Лечение экземы под носом
Экзема преддверия носа – это дерматологическое заболевание, сопровождающееся воспалительной реакцией кожных покровов преддверия носа. Типичные симптомы: гиперемия, отечность, жжение, зуд, везикуло-пустулезная сыпь, которая сменяется мокнущими изъявлениями и гнойными корками, лихенификациями, экскориациями, шелушением и пигментными пятнами. Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах пациента, результатах внешнего осмотра, дерматоскопии, аллергопроб и других лабораторных методов исследования. Лечение состоит из местной и системной медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур.
Общие сведения
Экзема преддверия носа – относительно частая дерматологическая патология ЛОР-органов. Согласно статистическим данным, ее распространенность находится в пределах 3,3-11,5 случаев на 1 000 населения. Она составляет более 1/3 всех дерматологических заболеваний этой анатомической области. Болезнь возникает у пациентов всех возрастных категорий, в подавляющем большинстве случаев страдают дети и подростки. В последние годы наблюдается тенденция к росту показателя заболеваемости среди лиц в возрасте 20-35 лет. Это связано с увлечением числа больных, имеющих хронические поражения носа и придаточных пазух, системные и аллергические патологии.
Экзема преддверия носа
Причины
Заболевание является результатом нарушения работы сразу нескольких систем организма. Обычно оно развивается на фоне повышенной чувствительности к тем или иным антигенам, наличия генетических мутаций и функциональных изменений ЦНС. В меньшей мере ее формированию способствуют дисфункции желез внутренней секреции, иммунодефицитные состояния, хронические стрессы. К наиболее частым триггерам относятся:
- Очаги хронической инфекции. Включают заболевания носовой полости и придаточных синусов носа, сопровождающиеся выделением слизистых или гнойных масс. Чаще всего это риниты, аденоидиты, евстахииты, гаймориты, фронтиты различной этиологии. Реже возникновению экземы способствуют другие патологии верхних дыхательных путей: назофарингиты, тонзиллиты, стоматиты.
- Физические и химические раздражители. Провоцирующими факторами являются косметические средства, производственные летучие химикаты и газы, регулярное переохлаждение. Определенную роль играют травматические повреждения, механическое трение, лучевая терапия лицевой области. Последняя также снижает местные защитные силы организма.
- Недостаточность иммунитета. Экзема может формироваться при эндокринопатиях (декомпенсированном сахарном диабете, гипотиреозе, поражениях яичек или яичников, гипофиза), хронических патологиях желудочно-кишечного тракта, авитаминозах, инфекционных заболеваниях, в том числе ВИЧ-инфекции, длительном употреблении цитостатиков, злокачественных опухолях.
Патогенез
В основе патогенеза лежит полиэтиологическая нервно-аллергическая дисфункция. Она проявляется поливалентной (редко – моновалентной) сенсибилизацией кожных покровов, что становится причиной неадекватной реакции на внешние и внутренние раздражители. Это сопровождается повышением тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы, которое, в свою очередь, проводит к активной экссудации, обусловленной поражением мышечного слоя стенок сосудов микроциркуляторного русла.
Имеющаяся недостаточность иммунитета обычно обусловлена нарушением функций макрофагов, Т-лимфоцитов-хелперов, нейтрофильных лейкоцитов, избыточным синтезом иммуноглобулинов класса G и E на фоне дефицита класса М. Вторичное инфицирование пораженных тканей провоцирует развитие хронического воспалительного процесса за счет продукции аутоантител.
Классификация
С учетом этиологии и особенностей клинического течения принято выделять различные формы экземы преддверия носа. Деление обусловлено необходимостью использования отличающихся между собой терапевтических и профилактических средств при разных вариантах болезни, упрощения дифференциальной диагностики. Для этой локализации характерны следующие варианты патологии:
- Идиопатическая. Отличается постоянно рецидивирующим течением. Причина развития обострений зачастую остается неизвестной, для активации процесса достаточно минимального триггера.
