Лечение экзем на коже

Экзема стала считаться самостоятельной патологией в первой половине XIX века. Название болезни возникло от греческого «вскипать», так как вскрытие пузырей похоже на лопающиеся пузырьки в кипящей воде. Высыпания появляются чаще на коже рук и лица, но их локализация может быть разной. Болезнь способная протекать как в острой, так и в хронической форме, для нее характерны цикличность и ремиссии.

Первые признаки экземы зачастую появляются еще в детстве, хотя патология может возникнуть в любом возрасте. Дефект на кожных покровах не только доставляет неудобство больному, но и заставляет человека постоянно думать о болезни, что ухудшает его психическое состояние.

Причины появления экземы

Каковы причины возникновения экземы? Так как данная кожная патология является идиопатической, то точная причина ее появления неясна. Но известны предрасполагающие факторы. Они могут быть эндогенными и экзогенными.

Эндогенные факторы:

• нарушение почечной функции, нефрозы;
• нейроэндокринные болезни;
• патологии пищеварения (гепатит, панкреатит, метеоризм, дисбактериоз) и эвакуации (запор, диарея);
• ангиовегетативный невроз;
• наследственность.

Экзогенные факторы:

• аллергическая реакция на лекарственные средства (Бензилпенициллин, Новокаин и прочие);
• действие на кожные покровы раздражающих факторов (аллергены, химикаты, фенолы, спирты, кислоты);
• нарушение целостности кожи и периферических нервов;
• действие высоких и низких температур, ультрафиолета на кожные покровы.

Все эти факторы ведут к повышенной чувствительности эпидермиса на раздражители.

Нередко при экземе выявляют предрасполагающие к ней патологии:

• болезни почек;
• панкреатит, холецистит;
• дефицит полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6);
• снижение иммунитета;
• паразитарные инвазии;
• дефицит витаминов В6.

Острая экзема возникает, казалось бы, без причин. Но кожа связана с внутренними органами как функционально, так и метаболически. В организм попадет огромное количество токсинов, которые обезвреживаются в печени и выводятся с калом.

При нарушении выведения и наличии патологии печени процесс обезвреживания нарушается. Поэтому токсические продукты начинают выходиться через кожу. Они постепенно разрушают эпителий, возникает экзема на теле.

Какие виды экземы бывают

Какова классификация экземы? В зависимости от этиологического фактора, выделяют следующие виды экземы:

• идиопатическая;
• атопическая;
• профессиональная;
• микробная;
• дисгидротическая;
• нуммулярная;
• интертригинозная;
• себорейная;
• пруригинозная;
• роговая;
• варикозная;
• микотическая;
• экзема сосков и околососкового кружка;
• детская.

Так как заболевание протекает последовательно, выделяют такие стадии экземы:

1. Эритематозная стадия — возникает красная, зудящая экзема.
2. Папуловезикулезная — появляются высыпания и пузыри с жидким содержимым.
3. Мокнущая экзема — вскрытие пузырей, образование «серозных колодцев», выделяющих жидкость.
4. Корковая или сухая экзема — возникновение корочек желто-сероватого цвета. В то же время, может возникать новая экзема на теле, причем процесс развивается с начальной стадии, захватывая все больше участков.

Симптомы экземы

Острая экзема проявляется по-разному, в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки:

• эритема — красная кожа, зона которой соответствует очагу поражения;
• папулы — красно-розовые узлы, которые возвышаются над покраснением;
• везикулы — пузырьки, заполняющиеся жидкостью серозного характера;
• пустулы — пузыри с гнойным содержимым;
• эрозии — возникающие на месте вскрывшихся пустул и везикул углубления;
• корочки на месте эрозированных поверхностей;
• выпадение волос на участках эритемы;
• отшелушивание корок, появления на их месте патологической кожи в виде чешек и сухих пластин, построенных из ороговевшего эпителиального слоя.

Рассмотрим подробнее симптомы экземы, в зависимости от ее вида.

Идиопатическая

Отличительным признаком данной формы болезни является симметричная экзема не лице, шее и руках. То есть патологический процесс локализуется на неприкрытых участках кожи.

