Лечение отрубевидного лишая и псориаза

Разноцветный лишай

Давно замечено, что при смене местоположения, климата или сезонности многие из нас подвергаются атаке различных вредоносных агентов. В весенне-летний период обостряется множество патологий, оказывающих негативное влияние на кожу, среди них прочно обосновался отрубевидный лишай, который достаточно часто именуют также «лишай разноцветный».

Вызывает заболевание грибок Malassezia, проявляющий себя пятнами, поверхность которых заметно шелушится. При этом окраска их может быть различного оттенка– коричневого, белесого или желтоватого. Первоначальный цвет мелких по размеру высыпаний розовый. Медики рекомендуют не впадать в панику, заметив на кожном покрове сыпь подобного рода, лечение таких проявлений возможно и дает неплохой эффект. Стоит учитывать, что именно розовый лишай уверенно лидирует среди кожных заболеваний, которые начинают активно проявлять себя весной и летом.

Как и почему развивается заболевание

В основном отрубевидный лишай диагностируют у молодежи, у людей старшего возраста гораздо реже возникает необходимость лечить данное заболевание. Что интересно, грибок Malassezia наличествует у достаточно большого количества людей, однако активируется он лишь при стечении определенных обстоятельств, в числе которых:

проблемы с вегетососудистой системой;
слабый иммунитет;
повышенная потливость и жирность кожного покрова;
гормональные нарушения и эндокринные патологии.

Грибок, активирующий отрубевидный лишай, способен существовать в нескольких формах:

овальная под названием Pityrosporum ovale;
округлая Pityrosporum orbiculare;
мицелиальная Malassezia furfur.

При этом особенностью данного грибка является то, что он способен перетекать из одной формы в другую.

Чаще всего отрубевидный лишай наблюдается на кожном покрове спины, живота, бедрах, шее и на предплечьях. Медики утверждают, что у этой патологии низкая контагиозность, передача от носителя происходит, когда нарушена личная гигиена – в случае использования общего полотенца, постельного белья либо одежды, то есть вещей, которые контактируют с кожей. Отрубевидный лишай не слишком агрессивен, при этом игнорировать его появление не стоит, чтобы в итоге кожный покров не начал напоминать шкуру пятнистых животных. Как правило, для лечения патологии используют мази, растворы и спрей, таблетки назначают в случаях обширного распространения сыпи и протекающем характере болезни.

Признаки заболевания и подтверждение диагноза

Размер высыпаний обычно не превышает в диаметре 5 мм, границы пятен неровные, при попытке соскабливания наблюдаются отрубевидные шелушения с четкими очертаниями. При периферическом росте поражения увеличиваются и сливаются в крупные группы. Очень редко отрубевидный лишай может наблюдаться в волосистой зоне шеи и головы, на кожу подошв и ладоней грибок не распространяется. При этом возможен несильный зуд, кроме него пострадавшего ничто не беспокоит. Помимо этого, разноцветный лишай характеризует:

Лишай
отсутствие таких проявлений как боль, воспаление, покраснения кожного покрова;
чешуйки на пораженном участке мелкие, их слущивание происходит постепенно, при этом по краям пораженной зоны остается подобие бахромы;
в отличие от стригущего лишая данная форма предрасположена к слиянию зон, в итоге поражение занимает значительную территорию;
очертания пораженных участков ассиметричные, тогда как стригущий лишай характеризуется четкостью и симметрией.

Протекает заболевание достаточно долго, иногда патология не излечивается на протяжении нескольких лет. Возможны и рецидивы, для этого достаточного очередного снижения иммунитета. Клиническая картина достаточно ясна, однако симптомы, которые сопровождают разноцветный лишай могут принадлежать и более серьезным патологиям. Прежде чем лечить патологию, необходимо подтверждение установленного диагноза. С этой целью предпочтение отдают йодной пробе Бальцера – на пораженные участки кожи наносят 5% йодный раствор, после чего окрашенную зону протирают спиртом. Вредоносный грибок в процессе своей деятельности разрыхляет роговой слой, в результате чего он быстро поглощает йод. На наличие патологии указывается стойкая темно-коричневая окраска участков.

