Лечение мокнущей экземы антибиотики
Мокнущая экзема – это дерматологическое заболевание, которое развивается на фоне нарушений иммунитета и нейроэндокринной регуляции организма. Главные ее проявления – наличие кожных высыпаний в виде пузырьков (везикул) с серозным содержимым. Мокнущая экзема проходит в острой форме, поражает руки и ноги, но при тяжелом течении болезни с рецидивами может захватывать другие области тела.
В течении мокнущей экземы различают стадии эритемы (покраснение и отек кожных покровов), везикулярную стадию, мокнутия и образование корок. На везикулопапулезной стадии на коже образуются высыпания – папулы с серозной жидкостью, которые по мере прогрессирования болезни могут или засыхать, или лопаться с изливанием экссудата, образованием серозных колодцев. При этом образуются точечные эрозии, мокнущая поверхность, что сопровождается зудом и неприятными ощущениями и создает риск инфицирования. По мере заживления, стадия мокнутия переходит в корковую – на месте повреждений кожи образуются корки, участки кожи вокруг них становятся сухими и покрываются чешуйками, шелушатся.
Для заболевания характерны периоды ремиссии и обострения, переход в хроническую форму, при которой кожные покровы уплотняются, приобретают синевато-красный оттенок. Заразиться экземой контактно-бытовым путем нельзя, так как это заболевание связано с внутренними нарушениями организма, вследствие чего иммунная система дает неадекватный ответ на безобидные химические, физические и другие раздражающие факторы.
Лечение экземы должно быть комплексным, в нем применяются наружные средства – мази и примочки, иммуномодулирующие препараты, гормональная терапия. Результативность лечения во многом зависит от самого пациента, который должен внести изменения в привычный образ жизни, соблюдать специальную диету и избегать контакта с раздражителями.
Содержание:
- Причины появления мокнущей экземы
- Симптомы мокнущей экземы
- Лечение мокнущей экземы
- Общие рекомендации для больных экземой
Причины появления мокнущей экземы
Мокнущая экзема классифицируется как истинная или идиопатическая экзема, причиной развития которой является нарушения иммунитета, иммунная недостаточность, неврологические и эндокринные патологии. Болеют экземой чаще женщины, что связывают с постоянными гормональными изменениями в их организме, от мокнущей экземы страдают в основном люди от 20 до 50 лет.
Экзема – это полиэтиологическое заболевание, поэтому назвать одну конкретную причину его развития нельзя. Тем не менее, возникновению мокнущей экземы на руках и ногах может способствовать наследственная предрасположенность к атопическим заболеваниям, нарушения эндокринной системы и сопутствующие патологии – сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, заболевания органов пищеварения.
Механизм развития экземы начинается с патологической иммунной реакции на внешние раздражители, в результате чего иммунная система атакует кожные покровы, вызывая нарушения процессов ороговения, разрастание глубоких слоев эпидермиса и выход жидкой фракции крови в межклеточное пространство.
Состояние иммунной системы пациентов с экземой отличается от нормы – повышено количество B-лимфоцитов, тогда как количество Т-лимфоцитов уменьшается. Это приводит к ослаблению защитных сил организма, из-за чего он хуже сопротивляется инфекции. Таким образом, несвоевременное или неправильное лечение экземы может приводить к усугублению других заболеваний, а мокнущие очаги поражения на коже увеличивают риск инфекции.
Психоэмоциональные напряжения, посттравматический стресс, неврозы и переутомление могут спровоцировать обострения мокнущей экземы, так как экзема относится к нервно-аллергическим заболеваниям. Соответственно, размеренный и спокойный режим помогают уменьшить выраженность негативных симптомов заболевания и быстрее вылечить его.
Мокнущая экзема на руках и ногах бывает четырех видов:
Истинная экзема – сложно поддается лечению, характеризуется острыми спонтанными вспышками, которые быстро переходят в хроническую форму. Начинается с болезненной отечности и эритремы, после чего кожа покрывается везикулезными высыпаниями. При нарушении целостности пузырьков возникают мокнущие эрозии, которые впоследствии покрываются корочками.
Себорейная экзема – ее провоцируют нарушения деятельности сальных желез, которые в большом количестве расположены на оволосенных участках тела, где и локализуются высыпания. Себорейная экзема может поражать лопатки, кожу за ушами и область груди.
Микробная экзема – развивается в области долго незаживающих ран, травматических повреждений коже при их инфицировании патогенными микроорганизмами. Экзематозные высыпания поражают край раневой поверхности с одной стороны и постепенно разрастаются.
