Лечение опоясывающего лишая при гв

Герпес во время грудного вскармливания — довольно распространённая проблема, поэтому многие молодые мамы пугаются проявлений болезни, испытывают сомнения, можно ли продолжать кормление. Им будет полезно узнать, чем лечить герпес при грудном вскармливании, и насколько он опасен.

Локализация герпеса на животе

Причины активизации вируса при лактации

Вирусы герпеса есть в организме каждого взрослого человека, но для того, чтобы появились внешние проявления заболевания, нужны определенные условия. Вирус активизируется в том организме, иммунная система которого функционирует неэффективно. В период лактации защитные механизмы могут быть ослаблены по нескольким причинам.

  1. Во-первых, некоторые мамы начинают отказываться от многих продуктов, на которые у малыша аллергия или другие негативные реакции, например расстройство кишечника. В результате такого питания, мать не дополучает необходимых веществ, а её иммунная система ослабевает.
  2. Во-вторых, у мамы может быть хронический стресс, спровоцированный недосыпом или постоянным беспокойством за малыша. Такое состояние также способствует ослаблению защитной функции.
    Некоторые молодые мамы, наслушавшись сторонних советов, начинают принимать какие-либо лекарственные препараты или биологические добавки, надеясь таким образом укрепить иммунитет. А в результате добиваются прямо противоположного эффекта.

Как и при беременности, в период лактации нельзя применять лекарственные препараты без крайней необходимости, а тем более без контроля специалиста. Только лечащий врач может заниматься назначением лекарств, и он обязательно предупредит маму, если возникнет необходимость отказаться при их приёме от кормления грудью.

То, что во время лактации снижается иммунитет — миф, поэтому никаких специальных средств принимать для его укрепления не требуется. Необходимо только рационально и полноценно питаться, больше гулять с ребенком на свежем воздухе.

Продукты

Влияние инфекции на организм матери и ребенка

При активизации вируса герпеса во время лактации не требуется отказываться от кормления грудью или каким-либо образом изменять режим кормлений. Вирионы вируса не проникают в грудное молоко, поэтому таким способом заразить ребенка нельзя. Через некоторое время после того, как вирус начинает проявлять активность, в организме вырабатываются антитела, интенсивно уничтожающие патологические агенты.

Вместе с молоком малыш получает от матери так называемый пассивный иммунитет, то есть эти самые антитела. Поэтому прекращать кормление при появлении герпетических высыпаний не следует. Исключение составляют случаи, когда сыпь и везикулы располагаются в области сосков. В этой ситуации инфицирование малыша произойдёт со стопроцентной вероятностью. Если проявления герпеса присутствуют только на одной груди, то кормить ребенка можно второй.

Герпес на губах при грудном вскармливании не представляет опасности для ребенка, если избегать поцелуев и других контактов поражённых участков кожи матери с кожными покровами ребенка. Перед кормлением, прежде чем вообще взять ребенка на руки, следует тщательно мыть их, используя дезинфицирующие средства.

Самые распространённые виды герпеса — первые три типа вируса.

  1. Из них наиболее часто встречается вирус первого типа, который чаще всего поражает участки кожи вокруг губ, в носу, в районе носогубного треугольника.
  2. Второй тип вируса поражает область промежности и прилегающие участки, поэтому носит название генитальный герпес. Этот вид проявляется общим недомоганием, слабостью, повышением температуры, лихорадкой. Первыми появляются эти признаки заболевания, но пока нет высыпаний, мамы часто думают, что это обычная простуда. Заболевание поражает наружные половые органы, может проникать внутрь влагалища, причиняя существенный дискомфорт.
  3. Третий тип является наиболее опасным, так как воздействует на клетки нервной системы. У взрослых людей он вызывает опоясывающий герпес или лишай, а у детей ветрянку. Высыпания при активизации такого типа вызывают не просто дискомфорт, а достаточно сильную боль. Для лечения этого опасного состояния доктор может порекомендовать препараты для перорального приема.

