом вмешательстве на кожных покровах. Ни один врач не возьмет в руки скальпель и не станет вырезать каждую бляшку. Конечно, нет. В данном случае речь идет об операции на кишечнике, а именно на специальном клапане, который служит заслонкой или перегородкой между тонким и толстым кишечником.

Хирургическое лечение псориаза проводится по уникальной авторской методике, разработанной профессором, доктором медицинских наук, практикующим хирургом Мартыновым Владимиром Леонидовичем.

Суть операции заключается в восстановлении герметичности клапана, который отвечает за очистительную функцию от патогенных микробов и токсинов. В результате этого происходит постепенное восстановление иммунитета, который в свою очередь играет значительную роль в терапии псориаза.

Взаимосвязь кишечника и псориаза

Недостаточность в герметичности илеоцекального клапана или баугиниевой заслонки связана с дисфункцией его строения. Дело в том, что эта перегородка отвечает за проникновение химуса в слепую кишку из подвздошной, то есть предупреждает попадание патогенных бактерий из толстого кишечника в его верхние отделы.

Читайте также:  Кривой рог лечение псориаза

В случаях, когда наблюдаются нарушения в работе или структуре клапана, происходит заброс обратного порядка содержимого толстой кишки. В результате вредные микроорганизмы проникают в тонкий отдел кишечника и, соответственно, воспаляются слизистые оболочки.

Отличительной чертой данного нарушения является то, что если не приступить к своевременному лечению, то такие дисфункции начинают приобретать системную форму, постепенно вовлекая в хронический процесс и другие внутренние органы (печень, желудок, лимфу и т.д.). В результате человек становится бессильным перед различными аллергиями и дерматологическими болезнями.

Нарушенная кишечная микроэкология приводит к нарушению функции всасывания кишечника. Поэтому заселение микробов именно тонкого кишечника становится причиной белкового, углеводного, жирового, водного, электролитного и витаминного обмена. Заселенные таким образом патогенные микробы становятся причиной сбоя в утилизации пищевого «мусора», нарушая тем самым внутриполостное пищеварение и уменьшая всасывательное свойство слизистых оболочек тонкого кишечника.

При этом происходит динамичное проникновение в стенки кишечника таких продуктов жизнедеятельности, как метан, фенол, карбол, бутан, меркаптан, кадаверин, сероводородной кислоты и множество других. Соответственно, увеличивается нагрузка на печень, которая должна максимально очищать организм от различных токсинов. Естественно, печень перестает с этим справляться, и вредные вещества переносятся в кровеносную систему. Это и становится основной причиной появления различных воспалений кожных покровов, в том числе возникновения псориаза.

Дело в том, что иммунитет человека не всегда может полностью справляться с проблемами. Например, раны, полученные в жарком и влажном климате, не заживают, а начинают гнить. Аналогичное происходит и в кишечнике. Химус представляет собой достаточно агрессивную среду, он сначала был обработан желудочным соком, затем желчью и ферментами. Поэтому микрофлора кишечника очень легко может нарушиться под

воздействием таких факторов. Несмотря на то, что диагностирование несостоятельности кишечного клапана происходит довольно редко, такая патология может стать действительно веской причиной возникновения псориаза.

Доктор Мартынов в своей методике предлагает хирургическое вмешательство, при котором усиливаются функциональные свойства баугиниевой заслонки. Проведенная операция практически в ста процентах дает положительные и достаточно эффективные результаты. в течение года после ее проведения врачи-дерматологи констатируют стойкую ремиссию у пациентов, больных разными формами псориаза. Это объясняется восстановлением ослабленных болезнью очищающих функций печени, защитных свойств иммунитета, выводом токсинов, сопровождающихся ликвидацией хронического отравления организма, а также устранении всевозможных аллергических реакций и дефицита витаминов и микроэлементов.

Профессор Владимир Мартынов провел огромное количество подобных операций, более пятисот, и практикует свою методику и по сей день в хирургическом отделении обыкновенной нижегородской больницы. Уникальный метод хирургического лечения псориаза защищен десятью российскими патентами.

