Лечение при экземе в стационаре
Опубликовано: 27 сен 2015 в 12:10
Прежде чем принять решение, чем можно лечить экзему, необходимо выяснить истинную природу возникновения хронического воспаления эпидермиса. Ведь данный вид дерматоза отличается разнообразной симптоматикой и имеет большое количество причин.
Чтобы не ошибиться в выборе, чем лучше лечить экзему, следует ясно понимать механизмы патологических процессов, которые происходят как в слоях кожи, так и в организме больного в целом. Поэтому не стоит заниматься самолечением. При первых признаках болезни обратитесь за консультацией к врачу.
Только дерматолог сумеет компетентно определить, чем можно вылечить экзему. Хотя в основе кожного заболевания чаще всего лежит аллергическая составляющая, кожный недуг не развивается по причине единственного фактора. Для возникновения хронической патологии необходима совокупность внутренних условий:
- изменение гормонального фона,
- стресс, инфекции,
- нарушение обменных процессов,
и внешних причин:
- обморожение, ожоги,
- татуировки, операции,
- промышленная и бытовая химия, пестициды, красители, парфюм.
Совокупность этих причин приводит к высокой чувствительности иммунитета и нарушению ритма регуляции защитной системы организма. Это создает благоприятные условия для развития дерматоза на коже.
Экзема – чем лечить до посещения врача?
При первых высыпаниях на коже необходимо:
1. Скорректировать рацион, исключив из него аллергические продукты питания:
- цитрусовые, красные фрукты, овощи, ягоды,
- кофе, какао, шоколад,
- арахис, бананы,
- курицу, рыбу, яйца.
2. Исключить прикосновение к коже любых химических веществ.
3. Заменить стиральный порошок и гигиеническую косметику по уходу за лицом и телом на гипоаллергенные средства.
4. Убрать из окружения все предметы, способные вызывать аллергические реакции, провоцирующие экзему:
- пуховые подушки,
- вещи из натуральной шерсти,
- ковры и цифровую технику из спальни,
- домашних животных
5. Избегать психотравмирующих ситуаций, усугубляющих протекание экземы.
6. Принимать теплый душ. Горячая вода под запретом, так как сушит эпидермис.
7. После душа кожу лучше осушить мягким полотенцем и нанести увлажняющий лосьон или крем. Резкое растирание может дополнительно повредить целостность покровов, усилив степень тяжести дерматита.
8. Одежду стоит носить просторную. Так вы сможете избежать трения в местах соприкосновения ткани с телом.
9. Исключить физические нагрузки, сопровождающиеся потоотделением. Пот – сильнейший раздражитель кожного покрова при дерматозе.
10. Чтобы исключить расчесывания кожи во время сна при обострении экземы, лучше на ночь одевать широкие хлопковые носки и перчатки.
Лечение экземы в стационаре
Комплексная терапия дерматита в условиях больницы проводится в следующих случаях:
1. Первичный случай проявления болезни, требующий лабораторных диагностических обследований для уточнения диагноза. А также подбора препаратов, чем можно лечить экзему.
2.Тяжелая форма экземы с обширным поражением кожного покрова и присоединившейся инфекцией.
Чем лечат экзему в стационаре?
1. Противоаллергические, антигистаминные средства:
- Тавегил,
- Диазолин,
- Лорано,
- Эриус.
Лекарства от аллергии корректируются врачом в стационаре каждые десять дней, иначе терапевтический эффект в лечении экземы снижается, а возможность проявления побочных реакций возрастает.
2. Энтеросорбенты:
-
Увисорб,
- Энеросгель,
- Полифепан
и диуретики:
- Фуросемид,
- Трифас,
- Лазикс
– выводят из организма токсины и аллергены.
Слабительные средства: Сенаде, Сенадексин, Регулакс и растворы, заменяющие плазму: Полидез, Гемодез – это те сорбирующие препараты, чем лечат экзему при тяжелой форме протекания.
3. Местная терапия
3.1. Примочки:
- с кислотой борной,
- димексидом (мокнущая экзема),
- нитратом серебра.