Схема строения вируса Варицелла-Зостер

Третий тип гересвируса

Лечение

Лечение герпеса следует проводить при помощи местных терапевтических средств. Они оказывают действие только на поражённые участки и не проникают глубоко в ткани, поэтому в организм ребенка вещества, содержащиеся в мазях и спреях, не попадут.

Герпес на губе можно вылечить без применения лекарственных средств. Для прижигания пузырьков и остающихся на их месте язвочек можно использовать:

  • масло чайного дерева;
  • раствор бриллиантовой зелени;
  • метиленового синего;
  • фукорцин.

Фукорцин

Можно применять аптечные средства:

  • Ациклвир;
  • Зовиракс;
  • Валацикловир;
  • Пенцикловир.

Ацикловир, Пенцивир и Зовиракс

Герпес при грудном вскармливании, локализующийся в области гениталий, и опоясывающий лишай могут потребовать лечения препаратами, принимаемыми перорально.

Помимо противовирусных препаратов доктор может порекомендовать приём иммуномодулирующих препаратов. К ним относятся: Виферон, Кипферон. Принцип их действия заключается в стимуляции производства организмом интерферонов — белков, выделяемых клетками как иммунологический ответ вирусу.

Все лекарственные средства, которыми лечится герпес при лактации, должны назначаться только врачом. Он объяснит, как приём медикаментов отразится на состоянии ребенка, и нужно ли отказываться от кормления малыша грудью.

Профилактика

Герпес у молодой мамы при кормлении грудью не причиняет никакого вреда малышу, если соблюдать меры предосторожности. Чтобы не допустить активизации вируса в период грудного вскармливания, необходимо заботиться о состоянии своей иммунной системы. Нужно следить за питанием, стараться употреблять больше витаминов и белков: это способствует выработке грудного молока. Для укрепления иммунитета рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе, физическая активность. Следует избегать стрессов, своевременно лечить заболевания, не пренебрегать мерами личной гигиены. При соблюдении этих условий можно избежать активизации герпеса в период лактации.

Источник

После того как малыш появляется на свет, в большинстве своем женщины начинают кормить ребенка грудью. Однако, в ряде случаев, когда то или иное заболевание присутствует в организме у матери, возникает тревога относительно того, может ли быть передана инфекция с грудным молоком.

Одной из чаще всего встречаемых патологий является герпес на губах, по статистике им поражено до 90% всего населения земного шара. Несмотря на то, что существует несколько сотен разновидностей герпеса, для человека опасность представляют лишь восемь. И только некоторые из них можно отнести к наиболее распространенным заболеваниям, от появления которых мать младенца не застрахована никоим образом.

Читайте также:  Лечение мазями лишая фото

Виды патологии и причины обострения

Герпетические высыпания могут появиться на различных участках тела. Место локализации зависит от типа вирусного возбудителя, разновидности инфекции. Можно выделить три основные формы герпесвируса:

  • Чаще всего у мамы младенца – как, впрочем, и у многих других женщин и мужчин – везикулы формируются в области губ и на крыльях носа. Возбудителем заболевания в этом случае выступает простой герпес первого типа. Для распространения заболевания достаточно тесного контакта, поцелуя или использования больным и здоровым человеком одной посуды или зубной щетки. Помимо сыпи у мамочек может возникнуть общая слабость и недомогание, повыситься температура.
  • Генитальный герпес возникает под воздействием вируса второго типа. Достаточно часто женщина, перенеся заболевание в процессе вынашивания ребенка, страдает от рецидива во время грудного вскармливания. Характеризуется генитальная форма пузырчатыми везикулами, возникающими на половых органах, в области промежности и внутренних участках бедер. Однако, перед тем, как на коже появляются высыпания, у женщины может возникнуть слабость и озноб, повысится температура. Заболевание передается половым путем, хотя возможен вариант, когда герпес из области рта переходит на гениталии партнера в процессе оральных ласк.
  • Еще одна возможная форма герпеса у кормящей матери – опоясывающий лишай. При его формировании поражаются нервные окончания, что ведет к развитию болевого синдрома. Появление первичного лишая помимо боли и сыпи приводит к росту температуры, появлению слабости.