Перед тем как начинать лечение заболевания в качестве диагностического метода может проводиться облучение специальной ртутно-кварцевой лампой, для чего пациента помещают в затемненную комнату. В результате зоны, в которых локализуется отрубевидный лишай, начинают люминесцировать.

В случае, когда у специалиста остаются определенные сомнения при проведении диагностики и последующего лечения возможно микроскопическое исследование поврежденных поверхностей. При проведении гистологии обнаруживаются грибковые споры и мицелий.

Как избавиться от проблемы

Современная медицина предлагает множество способов, позволяющих эффективно лечить разноцветный лишай. Для начала следует помнить, что все методики применяются параллельно с пересмотром схемы поддержания личной гигиены. Принимать душ необходимо не меньше нескольких раз в день. При этом используются подсушивающие препараты. Если говорить об открытых участках кожного покрова, для лечения могут быть применены:

Раствор тиосульфата
водный 60% раствор тиосульфата и 6% раствор кислоты хлористоводородной, используют эти средства последовательно, метод же носит название в честь Демьяновича;
достаточно действенным является лечение с использованием 3% или 5% спирта салицилового, хорошо помогает и 5% салициловая мазь, 5% или 10% серная либо дегтярная мазь;
издавна принято лечить кожные заболевания такого рода 5% раствором йода на спирту, который отлично подсушивает кожу, а заодно оказывает противогрибковый эффект, используют также и мазь Вишневского, прочие антисептические препараты.

Все перечисленные препараты весьма эффективны при лечении, но при этом обладают общим недостатком – резким малоприятным запахом, вдобавок некоторые из них способны придать кожному покрову темный оттенок. Еще один момент – в тех редких случаях, когда разноцветный лишай диагностируют на коже головы, лечить его при помощи мази или спирта нереально.

Крема, аэрозоли и шампуни

Радует, что фармацевтические предприятия не сидят без дела, а потому сегодня достаточно просто лечить лишайные поражения, применяя специальные крема, в которых содержаться противогрибковые компоненты. В рассматриваемом случае лечение может осуществляться с применением Клотримазола, Псоридерма, Ламизила и прочих не менее эффективных составов.

Эффективное лечение может включать аэрозоли наряду с растворами для местного использования – Тербиназол, Цитопирокс. Также лечение волосистых участков головы может производиться при помощи лечебных шампуней Себазола, Низорала и прочих. В некоторых случаях могут быть прописаны фармацевтические лекарственные препараты для внутреннего приема – Клотримазол или Дифлюкан. Правильный подбор средств гарантирует быстрое излечение, при этом пятна на кожном покрове более светлого оттенка могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Источник

Псориаз – неинфекционная болезнь, проявляющаяся псориатическими бляшками красного, розового цвета, шелушением кожного покрова. Термин «псориаз» произошел от греческого слова «psoriasis», что переводится как зуд, почесуха. Заболевание имеет характерные признаки, которые проявляются на коже пациента.

Кожные проявления несколько похожи на другие дерматологические болезни – розовый, разноцветный (отрубевидный), плоский, цветной лишай. Имеется схожесть с нейродермитом (атопический дерматит), экземой и пр. Но схожесть – это больше для обычных пациентов. Врачам, как правило, дифференциальная диагностика не нужна, чтобы определить псориаз.

Разница между псориазом и другими кожными болезнями огромна – в причинах, механизме возникновения, вероятных осложнениях, медикаментозном лечении. Каждый недуг, в том числе и псориаз, требуют индивидуального подхода.

Как отличить псориаз от лишая, атопической или себорейной разновидности дерматита, грибков и экземоподобного поражения. В чем схожесть, а в чем разница между ними – рассмотрим подробно.

Лишай и псориаз – отличительные черты и чем похожи

Лишай – кожная патология, бывает инфекционного, неинфекционного характера. На коже человека появляются высыпания, пятна (красного, розового, светло-коричневого, бежевого оттенка). Они сопровождаются болезненными ощущениями (не при всех видах лишая), зудом.

Поскольку у псориаза имеется другое название – чешуйчатый лишай, многие его путают именно с лишаем. Но в действительности это разные патологии. Псориаз – это не вирусное или инфекционное заболевание. Причины до конца не известны.

