Лечение отрубевидного лишая флуконазолом

Отрубевидный (разноцветный) лишай – хроническая инфекция грибкового происхождения, при которой поражаются верхние слои кожи. Еще одно название – «солнечный грибок».

Возникает в молодом возрасте и у детей старше десяти лет.

Основная – наличие возбудителя – грибка;
Предрасполагающие факторы:

наследственность (у близких родственников встречаются грибковые заболевания кожи);
повышенная жирность кожи, нарушение в эпидермисе нормальной деятельности рогового слоя;
наличие некоторых отягчающих иммунный фон болезней: сахарного диабета и других нарушений эндокринной функции, вегето-сосудистой дистонии, ожирения, заболеваний желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, дыхательной и репродуктивной системы;
беременность или климактерический период;
избыточная потливость, она приводит к изменению концентрации солей в потовой жидкости, тем самым создавая благоприятные условия для роста грибка;
ослабление иммунной системы при хронических инфекциях (кариес, тонзиллит, пиелонефрит, туберкулез).

Появление на коже несимметрично расположенных пятен различных цветов: розового, коричневого, желтого. Пятна склонны к слиянию, образуют участки с неровностями по краям. Оттенки могут меняться в зависимости от внешних условий, к примеру, при воздействии ультрафиолетовых лучей светлеют, а в зимнее время года становятся темно-бурыми.

Наиболее частой локализацией лишая является грудь и пространство между лопаток на спине. Реже очаги заболевания встречаются на коже живота, плеч, шеи. Бывают случаи поражения волосистой части головы, но структура волос не страдает.

Заболевание хроническое, часто рецидивирует, длится на протяжении нескольких лет. Внешне имеет сходство с другими видами лишая, поэтому сказать точно может только врач-дерматолог после сбора анамнеза, жалоб и оценки клинических симптомов. Своевременно начатое лечение – залог успеха к скорейшему облегчению признаков болезни.

Площадь поражения кожи бывает достаточно велика, поэтому сложно пользоваться только местными препаратами – кремами и мазями. Зачастую врач ограничивается назначением лекарственных форм в виде таблеток.

«Флуконазол» – один из наиболее часто применяемых препаратов в лечении лишая. Он обладает широким противогрибковым действием, подходит для лечения грибковых поражений кожи. Действующее вещество – флуконазол.

«Флуконазол» очень высокоспецифичен, угнетает ферментную активность грибов, которые вызывают лишай. В отличие от нескольких других антимикотических препаратов, «Флуконазол» не воздействует на ферменты в человеческом организме, что, несомненно, является плюсом.

Максимальная концентрация препарата в крови будет через 30-90 минут после принятия препарата. Лекарство очень хорошо попадает во все биологические жидкости в человеческом организме, что позволяет воздействовать на грибок в любом месте (мокрота в бронхах, суставная жидкость, слюна, жидкость между листками брюшины, грудное молоко, вагинальные выделения, потовая жидкость). Концентрация в нужном нам роговом слое эпидермиса, который поражен солнечным грибком, даже превышает концентрацию в биологических жидкостях. Это ускоряет процесс лечения.

Внутрь две капсулы по 150 мг раз в неделю на протяжении двух недель. В некоторых случаях нужен дополнительный прием «Флуконазола» на третьей неделе (300 мг), но у большинства больных излечение бывает вполне успешным при стандартной схеме. Случается, что заболевание проходит и после однократного приема двух капсул, но это скорее исключение из правил.

Еще один вариант приема «Флуконазола» – 50 мг раз в день в течение 2-4-х недель.

Очевидно, принимать флуконазол раз в неделю гораздо удобней, и это не вызывает никаких затруднений. Но перед приемом препарата лучше проконсультироваться со специалистом.

Беременным пить «Флуконазол» не следует, за исключением генерализованных поражений кожи, когда польза для организма матери в процессе лечения куда выше риска для плода.

Так как накопление препарата также происходит в грудном молоке, во время лактации «Флуконазол» противопоказан.

Аллергия на «Флуконазол» и другие антимикотические лекарственные средства, которая уже проявлялась хотя бы раз в жизни;
Параллельный прием «Терфенадина» или «Астемизола»;
Кормление грудью;
Возраст до четырех лет.

«Флуконазол» следует применять с осторожностью в следующих случаях:

При почечной недостаточности;
При печеночной недостаточности;
Если появилась сыпь на коже после приема «Флуконазола»;
При алкоголизме, приеме токсичных для печени препаратов;
При наличии факторов риска аритмии (органические заболевания сердца, лечение препаратами, которые могут вызвать аритмию, нарушение электролитного баланса крови);
Во время беременности.