Теперь поговорим о причинах появления герпеса на губе женщины при грудном вскармливании. Сам по себе лактационный период не способен спровоцировать активную фазу герпесвируса, однако, сопровождающие факторы вполне способны привести к развитию проблемы. Начать следует с недостатка белка, который возникает на фоне отказа от ряда продуктов, вызывающих аллергическую реакцию у новорожденного, попав в его организм вместе с молоком. Нехватка белка ведет к ухудшению функциональности иммунной системы и невозможности выработки антител. Защита организма ослабевает, что ведет к обострению патологических процессов.

Следующий фактор – хроническое переутомление физического и эмоционального характера, с которым приходится столкнуться практически каждой кормящей матери. В период лактации женщины то и дело страдают от недосыпа и повышенной эмоциональной нагрузки. Вполне закономерной ответной реакцией организма становится снижение иммунитета, а отсюда и уязвимость для герпесвируса и прочих инфекций.

Внимание! Только лечащий врач назначает лекарственные препараты, ориентируясь на полученные результаты предварительного обследования.

Третьей общераспространенной проблемой становится самолечение. Многие женщины знают, что при кормлении грудью иммунитет по тем или иным причинам может снизиться. Последующее их решение способно привести к плачевным последствиям – некоторые кормящие мамочки на свой страх и риск назначают себе иммуномодулирующие фармацевтические средства. Реакция иммунной системы может стать достаточно неожиданной, часто герпес развивается вопреки и благодаря предпринимаемым мерам.

Читайте также по теме

Чем можно быстро вылечить вирус герпеса на губах

Правила лечения в лактационный период

Появление герпеса при ГВ у кормящей мамочки приводит ее к необходимости соблюдения ряда определенных правил, которые можно свести в простую таблицу:

ДействиеПочему так делать правильно
Продолжение грудного вскармливанияНесмотря на активизацию герпесвируса, следует продолжать кормить малыша грудным молоком, поскольку активизация патологии в организме матери приводит к выработке антител. Вместе с молоком они проникают в организм младенца, что является лучшим профилактическим мероприятием патологии для новорожденного
Прерывание кормления при появлении везикул в области сосковВ случае, когда высыпания затрагивают губы, гениталии, появляется опоясывающий лишай в прекращении кормления необходимости не имеется. Но если везикулы образуются на кожном покрове соска, с которым малыш соприкасается в процессе кормления, следует пресечь контакт. При поражении только одной груди можно прикладывать новорожденного к другому соску
Недопустим контакт с пораженной высыпанием кожейОбычно при непосредственном соприкосновении высыпаний и здоровой кожи происходит заражение последней. Во избежание инфицирования грудничка следует избегать поцелуев до полного выздоровления матери
Руки следует мыть часто и с использованием мылаПрежде чем начать кормление и взять младенца на руки, необходима тщательная обработка поверхности рук. Обычно мыла достаточно для устранения с рук опасного возбудителя патологии.

Из этих общепринятых правил у женщин чаще всего вызывает сомнения вопрос относительно того, можно ли кормить грудью при герпесе. Действительно, многие врачи рекомендуют остановить вскармливание до полного устранения симптомов патологии, поскольку полностью избавиться от герпеса не представляется возможным.

Один раз попав в организм человека, возбудитель остается в нем навсегда, активизируясь при возникновении благоприятных условий. Однако, мнение ВОЗ не столь однозначно – в соответствии с перечнем причин для применения заменителей материнского молока грудное вскармливание запрещено только в трех случаях:

  • При наличии ВИЧ-инфекции.
  • В случае развития фенилкетонурии.
  • Если имеет место галактоземия.

Важно! С мнением ВОЗ в этом вопросе полностью согласен и доктор Комаровский – он уверяет, что при тщательном соблюдении правил гигиены грудное кормление при герпесвирусе продолжать не только можно, но и нужно.

Как лечить заболевание

Необходимо рассмотреть, чем лечить герпес. Поскольку оральный прием различных препаратов в период лактации зачастую нельзя считать абсолютно безопасным, герпес на губах при грудном вскармливании кормящей маме лечат применением местных средств в виде мазей и гелей. Их эффективность напрямую зависит от скорости реагирования – чем скорей начато их использование, тем заметней воздействие. Если удается приступить к терапевтическим процедурам сразу после появления зуда или намека на него, пузырьки могут и вовсе не появиться.