- Микробная. Развивается в результате инфицирования поврежденной кожи, в т. ч. порезов, царапин или трофических изъязвлений, повышенной чувствительности организма к инфекционным антигенам. Способствующими факторами являются острые или хронические поражения полости носа и околоносовых пазух.
- Себорейная. Наблюдается у лиц, страдающих чрезмерным выделением кожного сала – себореей. Помимо преддверия носа признаки экземы развиваются в характерных «себорейных» очагах. Часто этот вариант болезни расценивается как маркер СПИДа.
- Грибковая. Сопровождает гиперсенсибилизацию организма к антигенам грибков. Эта форма экземного поражения может провоцироваться кандидозом носовой полости, стригущим лишаем, другими микотическими поражениями слизистых оболочек полости носа или кожных покровов этой области.
- Детская. Формируется у детей, имеющих аномалии конституции по типу экссудативного диатеза или наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Риск развития экземы у младенцев повышается при осложнениях беременности, наличии у матери сопутствующих патологий.
- Контактная. Возникает у лиц, регулярно или постоянно контактирующих с аллергенами. Обычно это рабочие разнообразных производств, на которых используются искусственные лакокрасочные материалы, смолы, формальдегид, соли никеля или хрома.
- Сикозиформная. Наблюдается у больных, страдающих сикозом – хроническим гнойничковым поражением волосяных фолликулов в области носогубной складки. К этой форме экземы более склонны мужчины.
Симптомы экземы преддверия носа
Для всех форм болезни характерна этапность развития клинических проявлений – эволюционный полиморфизм. На первой стадии (эритематозной) остро возникает покраснение кожи преддверия носа, отечность, чувство зуда и жжения. В некоторых случаях субъективные ощущения настолько сильны, что приводят к нарушению сна и другим невротическим расстройствам. При прикосновении к пораженным участкам появляется острая боль, в состоянии покоя болевой синдром зачастую отсутствует. При микробной и грибковой формах экземы видны ярко выраженные границы между пораженными и здоровыми тканями, процесс чаще асимметричный.
На 2-3 сутки от начала заболевания на фоне первичных признаков воспаления возникают пустулы и везикулы, заполненные мутной жидкостью – экзема переходит в папуло-везикулезную стадию. Элементы при различных этиопатогенетических вариантах патологии имеют разные характеристики. Их размер варьируется от 1-2 мм до 1 см в диаметре, цвет – от светло-желтого до бурого. Характерная особенность себорейной экземы – сливание пустул и везикул с образованием так называемых «гирлянд» или «колец».
Спустя еще несколько дней начинается стадия мокнутия – элементы кожной сыпи вскрываются, оставляя после себя «серозные колодцы» – специфические эрозии, из которых выделяется умеренное количество экссудата. Последний приводит к мацерации, усиливает воспалительные реакции. Наибольшее количество изъявлений возникает в уголках ноздрей.
Следующая стадия – корковая. Она сопровождается подсушиванием «колодцев», формированием над пораженной кожей гнойных корок или чешуек, экскориаций, лихенификаций. При микробной форме серо-желтые корочки практически полностью покрывают ткани, а на периферии наблюдается выраженное отторжение рогового слоя эпидермиса. При других формах встречаются участки «просветления».
Общая длительность острого экзематозного поражения преддверия носа не превышает 15-20 суток. После этого происходит отторжение корок, заболевание приобретает хроническое течение. Клинически хронизация проявляется инфильтрацией и индурацией кожи вестибулярной части носа, ограниченными очагами повышенной сухости, трещинами. Шелушение, зуд, жжение сохраняются, но становятся менее ощутимыми. При идиопатической экземе образуются вторичные депигментированные или пигментно-васкулярные пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах.