Начальная стадия экземы характеризуется мелкими пузырьками, которые с течением времени сливаются друг с другом, лопаются и формируют точечные эрозии. Позже возможно образование лихенификаций (уплотнений, сухости) на месте очага поражения.

Атопическая

При экземе этого вида процесс начинается с гиперемии и отека кожи, далее появляются пузырьки. После их вскрытия развивается мокнущая экзема. Кожные покровы вокруг очага шелушатся, возникают корочки и чешуйки. Если болезнь приобретает хроническое течение, пациенты жалуются, что экзема чешется.

Профессиональная

Процесс начинается с участков кожи, на которые действовал раздражитель, постепенно распространяясь на остальную кожу. Симптомы похожи на идиопатическую экзему.

Микробная

Признаки при экземе данной формы развиваются вследствие избыточного размножения микроорганизмов вокруг ран, ожогов и язв. Ранняя стадия характеризуется односторонним отслаиванием чешуек. Возможно скопление серозной жидкости, формирование корочек. Зуд выражен слабо.

Дисгидротическая

Патология располагается на ладонной и подошвенной поверхностях. Характерны сильный зуд, жжение, слабое покраснение кожи и плотные пузыри в ее толще. В случае инфицирования грибками или бактериями увеличиваются местные лимфоузлы.

Нуммулярная

Данная разновидность экземы названа так из-за схожести с монетой: очаг четко ограничен, имеет форму круга. В области эритемы формируются везикулы, папулы, чешуйки и другие элементы болезни. Локализация может быть разной. Но чаще для нуммулярной формы характерна экзема на спине, груди, животе.

Интертригинозная

При экземе интертгригинозной очаги формируются в области естественных складок: подмышечных, паховых, под молочными железами. Внешний вид специфический: сильная гиперемия и трещины в области экземы.

Себорейная

Формируется в области участков с сальными железами: на голове, лице, подмышками, в паху. Бляшки мелкие или крупные, с желтым оттенком.

Пруригинозная

Типичная локализация — на руках и ногах, с внутренней стороны. Папулы и везикулы мелкие. Высыпания зудят, но не вскрываются даже при расчесывании. Не образуется лихенификация.

Роговая

Более характерна для женского пола в климактерический период. На коже ладоней и стоп образуется гиперкератоз, трещины и зуд. Везикул и мокнутия не бывает.

Варикозная

Развивается при варикозной болезни, язвах и склерозах вследствие нее. Процесс возникает на нижней части голени и протекает как микробная форма болезни.

Микотическая

Формируется на стопах и кистях, проявляется сильным зудом и мокнутием.

Экзема сосков и околососкового кружка

Причины такой разновидности болезни — травмирование соска при кормлении грудью или при чесотке. При экземе сосков возникает гиперемия, трещины, мокнутие, корки и чешуйки.

Детская

Болезнь развивается в возрасте 3-6 мес. Проявляется как истинная, себорейная или микробная форма. Очаги на коже вначале возникают симметрично, визуализируется гиперемия, мокнутие, корочки, чешуйки. Заболевание распространяется со лба и щек на голову, плечи, конечности. Позже формируется экзема на спине.

Заразна ли экзема

Многих людей беспокоит вопрос: экзема заразна или нет? Заболевание может передаваться в случае микробной формы. Но такие случаи редки, поэтому заразиться экземой кожи практически невозможно.

Кожная экзема не передается при контакте с больным.

Диагностика

Как поставить диагноз экзема? Болезнь диагностируется на основании наличия таких признаков:

• сыпь полиморфного характера;
• зуд;
• эритема;
• шелушение кожи и ее сухость.

Если диагноз ставится под сомнение, то проводят биопсию ткани с ее исследованием. Для данной патологии характерно нарушение ороговения, отек сосочкового и шиповатого слоев кожи. Такая картина наблюдается при острой форме.

При хроническом течении процесс ороговения усилен, шиповатый слой утолщен, а вокруг сосудов скапливается большое число клеток соединительной ткани и лимфоцитов.