Сложнее обстоит дело с генитальным и опоясывающим возбудителем – помимо полной обработки всех зараженных участков потребуется внутренний прием препаратов. Специалист должен подобрать совместимые лекарства, при приеме которых нет нужды останавливать кормление грудью.

Читайте также:  Чем лечить лишай у детей какие мази

Герпес при грудном вскармливании лечится с применением следующих фармацевтических препаратов:

  • Ацикловир или Зовиракс – позволяет быстро и достаточно эффективно справляться с герпесвирусом первого, третьего типа. При использовании препаратов происходит разрушение ДНК возбудителя. Такой подход предупреждает распространение инфекции. В соответствии с международным справочником лекарственных средств, лечение герпеса Ацикловиром во время лактации полностью безопасно. В материнское молоко впитываются настолько микроскопические и незначительные дозы препарата, что воздействие на ребенка не наблюдается.
  • Валацикловир или Валтрекс – эти лекарства в полной мере совмещаются с кормлением грудью. Препараты могут быть использованы для устранения возбудителя любого типа. В молоко попадает совершенно незначительная доля препарата, так что и побочные эффекты для грудничка полностью отсутствуют.
  • Еще один действенный и допустимый для кормящих мамочек препарат, позволяющий вылечить проявления герпесвируса – Пенцикловир или Фенистил Пенцивир. Эта мазь применяется для местной терапии в области губ. После использования обнаружить препарат в плазме крови не удавалось, соответственно, невозможным является его всасывание в материнское молоко. Тем не менее, наносить мазь предлагается на пораженные зоны, к которым ребенок не будет прикасаться.
  • Дополнительными препаратами при развитии генитального либо опоясывающего герпеса являются средства, позволяющие улучшить состояние иммунной системы. В их состав входит интерферон, чаще всего формой таких лекарств являются свечи. Обычно назначают Виферон либо Кипферон.

Читайте также по теме

Причины появления герпеса на подбородке и его лечение

Для повышения эффективности терапии при опоясывающем лишае предлагается дополнительно смазывать пораженные участки серно-салициловой мазью либо салициловым спиртом. Хорошее воздействие могут оказать противогрибковые средства – используется Ламизил либо Низорал.

Внимание! В случае, если у ребенка наблюдаются необычные симптомы, либо ухудшается состояние здоровья, кормление материнским молоком следует временно прекратить и проконсультироваться с лечащим специалистом.

Если герпес у кормящей мамы обострился после того, как ребенку исполнилось шесть и более месяцев, лечение патологии допустимо проводить наиболее действенным способом. Этот период хорош тем, что ребенку в полгода начинают вводить дополнительные прикормки, также существует возможность при необходимости полностью заменить материнское молоко наиболее подходящей искусственной смесью. Если мамочка не желает отказываться от кормления грудью и после лечения, требуется регулярно сцеживаться, чтобы избежать нарушения в лактации. При соблюдении всех правил после проведения терапии, женщина сможет вновь вернуться к ГВ.

Использование народных рецептов

Многие мамочки твердо уверены, что использование народных рецептов для устранения проявлений герпеса не принесут вреда ребенку. Однако, врачи утверждают, что народные рецепты можно использовать только при ремиссии патологии.

Если герпес при лактации замечен поздно и патологии дошла до образования везикул, от растительных препаратов не будет особого эффекта, поскольку на возбудителя такие средства не оказывают сильного воздействия. Впрочем, ряд средств позволяют смягчить поврежденные поверхности, ускорить заживление после того, как пузырек лопается, помогает в формировании корочек.