Лечение лазером

В силу того что несмотря на появление и развитие новейших медицинских методик, до сих пор не существует абсолютного метода излечения псориаза, людям, страдающим этим недугом, приходиться лишь практиковать способы временного облегчения, уменьшая действия «внутренних» причин и пытаясь сократить внешние проявления. А также использовать все варианты для увеличения срока ремиссии, чтобы хоть какое-то время не испытывать того дискомфорта, которое привносит в их жизнь такое заболевание, как псориаз.

Одной из новейших методик лечения многих дерматологических заболеваний, в число которых входит псориаз, является терапия с использованием эксимерного лазера. Он представляет собой прибор, принцип действия которого основан на смешивании газа в диапазоне ультрафиолетовых лучей. В рабочем процессе происходит выработка фотоизлучения, передача которого осуществляется посредством оптоволоконного кабеля, на выходе

образуется сжатый пучок лазерного света. В момент облучения происходит фокусирование лазера на точке пораженного участка, луч отдает всю свою энергию кожной ткани. Итогом становится замедление процесса деления клеток и полное снятие воспаления.

В области образования псориатических бляшек всегда отмечается повышенное содержание такого вещества, как кератин. Одним из его характерных свойств является способность к быстрому поглощению световых лучей определенного размера. Таким образом, кератиновые клетки, получающие определенную дозу лазерного облучения, незамедлительно погибают, не затрагивая здоровые кожные покровы.

Кроме этого, лазерная терапия значительно уменьшает количество Т-лимфоцитов в пораженных псориазом участках. А это, в свою очередь, способствует увеличению ремиссионного периода, при котором пациент не будет испытывать дискомфорт от псориатических высыпаний и опасаться возникновения новых пораженных участков.

Как происходит процедура?

Первоначально специалист по лазерной терапии определяет степень поражения псориазом кожных покровов, проводит тест на фоточувствительность пациента и назначает стандартное обследование. Если не существует каких-либо противопоказаний, то пациенту назначается лечение эксимерным лазером.

В ходе процедуры врач последовательно обрабатывает каждый пораженный участок тела. Пациент при этом чувствует лишь легкое покалывание. Какими-либо болезненными ощущениями, нагревом кожи или ожогами лазеротерапия не сопровождается, а потому отсутствует необходимость даже в местном обезболивании. Окончание процедуры также не требует определенного времени на восстановление, поэтому пациент может незамедлительно вернуться к привычному образу жизни.

Результаты процедуры

Даже после первого сеанса уже заметны положительные изменения. В течение нескольких дней сухая кожа пораженных участков динамично шелушится. Это можно снять при помощи специальной мази или крема. Стандартный курс лечения проводится от двух до трех недель с обязательными двухразовыми сеансами за семь дней.

Длительность терапии, а также итоговый результат зависит от многих факторов:

  • степень и площадь поражения;
  • состояние кожных покровов;
  • форма заболевания;
  • рацион питания;
  • жизненный образ пациента и многое другое.

Длительность ремиссии также находится в тесной взаимосвязи со многими факторами. Согласно средним показателям минимальный срок — полгода, при более благоприятных условиях – до трех лет спокойной жизни без псориаза.

Читайте также:  Эффективный метод лечение псориаза

Преимущества лазерного лечения

Терапия с использованием эксимерного лазера является достаточно молодым направлением в лечение псориаза и других дерматологических заболеваний. Но, несмотря на это данный способ является на сегодня популярным и востребованным, потому как имеет ряд неоспоримых преимуществ в сравнении в другими методами.

Основными из них являются:

  • лучи лазера направлены непосредственно на очаг поражения, захватывают лишь псориатические высыпания, исключая облучения здоровых покровов;
  • ремиссия имеет достаточно долгие сроки продолжения при условии правильной терапии;
  • эксимерный лазер не оказывает на состояние организма негативного влияния;
  • лазерную терапию можно применять для любых пораженных участков тела, в том числе и для волосистой области головы;
  • процедура не требует применения обезболивающих средств или анестезии, так как протекает абсолютно безболезненно.