Лишай и псориаз относятся к одному классу дерматологических болезней. Но они имеют свойство различаться, хотя и имеют определенные схожие симптомы.

Псориаз различается с остальными разновидностями лишая следующим:

Если поскоблить псориатическую бляшку, например, ногтем, то усиливается шелушение.
После полного удаления чешуйки появляется кровь.
Зуд незначительный, а иногда этот симптом вовсе отсутствует.
Заболевание имеет волнообразное течение – ремиссия сменяется обострением, и так на протяжении всей жизни пациента.

При дифференциальной диагностике с целью уточнения диагноза проводится гистологическое исследование верхнего слоя эпидермиса.

От розового

Разберемся, как отличить розовый лишай от псориаза. В сравнении с псориазом, лишай имеет другие причины поражения кожи – заражение происходит контактным, бытовым путем. То есть это острый инфекционный недуг, который развивается на фоне снижения иммунного статуса. К основным признакам относят увеличение температуры тела, лимфатических узлов.

Спустя несколько дней на теле человека появляются пятна розового окраса. Рядом с ними формируются более мелкие поражения. Они покрыты чешуйками белого, серебристого оттенка. При розовой форме лишая чешуйки легко снимаются, а при скоблении шелушение не усиливается. При псориазе же после сдирания шелушащегося слоя появляется кровь.

Распознавать лишай Жибера можно по такому признаку – стремительное прогрессирование заболевания – пятна появляются быстро, увеличивается их количество. Лечение требуется не всегда, в некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно без применения лекарственных препаратов.

От красного

Псориаз и лишай красный отличаются рядом признаков. В первую очередь – это место локализации патологического процесса. В большинстве случаев при красном лишае это слизистая рта и половых органов. Иногда поражение выявляется в области подмышечных впадин (места повышенной влажности).

А псориаз – на локтях, коленях, ступнях, кистях рук, на коже волосистой части головы. Бляшки на фоне красного лишая характеризуются ярко-красным цветом, присутствует сильный зуд.

От опоясывающего

Опоясывающий лишай носит вирусную природу. Разница между патологиями состоит в том, что на фоне опоясывающей разновидности у пациента проявляются пузырчатые высыпания. А им предшествуют – зуд, жжение, покалывание, болевой синдром в местах предполагаемых элементов.

Высыпания – красные пятна располагаются по ходу нервных стволов. В течение 3-4-х дней трансформируются в папулы, которые вскоре становятся пузырьками. Обычно опоясывающий лишай поражает ребра, область живота, поясницу.

От стригущего

Взаимосвязь между стригущим лишаем и псориазом отсутствует. Первое заболевание имеет явные признаки – это кольцеобразные пятна на теле, цвет красный. На 3-4-й день их появления формируются пузырьки. Они вскрываются, кожа покрывается в этом месте засохшей коричневой корочкой, которая вскоре начинает шелушиться. Место локализации – кожа головы, ногти. Эта форма лишая может переходить в хронический вид.

От разноцветного

Отрубевидный лишай имеет много отличительных симптомов. Так, при его развитии появляются пятна на теле (серые, бежевые, коричневые). Форма круглая, края чаще всего ровные. К наиболее распространенной локализации относят шею, грудь, живот, подмышечную область.

Пятна имеют свойство сливаться в обширные поражения, что приводит к формированию больших конгломератов. Кожа приобретает аномальную структуру, присутствует шелушение. Оно не чешется. Заболевание может пройти само.

Разноцветный лишай не приводит к осложнениям, в отличие от псориаза. Последняя болезнь – не только кожные проявления.

Длительное течение приводит к нарушению работы внутренних органов – печени, почек и систем – ССС, ЦНС, эндокринная система.

Отличия чешуйчатого лишая от течения нейродермита?

У чешуйчатого лишая и атопического дерматита отличия равносильны сходству. Внешне болезни немного похожи, но существуют значительные различия.