3.2. Гормональные мази и растворы от дерматита:
- Дипросалик (раствор),
- Кастеллани (жидкость),
- Бетаметазон,
- Адвант,
- Мометазон.
3.3. Негормональные наружные средства в лечении экземы:
- борная и салициловая мазь.
4. Гормоны (кортикостероидные):
- Дипроспан,
- Преднизолон,
– назначаются врачом только при необходимости при тяжелых формах дерматита.
5. Терапия гипосенсибилизирующими препаратами:
- Хлорид кальция (внутривенно);
- Растворы: кальция глюконат, натрия тиосульфат, магния сульфат.
6. Иммунокорректоры:
- Тималин,
- Тактивин,
- Метилурацил,
- Декарис.
7. Седативные средства:
- Персен,
- Амитриптиллин,
- Ново-Пасит,
- Валерьяны экстракт, пустырника настойка.
8. Антибиотики (при осложненной форме):
- Кларитромицин,
- Фузидовая кислота,
- Доксицилин,
- Азитромицин.
9. Иммунокорректоры:
- Тималин,
- Тактивин,
- Метилурацил,
- Декарис.
10. Физиотерапия и альтернативные методы:
- фотохимиотерапия,
- иглоукалывание,
- криотерапия.
Все выше перечисленное именно то, чем можно вылечить экзему при комплексном подходе быстро и эффективно.
Интересные материалы по этой теме!
Стандарты лечения экземы
Одной из самых часто диагностируемых кожных патологий в дерматологии признана экзема. Методы лечения…
Препараты от экземы
Экзема – это распространенное кожное заболевание, которое имеет аллергическую природу….
Рекомендации к прочтению Вам лично!
загрузка…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Оставить отзыв или комментарий
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Источник
Привет всем!))
Меня давно не было на сайте,может кто то успел это заметить))В своем ранее опубликованном блоге я с вами поделилась своей проблемой.Я длительное время болею экземой,дерматитом. Я неделю лечилась в специализированном стационаре.
Я пошла в обычную районную квд поликлинику,и врач посмотрев на мои высыпания предложила пройти лечение,в стационаре который находится при поликлинике.Поставила диагноз остарая экзема,длительное обострение.
Читала отзывы об этом стационаре,и хороших вообще не нашла почти.Кому интересно это стационар при 15-ой квд поликлинике.Находиться рядом с городской клинической больницей номер 15.
Мне там очень понравилось,даже выписываться не хотела)))
Когда я туда поступила,меня капитально посмотрели врачи,еще раз подтвердили диагноз и отправили меня на суточное отделение в стационар.
Там хорошие врачи,хорошие палаты,в каждой палате свой душ и туалет.Все чисто и аккуратно.Как по мне и кормили там хорошо,я свою еду с собой не брала,решила придерживаться больничной диеты,мне это необходимо было при моем заболевании.
Вот моя кроватка в палате))
Вот вид из окна больницы))
Мне повезло,я попала в 4х местную палату в которой лежала всего лишьодна женщина.
Теперь расскажу чем же меня все таки лечили и как это на мне отразилось))
Со 2ого дня моего прибывания в больнице меня начали лечить.Первым делом мне назначили капельницу по утрам.Капельницы если не ошибаюсь по 500 мл,препарат Гемодез.На протяжении 5 -ти дней мне каждое утро ставили эту капельницу.Этот препарат выводит всякую гадость из организма,им лечат при отравлениях итд. Я от этого препарата вечно бегала в туалет по маленькому))Так как он выводит все с жидкостью из организма.Иногда даже было тяжко дожаться когда же вся капельница уже докапает)))
Вот как мне ставили капельницу))
После этого я должна была делать укол.Называется он Тиосульфат натрия. Мне должны были его колоть 10 дней подряд,через раз,то внутривенно то вводя через капельницу.
