Лечение экзем молочной железы
Экзема на груди — это хроническое заболевание, для которого характерна сыпь грудной, околососковой области, перетекает в образование пустул с прозрачной или сероватой жидкостью внутри. Впоследствии жидкость вытекает, на ареоле образуются эрозивные очаги, покрываются чешуей. Если заболевание не лечить, очаги трансформируются в мокнущие ранки, кровоточат, распространяются по всему телу.
Причины появления на груди
Стойкая экзема соска появляется по ряду причин:
- перенесенные операции;
- глисты;
- частое употребление антибиотиков;
- стойкие трещины в области соска и на соске;
- снижение иммунитета;
- стрессовые ситуации, депрессивные состояния;
- несбалансированное питание;
- хронические, инфекционные заболевания;
- болезни почек и печени;
- снижено общее число Т-клеток;
- наследственность;
- недостаток витаминов;
- предрасположенность к аллергическим реакциям на пыль, шерсть животных, препараты;
- недостаток отдыха и воздуха.
Часто экзема возле сосков у молодых мам возникает в результате несоблюдения личной гигиены при кормлении грудничка. Если кормящая женщина не носит белье, надевает на голое тело свитера, кофты из шерстяных тканей, эти материалы при трении раздражают нежную кожу груди, что приводит к воспалению и занесению инфекции в молочные железы. Спровоцировать болезнь может переохлаждение.
Симптомы и особенности локализации
У мужчин экзема поражает грудь в любом возрасте, у девушек — в период беременности, у ребенка — редко. Женский пол чаще подвергается заболеванию. Экзема на грудной железе, сосках встречается у женщин в период грудного вскармливания. Высыпания появляются на:
- Груди.
- Под грудью.
- Сосковой ареоле.
- Сосках.
- Молочных железах.
Сыпи предшествует покраснение, затем ороговение участков кожи. Форма проявления заболевания разная:
Мокнущая — возникает на запущенной стадии, когда лечение начато не вовремя, пациент не придерживался рекомендаций врача. Локально очаг преобразуется в большую рану, расположенную под грудью и тяжело поддающуюся лечению.
Эруптивной формой страдают пожилые пациенты с болезнями внутренних органов (часто — почек). Причина — эндокринные патологии в организме, когда повышен уровень сахара в крови.
Заболевание протекает с наличием боли, с периодами обострения и стихания. Симптомы: на пораженных участках образуются пузыри с водянистым серозным содержимым. Сверху они покрываются плотной коркой. Бляшки — различных оттенков: от светлого с желтоватым до бордовых и темно-коричневых пигментных очагов.
Размеры бляшек зависят от формы заболевания. Болезнь сопровождается зудом, болезненными ощущениями. Если вовремя не лечиться, области высыпания увеличиваются, со временем начинают мокнуть. Пятна равномерно очерчены; выделяется экссудат, появляются трещинки по окружности сосков и на сосках. Сыпь через некоторое время образует сплошной очаг, что плохо поддается терапии.
Методы лечения состояния
Чтобы перевести экзему в стадию стихания, потребуется комплексное лечение. Протокол включает медикаментозные, физиотерапевтические меры народные методы, соблюдение правильного рациона.
Выявить форму заболевания помогут анализы и диагностика соскоба с участка. После постановки диагноза врач определит перечень медикаментов для улучшения состояния пациента: таблетки, мази, примочки. Следует помнить, что мази при использовании проникают в молоко мамы, а вместе с ним — в организм ребенка, нанося ему вред. Лучшим вариантом терапии становятся медикаменты, компрессы на основе трав.