Осложнения
Диагностика
Для опытного отоларинголога или дерматовенеролога постановка диагноза не представляет затруднений. Используются анамнестические данные, жалобы пациента и физикальное обследование. Во время сбора анамнеза врач обращает внимание на наличие этиологических или способствующих факторов: условия труда, сопутствующие патологии, ранее проводимое лечение, назначенные препараты. При обследовании ребенка выясняется течение беременности, имеющиеся на момент вынашивания заболевания у матери. Далее применяются следующие методы диагностики:
- Внешний осмотр и передняя риноскопия. Визуальный осмотр носогубной области и носовой полости позволяет выявить в вестибулярной части изменения, характерные для одной из стадий заболевания. При разных формах экземы определяются различные вариации ограниченной или разлитой гиперемии и отека, везикуло-пустулезных высыпаний, «серозных колодцев» или гнойных корок.
- Дерматоскопия. Используется для детального изучения изменений в коже, дифференциации с другими патологиями. При десятикратном увеличении дерматоскопа выявляется неравномерное точечное распределение региональных кровеносных артериол, венул и капилляров в сочетании с шелушением рогового слоя кожи, образованием корочек.
- Анализы крови. Клинический анализ крови на начальных этапах заболевания отображает повышение уровня эозинофилов и увеличение СОЭ. При присоединении бактериальной флоры возникает нейтрофильный лейкоцитоз. При оценке уровня иммуноглобулинов наблюдаются высокие уровни общих IgE, IgG.
- Аллергические пробы. Проводятся для определения веществ, которые при контакте с кожей преддверия носа запускают аллергическую реакцию. Этот тест широко используется при истинной и профессиональной форме болезни, так как при них провоцирующий фактор часто остается неизвестным.
- Микробиологическое исследование. Дает возможность идентифицировать патогенную флору. В качестве материала для исследования применяются выделения из «серозных колодцев», мазки пораженной кожи. После получения колоний микроорганизмов в условиях лаборатории проводится определение их чувствительности к антибиотикам.
- Биопсия кожи. К цитологическому и гистологическому исследованию образцов кожи прибегают при невозможности провести дифференциальную диагностику иными методами. Зачастую биопсию проводят в дебюте экземы или при ее атипичном течении.
Лечение экземы преддверия носа
Лечение консервативное, включает в себя местные и системные медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры. Терапевтическая схема составляется индивидуально с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, формы экземы, стадии ее развития. Важную роль играет устранение или минимизация контакта с аллергенами. Дальнейшее лечение включает три категории:
- Системная фармакотерапия. На начальной стадии применяются гипосенсибилизирующие препараты, Н1-гистаминоблокаторы, «малые» транквилизаторы, нейролептики, поливитамины, НПВП, иммуностимуляторы. Для профилактики или лечения бактериальной инфекции используются антибиотики, подобранные с учетом антибиотикочувствительности. В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды в комбинации с анаболическими гормонами.
- Местное лечение. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки на основе борной кислоты или резорцина, после которых применяются топические глюкокортикостероиды и кератопластики. При бактериальной или грибковой инфекции используются местные антибактериальные или противогрибковые средства, анилиновые красители. Стимуляцию отторжения корок и борьбу с шелушением проводят при помощи интраназальных тампонов с облепиховым или растительным маслом.
- Физиотерапия. Назначается после купирования острого процесса или при лечении хронической экземы. Широко используются УВЧ-терапия, гелий-неоновый лазер, акупунктура. Для борьбы с индурацией и лихенификациями применяются аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями. В редких случаях прибегают к рентгенотерапии. Эффективным считается санаторно-курортное лечение в прибрежных регионах.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни при экземе преддверия носа благоприятный, для здоровья – сомнительный, зависит от возможности прекратить контракт больного с провоцирующими факторами, корректировать имеющиеся системные нарушения. В зависимости от клинической формы болезни и эффективности подобранной схемы лечения выздоровление или полная клиническая ремиссия наступают к концу 3 недели. К профилактическим мероприятиям относятся предотвращение контракта с аллергенами, сведение к минимуму или полный отказ от использования косметических средств, адекватное своевременное лечение сопутствующих нозологий, укрепление общих защитных сил организма.