Укол был дико больной,хоть и очень полезный,я даже заплакала один раз от него.Не все медсестры делали его без болезненно.Конечно совсем без боли мне кажется его нереально вколоть,но в один из разов мне его особенно неудачно сделали.У меня еще к тому же очень плохо видны вены и мед сестры незнали куда приткнуть мне этот шприц))От него оставались синяки и шишки на руках.И во время самого укола было чувство,что моя рука палыхает в огне и мне ее ампутируют))
Медсестра мне сказала,что кто то на него реагирует так как я,что люди визжат как резаные со слезами,а кому то вообще все равно.И мало у кого этот укол приживается,например как было у меня.У меня начался от него зуд по вечерам.Чесалась голова и живот,после 3-его укола мне его отменили,из за аллергии на препарат.Вместо него назначили укол глюконат кальция,он пустяковый по сравнению с тиосульфатом))
Каждый день мне давали таблетки валерианы по 2 штуки,3 раза в день,и еще выписали энтеросгель 3 раза в день за пол часа до еды.
Каждый день я мазала ноги и руки специальной пастой которая была смешанна из нескольких компонентов,одним из них был акридерм крем.Я наносила эту пасту на конечности 2 раза в день.Нужно было держать на теле эту пасту 2-3 часа и после стирать вазилиновым маслом.Через 2-3 часа процедуру надо было повторять.И самые нежные места как лицо,уши,молочные железы я мазала кремом адвантан.
По вечерам мне делали укол супрастина.
На второй день у меня уже были заметные улучшения с кожей.Я отказалась от супрастина так как перестала чесаться на второй день,и мне выписали вместо него 3 раза в день пить таблетки аспаркам.Утром и вечером по пол таблетки,а на ночь целиковую.
Еще мне сказали прижигать расчесы фукорцином,но это мне вообще не понадобилось.
На 4 день где то я уже отказалась от пасты так как все корочки отвалились и мне она уже не понадобилась.Вместо него мне выписали дексаметазоновый крем который тоже был смешан еще с чем то.И вазелиновое масло мне уже тоже не понадобилось.
В итоге я вообще стала практически чистой,спустя семь дней отсались еле заметные следы от болячек,которые постепенно уходят,и небольшая сухость кожи.И врачи увидев меня на утреннем обходе на 7 день сказали,что все очень хорошо и я могу идти долечиваться домой))
Я расстроилась((Мне очень понравилось в этом санатории))
В выписке мне написали обойти всех врачей капитально,сделать гастроскопию так как у меня вероятно эта проблема образовалась из за плохого питания и проблем с желудком.
И выписали средства и лекарства чем поддерживать ремиссию.
Мне выписали акридерм крем в течении 7 дней после выписки,но я от этого отказалась так как не было необходимости.Прописали таблетки цетрин в тех случаях если будет зуд. Еще написали продолжать пить валериану длительное время,я наверно буду пить ее всю жизнь))Валериану разрешили чередовать с новопасситом.Сейчас я так и делаю то валериана то новопассит.Еще пью таблетки кетотифен 2 раза в день,это нужно для продлевания ремиссии,пить назначали 2 месяца,это где то 120 таблеток – 4 пачки,пачка стоит в районе 50-р.Совсем недорого)))
Для кожи назначили на выбор либо молочко фирмы Дардиа,я его нигде не нашла и в интернете посмтрела он достаточно дорого стоит,либо Topicrem,либо крем после бритья с витамином F.
Я пользуюсь французским Топикремом и кремом после бритья с витамином F,чередуя их.Топикрем за 200мл стоит 900р.Достаточно дорого но эффект хороший,он того стоит,у меня кожа младенца после него))Локти как у ребенка,иногда даже мажу стопы,эффект супер))И еще я пью Лецитин в капсулах по совету одной участницы нашего проекта Оморфия))Для ванны и умывания использую детскую косметику типа ушастого няня)))Я продолжаю соблюдать гипоаллергенную диету хоть и нарушаю иногда))Пока я всем довольна,когда объемся гадости слегка чешусь,вот главное следить за питанием,тьфу тьфу тьфу надеюсь не сглажу себя))
Вот моя диета))
Лечение я свое буду продолжать,буду устанавливать причину,проверю желудок,и сдам анализ для того что бы выявить аллергены.Если повторится обострение,я сразу назад в стационар,там помогают людям с псариазом,крапивницей итд.Самые запущенные случаи лечат.Применяют даже физио процедуры для тех у кого сильные высыпания или болячки.