Но при всех преимуществах и неоспоримых достигаемых результатов следует понимать, что лазерную терапию следует рассматривать только в ракурсе косметологической операции. Эксимерный лазер никак не поможет в решении полного исцеления от псориаза, потому как причины его появления находятся внутри организма.

Противопоказания

Несмотря на то, что лазеротерапия является достаточно успешной методикой в лечение псориаза, существует и противопоказания для людей, которым эта процедура категорически запрещена. Если пренебречь полным обследованием у специалиста и самостоятельно назначить себе лазеротерапию, то можно нанести серьезный, а порой и неисправимый урон своему здоровью.

Лечение эксимерным лазером запрещается делать людям, которые имеют:

  • индивидуальную непереносимость лазерных излучений;
  • беременность, в частности первый ее триместр;
  • грудное вскармливание;
  • туберкулез в открытой форме;
  • патологические заболевания щитовидной железы;
  • склонность к кровотечениям на фоне плохой свертываемости;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции;
  • анемия и др.

Процедуру лазеротерапии можно рассматривать как череду световых вспышек, действие которых направлено в точки очаговых псориатических поражений. После их обработки лазером происходит значительное уменьшение динамичности деления клеток эпидермиса, улучшается состояние крови, отмечается повышение иммунной защиты.

Данная методика лишь поможет устранить внешние проявления заболевания (бляшки, шелушение, покраснения), принося пациенту облегчение от дискомфортного состояния во время болезни, и продлить ремиссию на значительный срок. Но сохранить достигнутый результат можно, лишь соблюдая все рекомендации врача, в том числе касающихся правильного и рационального питания, а также физических нагрузок и упражнений, направленных на повышение стрессоустойчивости.

Проводить сеансы лазеротерапии можно лишь в специализированных медицинских центрах и клиниках под наблюдением компетентного врача-дерматолога только после прохождения пациентом необходимого комплексного обследования. Только в этом случае можно гарантировать не только эффективность, но и безопасность процедуры, а также последующую за лечением стойкую ремиссию.

Похожие записи

Оцените полезность страницы:

(1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!

Источник

Псориаз — хроническое незаразное заболевание кожи с характерными высыпаниями в виде мелких и крупных бляшек розового цвета с шелушением и разной степени уплотнением. Существует наследственная предрасположенность к появлению псориаза.

Лечение псориаза

Причины появления псориаза

Реализовывать наследственность могут такие провоцирующие факторы:

  • нервные стрессы;
  • переохлаждения;
  • перенесенные простудные заболевания и ангины, вызванные гемолитическим стрептококком;
  • нарушения обмена веществ, ожирение;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • злоупотребление алкоголем;
  • некоторые лекарственные средства (бетаблокаторы, хлорохин, ингибиторы АПФ, препараты лития);
  • травма кожи.

Также провоцирующим фактором выступает гормональный дисбаланс. Поэтому появление псориаза чаще наступает у подростков в период полового созревания (13–17 лет) и у взрослых в климактерическом возрасте (после 50 лет). В период беременности течение псориаза парадоксально: может наступить спонтанное разрешение высыпаний или состояние кожи ухудшится.

Локализация псориатических высыпаний

Псориатические высыпания могут появиться на любом участке кожного покрова, но излюбленными местами локализации считаются:

  • волосистая часть головы с переходом на гладкую кожу лба, затылка, заушных областей;
  • разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов;
  • кожа поясницы, туловища;
  • крупные складки кожи — подмышечные, пахово-бедренные, под молочными железами (характерно для тучных людей);
  • ладони и подошвы, при этом заболевание сопровождается наличием болезненных кровянистых трещин.