Источник
Экзема носа
Экзема носа — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи носа с острыми воспалительными изменениями и полиморфизмом элементов сыпи в области преддверия носа и верхней губы, обусловленными серозным воспалением.
Различают следующие виды экземы:
Клиника. Больного беспокоят чаще всего покраснение, припухлость, мокнутие отдельных участков кожи, поверхностные слущивания эпидермиса и образование пузырьков чаще всего в области преддверия носа и верхней губы, реже зуд и трещины кожи в области воспалительного процесса, корки и трещины в области преддверия носа. Общее состояние обычно остается удовлетворительным. Экзема может способствовать развитию фурункулов, сикоза, рожи и других заболеваний. Учитывая многообразие причин и патогенетических особенностей возникновения и течения кземы, необходимо тщательное обследование больного, особенно иммунологического статуса, желудочно-кишечного тракта, выявление вялотекущих инфекций, профессиональных и других вредностей и т.д.
Лечение назначается совместно с дерматологом. Местная терапия включает мазевые повязки с противовоспалительными, антибактериальными препаратами (синтомициновая эмульсия, левомеколь, левосин и др.), при импетигинизации — глюкокортикоидные мази с антибиотиками (локакартен, синалар, белосалик и др.).
Общая терапия предусматривает воздействие на обнаруженные при обследовании отклонения в общем статусе. Обычно назначают антигистаминные препараты (задитен по 1 мг утром и вечером и др.), летоксикационные средства (гемодез), иммуномодуляторы (продигиозан, тактивин), витаминотерапию. При упорном течении рекомендуется курс кортикостероидной терапии (преднизолон по 30 мг 10-14 дней).
Необходимо устранить гнойные заболевания носа и околоносовых пазух, полости рта и другие очаги хронической инфекции.
Использованные источники: www.eurolab.ua
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Телфаст и экзема
Остеопатия крапивница
Экзема преддверия носа: симптомы, диагностика и лечение
Экзема преддверия носа часто наблюдается у больных, страдающих от таких отоларингологических заболеваний как острый или хронический ринит, синусит и аденоидит. В некоторых случаях она возникает из-за невротических и аллергических реакций или механического повреждения верхних слоев кожи (например, при патомимии, навязчивой привычке трогать область кожи под носовыми ходами руками). Помимо этого раздражение верхнего слоя эпидермиса провоцируется постоянно вытекающим из носа серозно-гнойным секретом.
Ранее экзема преддверия носа чаще наблюдалась у детей и редко встречалась среди взрослых пациентов отоларингологов или дерматологов. Однако из-за постоянного роста количества взрослых больных с хроническими заболеваниями носа, нервной или иммунной системы, такая патология кожных покровов стала чаще диагностироваться и среди людей старше 20-ти летнего возраста.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, методики диагностики, лечения и профилактики экземы преддверия носа. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя предпринять необходимые меры по устранению этого неприятного заболевания.
Какими признаками и симптомами проявляется экзема преддверия носа?
Экзема преддверия носа проявляется образованием под носовыми ходами припухлости и покраснения кожи. Обычно такие участки разраженной кожи наблюдаются в уголках ноздрей с одной или обеих сторон. Эти признаки доставляют больному неприятные ощущения, которые они описывают как «жжение», «зуд», «боль» и «покалывание».
На поверхности эрозий появляется серозное отделяемое, вызванное воспалением кожных покровов. При заживлении на коже образуются корочки, которые вызывают у больных ощущения стянутости, дискомфорта или боли.
Впоследствии участки эрозий могут инфицироваться бактериями (кокковой флорой), нагнаиваются и начинают покрываться гнойными корочками. Повреждение кожи становится более глубоким, распространяется на более обширные участки кожи над верхней губой и больной испытывает еще более дискомфортные ощущения в виде сильного зуда и жжения.