Если у вас подобная проблема,то всех призываю в этот стационар,ну или если у вас рядом с домом есть,что то похожее то все идите лечитесь,там помогают даже тем кто уже 20 лет болеет,конечно окончательно вас не пообещают вылечить,но в период обострения помогут и если вы будете соблюдать все рекомендации,правильное питания,то вы сможете удержать ремиссию и результат лечения.Так что всем советую попробовать.Хуже точно не будет,и лечение по направлению вашего врача дерматолога из районной поликлиники будет бесплатным в стационаре.Я ни копейки не заплатила в стационаре,только после того как вышла покупаю лекарства сама))Надеюсь кому то информация пригодится и поможет)))Я всем желаю здоровья,берегите себя,и всегда чувствуйте себя комфортно во всех смыслах))Если будут вопросы,задавайте,я на все отвечу))
А теперь я покажу фото до и после моего лечения)
ДО
ПОСЛЕ
Источник
Экзема – хроническая патология кожи, проявляющаяся в виде очагов воспаления на теле, руках, ногах и голове. Высыпания, формирующиеся на кожных покровах, проходят несколько стадий развития: первичное покраснение, плотные узелки, которые трансформируются в пузырьки, затем образуются мокнущие эрозии, которые в процессе заживления покрываются струпом (т.н. «корочкой»). Последняя стадия – шелушение. На фоне экземы часто развиваются вторичные гнойные инфекции. При длительном отсутствии лечения могут проявляться косметические дефекты кожных покровов у пациентов всех возрастов.
Причины и симптомы заболевания
Врачи не могут дать однозначный ответ на вопрос о том, каковы базовые условия развития патологии. Среди причин экземы у пациентов рассматриваются следующие факторы:
- генетическая обусловленность;
- хронические аллергии;
- патологии эндокринной системы;
- психоэмоциональные триггеры.
Врачи-дерматологи выделяют несколько видов экземы: истинную, микробную, профессиональную и себорейную. Клиническая картина в каждом случае оказывается уникальной, как и факторы, провоцирующие воспалительный процесс на поверхности кожи.
Виды экземы | Симптоматика | Диагностика экземы |
Истинная | Симметричные очаги воспаления на открытых участках кожи, гиперпигментация, мокнутие поверхности. Позднее формируются многочисленные везикулы, на место которых постепенно развиваются микроскопические эрозии. На них скапливается экссудат. Пациенты испытывают приступы зуда, по мере заживления везикул возникает шелушение кожных покровов | Диагностика проводится врачом-дерматологом в ходе осмотра пациента. Симметричные высыпания на руках, ногах или лице свидетельствуют о том, что ребенок или взрослый столкнулся с истиной экземой. |
Микробная | Развивается на фоне травматических повреждений кожи, грибковых, бактериальных или вирусных инфекций. Очаги ассиметричны, сосредоточены на нижних конечностях пациента. Фактором риска становится варикоз. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к ускоренному развитию патологии. Под кожей, примыкающей к патологическому очагу, формируются скопления инфильтрата | Диагноз устанавливается в ходе сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Врач обращает внимание на травматические повреждения кожных покровов нижних конечностей, микозы, варикозные изменения вен. Бактериологические исследования соскобов выполняются для выявления резистентности возбудителя экземы к антибиотикам |
Профессиональная | Развивается на фоне профессиональной деятельности пациента из-за регулярного контакта кожных покровов с аллергенами: химическими веществами, пылью, чистящими средствами, воздухом с атипичной влажностью. Размер высыпаний вариативен. Очаги воспалений могут располагаться на любой части тела пациентов. Характерный симптом экземы – обилие мелких везикул | Основной диагностический прием – исключение провоцирующего воспалительные процессы фактора. При подтверждении профессионального характера высыпаний дерматолог может назначить пациенту соответствующий курс лечения |
Себорейная | Поражает кожные покровы волосистой части головы. Пораженные участки отличаются сухостью, обильным шелушением. Зуд усиливается после совершения гигиенических процедур. Зоны воспаления обладают выраженными границами. В некоторых случаях течение болезни осложняется формированием отечности и мокнущих трещин в поверхностных слоях кожи | Некоторые дерматологи не соглашаются с тем, что себорейная экзема может считаться самостоятельным типом патологии (изменения кожных покровов рассматриваются как частный случай истинного вида заболевания). Основной диагностический прием – гистологическое исследование клеток для исключения из диагностического заключения микробной экземы |
Лечение и профилактика
Приведенная выше классификация экземы и описание симптомов болезни указывают на невозможность самостоятельного лечения. Консультация с дерматологом и последовательное соблюдение его рекомендаций остаются единственным способом для купирования сезонных обострений. Ключевой задачей врача становится выявление провоцирующих факторов. После этого формируется стратегия лечения – назначаются препараты для лечения экземы. Она может включать системную и местную терапию. Дополнительной опцией становятся физиотерапевтические процедуры.