Как мы видим, противопоказаний много, и не все можно диагностировать самому. Поэтому перед приемом лучше посетить дерматолога, после сбора анамнеза (сведений о болезни и важных моментах жизни) он точно скажет, принимать вам это лекарство или заменить другим.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: ухудшение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, жидкий стул, повышенное газообразование, желтуха, заболевания печени, боль в животе.

Нервная система: головокружение, слабость, утомляемость больше обычной, головная боль, в единичных случаях судорожные явления.

Передозировка: галлюцинации, параноидальное поведение.

Подытожим инструкцию. «Флуконазол» начинает действовать сразу же после приема, но взаимодействие с грибком – долгий процесс. Сразу же «убить болезнь» невозможно. Самым лучшим вариантом является выздоровление в течение недели, самым распространенным – в течение двух. Бывают случаи-исключения, когда препарат нужно принимать три недели.

Летом больше выходите на солнце, ультрафиолетовые лучи негативно влияют на грибок.

Во время лечения заболевания старайтесь как можно чаще проводить влажную уборку, чтобы отторгнувшиеся клетки вместе с возбудителем не попали обратно на поврежденную кожу и не вызвали реинфекцию.

Проглаживайте белье с двух сторон, стирайте вещи при максимально выдерживаемых тканью температурах.

Если у вас уже были случаи разноцветного лишая, дезинфицируйте головные уборы, одежду, постельное и нательное белье с помощью кипячения. Для этого подойдет двухпроцентный раствор с мылом и содой. После высушивания одежды прогладьте ее с двух сторон;
Избегайте воздействия перепадов температуры на кожу, это ослабляет ее устойчивость к инфекциям;
Старайтесь носить хлопчатобумажные изделия, откажитесь от синтетики;
Чаще мойте голову, избегайте загрязненности кожи рук;
Занимайтесь укреплением иммунитета, не забывайте о закаливаниях;
Правильно питайтесь, пересмотрите свое меню: может быть, вы едите мало овощей;
Избегайте стрессов, многие болезни начинаются или проявляются вновь из-за принятия неприятностей близко к сердцу.

Ваше здоровье – в ваших руках. Придерживайтесь здорового образа жизни, старайтесь не запускать хронические инфекции, и тогда риск повторного возникновения лишая снизится в разы.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Флуконазол является эффективным противогрибковым лекарственным препаратом. Средство отличается удобным режимом дозирования, быстрым проникновением в системный кровоток вне зависимости от приема пищи.

Особенности воздействия Флуконазола

Как принимать Флуконазол при отрубевидном лишае? Лекарственный препарат Флуконазол – системный микотик, относится к группе триазолов. В основе средства действующее вещество с аналогичным названием. Производится лекарство в различных формах: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии, раствор для инфузий, мазь.

При курсовом приеме Флуконазол угнетает патологические процессы, связанные с продуцированием ферментов, не позволяет размножаться грибковой инфекции, вызывает гибель клеток лишая.

После приема активные вещества медикамента быстро всасываются в кровоток, уровень биологической доступности достигает 90%. Пиковая концентрация средства наблюдается именно в области локализации грибковой инфекции.

В результате удается оказать целенаправленное воздействие, терапевтический эффект сохраняется в течение трех суток после применения средства. Благодаря лекарству:

обеспечивается положительная динамика заболевания;
проходят симптомы патологии;
выздоровление наступает быстрее.

Так как значительная часть активного вещества поступает в кровоток, в период беременности и лактации ни одна из форм Флуконазола не назначается. Скорость метаболизма и эвакуации из организма зависит от состояния почек и их функционального потенциала. Около 80% медикамента выводится в неизменном виде вместе с мочой.

Скорость прохождения лекарства в кровоток определяется используемой формой препарата. Если пациент принимает сироп или раствор, скорость выше. Растворение таблеток, капсул требует более длительного времени, в среднем это 10 минут.

На полноту всасывания не влияет, употреблять препарат до или после еды. Однако роль может сыграть:

количество;
консистенция;
характер пищи.

Переедание влияет на скорость растворения медикамента, если он употреблялся перорально. Запивая средство большим количеством воды или жидкой пищи сразу же увеличивается количество циркулирующей жидкости, повышается скорость выведения почками.

Соответственно, срок эвакуации Флуконазола растет.