Препараты
Экзема ореола молочной железы предусматривает комплексное лечение препаратами, которые можно приобрести в аптеке.
| Группа | Название | Воздействие |
| Седативные | «Новопассит», настойка пустырника, валериана | Успокаивают нервную систему, помогают адекватно реагировать на ситуацию, расслабляют. |
| Антибактериальные | «Эритромицин», «Гентамицин», «Мупироцин» | Помогают устранить инфекцию с пораженных сосков. Назначаются при гнойничковых высыпаниях, налетах, язвах. |
| Адсорбенты | «Энтеросгель», «Атоксил», «Мультисорб» | Помогают снизить интоксикацию организма, выводят вредоносные элементы из организма. |
| Кортикостероиды | салициловая, борная мази, «Синалар-Н», «Лоринден», «Локакортен», жидкость Кастеллани | Оказывают местное терапевтическое воздействие, заживляют трещины, раны, снимают воспаление. Помогают устранить грибок и бактерии. |
| Антигистаминные | «Супрастин», «Цитрин», «Лоратадин», «Тавегил» | Не накапливаются в сыворотке крови, не вызывают передозировки, помогают активно бороться с аллергическими реакциями организма. |
| Иммунокорректоры, мочегонного воздействия препараты | «Тактивин», «Декарис», «Тималин», «Пентоксил» | Восстанавливают иммунитет, защищают организм от воздействия патогенных микроорганизмов, используются на очагах под грудью. |
| Компрессы | «Димексид», «Резорцин», нитрат серебра, перманганат калия | Помогают подсушить, заживляют раны, препятствуют попаданию инфекции. |
| Антибиотики широкого спектра действия | «Ампициллин», «Офлоксацин», «Цефазолин» в виде инъекций. Мази с антибиотиком: «Бактробан» «Драполен», «Деттол» | Помогают устранить микробные возбудители патологии, предотвратить присоединение другой инфекции в период острой стадии. |
| Витаминные комплексы | Витамины групп В, Е и ретиноиды | Насыщают организм недостающими элементами. |
Лечение лекарствами осуществляется по назначению врача и с учетом побочных эффектов. Использование препаратов самостоятельно запрещено.
Параллельно врач определяет медикаменты, способные лечить сопутствующие хронические заболевания пациента.
Народные средства
Экзема на сосках поддается лечению народными средствами, это служит дополнением к медикаментозной терапии. Помогает устранить зуд, воспаление кожных покровов.
Выдавить сок из листа каланхоэ или алоэ. Смочить бинт и приложить на область возле соска на 15 минут. Повторять 3-4 раза в день. Компресс можно ставить на ночь.
Взять свежую ботву буряка или лист капусты и приложить на воспаленный очаг на несколько минут. Повторять 2-3 раза в день.
Использовать на пораженные места мякоть тыквы или вареный картофель. Повязку менять через 10-15 минут. Повторять 2-3 раза в день.
Для устранения инфекции готовятся отвары на основе ромашки, календулы, зверобоя. Засыпать по 1 ч. л. перечисленных трав в 400-500 мл кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Смочить марлю, приложить на поверхность груди на четверть часа. Повторять 3 раза за сутки.
Смазать грудь, соски с трещинами кефиром 2,5 % жирности. Подождать полчаса. Промыть теплой водой, повторять процедуру 2-3 раза в день. Используется средство на стадии шелушения.
Свежую кожуру апельсина промыть теплой водой, продавить, чтобы выделился сок, положить на грудь. Заживляющий эффект оказывают вещества, выделяющиеся из шкурки цитруса.
Натереть свежую картофелину, положить маску на пораженный участок. Подержать четверть часа. Аккуратно снять, обмыть грудь теплой водой.
Сделать отвар с одуванчиком, корнем лопуха. Потребуется 400 мл кипятка и 2 ст.л. смеси. Проварить 10 минут, остудить, пропустить через марлю. Приложить бинт, смоченный в составе, на 10 минут. Повторять 2 раза в сутки. Помогает снять покраснение, способствует скорейшему заживлению ран.
Маслом облепихи смазать область соска. Подождать до полного впитывания. Повторять до 3-х раз в сутки.
Комплексное лечение медикаментами в сочетании с народными способами поможет избежать повторного попадания инфекции, устранит бактерии. Для установления лечения травами требуется консультация фитотерапевта.
Схема лечения включает диету, исключающую аллергены:
| Можно употреблять | Запрещено употреблять |
|
|
На протяжении терапии маме необходимо прекратить кормить новорожденного грудным молоком.