Сходства

Отличить дерматит от чешуйчатого лишая может только дерматолог при визуальном осмотре. Но в тяжелых случаях поставить диагноз «на глаз» не получится. У заболеваний действительно много общих черт:

Зимнее, осеннее обострение заболевания, а летом и весной периоды ремиссии.
Отсутствует опасность для окружающих людей. Атопический дерматит и псориаз – не контагиозные болезни, не передаются при близком контакте, бытовым путем.
Чередование ремиссий и обострений. Последние возникают на фоне провоцирующих факторов, которые также похожи.
Для восстановления кожного покрова необходимо продолжительное лечение.
Взаимосвязь нейродермита, псориаза с психосоматикой (состояние ЦНС влияет на обострение, длительность ремиссии).
При беременности возникают обострения в большинстве случаев.
Потребление алкоголя усугубляет клинические проявления на коже, эти заболевания и спиртное не совместимы.
Присоединение вторичной инфекции вследствие травмирования поверхности кожи.
В терапии используют лечебные ванны.
Симптомы чешуйчатого лишая и нейродермита могут быть у близких родственников.
Высыпания на теле.

Отличить нейродермит от псориаза достаточно сложно, но это под силу опытному специалисту на основе результатов диагностики, истории болезни, клиники.

Еще одна схожая черта – при длительно протекающем нейродермите или псориазе с постоянными рецидивами юноша получает отсрочку от армии, либо признается полностью негодным к военной службе.

Различия

Дифференцировать заболевания необходимо, поскольку требуется подобрать лечение, позволяющее улучшить состояние больного.

Между патологиями имеется несколько отличительных особенностей:

У псориаза до сих пор не установлена природа развития. Многие специалисты склоняются к иммунной теории развития, наследственной предрасположенности. В ситуации с нейродермитом причины известны – это аллергены. Они считаются первостепенной причиной недуга, хотя во многих случаях найти их сложно.
Атопический дерматит на фоне отсутствия наследственной предрасположенности проявляется чаще, чем псориаз. Если в анамнезе обоих родителей дерматит, то риск развития у ребенка около 20%.

На фоне появления псориатических бляшек зуд умеренный либо вовсе отсутствует. А при нейродермите сильный, даже при незначительном поражении кожного покрова. Он имеет свойство усиливаться при повышенном выделении пота.

Псориаз и экзема

Под экземой подразумевают дерматоз, сопровождающийся сыпью воспалительного характера; течение острое или хроническое, присутствуют сильный зуд, жжение. Как и у псориаза имеется склонность к рецидивам при наличии определенных условий.

Как и псориаз, экзема имеет несколько разновидностей. Лицо и руки поражает истинная экзема, причины не установлены. Микотическая форма – это следствие аллергической реакции или грибка, очаги поражения маленькие, края ровные.

Бактериальная экзема образуется на месте трав, ранок, язв. Чаще всего место локализации – нижние конечности. Себорейная разновидность поражает спину, грудь и кожу головы. А профессиональная поражает людей, которые работают на вредном производстве.

Чем похожи болезни?

Псориаз и экзема – совершенно разные патологии. Однако у них имеются определенные общие черты. К ним относят хроническое течение, склонность к рецидивам. Обе болезни проявляются на коже человека, иногда совпадают места расположения патологических элементов. А на фоне себорейной формы экземы шелушение похоже на чешуйки псориаза.

Разница между заболеваниями

Имеется много данных и информации в медицинских учебниках, что позволяет отличить одно заболевание от другого. Для удобства отличия представим в виде таблицы:

Экзема	Чешуйчатый лишай
Если поскоблить бляшку, то появляется зона ярко-красного цвета.	Триада симптомов при псориазе.
Патологические элементы поражают более нежные участки кожного покрова.	Локализация чаще всего в области грубых участков – локти, колени.
Высыпания несколько мокрые. Именно по этой причине экзему нередко именуют мокрым лишаем.	Патологические элементы отличаются сухостью, шелушением.
В местах поражения зуд, сильное жжение.	На начальной стадии данные признаки отсутствуют. А при прогрессировании заболевания интенсивность не сильно выражена.
На раннем этапе развития на коже человека появляются волдыри. Они же могут формироваться и при хронической стадии.	Появляются мелкие папулы. Только потом они увеличиваются в размере.
Отслойка чешуек всегда сопровождается воспалительным процессом.	Воспаление есть не всегда. А отмершие клетки приподнимаются над поверхностью кожи.
Границы поражений не отличаются четкостью.	Края псориатических бляшек имеют розовую каемку.
Нет синдрома наперстка. Когда экзема проявляется на руках, она очень похожа на грибковую инфекцию.	На руках псориаз сопровождается воспалением ногтевых пластин с проявлением ямок (симптом наперстка).