Способы применения средства при лишае

Кроме повышенной эффективности, специфической чертой Флуконазола является простота применения в лечении заболеваний кожных покровов, в том числе цветного, стригущего, розового лишая. Как принимать флуконазол при отрубевидном лишае?

Для устранения заболевания у взрослого пациента один раз в неделю принимают по 2 таблетки с дозировкой 150 мг. Длительность курса – 2 недели, заметное улучшение самочувствия отмечается уже после первого применения медикамента. Симптоматика становится менее выраженной, постепенно полностью исчезает.

Если человек уже лечился от лишая либо других грибковых инфекций, ему время от времени следует проводить профилактику рецидива. Для предупреждения болезни Флуконазол принимают однократно, дозировка 100 мг.

Не менее действенным станет медикамент против лишая:

стригущего;
розового;
красного.

В инструкции указано, что его принимают взрослые и дети любого возраста. Лекарство необходимо давать и питомцам, заразившим человека. Обеспечить должный эффект поможет предварительное удаление волос.

При тяжелых формах лишая врач может назначить принять дополнительно еще 300 мг Флуконазола. В ряде случаев рекомендована альтернативная схема терапии, препарат принимают малыми дозами по 50 мг, но каждый день. Тогда лечение длится 1 месяц.

В основной массе случаев Флуконазол принимают перед едой. Если имеются заболевания верхней части пищеварительной системы, оптимально использовать жидкие формы медикамента.

На период лечения важно регулярно проводить исследования для определения уровня печеночных ферментов, особенно при наличии печеночной недостаточности. Превышение количества ферментов предусматривает:

приостановку курса лечения;
корректировку дозировки.

Приостановку курса терапии требует появление сыпи, мультиформной эритемы, инвазивных инфекций, буллезных поражений.

Для приготовления инфузионного раствора врачи используют раствор Рингера, глюкозу, раствор Хартмана, натрия бикарбоната, хлорида натрия, хлористого калия.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Как принимать Флуконазол при отрубевидном лишае? В основной массе случаев Флуконазол при лишае хорошо переносится пациентами, крайне редко становится причиной развития нежелательных реакций организма. Однако медики предостерегают о вероятности побочных эффектов, если у человека повышена чувствительность к основному действующему веществу.

С осторожностью средство назначают пациентам с печеночной, почечной недостаточностью, другими органическими заболеваниями. Противопоказанием может стать нарушение работы сердечной мышцы.

Как показывают отзывы, во время приема Флуконазола не исключаются побочные реакции. У некоторых больных они проявляются дисфункцией органов пищеварительной системы, желудка, изменением клеточного состава крови.

Другие реакции:

кожные высыпания;
сильный кожный зуд;
повышенное выделение слюны;
желтуха.

Возможно изменение функционирования сердечно-сосудистой системы, развитие аритмии, тахикардии. У пациентов любого возраста могут начаться нарушения обменных процессов, увеличение показателей низкоплотного холестерина крови, эпидермальный некролиз.

При появлении непривычных симптомов необходимо сразу же прекратить прием медикамента, проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейшей терапии.

Употребление повышенной дозировки препарата ведет за собой непредвиденное ухудшение самочувствия:

расстройство пищеварения;
приступы тошноты;
рвота;
нарушение стула.

У некоторых пациентов кружится голова, повышается потоотделение, путается речь, сознание, бледнеют кожные покровы. Ребенок переживает передозировку намного тяжелее, чем взрослый человек. Медицинская помощь в таком случае сводится к промыванию желудка. Для ускорения выведения активного вещества пациенту назначают принимать активированный уголь.

Вместе с промыванием рекомендовано пить повышенные дозировки мочегонных препаратов. Пациента с передозировкой отправляют на трехчасовой гемодиализ, что дает возможность сбить уровень препарата почти наполовину.

В остальном медики действуют согласно обстоятельствам, как правило, подобные ситуации случаются с пациентами преклонного возраста, у кого в анамнезе много хронических заболеваний, имеется немало сопутствующих назначений.

Лекарственное взаимодействие

Как принимать Флуконазол при отрубевидном лишае? Необходимо знать, что некоторые медикаменты имеют способность затормаживать действие Флуконазола. Однако однократный прием с иными лекарственными средствами не даст серьезного, ощутимого отрицательного эффекта.

При постоянном применении средства с Варфарином происходит удлинение протромбинового времени. Параллельное лечение с Гидрохлоротиазидом концентрация активного вещества увеличивается, препарат действует быстрее.