Экзема сосков в болезненных трещинах требует придерживаться следующих правил гигиены:
- комнатная температура воды для купания;
- защита кожи груди от прямого попадания солнечных лучей;
- отказ от вещей с высоким содержанием синтетических волокон;
- отказ от химических средств для мытья рук, посуды;
- увлажнение кожи средствами, подходящими под ее тип.
Не стоит часто мочить пораженные места водой, применять гели для душа, косметическое мыло. Лучше использовать для мытья тела отвары из ромашки или череды. Ношение бюстгальтера из хлопка и смена его на чистый не реже одного раза в сутки обеспечит защиту от натираний тела, предотвратит повторное занесение инфекции. Стирать белье необходимо гипоаллергенными средствами.
Возможные осложнения сосковой экземы
С наступлением ремиссии на сосках остаются красноватые пятна. Часто возникает присоединение повторной инфекции. Опасна герпетическая инфекция, она проникает в организм, причиняя вред малышу в утробе и молодой маме. Опасность составляет схожесть симптоматики герпеса и экземы. Единственное отличие — наличие в первом случае высокой температуры.
В период обострения зуд влияет на психоэмоциональное состояние женщины, появляется раздражительность, плаксивость, начинается депрессия, бессонница.
Иногда заболевание может спровоцировать мастит с температурой, потерей аппетита. Опасно затвердение груди, постэффект — бледные пятна ареол, возникающие на очагах высыпания после заболевания. Несвоевременное лечение патологии приводит к раку молочных желез.
Заболевание часто встречается у кормящих мам, для него требуется комплексное лечение: медицинские препараты, рецепты народной медицины, соблюдение правил личной гигиены и диета.
Статья проверена редакцией
Источник
Экзема сосков – это форма аллергического дерматоза, которая поражает область сосков и альвеол. Проявляется заболевание везикулярной сыпью, зудом, болью и изменением цвета ареолы.
Чаще всего страдают этой патологией кормящие матери. Экзема развивается при сочетании нескольких факторов, включая склонность женщины к аллергическим реакциям. Лечение экземы сосков проводит врач маммолог, совместно с аллергологом и дерматологом.
Стоимость услуг маммолога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача маммолога с высшей квалификационной категорией первичный | 2000 |
| Прием врача маммолога с высшей квалификационной категорией повторный (интерпретация полученных результатов обследования) | 1700 |
| Ультразвуковое исследование молочных желез | 1100 |
| Аспирационная биопсия новообразований молочной железы (МЖ) или регионарных лимфоузлов (без стоимости гистологического или цитологического исследования) | 1500 |
| Воздействие терапевтическим лазером | 500 |
| Назначение комплексного лечения маститов, лактостаза | 1500 |
| Пункция образований молочной железы (МЖ) или регионарных лимфоузлов (без стоимости гистологического или цитологического исследования) | 2500 |
| Все цены ⇒ |
Причины развития экземы сосков
Развитие экземы происходит на фоне комплекса причин:
Травмирование при кормлении. На начальном этапе лактации вырабатывается лишь небольшое количество молозива. Ребенку недостаточно молока и он прилагает больше усилий при сосании. Это приводит к образованию микротрещин. Даже незначительные травмы соска вызывают воспаление. Иммунная система реагирует на повреждение тканей, направляя к зоне травмы лимфоциты. Это приводит к отеку и ороговению тканей. Вторичное присоединение инфекций ухудшает ситуацию.
Короткая уздечка языка у ребенка повышает риск травмирования соска. Это происходит из-за неправильного захвата ареолы ртом.
Инфекция. В половине случаев развития экземы, к травме соска присоединяется инфекция. Сосок постоянно контактирует с внешней средой, в связи с чем его ткани нестерильны. Чаще всего инфицирование происходит условно-патогенными микроорганизмами. В норме эти микробы всегда присутствуют в организме здорового человека:
- стафилококки;
- стрептококки;
- кишечная палочка,
- протей и т.д.
Реже присоединяются патогенные инфекции — палочка Коха, возбудители ЗППП, грибки рода Candida.