При отсутствии лечения острая экзема преддверия носа может приобретать хронический характер и приводить к развитию таких осложнений этого заболевания как рожистое воспаление, импетиго или фурункулез. Помимо кожных проявлений, больные могут жаловаться на нестерпимый зуд, нарушение сна, повышенную нервозность и страдания из-за неэстетичного внешнего вида кожи в области носовых ходов или верхней губы.
Иногда, при ослабленном иммунитете и повышенной чувствительности кожи, экзема преддверия носа распространяется на более обширные участки лица. Обычно, такое течение этого заболевания наблюдается среди детей или ослабленных больных. Это объясняется тем фактом, что у детей кожа более нежная и чувствительная, а у ослабленных больных чаще наблюдаются нарушения обмена веществ или авитаминозы и гиповитаминозы, приводящие к таким клиническим проявлениям экземы.
Рецидивы (или обострения) хронической формы экземы преддверия носа могут возникать достаточно часто. Частота их появления во многом зависит от устранения основной причины развития этого заболевания, например, аллергического ринита или хронического аденоидита, синусита и других воспалительных процессов полости носа.
Диагностика
В большинстве случаев для постановки диагноза «экзема преддверия носа» бывает достаточно провести осмотр больного и проанализировать жалобы, которые были предъявлены им.
Для исключения грибковых осложнений или определения лечения таких последствий этого заболевания как фурункулез или импетиго, может рекомендоваться проведение таких лабораторных анализов:
- исследование чешуек под микроскопом для выявления патогенных грибков;
- посев отделяемого из фурункулов для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Лечение
В большинстве случаев для лечения экземы преддверия носа госпитализация больного не требуется. Терапия такого заболевания направлена на следующие моменты:
- устранение причины появления эрозий;
- местное лечение пораженных участков кожи;
- общеукрепляющая терапия;
- рациональное питание.
Все препараты для устранения экземы преддверия носа и лечения заболевания, вызвавшего ее, назначаются с учетом возраста, тяжести течения и сопутствующих заболеваний больного.
Устранение причины развития экземы преддверия носа
Для предотвращения развития и прогрессирования такого заболевания как экзема преддверия носа необходимо провести лечение заболевания, которое стало причиной появления раздражения кожи в области носовых ходов. Тактика терапии определяется в зависимости от основного заболевания:
- при вирусном рините или синусите – противовирусные средства, сосудосуживающие капли, спреи на основе морской воды, орошения носа противовоспалительными растворами, местные средства для смазывания преддверия носа;
- при бактериальных ринитах и синуситах – антибактериальные и противовоспалительные препараты, сосудосуживающие, антибактериальные капли, спреи на основе морской воды, противовоспалительные растворы для орошения носа, местные средства для смазывания преддверия носа, гомеопатические препараты для профилактики осложнений;
- при аденоидитах – антибиотики, противовоспалительные, сосудосуживающие, вяжущие и антибактериальные капли, спреи на основе морской воды, гомеопатические препараты для профилактики осложнений, хирургические операции по удалению аденоидных вегетаций при невозможности устранения рецидивов терапевтическими средствами;
- при вазомоторных ринитах – сосудосуживающие капли, гомеопатические средства, средства для лечения патологий, приведших к развитию ринита;
- при аллергических ринитах – антигистаминные средства, сосудосуживающие, противоаллергические капли для носа, гомеопатические средства, препараты для укрепления иммунитета, СИТ;
- при патомимии – избавление от вредной привычки «ковырять нос», часто сморкаться, провоцировать расчесы кожи, седативные средства, адаптогены, транквилизаторы, гипнотерапия, индивидуальные или групповые психологические тренинги.