Несмотря на положительную динамику отрубевидного лишая, представленный медикамент запрещено принимать без рекомендации врача. Флуконазол далеко не всегда губителен относительно патогенных грибков. В ряде случаев наблюдаются побочные реакции организма.

Это же правило актуально при приеме пероральных противозачаточных средств, лекарств:

Циклоспорин;
Фенитоина;
Рифампицин;
Цизаприд;
Терфенадин;
Астемизол;
Такролимус.

При комбинации с антикоагулянтами не исключаются различные виды кровотечения. Если появился такой симптом, препарат следует немедленно отменить. Принимая во внимание токсичность препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств, во время лечения больной должен внимательно относиться к любым изменениям состояния. Речь идет о средствах Диклофенак, Напроксен, Мелоксикам.

У пациента с отрубевидным лишаем возможно нарушение сердечного ритма, особенно при сочетании со средствами Астемизол, Хинидин, Цизапридом.

Если человеку или его близким людям доктор назначил Флуконазол при грибковых поражениях кожных покровов, необходимо сообщить врачу о применяемых препаратах. Также важно следовать рекомендациям относительно предупреждения лекарственного взаимодействия.

На период терапии обязательно исключают употребление алкогольных напитков.

Эффективные аналоги

Как принимать Флуконазол при отрубевидном лишае? Если по каким либо причинам пациенту не подходит лечение Флуконазолом, ему назначают равноценные аналоги. Обычно это медикамент от известного бренда средней ценовой категории. Слишком дешевые средства подразумевают низкое качество. Врачи назначают такие заменители, которые можно купить в абсолютно любой аптеке.

Хорошим аналогом является препарат Дифлюкан, его стоимость составляет около 500 рублей. Врачи утверждают, что средство не хуже оригинала, при этом в два раза доступнее его по цене. Однако стоимость еще зависит от производителя.

Так, наиболее популярными дженериками являются:

Микосист (европейский бренд);
Дифлазон КРКА (Словения);
Микомакс (Чехия);
Эстезифин (Украина);
Микофлюкан (Индия).

Если применять дешевые заменители Флуконазола, есть высокая вероятность, что возбудитель отрубевидного лишая выработает резистентность к активным веществам препарата и всем средствам триазоловой группы. В результате пациенту будет намного сложнее избавиться от проблемы со здоровьем.

С осторожностью Флуконазол для лечения лишая и других грибковых инфекций применяют, если есть необходимость параллельного лечения антагонистами витамина К, препаратами сульфонилмочевины, Теофиллином, антикоагулянтами.

Приобретая в аптеке Флуконазол или равноценные медикаменты от известного производителя, необходимо обращать внимание на заводскую упаковку, инструкцию, блистер и сами таблетки. Противогрибковые препараты очень часто стали подделывать, эффективность такого лечения сомнительна, помогать таблетки не будут.

[poller_master poll_id=”1″ extra_class=”opros”]

Поставьте оценку автору:

Загрузка…

Последние ответы на форуме:

[dwqa-list-questions orderby=”rand”]

Источник

Отрубевидный лишай – грибковое заболевание, проявляющееся в поражении кожи множественными разноцветными пятнами.

Наиболее подвержены этому недугу люди от 10 до 40 лет, преимущественно мужского пола.

Отрубевидный лишай: спасут ли только таблетки

Лечение этого вида лишая сложное и обычно включает применение наружных средств совместно с таблетками.

Нужна ли комплексная терапия?

Таблетированная форма противогрибковых препаратов назначается, если:

случился рецидив;
развилась резистентность к средствам местного применения;
грибок глубоко проник в луковицы пушковых волос.

Важно!

Курс лечения и дозировку препарата-антимикотика самостоятельно корректировать нельзя. Превышение нормы грозит отказом печени и нарушениями в работе сердца.

Эффективность терапии

Лечение таблетками гораздо эффективнее кремов, мазей и спреев, так как действие проявляется внутриклеточно. В пораженных клетках нарушается синтез эргостерола, что останавливает рост и размножение грибка.

Лечение лишая таблетками

Степень эффективности антимикотика напрямую зависит от тяжести заболевания, возраста больного и состояния его иммунной системы.

Обзор препаратов

В основном затяжную форму отрубевидного лишая лечат противогрибковыми препаратами в виде таблеток. Но, при наличии осложнений, могут дополнительно назначаться антибиотики, иммуностимуляторы и антигистамины.

Противогрибковые препараты

Существует четыре препарата противогрибкового действия, которые зарекомендовали себя как максимально эффективные – Румикоз, Итразол, Флуконазол и Фунготербин.