Системная терапия
Основу медикаментозного лечения составляют антигистаминные препараты, которые призваны снизить риск развития острых аллергических реакций пациента на различные внутренние и внешние факторы. Седативные средства назначаются на фоне высоких психоэмоциональных нагрузок, которые переносят взрослые и дети. Плазмаферез и иные виды гемокоррекции применяются при тяжелом течении заболевания, осложненного системными патологиями.
При низкой эффективности проводимого лечения врач может назначить пациенту пероральный прием глюкокортикостероидов. На фоне улучшения состояния ребенка или взрослого доза гормональных препаратов снижается.
Местная терапия
На локальные очаги воспаление накладывается ретиноловая мазь. Альтернативой могут служить аппликации из паст с кератолитическими свойствами. Противовоспалительные и антисептические компоненты способствуют успешному устранению бактерий, вирусов или грибковых инфекций. При наличии значительного количества везикул пациенту назначаются препараты с индивидуально подобранными компонентами. Их сочетание базируется на клинической картине патологии и выявленной в ходе диагностики причине воспалительных процессов на кожных покровах.
Физиотерапия
Физиотерапевтические комплексы включают:
- озонотерапию;
- магнитотерапию;
- лазерную стимуляцию.
В сложных случаях дерматолог может настоять на лечении пораженных экземой участков кожи с помощью криотерапии. После преодоления острой фазы заболевания детям и взрослым показаны лечебные и грязевые ванны. В отдельных случаях назначается облучение поврежденных участков кожи лучами ультрафиолетового спектра. Для правильного подбора лечения дерматолог может направить пациента к физиотерапевту.
Профилактические меры
При обнаружении признаков экземы пациентам следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. После подтверждения диагноза следует соблюдать диету – из рациона необходимо исключить блюда, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя и курения сигарет.
Правила личной гигиены при лечении экземы стоп, кистей, рук, ног или лица предполагают отказ от ароматизированного мыла. Для увлажнения кожи допустимо применять кремы на водной основе.
Статистика
Симптомы патологии обнаруживаются у 17-20% детей дошкольного и младшего школьного возраста. Ремиссия наступает у 68-69% пациентов, прошедших лечение. Заболеваемость среди взрослого населения не превышает 200 случаев на каждые 10000.
Вопросы и ответы
Существуют ли различия в причинах развития экземы на руках и экземы на ногах?
Появление очагов воспаления на конечностях в большинстве случаев связано с травматическими факторами или воздействием агрессивных химических веществ. Формирование везикул или мокнутий на теле часто становится результатом аллергических реакций и системных патологий, выявленных у пациентов.
Каковы основные клинические рекомендации при диагностированной экземе?
Пациенту с подтвержденным диагнозом «экзема» следует обсудить с дерматологом целесообразность консультаций с другими врачами: эндокринологом, аллергологом, гастроэнтерологом. Их назначения могут снизить частоту обострений заболевания и снизить интенсивность реакций на факторы, провоцирующие воспалительный процесс.
Требуется ли пациентам с хронической экземой регулярно употреблять какие-либо препараты?
Медикаментозное и аппаратное лечение вместе с курсами физиотерапии назначается в периоды обострений. После купирования острых симптомов заболевания пациент не нуждается в систематическом приеме лекарственных препаратов. Значимую роль в этот период играет соблюдение ребенком или взрослым рекомендаций лечащего врача и профилактических мер.
Источник