Профессиональная экзема – развивается у уборщиц, работников химических и других промышленных предприятий, строителей и других лиц, которые в силу профессии часто контактируют с химическими и физическими раздражителями. Отличительная особенность данного вида экземы – локализация на коже рук, на которую раздражающие факторы оказывают непосредственное воздействие.
Симптомы мокнущей экземы
Мокнущая экзема характеризуется эволюционным полиморфизмом течения, то есть на одном участке кожи можно увидеть все стадии проявления заболевания – везикулы, точечные эрозии, мокнущую поверхность, корочки и шелушения.
Когда воспалительный процесс утихает, заболевание переходит в хроническую форму – новые высыпания не появляются, но кожные покровы темнеют, утолщаются, со временем на месте поражений появляются пигментные пятна, которые самопроизвольно проходят.
Все экзематозные высыпания локализуется в типичных местах – ноги и руки, в некоторых случаях – лицо и шея. По расположению пятен и сыпи можно судить о виде экземы. Так, профессиональная экзема поражает кожу рук и является следствием частых контактов с химическими веществами либо физическими раздражителями. Если большая часть высыпаний локализована на ступнях и ладонях, то, скорее всего, они спровоцированы дисгидротической экземой.
Мокнущую экзему следует дифференцировать от гнойничковых кожных поражений, для которых характерно образование сплошной мокнущей поверхности. При экземе повреждения носят точечный характер с капельками экссудата, которые выглядят как роса.
Лечение мокнущей экземы
Терапевтические мероприятия при лечении экземы на руках и ногах включают применение местных средств и системных препаратов. Ввиду неврологической составляющей заболевания, терапия экземы не обходится без седативных средств, среди которых преимущественно используются препараты щадящего действия – лекарства на основе растительного сырья (мелисса, валериана, пассифлора). Допустимо также применение дневных транквилизаторов под наблюдением специалиста. Первостепенную важность для коррекции неврологических расстройств приобретает нормализация режима сна и отдыха.
Среди системных препаратов помимо седативов используют антигистаминные средства, которые позволяют убрать негативные проявления экземы, вызванные аллергической реакцией – зуд, отечность, высыпания.
Лечебные мероприятия направлены на десенсибилизацию организма, включают применение энтеросорбентов, которые поглощают токсины и способствуют их выведению. Также назначают инъекции тиосульфата натрия, хлорида и глюконата кальция и сульфата магния.
Кроме того, больным в период обострения мокнущей экземы рекомендуется употреблять в пищу только нейтральные продукты, которые не провоцируют аллергических реакций. Из меню убирают апельсины, лимоны и другие цитрусовые, шоколад, красные ягоды и фрукты, мед и другие потенциальные аллергены.
Местное лечение мокнущей экземы
На мокнущей стадии экземы эффективной мерой лечения считаются примочки с вяжущими средствами. Так, на пораженные области кожи делают компрессы, пропитанные резорциновым раствором, нитратом серебра. В лечении мокнущей экземы также применяют березовый деготь, ихтиоловую мазь и нафталан.
Гормональные средства наружного применения позволяют добиться хороших результатов в краткие сроки, существенно облегчая состояние больного. Однако использовать их можно только под контролем врача непродолжительными курсами, иначе велика вероятность осложнений со стороны иммунной системы.
На острой стадии экземы рекомендуется прикладывать к пораженным участкам кожи марлевые компрессы, смоченные слабым раствором марганцовки или воды с серебром. При обострении мокнущей экземы не рекомендуется использовать в качестве примочек травяные отвары, огуречный рассол и другие народные средства, чтобы не возникло раздражений на коже.
Процедура проходит в несколько этапов:
Сложенную вчетверо марлю пропитывают лечебным раствором и отжимают, после чего прикладывают к участку с мокнутиями; если мокнущая экзема возникла на фоне микробных поражений кожи, марлевый компресс выбрасывают после первого применения;
Спустя пятнадцать минут снимают, ожидают, пока влажная кожа высохнет естественным путем; нельзя стимулировать процесс, обдувая мокрые участки перед обогревателем или вентилятором;
Делают еще 3-4 компресса с промежутками в 10-15 минут для высыхания; если мокнущие поверхности занимают большую площадь кожи, то необходимо делать до четырех процедур длительностью в час ежедневно;
По окончанию процедуры кожу можно смазать легким кремом или сбрызнуть эмульсией с содержанием гормонов или других лечебных компонентов.