Румикоз

Это синтетический сильнодействующий противогрибковый препарат с широким спектром действия и активным веществом в виде итраконазола.

Действие: ингибирует выработку эргостерола – важнейшего компонента клеточной мембраны грибков.

Применение: по 200 мг 1 р/сут. на протяжении 7 дней.

Итразол

Синтетический препарат Итразол

Синтетический препарат с противогрибковым действием, действующее вещество которого – итраконазол.

Действие: ингибирует выработку эргостерола в пораженных клетках.

Применение: по 200 мг 1 р/сут. в течение 7 дней.

Флуконазол

Это препарат с высокоспецифичным действием, обладающий противогрибковой активностью. Основной компонент – флуконазол.

Действие: останавливает преобразование ланостерола в эргостерол внутри клеток грибков, увеличивает проницаемость мембраны, нарушает ее рост.

Противогрибковое средство

Применение: по 300 мг 1 р/нед. в течение 2 недель. Альтернативная схема – по 50 мг в сутки на протяжении 4 недель.

Фунготербин

Таблетки с ярко выраженным противогрибковым эффектом. Активное вещество – тербинафин.

Действие: ингибирует фермент скваленэпоксидазу, расположенную в пораженной клетке, что ведет к дефициту эргостерола и накоплению сквалена, уничтожающего грибок.

Применение: по 250 мг 1 раз/сут.

Важно!

Биодоступность перечисленных препаратов снижается у людей, страдающих нейтропенией, нарушением иммунной защиты, СПИДом и прошедших через имплантацию органов. В этих случаях доза должна быть увеличена вдвое.

Вспомогательные средства

Антигистаминные препараты

Обычно лечение одними таблетками не ограничивается. В качестве вспомогательных средств применяют следующее:

Антигистаминные препараты для снижения зуда и раздражения:

Цетрин.
Лоратадин.
Фенкарол.
Тавегил.

Принимаются перед сном курсом не менее 2 недель.

Иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма:

Циклоферон.
Полиоксидоний.
Ликопид.
Иммунал.

Иммуномодуляторы

Антибиотики, если в очаги поражения присоединилась бактериальная флора:

Метациклин.
Эритромицин.
Олететрин.
Тетрациклин.

Народные средства:

муравьиный спирт – наносить 1 раз в день, а затем сверху смазывать серной мазью;
яблочный уксус – в течение недели смазывать очаги лишая не менее 6 раз в сутки;
борная кислота или спирт – 10 г борного порошка или столько же спирта развести в 200 мл кипятка, размешать, остудить и обрабатывать им очаги лишая 1 раз в сутки на протяжении 10 дней;
салициловая кислота – смазать пораженные участки 2 р/д, а через полчаса нанести жирный крем, чтобы смягчить кожу.

Народные средства

Фитотерапия

Растительные средства тоже достаточно эффективны в борьбе с отрубевидным лишаем.

Обычно применяется:

Чистотел – соком этого растения смазывать очаги 2 раз/сут. одну неделю.
Щавель – смешать измельченную листву со сливками или сметаной и наносить на кожу 10 дней.
Череда – заварить 10 г сухой травы в 150 мл кипятка, остудить, процедить и прикладывать к коже смоченные тампоны на 30–40 мин 3 р/сут. 14 дней.
Чемеричная вода – наносить 2 р/д примерно 2 недели подряд, избегать попадания в глаза и рот, так как она ядовита.

Маски и компрессы с растительными средствами

Важно!

Нельзя заменять таблетки и мази на одну фитотерапию без консультации с врачом.

Схема лечения разноцветного лишая на теле у человека

При легких проявлениях заболевания достаточно смазывать кожу противогрибковыми местными средствами, сложные же случаи нуждаются в комплексной терапии.

Обычно схема лечения выглядит следующим образом:

2 недели принимать флуконазол в дозе 300 мг 1 р/нед.;
если поражена волосистая часть головы, то мыть ее нужно шампунем Низорал в первую неделю ежедневно, во вторую через день, в третью каждые 2 дня;
наносить на пораженную кожу спрей Термикон 1 р/сут. на протяжении 3 недель;
1 раз утром дополнительно обрабатывать кожу салициловой кислотой.

Важно!

В период лечения человек должен вести здоровый образ жизни и принимать поливитамины.

Отрубевидный лишай – неприятное заболевание, от которого полностью избавится невозможно. Но при адекватном своевременном лечении все проявления хорошо купируются и обострение отступает.