Склонность к аллергическим реакциям. Риск развития экземы повышен у женщин, страдающих любой формой аллергии. У таких пациенток наблюдается повышение уровня IgE в крови. Иногда это повышение никак не проявляется для женщины. В этом случае пациентка даже не знает о своей склонности к аллергии. Причиной повышения уровня IgE в крови может быть наследственная предрасположенность.
У пациенток, с такой предрасположенностью, часто отмечается низкий уровень секреции глюкокортикоидов. Одна из функций этих стероидных гормонов – подавление воспаления. При их недостатке воспалительный процесс затягивается, вызывая экзему.
Стресс. Беременность, роды и уход за новорожденным ребенком связаны с переживаниями и стрессом для молодой мамы. Стресс приводит к активации симпатической нервной системы. В крови женщины повышается уровень медиатора гистамина. Это вещество усиливает выраженность аллергической реакции. Ткани соска при этом подвергаются целому комплексу агрессивных факторов.
Дополнительные факторы риска
Риск экземы повышается при наличии дополнительных факторов риска. К таким факторам относят:
- Особенности питания. Употребление в пищу большого количества потенциальных аллергенов, повышает риск экземы. К таким продуктам относят красные овощи и фрукты, цитрусовые, шоколад и т.д. Отказаться нужно от копченых колбас, острых и жирных блюд.
- Ослабление иммунитета. Частые простудные и инфекционные болезни — благотворная почва для развития экземы. Организм не может полноценно противостоять инфекции.
- Внешние воздействия. Ношение узкого, синтетического белья травмирует сосок. Также негативное воздействие на нежные ткани оказывают химические вещества. Поэтому следует тщательно выбирать средства гигиены и бытовой химии.
Экзема соска может развиваться при совокупности нескольких причин. Редко эта патология поражает женщин вне периода лактации.
Симптомы экземы соска
Характер и выраженность симптомов зависит от формы течения болезни. Заподозрить экзему можно при появлении таких симптомов:
- зуд, жжение, покалывание в ареолах (усиливаются ночью);
- изменение цвета соска (кожа становится красной, пунцовой, розовой);
- пузырьковая сыпь;
- множественные мокнущие эрозии;
- четкие границы поражения;
- сухие корочки на сосках, шелушение кожи;
- боль при кормлении;
- истончение тканей соска.
Эти симптомы чаще всего появляются в первые дни лактации. Бывают случаи и позднего развития эрозии.
Формы заболевания
| Форма эрозии | Симптомы | Особенности течения |
| Острая форма | Зуд; изменение окраски кожи; пузырьковая сыпь; мацерация тканей; боль. | Женщина отмечает резкое покраснение, болезненность и зуд в области ареолы. На коже появляются множественные маленькие пузырьки и эрозии с четкими границами. Дно эрозий имеет ярко-красный цвет. Поражения начинают мокнуть, разъедая кожу. Пациентка чувствует интенсивную боль и пощипывание. |
| Подострая форма | Подсыхание тканей; умеренная боль; зуд в ночное время; растрескивание кожи. | На этой стадии симптомы острого воспаления стихают. Ткани подсыхают, образуются корочки и чешуйки. Боль и зуд снижают интенсивность. На коже ареолы могут появляться микротрещины. |
| Хроническая форма | Истончение кожи; сухость тканей соска; шелушение; трещины; незначительный дискомфорт. | При переходе болезни в хроническую форму, эрозии высыхают, а кожа соска истончается. Боль и зуд стихают. Иногда сохраняется повышенная чувствительность соска. На тканях часто образуются глубокие трещины. |
Причины обострения дерматоза
Хроническая эрозия сосков может быстро переходить в стадию обострения. Это происходит на фоне:
- неправильного питания;
- ослабления иммунитета;
- стрессов и потрясений;
- травм груди;
- инфекций организма.
При отсутствии лечения, высок риск распространения патологии за пределы соска. В этом случае окружающие ткани груди воспаляются, покрываются желтыми корочками.