Курс лечения примочками составляет три дня, в течение этого времени холодные компрессы помогают уменьшить воспалительный процесс и вытянуть лишнюю влагу с эрозивной поверхности.
Когда заболевание из острой стадии переходит в стадию формирования корочек, главной задачей лечения становится облегчение снятия корок и заживления кожных покровов. Снимать их руками и механически повреждать нельзя, этот процесс должен произойти естественным путем. Допускается применение кремов с мочевой кислотой, гелей гистан и фенистил, гормональных мазей, которые позволяют уменьшить зуд и размягчить корочки, облегчая их отшелушивание.
Профилактика мокнущей экземы
Для местного применения рекомендуются примочки с мазью на основе серы и вазелина, ихтиола или березового дегтя.
Носить удобную обувь, которая не сдавливает ступни, затрудняя кровообращение; носки из гипоаллергенных натуральных материалов, которые не провоцируют обострение экзематозных высыпаний;
Соблюдать общие рекомендации для больных экземой касательно диеты и умеренного образа жизни, избегать стрессов, перегревания и лишних нагрузок на нервную систему, соблюдать режим сна.
По теме: Лечение экземы народными средствами – 7 эффективных средств
Общие рекомендации для больных экземой
Как можно реже контактировать с водой, не допуская намокания пораженных участков кожи; водные процедуры ограничивать до исключительно гигиенических целей. Избегать походов в сауну и баню, где контакт с водой сочетается с перегреванием организма, оба эти фактора являются триггерами заболевания.
Соблюдать диету для больных дерматологическими заболеваниями, исключать из рациона уже известные и потенциальные аллергены. Избегать ситуаций, при которых возможно заражение патогенными микроорганизмами, вирусами, в частности – вирусом герпеса. Своевременно проводить лечение дисбактериоза и инфекционных заболеваний, лямблиоза, пиодермии и паразитарных инвазий острицами и аскаридами.
Если экзема осложнена присоединенной инфекцией, патологический процесс усугубляется, лечение затягивается и редко обходится без антибиотиков.
Среди системных гормональных средств для лечения мокнущей экземы часто применяют преднизолон и другие кортикостероиды, но использовать их длительными курсами нельзя.
После перехода заболевания в хроническую форму и уменьшения воспалительных процессов можно приступать к физиотерапевтическим мероприятиям – криотерапии, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д.
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог
Образование:
Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы
Источник
Хотя экзема – не инфекционное заболевание, но антибиотики при экземе – это уникальные медицинские препараты. Ведь они оказывают положительное влияние не на поверхностные слои кожи, а глубоко проникают в пораженные ткани. Чаще всего антибиотик для лечения экземы практикуют, если присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, при большом увеличении пораженной экземой области. Данные препараты применяют местно, инъекциями или внутрь. Какие же антибиотики от экземы наиболее эффективные?
Препараты для местного лечения
В лечении микробной, иногда и варикозной экземы используют средства, содержащие антибиотик. Это мази, кремы для наружного применения.
К ним относится ряд эффективных средств:
- Пимафукорт – мазь, в составе которой гидрокортизон и антибиотик неомицина сульфат. Неомицина сульфат – широкого спектра действия. Пимафукорт имеет антибактериальное, противовоспалительное воздействие. Применяют мазь при инфицированных экземах, язвенных поражениях кожи. Наносят на воспаленные участки кожи два-четыре раза в течение дня. Необходимый курс лечения – от двух недель до одного месяца.
- Гиоксизон – противовоспалительное и противомикробное средство. Фармакология предлагает гиоксизон – аэрозоль для местного применения и мазь для наружного применения. Содержит, кроме гидрокортизона, окситетрациклин. Это антибиотик, который оказывает бактериостатическое действие. Эффективен при аллергической экземе с сопутствующим микробным инфицированием, гнойным поражением кожи. Гиоксизон – комбинированное средство, уменьшающее воспалительные процессы кожи.
- Оксикорт – средство комбинированного типа, оказывающее противовоспалительное и антибактериальное влияние. Содержит активные вещества: окситетрациклин и гидрокортизон. Курс терапии оксикортом – одна – две недели. Но в лечении экземы у детей курс должен быть пять – семь дней.
- Акридерм Гента – лекарственная мазь комбинированного типа. Уменьшает воспалительные процессы, снимает отеки на пораженных участках эпидермиса. Также обладает противозудным действием.