Псориаз всегда характеризуется шелушением, экзема же не имеет такого симптома (исключение – себорейная форма).

Псориаз и грибок

Псориаз не имеет инфекционной этиологии, а грибок – это следствие активности и размножения условно-патогенной микрофлоры. Грибковая инфекция проявляется зудом, незначительными болезненными ощущениями в области поражения, сыпью (мелкими папулами). При поражении нижних конечностей присутствуют неприятный запах.

Если грибковые микроорганизмы поразили ногти, то изменяется их структура, цвет. Они становятся серые, желтые, крошатся, ломаются. В тяжелых случаях ногтевые пластины отходят от ложа.

Псориаз и грибковая инфекция похожи некоторыми клиническими проявлениями, но более детальное изучение позволяет отличить одну болезнь от другой:

Чешуйчатый лишай	Грибковая инфекция
Точных причин развития не установлено. Болезнь возникает под воздействием ряда факторов. К ним относят наследственность, патологии иммунной системы, ожирение, перенесенный тонзиллит.	Возникает из-за проникновения в организм грибковых микроорганизмов. К провоцирующим факторам относят низкий иммунитет, неправильное питание и пр.
Не контагиозная болезнь. Не передается при рукопожатии, поцелуях, во время полового акта, бытовым путем и пр.	Передается при контакте с грибковыми спорами. Чаще всего заражение происходит при посещении общественных мест с повышенной влажностью – бассейн, сауны. Заразиться можно не только от больного человека, но и инфицированного животного.
Характерная цикличность. В течение болезни три стадии постоянно сменяют друг друга.	На фоне отсутствия лечения болезнь только прогрессирует.
При поражении волосистой части головы структура волос не изменяется (за исключением эритродермии, но это осложнение псориаза).	Волосы становятся сухими, ломкими, выпадают.
Отсутствует запах от псориатических бляшек.	Онихомикоз и грибок стоп сопровождаются неприятным запахом.
При псориазе ногтей их структура изменяется даже на ранней стадии.	Долгое время симптомы на ногтях могут не проявляться.
Присутствует триада (то есть три симптома, характерных для псориатических высыпаний): · Наличие стеаринового пятна (при механическом повреждении бляшек их поверхность покрывается мельчайшими чешуйками). · Терминальная пленка (после соскабливания чешуек появляется поверхность с блеском, похожая на пленку). · Проявление кровавой росы (если пленку соскоблить, то проявляются капельки крови).	Отсутствует
Полностью излечить нельзя	Вылечить можно, но требуется длительный курс терапии

Грибковую инфекцию и чешуйчатый лишай могут протекать могут диагностировать одновременно. Причина – снижение барьерных функций организма, что обеспечивает благоприятную среду для размножения грибков.

Псориаз и себорейный дерматит – разница

Себорея – воспалительная болезнь, возникающая из-за неправильной работы сальных желез.

Они могут функционировать слишком активно, либо замедляться.

Себорейный дерматит проявляется уплотнением рогового слоя кожи, шелушением, появлением жирного блеска.

При себорейном дерматите и псориазе, который поразил волосистую часть головы, один общий симптом – шелушение. Но отличие в том, что на фоне псориаза волосы не выпадают, а при себорейном дерматите происходит поражение волосяных луковиц, что ведет к дальнейшему выпадению покрова.

Псориаз – неизлечимый недуг, терапия происходит в течение всей жизни. Пациенту прописывают мази и гели для местной обработки псориатических бляшек, рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты дает поездка на море – ультрафиолетовые лучи положительно влияют на состояние кожи.

Последние обсуждения:

Sorry, but nothing matched your filter

Источник