Осложнения экземы
Молодая мама, сталкиваясь с экземой, испытывает повторный стресс. Боль и дискомфорт в груди вызывают нервное напряжение, плаксивость, общую слабость. В связи с усилением симптомов в ночное время, женщина не высыпается. Во время кормления ребенка боль усиливается. На фоне воспаления может развиваться лактостаз и мастит. В этом случае к симптомам эрозии присоединяется повышение температуры тела, вторичное поражение тканей молочной железы.
Диагностика болезни
При выраженных симптомах острой стадии эрозии поставить диагноз просто. Врачу достаточно провести осмотр груди и пальпацию области соска. Жалобы женщины указывают на конкретную патологию. Сложности возникают, когда болезнь протекает в невыраженной (хронической) форме. Тогда проводят дополнительную дифференциальную диагностику:
- Маммография – это исследование тканей груди позволяет выявить структурные изменения. Снимки груди делают в нескольких проекциях. Маммография может проводиться при помощи рентгеновских лучей, УЗИ, МРТ, оптического оборудования.
- Биопсия – на анализ берут небольшой участок тканей соска и прилежащих к нему тканей молочной железы. Полученный биоптат направляют на гистологический анализ.
- Микроскопия и посев соскоба – методы позволяют обнаружить и идентифицировать инфекции. Образцы соскоба исследуют под микроскопом или высаживают на питательную среду. Это позволяет определить патогенных возбудителей.
- Общий анализ крови – при эрозии сосков в крови выявляются факторы воспаления и аллергии. О воспалении говорит повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. На аллергию указывает повышение эозинофилов.
- Определение уровня иммуноглобулинов – при любой форме экземы, у женщины отмечается повышение уровня IgE. Этот фактор указывает на склонность к аллергии.
- Анализ крови на гистамин – выброс гистамина в кровь происходит на фоне стресса и аллергии. Повышение уровня этого фактора указывает на развитие аллергического дерматоза.
- Микроскопия мазка – это исследование проводят для дифференциации экземы и рака Педжета. При онкологии в образце обнаруживаются злокачественные клетки.
При выявлении раковых клеток женщину направляют на консультацию онколога.
Лечение экземы сосков
Лечение патологии проводится при помощи лекарственных препаратов. Больным назначают лекарства таких групп:
- Антигистаминные средства. Эти препараты снимают симптомы аллергии. Снижение уровня гистамина позволяет бороться с местным воспалением. Женщина ощущает ослабление зуда, боли, уменьшение отека в тканях соска.
- Противовоспалительные средства. Начинают лечение с назначения простых НПВС. При низком уровне секреции глюкокортикоидов, их включают в схему лечения. Эти препараты ослабляют симптомы воспаления, снижают уровень боли. Могут назначаться в форме мазей.
- Антибактериальные средства. Если в соскобах и мазках выявлена патогенная флора, назначают препараты для ее устранения. Препарат подбирают с учетом чувствительности возбудителей. Для лечения грибка назначают антимикотические средства.
- Седативные препараты. Эти средства назначают для восстановления нормальной работы нервной системы. Эрозия сосков вызывает сильное напряжение, бессонницу, повышенную раздражительность. Эти симптомы снимают травяными седативными средствами. Не стихающие симптомы со стороны ЦНС лечат сильнодействующими препаратами.
- Средства, укрепляющие иммунитет. Для восстановления защитных сил организма назначают иммуностимуляторы и витамины.
Соблюдение диеты ускорит лечение. После снятия острых симптомов переходят к физиотерапии. Эффективны воздействия ультрафиолетовых лучей, лазера, УВЧ.
Важный аспект лечения эрозии сосков – сохранение лактации. Для этого врач контролирует соблюдение режима грудного вскармливания. Специалист учит женщину правильно прикладывать ребенка к груди, следить за захватом соска и ареолы. Соблюдение гигиены груди между кормлениями также ускоряет заживление тканей.
Симптомы острой экземы без осложнений удается снять быстро. Подострая и хроническая стадии болезни требуют длительного системного лечения. Маммологи «Университетской клиники» используют современные методы борьбы с патологией. Своевременное лечение избавит женщину от боли и дискомфорта, позволит наслаждаться грудным вскармливанием.
Поделиться ссылкой:
Источник