Возможно также поражение ногтей псориазом: они меняют цвет на мутно-желтый и белый, утолщаются, крошатся, деформируются. Поражение ногтей часто свидетельствует о предрасположенности к псориатическому артриту — поражению суставов, может предшествовать суставному синдрому. Частота появления суставного псориаза — 13–15%.

Псориатический артрит — инвалидизирующее заболевание, может возникнуть одновременно с высыпаниями на коже, спустя месяцы и годы после начала проявлений псориаза, крайне редко предшествует псориазу на коже. При псориатическом поражении суставов часто поражаются пальцы кистей и стоп, возможно поражение илеосакральных сочленений (мест прикреплений костей таза к позвоночнику), пяточных сухожилий, крупных суставов, позвоночника. При этом возникает выраженная боль в суставах, утренняя скованность длительностью от нескольких минут до нескольких часов, отечность, нарушение объема движений в суставах. Если это состояние вовремя не диагностировать и неправильно лечить или не лечить, возможна стойкая деформация суставов с необратимым нарушением функции движений.

С чего начать лечение псориаза?

Лечение псориаза необходимо начинать с выявления индивидуальных провоцирующих и фоновых заболеваний и обследования пациента. Для этого могут понадобиться консультации:

  • отоларинголога (особенно при появлении псориаза у детей и подростков после ангины);
  • эндокринолога (при ожирении, сахарном диабете);
  • психоневролога (при стрессовых ситуациях);
  • терапевта (при сочетании псориаза с ИБС, атеросклерозом, гипертонической болезнью);
  • гастроэнтеролога (при подозрении или наличии болезней ЖКТ);
  • гинеколога (при псориазе у женщин в сочетании с климактерическими расстройствами, а также для возможности лечения заболевания физиотерапевтическими методами);
  • ревматолога — при наличии суставного синдрома при псориазе.

Какие обследования необходимо провести перед терапией псориаза?

Перед началом лечения заболевания назначают:

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар и биохимические показатели (билирубин, трансаминазы, креатинин, общий белок, холестерин, при необходимости — липидограмму);
  • при наличии суставного синдрома понадобится исследование крови на ревмопробы (С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор), а также сделать рентгеновские снимки пораженных суставов или УЗИ суставов;
  • при синдроме поражения ногтей (псориатической ониходистрофии) необходимо провести микроскопию ногтей на микоз для исключения или подтверждения грибкового поражения;
  • желательно выполнение УЗИ брюшной полости, щитовидной железы;
  • при подтверждении псориатического полиартрита для назначения специфической терапии необходимо исследование на гепатиты B и C, ВИЧ.
Читайте также:  В каком городе есть лечение псориаза

Какие методы лечения используются при псориазе?

При псориазе назначают:

  • Местное лечение мазями, кремами, гелями, лосьонами, в том числе под окклюзионную повязку (содержащую пищевую пленку или целлофан) на несколько часов. Наружные средства для лечения псориаза содержат стероидные гормоны разной степени активности. Важно понимать, что нежелательно длительное нанесение этих препаратов на кожу лица, крупных складок; необходимо использовать топические стероиды, которые обладают средней и высокой степенью активности и будут эффективны в лечении псориаза. Также существует допустимый объем использования гормональных мазей на кожу в неделю. Кроме наружных гормональных средств, применяются местные препараты кальципотриола, салициловой кислоты, мочевины, дегтя, цинка, нафталана, антралина. Важно наносить на пораженную кожу не только лечебные средства, но и смягчающие, увлажняющие. Для мытья головы рекомендуют лечебные шампуни, содержащие кетоконазол, деготь, цинк, дисульфид селена.
  • Физиотерапию. При этом высокоэффективной может быть фототерапия — лечение светом. В аппаратах фотолечения используются лучи А и В солнечного спектра с определенной длиной волны. Существуют кабины и лампы для общего облучения и локального (кистей и стоп, волосистой части головы). Кроме фототерапии, может назначаться фонофорез — лечение мазями с помощью ультразвука, инфракрасный лазер. При назначении физиотерапии важно исключить противопоказания (онкологические заболевания, определенные болезни щитовидной железы, глаз, тяжелую гипертонию).
  • Бальнеотерапию. Это применение лечебных ванн (например, с сероводородом, радоном, нафталаном) и грязелечение, курортолечение в условиях морских побережий. Используется в основном в условиях санаториев и курортных зон.
  • Общую терапию в виде приема внутрь различных форм лекарственных средств, проведения инъекций (внутривенных, внутримышечных, капельных вливаний). При этом используются различные седативные препараты, средства для улучшения кровообращения, гепатопротекторы (препараты для улучшения функционирования печени), витамины. При суставном псориазе назначаются коротким курсом нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики принимаются длительно (от трех месяцев до года и более). Лечение цитостатиками требует серьезного контроля, в том числе и лабораторных анализов. У таких пациентов с определенной периодичностью исследуются клинический анализ крови с тромбоцитами и анализ крови на показатели работы печени (не менее 1 раза в месяц). Связано это с тем, что лечение цитостатиками может давать побочные эффекты, но не все побочные эффекты — повод для прекращения лечения (например, тошнота при приеме метотрексата). В крайне редких случаях при сохранении суставного синдрома и неэффективности лечения может быть назначена недлительная терапия глюкокортикоидными гормонами. Некоторым пациентам с псориазом хороший эффект может дать системный ретиноид ацитретин. Препараты генной инженерии применяются в тяжелых и резистентных к другому лечению случаях, имеют высокую стоимость (адалимумаб, анакира, этанерцепт и др.).

Что необходимо учитывать при назначении терапии псориаза?

При назначении лечения врач учитывает:

  • Стадию псориаза. Псориаз имеет три стадии: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую. При прогрессировании псориаза, когда появляются свежие высыпания, они «растут в размерах», есть зуд в очагах, не рекомендуется использовать лечение солнечным светом, раздражать псориаз мытьем с жесткими мочалками, использовать наружные средства, содержащие деготь, нафталан, спирт, антралин. В стационарную стадию, когда прекращается зуд и рост площади высыпаний, объем терапии расширяется, методы физиотерапии наиболее эффективны. В стадию регресса лечение преимущественно наружное, при необходимости продолжается фотолечение, важно избегать факторов, которые провоцируют обострение. В эту стадию эффективно долечивание в условиях курортных зон, санаториев, профилакториев с использованием лечебных ванн, грязей.
  • Площадь высыпаний. При площади высыпаний до 5% общая терапия, как правило, не требуется. Достаточно адекватного наружного лечения, исключения провоцирующих факторов псориаза, лечения фоновых заболеваний, физиопроцедур.
  • Особенности течения заболевания. При особых формах псориаза — ладонно-подошвенных, волосистой части головы, наличии суставного синдрома, пустулезного псориаза (с появлением гнойничков) — общее лечение необходимо даже при небольшой площади высыпаний.
  • Возраст пациента. Чем в более раннем возрасте появляется псориаз, тем проще должно быть лечение. Например, при проявлении псориаза у детей нежелательно сразу начинать лечение с использования топических кортикостероидов (гормонов).
  • Тяжесть псориаза. Она оценивается дерматологом по определенному диагностическому индексу тяжести. При легком течении достаточно исключить триггерные (провоцирующие) факторы, использовать местное лечение и увлажнение очагов. При псориазе средней и тяжелой степени необходимо комплексное лечение с общей и местной терапией, физиолечение.
  • Формы псориаза. Существуют летние формы псориаза, когда солнце провоцирует или ухудшает течение псориаза, и зимние, осенне-весенние, когда обострение псориаза наступает в холодный сезон. Летние формы встречаются гораздо реже, фототерапия этих форм псориаза неэффективна.

Лечение псориаза в каждом случае индивидуально, требует от дерматолога и пациента терпения, длительного наблюдения. Результат зависит от приверженности больного к лечению, доверия к специалисту, наличия технических возможностей клиники в использовании современных методов лечения.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Лечение псориаза в Москве – цены

Источник