Местное лечение пораженных участков кожи
Для устранения мокнутия кожи в области носовых ходов могут назначаться такие препараты:
- раствор нитрата серебра 0,25%;
- раствор нитрата цинка 0,25%;
- резорцин;
- таннин;
- жидкость Бурова;
- эктерицид;
- риванол;
- новоимманин.
Эти растворы применяются в виде аппликаций или примочек. После удаления образовавшихся корочек в носовые ходы вводятся турунды с такими лекарственными средствами:
- ретинола ацетат;
- оливковое масло;
- облепиховое масло;
- каротолитин.
Для защиты кожи в области носовых ходов рекомендуется нанесение таких мазей и паст:
- цинковая;
- банеоцин;
- флуцинар;
- деперзолин;
- борно-дегтярная с анестезином;
- борно-нафталановая;
- Лассара;
- гелиомициновая;
- гидрокортизоновая.
Мазь «Пимафуцин»
В некоторых случаях для устранения инфекционных или грибковых осложнений показано применение таких антибактериальных и противогрибковых мазей и эмульсий:
- синтомициновая;
- левомиколь;
- пимафуцин;
- микосептин и др.
Хорошо зарекомендовали себя в устранении кожных повреждений эрозивного характера такие сравнительно новые препараты как ингибиторы кальционеврина. Эти негормональные средства могут применяться для лечения разных возрастных категорий больных и наносят меньшее количество побочных реакций. К ингибиторам кальционеврина относят следующие средства для местного применения:
Местное лечение кожи при экземе преддверия носа может дополняться различными физиотерапевтическими процедурами:
- гелий-неоновый лазер;
- ультрафиолетовое облучение.
Для проведения ежедневного туалета кожи рекомендуется отказаться от применения обычной водопроводной воды, которая может становиться причиной пересушивания кожи или ее инфицирования. Обработку кожи возле носовых ходов следует выполнять при помощи ватного тампона, смоченного в стерильном масле (например, в подсолнечном или оливковом).
Для предотвращения повторных повреждений кожи при сморкании или промакивании серозно-гнойного секрета, вытекающего из носовых ходов, рекомендуется пользоваться мягкими одноразовыми носовыми платками без ароматизаторов или носовыми платками из гигроскопичной и мягкой ткани.
Общеукрепляющая терапия
Тяжелое течение экземы преддверия носа или заболеваний, провоцирующих этот недуг, могут сопровождаться нарушениями метаболизма, авитаминозами или гиповитаминозами, снижением иммунитета. Для устранения этих состояний могут назначаться следующие препараты:
- витаминно-минеральные комплексы;
- витамины С, А, группы В и Е;
- препараты кальция;
- иммуностимуляторы.
Для нормализации обмена веществ больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать достаточную двигательную активность и отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения.
Рациональное питание
Во время лечения экземы преддверия носа рекомендуется отказаться от употребления таких продуктов питания и блюд:
- жирные сорта мяса;
- острые блюда;
- алкогольные напитки;
- продукты, вызывающие аллергию ли перекрестные аллергические реакции.
Ежедневный рацион, состоящий из молочно-растительной пищи, будет способствовать более быстрому заживлению кожи и предотвратит прогрессирование недуга. Для приготовления блюд из этих продуктов следует использовать молочные продукты со сниженной жирностью и овощи, фрукты и ягоды, богатые витаминами А, С, Е, группы В и не взывающие аллергических реакций.
К какому врачу обратиться
Лечение экземы преддверия носа проводят такие специалисты: отоларинголог, дерматолог. При наличии аллергического ринита больному необходима консультация аллерголога и проведение проб для установления аллергена, взывающего заболевание. При экземе преддверия носа, вызванной вазомоторным ринитом, больному может понадобиться лечение и проведение обследования у невролога. Если же эрозивные изменения в области носовых ходов вызваны таким психическим расстройством как патомимия, то пациенту назначается консультация у психотерапевта.