Лечение экземы

Чтобы навсегда вылечить экзему в первую очередь необходимо при первых признаках болезни обратиться к врачу. Люди чаще приходят уже с запущенной формой болезни, когда возникли осложнения или заболевание стало хроническим.

Далее, необходимо соблюдать диету. Что можно есть при экземе? В рацион следует включить растительную пищу, кисломолочные продукты, кашу, зелень и фрукты.

Нужно исключить алкоголь и кофе, консервы и колбасную продукцию, шоколад, жареную, копченую, острую и белковую пищу. Так как постоянное воздействие на желудок и кишечник ведет к активации пусковых механизмов болезни. Соблюдение такого питания в значительной степени уменьшает проявление кожной экземы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение экземы должно назначаться врачом, так как оно индивидуально и зависит от многих факторов. Для терапии применяют:

• Энтеросорбенты (Энтеросорб, Полисорб, Полифепан) — связывают токсические продукты в кишечнике.
• Гормоны — Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон. Чаще их назначают местно. Гормональное лечение возможно только под контролем специалиста.
• Витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислоты, витамин Е, омега-3,6-жирные кислоты. Витаминные препараты уменьшают воспаление, ускоряют регенерацию, устраняют нарушение метаболизма.
• Антигистаминные препараты — необходимы для устранения любой экземы. Применяют Хлоропирамин, Прометазин, Дифенгидрамин, Зодак, Цетрин, Кетотифен.
• Иммуномодуляторы — необходимы при хронической экземе, в стадию ремиссии. Используют Ликопид, Полиоксидоний, Тималин, Иммунофан.
• Для борьбы с дисбактериозом и нарушением пищеварения назначают Панкреатин, Энзистал, Гастенорм, Лактобактерин, Бифиформ.

Особой терапии требует микробная экзема. Перед началом лечения следует сделать мазок содержимого пузырей, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Далее, применяют следующие средства:

• красители — бриллиантовый зеленый, метилвиолет;
• кремы и аэрозоли: Пантенол, Левовинизоль;
• примочки с Резорцином или Этакридина лактатом;
• свинцовую воду;
• жидкость Бурова;
• лимонную кислотк;
• Димедроловкю пасту;
• Оксид цинка, порошок из белой глины (в острой стадии);
• Пасту Лессара;
• Нафталановую пасту;
• гормональные мази по показаниям (Скин-кап, Флуцинар, Адвантан);
• гормональные мази с антибиотиками и антимикотиками в составе — Травокорт, Лоринден С, Кремген.

Физиотерапия

Для избавления от экземы могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

• аэротерапия;
• озонотерапия;
• рефлексотерапия;
• элетросон;
• солнечные ванны;
• грязевые ванны;
• парафиновые аппликации;
• минеральные и радоновые ванны;
• гальванизация;
• диадинамотерапия;
• ингаляции Димедролом.

Если экзема не проходит длительное время, необходимо точно установить причину и устранить ее либо использовать другое лечение.

Осложнения

Чем опасна экзема? И у детей, и у взрослых экзема может осложниться присоединением вторичной инфекции и эритродермией.

Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и гнойными пузырьками на коже. Эритродермия характеризуется обширным воспалением кожи на всем теле, является тяжелым осложнением.

Профилактика

Чтобы навсегда забыть об экземе, необходимо соблюдение профилактических мер:

• на время обострения симптомов отменить принятие душа;
• при возникновении воспаления волосяных фолликулов протирать их 2% салициловой кислотой;
• применение специальной косметики для кожи, которую подберет врач;
• лечение сопутствующей патологии;
• соблюдение диеты.

Экзема — заболевание, имеющее множество форм и проявляющееся по-разному. Но во всех случаях есть покраснение, пузырьки, чешуйки.

Важно вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и скорейшего начала лечения. Ведь запущенная экзема может привести к тяжелым последствиям или хронизации процесса.

При рецидивирующем течении, для продления ремиссии, важно соблюдать диету, использовать специальную косметику, лечить сопутствующие болезни.