Рассмотрим, как лечить герпетические поражения с использованием наиболее простых средств:

  • Многие кожные болезни отлично исцеляет свежий сок алоэ – он убивает возбудителя, не позволяет ему размножаться. При невозможности использования свежего сока допустимо применение аптечного экстракта.
  • Подсушить болячки можно при помощи облепихового масла, оно же способствует скорейшему заживлению язвочек. Масло следует наносить на везикулы для их засыхания и покрытия корочкой. Заменить облепиховое масло можно маслом шиповника.
  • Эффективным средством считается чесночный сок. Для проведения процедуры следует очистить и разрезать дольку чеснока, протереть каждую везикулу.
  • Действенная мазь получается при смешивании большой ложки меда и измельченного зубчика чеснока. После перемешивания кашицу следует наносить на везикулы.

И, конечно, кормящей маме не стоит забывать о профилактике. Чтобы не допустить активирования герпеса, следует чаще устраивать прогулки, что позволит насытить тело кислородом и энергией, пересмотреть режим дня с целью создания качественного отдыха, скорректировать меню для организации полноценного питания.

Источник

Доброго дня!

Супруга кормит грудью ребенка 1,5 г. Пару дней назад у нее на одной груди появилась сыпь которую врач идентифицировал как опоясывающий лишай.

Можно ли при данном заболевании продолжать кормить ребенка грудью? Какая вероятность того, что ребенок при “общении” с мамой заболеет ветрянкой? Стоит ли их изолировать друг от друга?

elena__K

17.12.2010, 23:49

Можно продолжать кормить ребенка грудью,ведь контакт с больной матерью уже был.Материнские антитела к ветряной оспе защищают ребенка только до года,по-этому заболевание ребенка возможно.

Супруга кормит грудью ребенка 1,5 г. Пару дней назад у нее на одной груди появилась сыпь которую врач идентифицировал как опоясывающий лишай.

Сперва хотелось бы убедиться, что это действительно опоясывающий герпес, а не, скажем, простой.
Где именно на груди? На соске есть? На ореоле?
Опишите подробно – когда появились первые высыпания? Была ли боль перед высыпаниями? Есть ли боль сейчас? Требует ли боль применения анальгетиков? Каких?
Насколько обильны высыпания? Как,чем обрабатываете местно?

1 Где именно на груди?
2 На соске есть?
3 На ореоле?
4 Опишите подробно – когда появились первые высыпания?
5 Была ли боль перед высыпаниями?
6 Есть ли боль сейчас?
7 Требует ли боль применения анальгетиков?
8 Каких?
9 Насколько обильны высыпания?
10 Как,чем обрабатываете местно?

Спасибо за участие.

1 В нижней части одной груди размером примерно 7 на 7 см, группа красных прыщиков с ранками.
2 Нет
3 Нет
4 5 дней назад, буквально в течении вечера (причем все высыпание сразу) и до сегодняшнего дня не изменилось. Пару дней назад воспалился подмышечный лимфоузел.
5 Нет
6 Нет
7 Нет
8 –
9 местное
10 Спирт и стрептоцидовая мазь.

Врач прописала: Вольтрекс, Виферон, Фукорцин, Ацин (Зовиракс)

Но пока они не использовались.

Опоясывающий герпес потому так называется, что опоясывает 😉
Наоичие только одной группы высыпаний ( а не “полупояса” по ходу межреберного нерва), да еще без боли говорит скорее о том, что это простой герпес. Особенно если ранее у жены бывали эпизоды герпетических высыпаний на губах, половых органах…
То есть скорее всего – это не h.zoster, а h.simplex, который возбудителем ветрянки не является и здоровому ребенку мало опасен.
Выглядит он так:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Читайте также:  Эффективное избавление от лишая

Высыпаний на той части груди, которую берет в рот малыш нет – кормите смело. Если вдруг появятся на соске или ареоле – этой грудью не кормить – сцеживать и выливать.

…Виферон не нужен вовсе.
Фукорцин – на здоровье.
Ацикловир и валтрекс вместе не нужно точно – одна группа. Да и подумайте, стоит ли его вообще. Если общее состояние не страдает – то не надо, пройдет само. Препарат небезобиден для ребенка, хотя и разрешен при ГВ.