Использованные источники: myfamilydoctor.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Экзема обыкновенная
Телфаст и экзема
Экзема преддверия носа
Причины. Экзема преддверия носа часто протекает вместе с острым или хроническим насморком, гнойным поражением придаточных пазух носа и носоглотки, возникает из-за раздражения кожи патологическими выделениями, вытекающими из носа. Нередко сморканье, вытирание области входа в нос, а также ковыряние пальцем в носу приводят к длительному течению процесса. Экзема преддверия носа бывает одним из проявлений общей экземы.
Этиология и патогенез. При острых заболеваниях присутствует краснота, отечность у входа в нос, наблюдается поверхностное слущивание эпителия, реже пузырьки, серозно-кровянистые или гнойные корочки, которые покрывают глубокие и очень болезненные трещины в углах носового входа.
Симптомы и клиника. При экземе преддверия носа верхняя губа утолщена, покрыта корками и трещинами. При хронической экземе преддверия носа явления воспаления выражены менее резко, весь вход в полость носа покрыт корками, под которыми наблюдаются трещины, как и при острой форме экземы.
Также смотрите на фото, как выглядит экзема преддверия носа у взрослого человека:
Лечение. Направлено на устранение провоцирующих факторов: заболеваний носа, носоглотки и придаточных пазух, которые сопровождаются гнойными выделениями. У детей, как правило, удаление аденоидов устраняет причину заболевания и приводит к излечению. Назначается общеукрепляющее лечение: препараты железа, поливитамины. Показаны десенсибилизирующие препараты, седативные, психотропные средства, облучение кварцевой лампой; желательна соответствующая климатическая или курортная терапия.
Местное лечение направлено на удаление корок и очищение от них поверхности кожи. После их удаления пораженные места смазываются индифферентной мазью: борной, цинковой или белой ртутной.
При остро протекающей мокнущей экземе хорошее высушивающее действие оказывает резорцин в виде частых примочек из 1—2%-ного раствора или в виде 2—5%-ных мазей. Для ускорения заживления трещин показано смазывание 2— 5%-ным раствором нитрата серебра. Прогноз чаще благоприятный.
Использованные источники: med-pomosh.com
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Экзема обыкновенная
Телфаст и экзема
Экзема носа
Экзема носа — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи носа с острыми воспалительными изменениями и полиморфизмом элементов сыпи в области преддверия носа и верхней губы, обусловленными серозным воспалением.
Различают следующие виды экземы:
Клиника. Больного беспокоят чаще всего покраснение, припухлость, мокнутие отдельных участков кожи, поверхностные слущивания эпидермиса и образование пузырьков чаще всего в области преддверия носа и верхней губы, реже зуд и трещины кожи в области воспалительного процесса, корки и трещины в области преддверия носа. Общее состояние обычно остается удовлетворительным. Экзема может способствовать развитию фурункулов, сикоза, рожи и других заболеваний. Учитывая многообразие причин и патогенетических особенностей возникновения и течения кземы, необходимо тщательное обследование больного, особенно иммунологического статуса, желудочно-кишечного тракта, выявление вялотекущих инфекций, профессиональных и других вредностей и т.д.
Лечение назначается совместно с дерматологом. Местная терапия включает мазевые повязки с противовоспалительными, антибактериальными препаратами (синтомициновая эмульсия, левомеколь, левосин и др.), при импетигинизации — глюкокортикоидные мази с антибиотиками (локакартен, синалар, белосалик и др.).
Общая терапия предусматривает воздействие на обнаруженные при обследовании отклонения в общем статусе. Обычно назначают антигистаминные препараты (задитен по 1 мг утром и вечером и др.), летоксикационные средства (гемодез), иммуномодуляторы (продигиозан, тактивин), витаминотерапию. При упорном течении рекомендуется курс кортикостероидной терапии (преднизолон по 30 мг 10-14 дней).
Необходимо устранить гнойные заболевания носа и околоносовых пазух, полости рта и другие очаги хронической инфекции.
Использованные источники: www.eurolab.ua
Источник