- Целестодерм с антибиотиком гарамицином – оказывает местное антибактериальное действие. Воспаленную часть кожи смазывают два раза – утром и вечером. Но при тяжелых формах экземы возможно более частое применение.
Аэрозоль распыляют в течение суток несколько раз. Мазь наносят три раза на протяжении дня тонким слоем на пораженную зону.
Все перечисленные средства необходимо использовать только после консультации врача – дерматолога.
Терапия экземы таблетками и инъекциями
В лечении дерматологического заболевания наибольший эффект дает инъекционное введение антибиотиков и таблетки. Для лечения кожи рекомендуют лекарственные препараты широкого спектра действия.
- Эритромицин – антибиотик из ряда макролидов. Для эффективного бактерицидного действия необходимо употреблять в больших дозах. Таблетки, направленные на антимикробное влияние, принимают внутрь за один час перед принятием пищи. Суточная доза – через каждые четыре часа.
- Оксациллин – препарат из группы пенициллинов. Лекарственные формы разнообразны: таблетки или порошок для внутривенных, внутримышечных инъекций.
- Доксициклин — лекарственная форма, обладающая широким эффектом. Доксициклин проникает глубоко в пораженные экземой ткани, подавляя способность патогенных микроорганизмов к размножению. Для этого средства характерен высокий терапевтический результат и более долгое действие.
- Ципрофлоксацин – рекомендуют для системного применения. Противомикробное средство из ряда фторхинолонов. Регулярное употребление преграждает путь к повторному размножению болезнетворных микроорганизмов.
- Линкомицин — используют внутривенно или внутримышечно. На протяжении короткого периода уничтожает бактерии на воспаленных участках кожи.
- Ампициллин – рекомендуют в лечении экземы, вызванной смешанными инфекциями. Как многие антибиотики, наделен большим диапазоном действия.
- Группа цефалоспоринов характеризуется противомикробным диапазоном. Обладают высокой эффективностью и низкой токсичностью, поэтому чаще всего используются в лечебной практике.
- Макролиды – ряд препаратов широкого антибактериального диапазона. Хорошо проникают в пораженные участки, считаются наименее токсичными.
Лечение экземы противобактериальными средствами проводят непродолжительными курсами, после чего необходим перерыв.
«За» и «против» антибиотиков
При дерматологическом заболевании кожи рекомендуют противовоспалительные препараты в двух случаях:
- когда к основной болезни добавляются гнойные инфекции;
- при микробной форме экземы.
Чтобы правильно подобрать наиболее эффективное лекарственное средство, необходимо провести лабораторные исследования для определения чувствительности на антибиотик. Обычно для лечения экземы назначают препараты широкого диапазона действия.
В чем преимущество применения антибактериальных веществ?
- Эффективно уничтожает болезнетворные микроорганизмы в глубоких слоях эпидермиса.
- Незаменимы при гнойных поражениях.
- Дают быстрый оздоровительный результат: средний курс применения таких медикаментозных препаратов – до пятнадцати дней.
Кроме того, существуют преимущества наружных лекарственных веществ, которые содержат антибиотики. Передозировка лекарств местного действия невозможна. Допустим, в инструкции указано наносить крем или мазь три раза в течение дня. Эту процедуру можно повторять после каждого мытья рук. Как правило, негативного влияния на эпидермис или организм в целом мазь с антибиотиком не окажет.
Однако большую часть таких средств желательно использовать с осторожностью, ведь они могут нанести непоправимый вред организму:
- Некоторые антибиотики, например, тетрациклины увеличивают чувствительность дермы к солнечному облучению. Поэтому рекомендуют избегать прямых солнечных лучей.
- Большинство препаратов для экземы уничтожают не только патогенные организмы, но и полезную микрофлору.
- Возможны побочные реакции, например, аллергия на тот или иной антибиотик.
- Ряд тетрациклинов не желательно употреблять детям до десяти лет, поскольку могут появиться нарушения в развитии зубов и костей.
- При длительном использовании антибиотиков развивается привыкание и лечебный эффект уменьшается. В этом случае нужно делать перерыв в терапии либо заменить препарат.
Лечебный курс антибиотиками необходимо проводить до полного исчезновения воспалительного процесса и заживления пораженных частей эпидермиса.
Хотя применение антибиотиков дает положительный результат в терапии экземы, необходимо помнить, что такие средства – не единственная панацея. Устранить дерматологическую болезнь может только комплексная терапия с другими медикаментозными методами.
Источник