Опоясывающий герпес потому так называется, что опоясывает 😉
Наоичие только одной группы высыпаний ( а не “полупояса” по ходу межреберного нерва), да еще без боли говорит скорее о том, что это простой герпес. Особенно если ранее у жены бывали эпизоды герпетических высыпаний на губах, половых органах…
То есть скорее всего – это не h.zoster, а h.simplex, который возбудителем ветрянки не является и здоровому ребенку мало опасен.
Выглядит он так:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

До этого высыпаний не было. Восполяются ли при простом герпесе лимфоузлы? Не уверен, что у жены была такая “белая корка” как на фото, просто появилась группа крупных розовых прыщиков, а затем на них появились ранки :bn:

Без осмотра, или хотя бы фото – это гадание. Не всегда высыпания типичны. Пока больше данных за симплекс.
Однако, если есть уверенное обоснованное подозрение очного врача на зостер (опоясывающий лишай) – ребенка необходимо привить варилриксом в ближайшее время.

Добавил Фото:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Буду благодарен за помощь в идентификации (извиняюсь если не в тот раздел).

В чем смыл прививки? Вроде это даже неплохо, что ребенок переболеет в детстве ветрянкой? Или 1,5 года это рановато?

Ну вот, уже что-то.
На мой взгляд – больше похоже на симплекс.
Полистайте здесь, сравните сами (жене не показывайте, не пугайте :))
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Пригласил инфекционистов для второго мнения, подождем…

…Что касается “а зачем вакцина, если это зостер”. Затем, что дикий вирус оспы редко, но “метко” вызывает энцефалиты, менингиты, орхиты и прочие жизненные “сладости”. И тот родитель, и тот врач, которые ЗНАЛИ об угрозе, ИМЕЛИ СРЕДСТВО снизить риск и НЕ ДЕЙСТВОВАЛИ, и потом получили осложнения… Вы понимаете, о чем я?
Прививание в такой ситуации называется экстренной профилактикой, оно не спасает от заболевания чаще всего, однако к моменту развернутой картины ( а это минимум 11 дней от контакта) ребенок уже имеет некоторый титр антител и переносит болезнь легче, с меньшим риском осложнений.

Спасибо огромное за консультацию!

Действительно (свиду, для меня как непрофессионала) больше похоже на простой герпес. Тем более что из прочитанного я понял что опоясывающий лишай распространяется вдоль нервов/ганглий (sensory ganglia). Они кстати есть на месте сыпи?

И еще вопрос по прививке (простите за мои непрофессиональные расчеты). Как я понял, что заболеть ветрянкой ребенок от мамы может уже за 2-3 дня до появления сыпи. Т.е. если мы будем делать прививку в понедельник (в лучшем случае), то она придется на конец инкубационного периода (11 дней) и ребенок получит еще дополнительную порцию живого аттенуированного вируса Varicella zoster. Не будет ли это уже перебор?

Ваши расчеты верны – конец минимального инкубационного периода (который обычно от 11 до 21 дня). И действительно, чем больше срок от инфицирования, тем меньше времени на выработку антител, тем бесполезнее эта мера.

…Принимать решение – надо ли прививать и как лечить, нужно не по интернету. Здесь мы с Вами можем только обсудить основные моменты. Окончательное решение за супругой и ее лечащим врачом.

4 5 дней назад, буквально в течении вечера (причем все высыпание сразу) и до сегодняшнего дня не изменилось.
Перечитал все еще раз. Почти уверен, что это простой герпес (симплекс).

Вакцинация против ветряной оспы разрешена Варилриксом с 12-месячного возраста.
А почему не вакцинировать, если есть минимальное подозрение на зостер?

elena__K
SergDoc
easl

Спасибо Вам огромное за вашу консультацию!
Всегда хочется иметь несколько мнений, особенно, по поводу здоровья ребенка и его мамы. Хотя бы, чтобы можно было это обсудить с лечащим врачем перед принятием решения.

А почему не вакцинировать, если есть минимальное подозрение на зостер?

Обязательно переговорим по этому поводу с лечащим врачем. А вообще является ли данная прививка обязательной? Насколько она эффективна если ребенок заболел? Не будет ли это в данном случае во вред?

Вакцинация против ветряной оспы может быть эффективной в первые 72 часа после контакта. В более поздние сроки она неэффективна и не рекомендована.

Источник